张健明
目的：探究中医药治疗2型糖尿病用药规律和临床效果。方法选取2010年01月至2012年12月间来我院就诊的2型糖尿病患者152例，作为观察组采取中医辨证治疗法，另选取患者46例，作为对照组给予二甲双胍治疗，持续给药治疗6个月，以治疗效果作为判断指标，并进行统计学分析。结果药物的使用频率较多的有山药、黄芪、地黄、黄连、山茱萸等；同时中药治疗效果的总有效率为98.7%，与对照组相比差异显著（P＜0.05）。结论与常规西药治疗相比，中医药的临床疗效更加显著，且可选择的药物种类较多，值得在基层医院广泛使用。
作者：李彦彬 刊期： 2014年第23期
糖尿病是一种慢性终身性疾病，因此强调早期、长期治疗、治疗措施个体化的原则，合理的综合治疗手段可以使病情得到良好的控制，并可以减少或防止慢性并发症的发生发展。临床实践证明，药物治疗2型糖尿病具有切实的治疗效果，并且不良反应少，适用于不同阶段的2型糖尿病患者。笔者希望通过临床经验的分享，使更多的医疗工作者和糖尿病患者从中受益，特别是在控制血糖水平，防止并发症的发生方面，从而提高糖尿病的治疗水平和患者生活质量。
作者：孔晓雯 刊期： 2014年第23期
目的：探讨气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法回顾性分析我院2010年1月至2012年10月收治输尿管结石528例患者的临床资料。结果钬激光组患者碎石成功率为95.44%，结石排净率为97.61%，气压弹道组患者碎石成功率为88.94%，结石排净率为87.08%，经皮肾镜组患者碎石成功率为98.06%，结石排净率为95.05%，三组之间差异具有统计学意义。三组患者在住院时间、术后并发症方面差异无统计学意义（P>0.05），经皮肾镜组住院花费稍高。结论输尿管镜气压弹道碎石术和钬激光碎石术及经皮肾镜取石术均是治疗输尿管结石的有效方法，输尿管镜钬激光碎石术比气压弹道碎石术具有碎石成功率更高，结石排净率更高的优点，经皮肾镜取石术治疗可作为输尿管上段结石的首选方法。
作者：匡健 刊期： 2014年第23期
目的：比较丙泊酚与依托咪酯复合芬太尼、咪达唑仑在无痛胃镜检查中的镇痛效果。方法选择315例无痛胃镜患者，随机分丙泊酚复合芬太尼+咪达唑仑组（A组）和依托咪酯复合芬太尼+咪达唑仑组（B组），观察各自的镇痛效果及安全性。结果两组镇痛效果明显、安全，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论依托咪酯复合芬太尼和丙泊酚复合芬太尼在无痛胃镜检查中，均安全有效。
作者：张培龙；池永浩 刊期： 2014年第23期
目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠（CSP）有效的诊治方法。方法回顾性分析我院收治19例CSP患者的临床资料。结果超声首次确诊7例，确诊率36.84%；药物加清官术治疗成功10例，成功率52.63%，2例保守治疗失败和5例外院转入出血＞300mL患者行子宫瘢痕妊娠病灶清除术加子宫修补术，1例因手术中难以控制出血行次全子宫切除术。结论超声可作为诊断子宫瘢痕部位妊娠的的首选方法，药物加清官可作为治疗子宫瘢痕妊娠的主要方法。必要时行子宫瘢痕病灶切除加子宫修补等治疗措施。
作者：邹海燕；徐敏 刊期： 2014年第23期
目的：探讨冠状动脉搭桥术后房颤的处理措施。方法总结分析2009年1月至2013年11月我科行冠状动脉搭桥术187例患者的临床资料。结果术后有53例发生房颤，发生率28.3%，经过处理，房颤患者均得到很好控制，预后良好。结论房颤是冠状动脉搭桥术后常见的并发症，分析原因，积极处理术后发生的房颤。
作者：姬宇宙；薛霞；王天霞 刊期： 2014年第23期
目的：观察分析终末期糖尿病肾病患者血液透析治疗的临床效果。方法择取我院在近期内收治的42例糖尿病肾病终末期的患者，随机将入选患者平均分为A组（常规血液透析治疗）、B组（个体化的血液透析治疗），并进行疗效对比。结果B组患者血浆白蛋白、血红蛋白及并发症发生率均显著优于A组患者（P<0.05）。结论给予糖尿病肾病终末期患者及早实施个体化的血液透析治疗，可以提高患者的存活率及改善患者的生活质量，同时也可有效的降低透析过程中各种并发症的发生概率。
作者：杨早香；向建平 刊期： 2014年第23期
