戴新新
血常规是临床三大常规之一，是每位患者进入医院必不可少的检验项目，是一项基本却非常重要的指标。该项目能在快的时间内反映身体的基本状态，能让临床医师在短的时间内对患者整体情况有大致的了解，并可以采取相应的紧急处理措施。多数血液病患者，因血常规异常而被首先发现。血常规也是疾病严重程度及疗效监测的重要指标。每一位医务工作者只有不断学习和积累经验，才能发现血常规存在的异常问题。以下报道一些典型病例供大家参考交流。
作者：黄慧艳；韦爱秀 刊期： 2014年第23期
目的：深入研究临床护理路径在脑出血患者护理中的应用。方法选取我科于2011年3月至2013年10月收治的脑出血患者150例，将其按抽签方法分为对照组和观察组，每组各75例，对照组进行常规护理，观察组进行临床护理路径，观察并记录两组患者的住院时间、住院费用、护理满意度、Brthel指数和相关知识认识程度。结果观察组出院后的Brthel指数高于对照组，且住院时间、住院费用、护理满意度和相关知识认识程度均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论脑出血患者实施临床护理路径，可提高护理满意度，减少医疗费用，缩短住院时间，提高治愈率。
作者：宋俊莉 刊期： 2014年第23期
目的：对门诊输液室护患纠纷发生的因素进行总结，并探讨与分析有效的预防措施。方法2013年1月至2014年1月，我院门诊输液室共发生30起护患纠纷以及患者投诉情况，对30起护患纠纷以及患者投诉所发生的因素进行回顾性分析。结果经研究分析，在30起护患纠纷当中，护患沟通不足为主要因素，占33.3%（10/30）。其次为不满服务态度和护理人员穿刺技术不高，分别占20%（6/30）和16.7%（5/30）。有4起为候诊时间长，占13.3%，3起为护理人员责任心不强，占10%，2起为就诊环境和设施，占6.7%。结论要想从根本上解决门诊输液室所出现的护患纠纷，就要对服务流程进行规范，使护理人员的综合素质得到提高，创建新型与和谐的护患关系。
作者：戴新新 刊期： 2014年第23期
目的：研究分析腹腔镜手术与开腹手术对输卵管妊娠的治疗效果。方法回顾性分析本院2011年1月至2013年12月期间的输卵管妊娠手术320例，其中182例为开腹手术，138例为腹腔镜手术。结果腹腔镜手术对生育能力干扰少，术后镇痛剂应用少、肛门排气早、病率低。结论腹腔镜手术明显优于开腹手术，将取代剖腹手术，值得临床推广。
作者：胡静；廖娅萍 刊期： 2014年第23期
目的：对门诊护理中出现的不良事件因素进行分析，并对相应的应对方法进行讨论。方法对我院门诊部发生的护理不良事件进行回顾分析，并采取相应的措施进行处理。结果经过分析，门诊护理科人员针对相应的不良因素进行管理，护理不良事件明显减少。结论门诊部是体现医院综合护理水平的窗口，护理管理人员应该认真分析不良事件的发生原因，采取相应的应对方法以减少门诊不良事件的发生，提高门诊护理工作质量。
作者：李秀华 刊期： 2014年第23期
目的：探讨腹腔镜与开腹阑尾炎切除术的临床效果与安全性。方法选取我院收治的98例急性阑尾炎患者，随机将其分为观察组和对照组，各49例，给予对照组患者开腹阑尾切除术治疗，给予观察组患者腹腔镜阑尾切除术治疗，对两组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、疼痛程度及并发症发生率进行对比。结果观察组患者的切口长度明显小于对照组（P＜0.05），观察组患者的手术时间、住院时间明显短于对照组（P＜0.05），观察组患者的术中出血量、疼痛程度及并发症发生率均明显低于对照组（P＜0.05）。结论给予急性阑尾手术患者腹腔镜阑尾切除术治疗可有效的缩短手术时间、住院时间，且有助于减少术中出血量及术后疼痛程度，同时该治疗方式手术创伤小、并发症少，临床效果显著，值得推广和应用。
作者：王朋文 刊期： 2014年第23期
目的：探讨骨科外来器械管理中存在的问题，制定有针对性的管理措施。方法了解骨科外来器械的使用情况，加强骨科外来器械的管理，在手术室设立骨科专科组，建立和完善人员及器械的管理流程，保障了外来器械的安全使用。结果2009年采取严格的管理措施以来，未出现因外来器械原因导致的手术推迟、失败，术后感染率明显下降。结论加强对手术室骨科外来器械及人员的管理，能够有效地减少医疗安全隐患，确保手术安全。
