张利斌
目的：探讨异丙酚复合瑞芬太尼在单肺通气麻醉中的应用效果。方法选取我院在2012年4月至2013年4月采用单肺通气麻醉的患者78例，随机分为治疗组和对照组，每组39例，治疗组应用异丙酚复合瑞芬太尼麻醉，对照组应用异丙酚复合芬太尼麻醉，比较两组患者的肺内分流值、恢复正常呼吸、睁眼时间及术中知晓率。结果在T2、T3、T4、T5、T6时刻，治疗组的Qs/Qt值均显著低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义；治疗组患者恢复正常呼吸的时间、睁眼时间均明显比对照组短，P＜0.05；治疗组患者术中知晓率为0.00%，显著低于对照组5.13%（2/39），P＜0.05。结论在单肺通气麻醉中，与应用异丙酚复合芬太尼麻醉相比，异丙酚复合瑞芬太尼的肺内分流量更少，患者意识恢复、自主呼吸恢复时间更短，有利于术后康复。
作者：周凡林 刊期： 2014年第23期
目的：探讨非甾体抗炎药内镜下不同人群表现及与Hp关系。方法随机抽取我院在2012年1月到2013年6月期间收治的40例消化性溃疡患者的临床资料进行回顾性分析，另与彻底根除幽门螺杆菌的38例患者进行对照分析，针对患者非甾体抗炎药内镜下表现及与幽门螺杆菌关系进行系统分析。结果非甾体抗炎药内镜下不同人群表现众多不良反应。结论通过对非甾体抗炎药内镜下不同人群表现的观察，加强对非甾体抗炎药的再认识，充分了解非甾体抗炎药的作用和不良反应，有利于对非甾体抗炎药利用的综合评价以及安全性分析。
作者：何源 刊期： 2014年第23期
目的：探讨呼吸衰竭患者血气酸碱平衡变化与预后的相关性。方法选择我院2011年5月至2013年6月收治的呼吸衰竭患者116例，都给予机械通气治疗，在治疗前后均进行血气酸碱平衡变化分析。结果经过治疗后，总有效率为94.8%。有效组在治疗前后的PaCO2和PaO2值对比差异有统计学意义(P<0.05)。无效组患者治疗前后的PaCO2和PaO2值对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前PaCO2和PaO2值与预后之间有直线相关关系(P<0.05)。结论动脉血气酸碱平衡变化是判断呼吸衰竭患者预后的重要指标，在临床上能指导治疗。
作者：谢丹 刊期： 2014年第23期
目的：分析研究硼替佐米治疗非霍奇金淋巴瘤的临床效果。方法抽选出从我院收治的20例非霍奇金淋巴瘤患者，给予患者采用硼替佐米并联合化疗治疗，根据国际淋巴瘤治疗标准评价患者治疗效果，并记录患者的不良反应。结果20例患者接受5个周期的治疗后，完全缓解7例，部分缓解6例，疾病稳定4例，疾病进展3例，疾病缓解率为65.0%。1例出现周围神经疾病，3例出现胃肠道刺激反应，2例出现血小板减少，4例出现身体乏力。给予患者对症治疗后，患者疾病得到明显改善。结论非霍奇金淋巴瘤患者采用硼替佐米联合化疗治疗，疗效显著，安全可靠，值得应用推广到临床治疗中。
作者：唐欣平 刊期： 2014年第23期
通常情况下，患者在接受普外科手术治疗中，其机体常常会受到一些明显的组织损伤或者潜在性的损伤，且手术后存在程度不一的疼痛反应，给患者的生理、心理均造成了一定的不良影响。因此，如何降低患者外科手术后的疼痛感，缓解患者的紧张、焦虑、抑郁情绪，成为外科手术临床护理中亟待解决的重要课题。本文就综合护理干预的相关内容进行简单的总结和阐述，并就其对外科手术患者术后疼痛程度的影响作用进行分析和探讨，以期更好的促进和帮助患者早日康复。
作者：张秋华 刊期： 2014年第23期
目的：探讨重症监护病房（ICU）患者医院感染病原菌分布及耐药性情况。方法采集2013年医院ICU患者标本，进行病原菌培养和药敏试验。回顾性分析2013年1月至10月ICU感染病原菌分布及其耐药性对其进行统计分析。结果共分离病原菌200株，革兰阴性杆菌129株（64.50%），真菌41株（20.50%），革兰阳性球菌30株（15.00%）。G-对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的敏感性较高，白念珠菌对临床常用的抗真菌药物抗菌活性较高，革兰阳性球菌未发现对万古霉素耐药株。结论严格根据药敏结果选择抗菌药物，降低耐药菌株发生率。
作者：袁子程；陈巍琳 刊期： 2014年第23期
目的：进一步探讨排粪造影在功能性便秘的诊断价值及临床应用。方法对63例便秘患者进行了排粪造影检查。结果发现了58例功能性出口梗阻性疾病。结论排粪造影为一些肛肠疾病提供了一种既简单又无创伤性的检查方法，能清晰地显示肛管、直肠的器质性病变和功能性出口梗阻性疾病的异常影像表现，也为以前无法诊断的顽固性便秘患者，解除了疑虑和痛苦，为临床诊断便秘等肛肠科疾病提供了相当准确、可靠的依据。