目的：深入研究临床护理路径在脑出血患者护理中的应用。方法选取我科于2011年3月至2013年10月收治的脑出血患者150例，将其按抽签方法分为对照组和观察组，每组各75例，对照组进行常规护理，观察组进行临床护理路径，观察并记录两组患者的住院时间、住院费用、护理满意度、Brthel指数和相关知识认识程度。结果观察组出院后的Brthel指数高于对照组，且住院时间、住院费用、护理满意度和相关知识认识程度均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论脑出血患者实施临床护理路径，可提高护理满意度，减少医疗费用，缩短住院时间，提高治愈率。
作者：宋俊莉 刊期： 2014年第23期
目的：探讨急性胰腺炎综合治疗的护理体会。方法对在我院治疗的50例急性胰腺炎患者临床护理资料作回顾性分析。所有患者均与急性胰腺炎的临床诊断标准相符合。制定综合治疗护理方案，加强综合治疗护理。主要控制患者感染，告知患者禁食、禁水，做好口腔的护理，缓解患者的疼痛。结果本组50例患者完成治疗后，其临床症状均得到好转改善。患者基本上能够恢复正常生活，生活质量与治疗进行进行比较，有显著差异存在。结论急性胰腺炎患者利用综合治疗方法进行治疗并进行有效护理，使患者的生活质量得到显著提高，是一种十分有效的方法，有着重要作用和意义。
作者：王卉 刊期： 2014年第23期
目的：了解基层医院基本药物抗生素不良反应发生情况，促进抗菌药物的合理应用。方法收集我院2011年1月至2014年4月上报的73例抗菌药物所致药物不良反应（ADR）患者的性别、年龄、给药途径、抗菌药物种类及临床表现等进行分析。结果引起ADR的抗菌药物6大类15个品种，其中头孢菌素类引发的ADR比例高，静脉给药方式为引发ADR的主要途径，ADR临床表现多为各种皮疹、瘙痒、消化系统症状。结论基层医院要合理使用抗菌药物，加强抗菌药物ADR监测，以减少ADR的发生。
作者：应广荣 刊期： 2014年第23期
目的：了解出院患者对护理工作的满意度，为持续改进护理质量提供依据，提高服务质量。方法利用电话回访的方式，对5640例出院患者实施回访，对各科护理工作提出的意见和建议进行统计分析，制定改进措施。结果患者满意度由初的84.76%逐渐上升至94.97%，提高了10.21%，实施前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论满意度调查可全面获取患者对护理工作的真实评价，及时发现工作中存在的问题，制定有效整改措施，对改善护患关系、提高医院护理服务水平和医院全面发展起到积极作用。
作者：何长青 刊期： 2014年第23期
目的：研究总结嗅沟脑膜瘤摘除手术体会。方法选取从2010年3月至2013年3月收治的嗅沟脑膜瘤患者共30例。根据手术方式不同分为A组和B组，其中A组采用经双（单）侧额下入路；B组采用经前纵裂半球间入路。结果B组患者Ⅱ级和Ⅲ级的肿瘤切除比率为87.5%明显要比A组的35.7%要高，两组患者对比有显著新差异（P＜0.05）。而在术后并发症中，A组术后并发症率为28.6%，B组为37.5%。结论根据患者的肿瘤大小和位置选择合适的手术方式。
作者：吴义军；徐晓 刊期： 2014年第23期
目的：观察胃癌术后同步放化疗疗效及并发症。方法选取我院2009年4月至2011年7月50例Ⅱ~Ⅲ期胃癌根治术后患者，随机分为观察组和对照组各25例，其中观察组患者采用术后同步放化疗方案，对照组患者采用术后单纯化疗方案，观察两组患者治疗期间的毒副反应及1、2年生存率。结果观察组患者与对照组患者1年生存率分别为92.9%和85.7%；2年生存率分别为85.3%和66.4%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组和对照组III级以上血液毒性分别为21.5%和16.4%（P>0.05），消化道反应分别为24%和13.7%（P<0.05）。结论研究显示胃癌术后实施同步放化疗能够显著提高患者的治疗效果，术后同步放化疗并发症较术后单纯化疗不明显。
作者：张耀勇 刊期： 2014年第23期
目的：探讨偏瘫痪老年人脑血管疾病的早期治疗以及预防措施及方式。方法在2009年7月至2013年7月四年期间本院收治的60例老年人偏瘫痪者患者，其中女性患者18例，男性患者42例，年龄为62~85岁。右侧偏瘫患者25例，左侧偏瘫患者35例，对各个患者的治疗和预防措施进行讨论分析。结果进行一段时间的治疗之后，对在我院进行治疗过的60例患者进行时间为3~7个月的随访，45例患者基本能够自理，11例患者的生活能力较差，3例患者需长期卧床，1例患者死亡。结论对于老年脑血管偏瘫痪者，早期治疗时，需要对患者的各项身体功能进行观察、监测等。制定有效护理、预防措施等对病患的恢复有很大帮助。
作者：柳静 刊期： 2014年第23期