作者：钟向萍；岑彩虹；李蝶蓉 刊期： 2014年第23期
麻醉在现今的医疗过程中十分常见，而实施麻醉的就是麻醉护士。麻醉护士作为特殊的医务人员在医院中得到广泛的运用，本文将详述麻醉护士的工作范畴及在麻醉科的作用、麻醉护士的培训内容和目标。
作者：谢振凤 刊期： 2014年第23期
目的：研究微创穿刺血肿清除术对中等量基底节区脑出血的治疗作用。方法将126例患者随机分入保守治疗（对照组）和微创血肿清除术（观察组）进行治疗。观察两组治疗后第14天时SSS评分及MRS评分，及第90天的MRS评分及BI指数评分及再出血率和病死率。结果治疗14d时两组SSS评分之间差异有统计学意义（z=5.246，P<0.001），MRS差异无统计学意义（χ2=0.246，P=0.601）。治疗90d时两组患者MRS及BI评分差异均具有统计学意义（χ2=4.153，P=0.024；t=3.786，P<0.001）。两组患者住院期间均出现再出血及死亡情况，但经比较，两组间差异均无统计学意义（病死率χ2=0.389，P=0.534；再出血率χ2=0.173，P=0.624）。结论与单纯的保守治疗相比，微创血肿清除术治疗中等量基底节区脑出血可明显提高患者的日常生活活动能力，进而降低致残率和依赖生存率，且不增加再出血率和病死率，是一项安全有效的治疗方法。
作者：陈威；易佳 刊期： 2014年第23期
目的：探讨托拉塞米注射液治疗肾性水肿的临床疗效，为临床治疗肾性水肿提供科学的治疗依据。方法选择2011年2月至2012年6月在我院就诊的肾性水肿患者170例，将其随机分为两组，每组85例，治疗组采用托拉塞米注射液进行治疗，对照组采用呋塞米进行治疗，观察并分析两组患者的治疗效果。结果经过治疗后，治疗组的显效率为60%，有效率30.59%，无效率9.41%，总有效率高达90.59%；对照组的显效率为40%，有效率30.59%，无效率29.41%，总有效率为70.59%；两组的显效率、有效率与总有效率进行卡方检验P＜0.05，差异显著具有统计学意义。不良反应治疗组少于对照组。结论托拉塞米注射液治疗肾性水肿可有效提高临床疗效，降低并发症的发生率，改善患者的生活质量，故应在临床上推广与应用。
作者：刘燊 刊期： 2014年第23期
目的：消化道肿瘤术后发热原因分析及处理。方法对65例消化道肿瘤手术术后发热患者临床资料进行回顾分析。结果术后1~3d首次发热59例，术后1周发热6例。结论术后发热与吸收热、呼吸道感染、胸/腹腔积液、切口感染、吻合口漏等多因素有关。
作者：严士光；李向阳；丁友宏；闫坤；胡彭涛 刊期： 2014年第23期
目的：探讨心理干预在正畸治疗中的重要意义。方法对我科近几年收治的正畸患儿30例，治疗前、中、后进行适当的心理干预,了解患者的心理状况，使治疗顺畅。结果30例患者中，27例配合度高，其中女性患者配合度更高，2例配合中等，1例配合差，中断治疗。结论在正畸治疗中适当的心理干预，可以使治疗顺畅，取得良好的治疗效果。
作者：张茳 刊期： 2014年第23期
目的：探讨阿立哌唑对精神分裂患者的临床治疗效果。方法选取2007年9月至2011年8月来我院接受精神分裂症治疗的患者60例，所有患者均使用阿立哌唑进行精神分裂症的治疗，分别以治疗前后病情严重程度、社会功能缺陷程度作为临床观察指标，并使用SPSS13.0软件包进行统计学分析。结果患者治疗后的病情严重程度及社会功能缺陷程度均明显优于治疗前，P＜0.01。结论阿立哌唑可有效的改善精神分裂症患者病情发展，并可提高患者社会功能的恢复，对于患者恢复正常生活能力具有重要的意义，具有临床应用价值。
作者：张成娟 刊期： 2014年第23期
目的：观察应用重组干扰素α-2b及阿昔洛韦两种药物对生殖器疱疹患者实施治疗后的疗效。方法择取我院在近期内收治的63例生殖器疱疹患者，并根据不同的治疗内容将63例患者分为A、B两组组。其中A组31例患者单一使用阿昔洛韦治疗，而B组32例患者则在A组患者的治疗基础上增加实施重组干扰素α-2b进行治疗。结果实施联合治疗的B组患者，其疱疹的消退时间及复发率均明显低于实施单纯治疗的A组患者（P＜0.05）。结论对生殖器疱疹患者应用重组干扰素α-2b及阿昔洛韦治疗，可取得理想的治疗效果，且对于遏制疾病的复发具有重要意义。
作者：郭小坤 刊期： 2014年第23期
