范淑珍
目的：探讨心理干预在正畸治疗中的重要意义。方法对我科近几年收治的正畸患儿30例，治疗前、中、后进行适当的心理干预,了解患者的心理状况，使治疗顺畅。结果30例患者中，27例配合度高，其中女性患者配合度更高，2例配合中等，1例配合差，中断治疗。结论在正畸治疗中适当的心理干预，可以使治疗顺畅，取得良好的治疗效果。
作者：张茳 刊期： 2014年第23期
目的：观察红霉素联合沐舒坦雾化吸入治疗百日咳综合征的临床疗效。方法将明确诊断为百日咳综合征的86例患儿随机分为2组：治疗组给予红霉素静脉滴注和沐舒坦雾化吸入联合治疗，对照组给予红霉素静脉滴注治疗，比较2组治疗的疗效。结果治疗组的治疗总有效率为93.02%，对照组总有效率为79.07%，2组比较有统计学(P<0.05)。结论红霉素联合沐舒坦雾化吸入治疗百日咳综合征有良好的疗效。
作者：赵敏；冷弢；宫晶；李文松 刊期： 2014年第23期
目的：分析过敏因素引起小儿呼吸道感染的临床治疗方法。方法选取我院于2011年10月至2012年10月收治的55例过敏性呼吸道感染患儿临床资料，将患儿分为对照组20例，治疗组35例。给予对照组患儿常规药物治疗，治疗组患儿在常规治疗基础上实施特异性免疫疗法，后观察对比两组患儿的治疗效果。结果治疗组患儿总有效率为91.43%，明显高于对照组患儿的80.00%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论给予特异性免疫治疗过敏性小儿呼吸道感染，安全性与有效性显著，值得推广。
作者：施建阳 刊期： 2014年第23期
前列腺素（PGs）分布于人体全身的大部分组织，参与到很多重要的生理功能，尤其是与肾脏中的很多重要功能密切相关，近年来随着前列腺素（PGs）在临床应用中的研究不断深入，前列腺素抑制剂在肾脏疾病中的应用也越来越广。前列腺素合成初始的关键限速酶就是环氧化酶（COX），在前列腺素的抑制作用机制中起着重要作用。目前发现了除环氧化酶-1（COX-1）以外，新的一种环氧化酶-2（COX-2），其对慢性肾脏功能不全、狼疮性肾炎、糖尿病等肾脏疾病治疗中均有显著疗效，本文从COX的结构、肾脏分布、调节及其在肾脏疾病应用等方面具体阐述，探讨COX-2选择性抑制剂在肾脏疾病中的应用进展。
作者：黄华 刊期： 2014年第23期
目的：对纤维支气管镜肺泡灌洗术联合布地奈德雾化在儿童吸入性肺炎治疗中的应用效果进行探讨。方法选取30例吸入性肺炎患儿，并将其分为对照组与观察组，每组15例患儿，对对照组进行单纯的地奈德雾化治疗，对观察组患者进行纤维支气管镜肺泡灌洗术联合布地奈德雾化治疗，对两组患者病情消失实践、住院时间以及治疗总有效率进行观察。结果两组患者治疗后，观察组患者治疗的总有效率（97.1%）比对照组总有效率（83.3%）要高，观察组主要症状消失时间、住院时间均明显短于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗术联合布地奈德雾化能够有效治疗儿童吸入性肺炎，值得临床应用与推广。
作者：夏治；涂丹娜；许慧 刊期： 2014年第23期
目的：探讨白血病患者化疗后肺部真菌感染的CT征象、诊断价值及操作的配合。方法回顾性分析我院收治的白血病患者化疗后经病理、真菌培养及临床治疗随访证实的继发肺部真菌感染30例的CT表现。结果白血病化疗后肺部感染患者37例中CT征象表现为毛玻璃阴影11例，炎性浸润性实变8例，肺部多发结节影7，肺部肿块合并多发结节影5例，肺部肿块、多发结节及炎性实变并存6例；其中9例出现“晕征”，12例合并空洞，4例有“含气新月征”，9例合并胸膜反应，13例有楔形实变影。病灶在肺内的分布无特殊性。结论白血病化疗后继发肺部真菌感染CT表现为病变呈多种形态，具有多灶性、多态性，且多肺段改变，应注意与其他临床肺部感染性疾病加以区分，真菌感染的“晕征”是早期肺部真菌感染的较特征性CT表现，CT扫描能较好地反映真菌在肺部感染的基本病理变化，提高诊断水，平在白血病化疗后继发肺部真菌感染的诊断和临床观察中具有重要意义。