作者：许文颖；徐津磊；续晋铭 刊期： 2014年第23期
目的：探讨阿立哌唑对精神分裂患者的临床治疗效果。方法选取2007年9月至2011年8月来我院接受精神分裂症治疗的患者60例，所有患者均使用阿立哌唑进行精神分裂症的治疗，分别以治疗前后病情严重程度、社会功能缺陷程度作为临床观察指标，并使用SPSS13.0软件包进行统计学分析。结果患者治疗后的病情严重程度及社会功能缺陷程度均明显优于治疗前，P＜0.01。结论阿立哌唑可有效的改善精神分裂症患者病情发展，并可提高患者社会功能的恢复，对于患者恢复正常生活能力具有重要的意义，具有临床应用价值。
作者：张成娟 刊期： 2014年第23期
加强临床实验室检验仪器设备的使用与管理，在建立健全一系列管理制度的同时，医院要制定相配套的仪器设备使用管理的考核办法，针对实验室仪器设备使用情况实行全过程的跟踪考核监督，以便达到资源合理配置，提高仪器使用寿命，发挥仪器设备功能大化，节约成本，减少浪费，遏制仪器设备更新换代过快的势头。
作者：魏让 刊期： 2014年第23期
本文从国家卓越医师教育培养计划实施背景出发，对延边地区面向农村服务基层的全科医师培养工作的情况进行充分调研的基础上，结合全科医师人才培养目标，总结出适应延边地区面向农村服务基层的全科医师培养的师资队伍建设的若干特点和策略。
作者：金铉顺 刊期： 2014年第23期
目的：对目前临床上采用洛伐他汀药物以有效治疗糖尿病患者的疗效进行分析，并有效观察该药物的调脂作用以及对心血管的影响。方法选取我院2010年3月至2013年10月收治的120例2型糖尿病患者作为本次研究的观察对象，随机将患者分为对照组与观察组各60例，其中对照组的患者均给予常规药物治疗，而观察组患者则在此基础上给予洛伐他汀治疗，观察两组患者在血脂以及心血管方面的变化情况。结果观察组患者在治疗后，血浆胆固醇、低密度脂蛋白以及三酰甘油与对照组相比均有下降，而高密度脂蛋白则有所升高（P<0.05），且心血管事件发生率明显要低于对照组（P<0.05）。结论有效运用洛伐他汀以治疗临床上的糖尿病患者，具有很好的调脂效果，大大的降低了患者发生心血管事件的概率，值得在临床上推广与应用。
作者：宋文静 刊期： 2014年第23期
目的：探讨瑞舒伐他汀和辛伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6（IL-6）和心血管事件的影响。方法选择80例ACS患者分为瑞舒伐他汀组和辛伐他汀组各40例，在常规ACS治疗基础上，分别给予瑞舒伐他汀10mg/d或辛伐他汀20mg/d，观察5个月。测定两组患者血清hs-CRP和IL-6水平并观察对比心血管事件发生率。结果治疗后两组血清hs-CRP和IL-6水平均显著降低(t=6.75、6.34，4.32、4.12，P<0.05)，瑞舒伐他汀治疗后显著低于辛伐他汀组(t=3.15、3.11，P<0.05)。心血管事件发生率方面瑞舒伐他汀组略低于辛伐他汀组，二者比较，差异无统计学意义（χ2=1.112，P＞0.05）。结论瑞舒伐他汀和辛伐他汀均具有显著抗炎作用，都能明显减少心血管事件的发生，瑞舒伐他汀抗炎作用更显著。
作者：孔凡明 刊期： 2014年第23期
恶性肿瘤是严重威胁人类健康的一类疾病。功能化的聚合物胶束作为一种新型的纳米给药系统在口服、静脉注射给药治疗肿瘤中发挥着重要的作用。本文从口服给药以及静脉给药两个方向分别探讨了生物黏附胶束，主动靶向胶束，pH敏感胶束，温度敏感胶束以及逆转多药耐药胶束在提高抗肿瘤疗效中的重要作用以及新研究进展。
作者：邱丽筠；俞淑文；于克炜 刊期： 2014年第23期
本文主要对近十年松球的化学成分和药理作用的研究进展进行综述，为进一步研究、开发和利用松球资源提供参考。
作者：吕松林；黄语梦；梁洁 刊期： 2014年第23期
目的：观察白血病化疗的常见症状，探讨有效的护理措施。方法将我院于2011年10月至2013年4月收治的124例白血病患者随机均分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予针对常见症状的护理措施，观察并比较两组的临床疗效。结果观察组化疗期间不良反应的发生率明显低于对照组，经统计学处理差异有显著性（P<0.05）。结论对接受化疗的白血病患者出现的常见症状实施有针对性的、优质的护理服务，能够显著降低不良反应的发生率，减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量。