目的：用高效液相色谱法测定奋乃静片的含量及有关物质。方法用TigerkinODS-3C18色谱柱（4.6mm×150mm，5μm），缓冲液（取冰醋酸28.6mL，置100mL量瓶中，在搅拌下加入三乙胺34.8mL，继续搅拌约5min，加水稀释至刻度，摇匀，精密量取该溶液10mL，置1000mL量瓶中，加水稀释至刻度）-乙腈-甲醇（52∶40∶8）为流动相，流速：1.0mL/min，检测波长：254nm，柱温：40℃，进样量：10μL。结果含量测定方法在10.12~30.36μg/mL范围内，r=0.9999，平均回收率为99.92%。结论本方法简便，专属性强、准确可靠，适合于奋乃静片的质量控制。
作者：董煜 刊期： 2014年第23期
目的：对药物四联疗法保守治疗妊娠异位的临床效果进行观察探讨。方法选取自2010年3月至2013年3月期间在我院就诊的108例异位妊娠患者，将其随机分成观察组和对照组，每组54例患者，在治疗方法上给予对照组患者采取米非司酮联合甲氨蝶呤进行治疗，观察组则给予四种药物联合的方法进行治疗，其分别为：米非司酮、抗生素、甲氨蝶呤以及中药；治疗结束后对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果治疗结束后对照组中有33例治愈，治愈率为61.11%；观察组中有50例患者治愈，其治愈率为92.59%；两组数据存在显著性差异（P＜0.05）。结论采取药物四联疗法保守治疗异位妊娠有着良好的治疗效果，且并无不良反应出现，因此在四种药物的共同作用下，即提高了治愈率又保留了患者的生育能力，是值得临床推广的治疗方法。
作者：宋军玲 刊期： 2014年第23期
目的：观察金龙固本合剂治疗缓解期支气管哮喘的实际效果，总结其应用价值。方法选取2012年7月至2013年11月于我院就诊的支气管哮喘患者48例，按随机双盲法将其分成对照组21例（常规治疗），观察组27例（在常规治疗的基础上应用金龙固本合剂），观察两组疗效。结果①总有效率：观察组为92.59%，对照组为71.43%，观察组显著高于对照组（P＜0.05）；②不良反应：观察组1例头痛，1例咽部受到刺激，不良反应发生率为7.41%，对照组2例心悸，3例头痛，1例咽部受到刺激，不良反应发生率为28.57%，观察组不良反应出现情况少于对照组（P＜0.05）。结论与对照组相比，观察组气管哮喘患者的药物效果更好，金龙固本合剂是治疗支气管哮喘的有效药物，具有较高的应用价值。
作者：陆任林 刊期： 2014年第23期
目的：探讨乙型肝炎肝DNA检测对预测和评价治疗效果的作用和意义。方法选取前来进行乙型肝炎病毒检测的门诊患者85例，采集血清后进行HBV-DNA定量检测。结果ALT值与HBV-DNA拷贝数无明显相关（P＞0.05），PCR测定可以检测HBV-DNA含量。结论目前应用PCR测定HBV-DNA能更早期、准确和灵敏的反应HBV在体内的复制状况，是判断乙型肝炎病毒有无复制的指标。HBV-DNA阳性表示病毒在复制，定量检测HBV-DNA可用于乙型肝炎的病因诊断，且可量化，作为临床药物，评价乙型肝炎治疗效果及评估病原传染性较为理想。
作者：吴平平 刊期： 2014年第23期
目的：观察喹诺酮类药物对临床治疗中患者发生的不良反应效果。方法选取我院于2012年2至2014年2月期间收治的120例喹诺酮类药物不良反应的患者，分为实验组和对照组，并依托与回顾性资料分析的方法进行实验。结果在实际的实验中，经过专业的药师对喹诺酮类药物进行的发药交代，能够让患者对药物的依从性予以提升的同时，可以降低与减少药品发生不良反应的情况。结论通过药师对喹诺酮类药物的发药交代，能够降低药品发生不良反应的同时，还能够对药师本身的业务水平有所提升，推动临床实验用药的合理性，值得在临床治疗中推广及应用。
作者：张健明 刊期： 2014年第23期
目的：探讨冠状动脉搭桥术后房颤的处理措施。方法总结分析2009年1月至2013年11月我科行冠状动脉搭桥术187例患者的临床资料。结果术后有53例发生房颤，发生率28.3%，经过处理，房颤患者均得到很好控制，预后良好。结论房颤是冠状动脉搭桥术后常见的并发症，分析原因，积极处理术后发生的房颤。
作者：姬宇宙；薛霞；王天霞 刊期： 2014年第23期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