作者：张雪峰 刊期： 2014年第23期
目的：探究小儿美克尔憩室临床特征和治疗思路。方法回顾性分析我院于2007年3月至2009年3月收拾的21例小儿美克尔憩室患者临床资料，分析患儿的临床表现以及诊疗特点。结果小而美科尔憩室没有典型的临床表征，患儿通常有急腹症表现。21例患儿中有16例为诊治阑尾炎是发现，有3例为消化道出血检查时发现，有2例为长期反复腹痛发作检查发现。手术以及病理检查发现17例患儿有异位组织，其中12例为异位胃黏膜，5例为异位胰腺迷生。憩室内部均有小肠黏膜，可见不同程度炎症、出血、溃疡症状。所有患儿均行美克尔憩室全部切除术，其中楔状切除术9例，憩室加肠切除术8例，楔形切除吻合术4例。手术时间为37~97min，平均时间为（61.25±13.70）min。所有患儿治疗后均痊愈。21例患者在24h内恢复肠功能14例，在36h内恢复肠功能19例，48h内恢复肠功能21例。结论小儿美克尔憩室典型临床症状不明显，诊断难度大，容易出现误诊和漏诊，治疗方案以手术为主。
作者：余晓霞；李永；陆增祥；谢泽翌 刊期： 2014年第23期
目的：分析讨论临床面对胃十二指肠溃疡穿孔手术患者时的有效围术期护理措施。方法择取我院在近期内收治的74例胃十二指肠溃疡穿孔手术患者，并将患者分为A组37例、B组37例。其中A组37例患者实施一般性护理措施，B组37例患者在A组患者的护理基础上增加中医艾箱灸护理，并就A、B两组患者的护理效果进行对比。结果经过临床积极的护理后，A、B两组患者在各项观察指标方面比较，B组患者均具有显著的优势（P<0.05）。结论临床在对胃十二指肠溃疡穿孔手术患者实施围术期的护理时，增加实施中西的艾箱灸护理，对于促进患者疾病的康复是具有重要意义的。
作者：全娅莉 刊期： 2014年第23期
目的：探讨不同种植系统口腔种植的治疗效果，以供今后的临床参考。方法将我院口腔科2009年9月至2011年8月收治的牙缺损或缺失患者105例纳入本研究，随机分组。A组患者采用Ankylos种植系统修复，B组患者采用xive种植系统修复。治疗后随访2年，对比两组修复成功率的差异性。结果A组患者修复成功率为96.77%，B组患者修复成功率为96.88%，组间差异统计学分析后认为无意义（P＞0.05）。结论Ankylos种植系统和xive种植系统应用于修复牙缺损或缺失均具有满意的修复效果，在今后的临床工作中可根据需要选择应用。
作者：周勇 刊期： 2014年第23期
目的：对腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术临床应用进行分析。方法选取2010年9月至2014年5月我院收治的卵巢囊肿患者200例，随机进行分组，常规组患者100例，进行常规开腹手术治疗；微创组患者100例，进行腹腔镜手术治疗，对两组患者的治疗情况进行分析。结果微创组患者手术操作时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院恢复时间，患者满意度等均显著优越于常规组患者，差异性显著，具有统计学意义（P＜0.05）。微创组患者手术成功操作比例对比常规组患者，无显著性差异，无统计学意义（P＞0.05）。两组患者没有1例因手术和麻醉造成严重不良后果发生。结论应用腹腔镜手术治疗可明显缩短手术操作时间、降低术中出血量，缩短肛门排气时间和术后住院恢复时间，明显改善术后患者满意度和生活质量，促进患者的康复，手术成功比例较高。
作者：王宏 刊期： 2014年第23期