作者：侯春凤；刘宝丽；张春艳 刊期： 2014年第23期
目的：用高效液相色谱法测定奋乃静片的含量及有关物质。方法用TigerkinODS-3C18色谱柱（4.6mm×150mm，5μm），缓冲液（取冰醋酸28.6mL，置100mL量瓶中，在搅拌下加入三乙胺34.8mL，继续搅拌约5min，加水稀释至刻度，摇匀，精密量取该溶液10mL，置1000mL量瓶中，加水稀释至刻度）-乙腈-甲醇（52∶40∶8）为流动相，流速：1.0mL/min，检测波长：254nm，柱温：40℃，进样量：10μL。结果含量测定方法在10.12~30.36μg/mL范围内，r=0.9999，平均回收率为99.92%。结论本方法简便，专属性强、准确可靠，适合于奋乃静片的质量控制。
作者：董煜 刊期： 2014年第23期
目的：观察和总结应用一期后路半椎体切除、椎弓根内固定、矫形术治疗胸腰椎半椎体引起先天性脊柱侧后凸畸形的围手术期护理经验。方法自2008年1月至2011年1月，对28例胸腰椎半椎体引起的脊柱侧后凸畸形患者行经后路半椎体切除、椎弓根系统内固定矫形术，并给予围手术期的护理，随访12~42个月。结果患儿均安全渡过围手术期。手术时间2~6h。无脊髓及神经根损伤，无钉棒移位断裂等并发症。2例术后出现双下肢酸沉麻木，给予脱水剂2~3d后症状消失，2例术后出现脑脊液漏。术后侧凸畸形矫正至Cobb角平均15.5°，后凸畸形矫正至Cobb角平均10.8°。住院13~19d，平均住院15.3d。X线摄片检查28例均获坚强融合，矫正效果满意。结论术前做好心理护理、脊柱柔韧性训练、牵引护理、肺功能训练及各项准备，术后保持正确体位、严密监测生命体征并及时处理不稳定的情况、观察并记录脊髓神经功能变化、注意切口及引流情况、加强并发症的观察及护理、积极的康复功能训练及支具的正确佩戴，是手术成功的重要保证。
作者：严晓云；李玉伟；鲁秀平 刊期： 2014年第23期
血常规是临床三大常规之一，是每位患者进入医院必不可少的检验项目，是一项基本却非常重要的指标。该项目能在快的时间内反映身体的基本状态，能让临床医师在短的时间内对患者整体情况有大致的了解，并可以采取相应的紧急处理措施。多数血液病患者，因血常规异常而被首先发现。血常规也是疾病严重程度及疗效监测的重要指标。每一位医务工作者只有不断学习和积累经验，才能发现血常规存在的异常问题。以下报道一些典型病例供大家参考交流。
作者：黄慧艳；韦爱秀 刊期： 2014年第23期
目的：对门诊输液室护患纠纷发生的因素进行总结，并探讨与分析有效的预防措施。方法2013年1月至2014年1月，我院门诊输液室共发生30起护患纠纷以及患者投诉情况，对30起护患纠纷以及患者投诉所发生的因素进行回顾性分析。结果经研究分析，在30起护患纠纷当中，护患沟通不足为主要因素，占33.3%（10/30）。其次为不满服务态度和护理人员穿刺技术不高，分别占20%（6/30）和16.7%（5/30）。有4起为候诊时间长，占13.3%，3起为护理人员责任心不强，占10%，2起为就诊环境和设施，占6.7%。结论要想从根本上解决门诊输液室所出现的护患纠纷，就要对服务流程进行规范，使护理人员的综合素质得到提高，创建新型与和谐的护患关系。
作者：戴新新 刊期： 2014年第23期
目的：探讨肺结核的患者应用胸腺五肽及抗结核药物组与单纯应用抗结核药物组疗效对照分析。方法对36例合并肺结核的患者（均为初治患者），随机分成两组：A组和B组。A组给予异烟肼0.3g每日1次口服，利福平0.45g每日1次静点，乙胺丁醇0.6g每日1次口服，吡嗪酰胺0.45g每日1次口服。B组给予胸腺五肽1mg每日1次静点，异烟肼0.3g每日1次口服，利福平0.45g每日1次静点，乙胺丁醇0.6g每日1次口服，吡嗪酰胺0.45g每日1次口服。治疗12周后，拍胸片，以胸片示病灶吸收程度作为疗效的评判指标。根据资料不同采用χ2检验。结果36例患者完成了全过程的观察，其中21例好转，7例未愈，8例无效。给予单纯性抗结核药物组18例患者，其中8例好转，3例未愈，7例无效；给予胸腺五肽及抗结核药物联合用药组18例患者，其中13例好转，4例未愈，1例无效，两组比较，χ2=6.12＞χ20.05,2=5.991，P＜0.05，差异有统计学意义，二者有相关性。结论肺结核患者给予胸腺五肽及抗结核药物联合应用比单纯性应用抗结核药物，有较高的好转率，治疗效果好。
作者：沈琳；聂晶 刊期： 2014年第23期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