目的：研究观察奥美拉唑在上消化道大出血患者中的疗效与安全性。方法选取2010年10月至2013年8月本院收治的56例上消化道大出血患者为研究对象，将56例患者随机分为对照组（雷尼替丁组）28例和观察组（奥美拉唑组）28例，然后将两组中不同出血量患者的出血治疗总有效率、再出血率、止血时间与不良反应发生率数据进行对比。结果观察组观察组患者中不同出血量患者的出血治疗总有效率分别高于对照组中不同出血量者，再出血率、止血时间与不良反应发生率方面也显著优于对照组，P均＜0.05，两组之间的比较项目具有显著性差异。结论奥美拉唑在上消化道大出血患者中的疗效与安全性均较佳，适用于此类患者的治疗。
作者：刘志宁；尤莉 刊期： 2014年第23期
目的：探讨肝硬化患者院内感染的特点及引起院内感染的危险因素。方法将500例肝硬化患者分为感染组（65例）和非感染组（435例），对感染部位、病原体种类及各种危险因素进行回顾性分析。结果肝硬化患者院内感染率为13%，感染部位以腹腔感染为主（63.47%）；G-杆菌占32.47%；G+球菌占16.56%；G+杆菌占4.68%，真菌约为46.2%；单因素分析显示院内感染的发生率与患者、年龄、住院时间、介入性操作、肝功能C级以上、并发症、血清白蛋白降低和不合理使用抗生素等有关（P＜0.05）。结论肝硬化患者院内感染部位以腹腔为常见；感染的菌种主要是真菌、G-杆菌和G+球菌，真菌感染有上升的趋势；年龄、住院时间、介入性操作、Child-Pugh分级、出现各种并发症、血清白蛋白降低和抗生素的滥用是院内感染的危险因素。
作者：黄田葵 刊期： 2014年第23期
目的：本研究主要就胃癌急性穿孔患者的临床诊治情况展开分析讨论，以此来为此类患者的临床治疗提供参考。方法选择我院2001年10月至2006年10月所收治的30例临床确诊胃癌急性穿孔患者作为研究对象，本研究所有患者在确诊后均行手术治疗，对其临床资料进行回顾性分析。结果在本研究的所有患者中有10例患者的存活时间为半年，7例患者的存活时间为1年，3例患者的存活时间为3年，2例患者的存活时间为4年以上，1例患者存活至今，目前仍处于随访中。结论对于胃癌急性穿孔患者，必须早诊断、早发现、早治疗，以便于采取积极有效的措施来对其进行治疗，提高其治疗效果，改善患者的预后情况。
作者：苗茁 刊期： 2014年第23期
目的：探讨腹腔镜与开腹阑尾炎切除术的临床效果与安全性。方法选取我院收治的98例急性阑尾炎患者，随机将其分为观察组和对照组，各49例，给予对照组患者开腹阑尾切除术治疗，给予观察组患者腹腔镜阑尾切除术治疗，对两组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、疼痛程度及并发症发生率进行对比。结果观察组患者的切口长度明显小于对照组（P＜0.05），观察组患者的手术时间、住院时间明显短于对照组（P＜0.05），观察组患者的术中出血量、疼痛程度及并发症发生率均明显低于对照组（P＜0.05）。结论给予急性阑尾手术患者腹腔镜阑尾切除术治疗可有效的缩短手术时间、住院时间，且有助于减少术中出血量及术后疼痛程度，同时该治疗方式手术创伤小、并发症少，临床效果显著，值得推广和应用。
作者：王朋文 刊期： 2014年第23期
目的：分析讨论临床面对胃十二指肠溃疡穿孔手术患者时的有效围术期护理措施。方法择取我院在近期内收治的74例胃十二指肠溃疡穿孔手术患者，并将患者分为A组37例、B组37例。其中A组37例患者实施一般性护理措施，B组37例患者在A组患者的护理基础上增加中医艾箱灸护理，并就A、B两组患者的护理效果进行对比。结果经过临床积极的护理后，A、B两组患者在各项观察指标方面比较，B组患者均具有显著的优势（P<0.05）。结论临床在对胃十二指肠溃疡穿孔手术患者实施围术期的护理时，增加实施中西的艾箱灸护理，对于促进患者疾病的康复是具有重要意义的。
作者：全娅莉 刊期： 2014年第23期
目的：探讨早期康复对脑卒中患者肢体功能恢复及继发障碍的影响。方法将2011年11月至2013年3月采集病例中84例脑卒中患者随机分为两组，观察组采用早期康复治疗加常规治疗的方法，对照组采用常规治疗的方法，治疗4周后，观察两组患者的治疗效果，包括肢体功能恢复情况（ADL）、神经功能缺损程度（NIHSS）、继发障碍。结果观察组与对照组相比，NIHSS评分明显减小，差异有统计学意义（P＜0.05）；ADL评分明显增加，差异有统计学意义（P＜0.05）；继发障碍明显较少，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论早期康复对脑卒中患者肢体功能恢复效果显著，能有效减少继发障碍，有积极的临床意义。
作者：毛波 刊期： 2014年第23期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