目的：检测多形性腺瘤基因1即PLAG1（pleomorphicadenomagene1，PLAG1）在涎腺正常组织及病变组织的基因表达是否异同。方法随机选取2010年9月至2011年11月间贵阳医学院附属医院口腔颌面外科经手术切除病理证实的涎腺病变组织标本15例。其中恶性肿瘤3例，良性肿瘤8例，涎腺炎症4例，手术中切取的病变涎腺组织10mm以外的腺体组织8例，采用免疫组织化学SABC法检测8例涎腺正常组织、8例涎腺病变组织中的PLAG1的表达的强弱。结果PLAG1在涎腺正常组织及涎腺的病变组织中均有表达，且在病变组织中的阳性表达高于正常组织（P＜0.05），差异具统计学意义。结论PLAG1在涎腺正常组织中的阳性表达低于在病变组织中表达，提示PLAG1可能为正常涎腺组织中的生理蛋白，只是处于失活状态，一旦通过特定的通路被激活后便导致涎腺病变发生。
作者：王青 刊期： 2014年第23期
目的：研究高龄患者髋部骨折手术治疗的方法以及术前处理、术后并发症的预防。方法对107例高龄（76岁以上）髋部骨折的手术方式的选择及术前、术后处理措施进行分析、汇总。结果107例患者均顺利通过手术，其中5例患者疗效欠佳，其余均取得了良好效果。结论高龄髋部骨折的患者应积极治疗基础病及合并症，做好术前准备，尽早手术治疗，术后积极预防和处理并发症，是保证手术成功的关键。
作者：马和平 刊期： 2014年第23期
目的：分析并探讨美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常的临床疗效。方法从在我院就诊的冠心病心律失常患者中随机抽取180例患者，并将所选的患者随机分为A、B、C三组，各组60例；三组患者的年龄、性别无统计学差异，具有可比性；三组的治疗方式不同：A组给予美托洛尔治疗，B组给予稳心颗粒治疗，C组给予美托洛尔联合稳心颗粒治疗，用药4周后观察临床疗效及不良反应发生率。结果A组显效为25.0%，有效为43.3%，总有效率为68.3%，不良反应发生率10.1%；B组则分别为28.3%、43.3%、71.6%和8.8%；C组：显效46.7%，有效46.7%，总有效率93.3%，不良反应发生率4.3%；C组的显效率和总有效率两项指标均明显高于A组和B组（且P＜0.001，P＜0.001）。A组和B组疗效之间的比较，其差异无统计学意义（P＞0.05）。C组的不良反应发生率明显低于A组的不良反应发生率（P＜0.05）。结论美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常所引起的不良反应率较低，其在临床上的疗效显著，治愈率高，值得在临床医学范围内广泛推广。
作者：王艳 刊期： 2014年第23期
目的：观察白血病化疗的常见症状，探讨有效的护理措施。方法将我院于2011年10月至2013年4月收治的124例白血病患者随机均分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予针对常见症状的护理措施，观察并比较两组的临床疗效。结果观察组化疗期间不良反应的发生率明显低于对照组，经统计学处理差异有显著性（P<0.05）。结论对接受化疗的白血病患者出现的常见症状实施有针对性的、优质的护理服务，能够显著降低不良反应的发生率，减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量。
作者：侯春凤；刘宝丽；张春艳 刊期： 2014年第23期
目的：使用盐酸戊乙奎醚对有机磷农药引起的急性中毒症状进行治疗，并对它的临床价值进行探讨。方法收集36例有机磷农药急性中毒的患者，将他们分成2组，每组18例。实验组与对照组分别采取盐酸戊乙奎醚与用氯解磷定联合治疗的方法和阿托品与用氯解磷定联合治疗的方法进行治疗。对两组的治疗结果进行对比分析。结果采取盐酸戊乙奎醚与用氯解磷定联合治疗的患者比采用阿托品与用氯解磷定联合治疗的患者康复更快，中毒症状缓解时间、胆碱酯酶活力恢复时间也明显小于阿托品与用氯解磷定联合治疗的患者（P＜0.05）；观察组和对照组的治愈率均为94.4%，比较无显著性差异，P＞0.05；治疗组的不良反应率明显低于对照组，P＜0.05。结论盐酸戊乙奎醚在临床上能有效的对急性有机磷农药中毒进行治疗，且效果显著性优于阿托品。
作者：赵秀芳 刊期： 2014年第23期
目的：探讨应用中医药治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床治疗效果。方法选取我院从2012年1月至2012年12月收治的158例2型糖尿病合并高脂血症患者做为研究对象。按照入院顺序分为治疗组与对照组，治疗组88例，对照组70例。对照组采用调脂汤治疗，治疗组清宁汤治疗。比较两组患者的治疗效果与临床指标检测变化情况。结果治疗组患者的治疗总有效率高于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者的血糖、三酰甘油、胆固醇等检测结果优于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论应用中医药治疗2型糖尿病合并高脂血症治疗效果显著，清宁汤的治疗效果优于调脂汤，值得临床推广应用。
作者：张利斌 刊期： 2014年第23期
目的：通过对充血性心力衰竭（congestiveheartfailure，CHF）的临床资料的整理分析，提高对CHF患者的早期诊断和治疗水平。方法回顾性分析2005年5月至2010年9月期间我院诊治过的56例CHF患者的临床资料。结果本组56例CHF患者中治疗好转42例，好转率占75%，未愈8例，未愈率占14.3%，死亡6例，病死率占10.7%。结论CHF患者不典型的临床表现很常见，常常多种疾病并存，未愈率和病死率都高，早期诊断困难，易出现漏诊和误诊现象，早期诊断，积极治疗原发病是CHF的预后和防止复发的关键。
作者：魏建军 刊期： 2014年第23期
目的：研究SOX（维康达+奥沙利铂）方案与FOLFOX（氟尿嘧啶/亚叶酸钙+奥沙利铂）方案治疗进展期胃癌的临床疗效和安全性。方法选取2012年3月至2013年6月我院收治的进展期胃癌患者120例，随机分为Ⅰ组和Ⅱ组，每组60例，Ⅰ组应用SOX方案进行治疗，Ⅱ组应用FOLFOX4方案进行治疗，比较两组的临床疗效以及不良反应发生情况。结果Ⅰ组总有效率51.7%明显高于对照组总有效率36.7%，两组比较具有统计学差异（P＜0.05）；Ⅰ组在心脏毒性、白细胞低等不良反应发生率明显低于Ⅱ组，两组比较具有统计学差异（P＜0.05）；Ⅰ组恶心呕吐不良反应发生率明显高于Ⅱ组，两组比较具有统计学差异（P＜0.05）。结论SOX方案在治疗进展期胃癌的临床疗效以及安全性总体上优于FOLFOX4方案，值得在临床上推广应用。
作者：李雅冰 刊期： 2014年第23期
目的：探讨多媒体训练治疗和传统遮盖疗法在儿童弱视治疗方面的临床疗效。方法随机选取我院2010年8月至2012年11月期间收治的弱视儿童123例，共计200只患眼，随机分配为实验组（63例，100只患眼）和对照组（60例，100只患眼），实验组采用多媒体训练疗法进行治疗，对照组采用传统遮盖疗法进行治疗，对两组患者取得的临床疗效进行观察分析。结果实验组（63例，100只患眼）总治疗有效率为90%，对照组（60例，100只患眼）治疗总有效率为87%，总有效率两组对比差异无显著性（P＞0.05）；对照组6~12岁患儿总治疗有效率远低于实验组同年龄段患儿治疗总有效率，差异具有显著性（P＜0.05）。结论多媒体训练疗法较传统遮盖疗法对儿童弱视的临床疗效更加显著，且多媒体训练疗法对于所有年龄段儿童均能取得良好疗效，建议在临床上进一步推广。
作者：周立娜 刊期： 2014年第23期
目的：比较丙泊酚与依托咪酯复合芬太尼、咪达唑仑在无痛胃镜检查中的镇痛效果。方法选择315例无痛胃镜患者，随机分丙泊酚复合芬太尼+咪达唑仑组（A组）和依托咪酯复合芬太尼+咪达唑仑组（B组），观察各自的镇痛效果及安全性。结果两组镇痛效果明显、安全，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论依托咪酯复合芬太尼和丙泊酚复合芬太尼在无痛胃镜检查中，均安全有效。
作者：张培龙；池永浩 刊期： 2014年第23期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
