周凡林
目的：探讨乙型肝炎肝DNA检测对预测和评价治疗效果的作用和意义。方法选取前来进行乙型肝炎病毒检测的门诊患者85例，采集血清后进行HBV-DNA定量检测。结果ALT值与HBV-DNA拷贝数无明显相关（P＞0.05），PCR测定可以检测HBV-DNA含量。结论目前应用PCR测定HBV-DNA能更早期、准确和灵敏的反应HBV在体内的复制状况，是判断乙型肝炎病毒有无复制的指标。HBV-DNA阳性表示病毒在复制，定量检测HBV-DNA可用于乙型肝炎的病因诊断，且可量化，作为临床药物，评价乙型肝炎治疗效果及评估病原传染性较为理想。
作者：吴平平 刊期： 2014年第23期
目的：观察硝普钠、多巴胺持续静脉泵入治疗顽固性心力衰竭临床疗效。方法选取我院近3年来收治的150例顽固性心力衰竭患者，分为对照组及实验组，各75例。对照组给予常规药物治疗，包括地高辛、利尿剂、血管转换酶抑制剂、硝酸酯类药物；实验组在对照组的基础上给予持续静脉泵入硝普钠及多巴胺。两组均治疗半个月，比较治疗效果。结果对照组总有效率为86.67%，实验组总有效率为98.67%，两组治疗效果比较有统计学差异（P<0.05）；心功能改善、6分钟步行距离测试（6MWT）试验组优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。实验组在治疗过程中有2例出现轻微恶心、头晕症状，调整泵入剂量后症状消失，两组不良反应无统计学意义（P>0.05）。结论硝普钠、多巴胺持续静脉泵入治疗顽固性心力衰竭效果确切，但需加强治疗过程中的观察，控制好剂量，以减少不良反应发生。
作者：刘鹃峰；王丽君；何伟喜 刊期： 2014年第23期
研究临床药学主要是以患者作为研究对象，根据药物、剂型、机体之间的相互作用以及应用规律的综合学科研究。其依据的药理基础主要是生物药剂学与药物动力学，将如何合理用药作为研究的核心，通过药师参与到临床的治疗研究，根据药物应用的重要规律，确保患者达到合理用药，不断提高药物治疗水平，使得药物达到有效、安全和经济的目的。本文主要以西药临床药学开展对中药临床合理用药的研究，通过对临床用药方法以及中药注射剂的配伍与使用进行详细阐述，结合当前的实际情况针对中药制剂在应用过程中面临的问题进行一一详解，从而使得临床药物的治疗水平得到不断提高，同时随着中药制剂的应用不断发展，对于其制剂的研究也在不断深入，文章以西药临床药学方法进行对比中药制剂的实际情况进行论述，为中药制剂提供重要的参考价值。
作者：欧阳宇；闫彩霞；廖义芳 刊期： 2014年第23期
目的：比较不同止血方式对卵巢囊肿剥除术后患者卵巢近期功能的影响。方法随机将2012年1月至2013年12月在我站进行卵巢囊肿剥除术的60例患者分成两组，观察组与对照组，每组30例，观察组采取镜下缝合止血。对照组采取单级电凝进行止血，比较两组患者术前1个月，术后1个月，术后3个月的性激素水平。结果两组患者手术前的性激素各项水平无明显差异（P＞0.05），无统计学意义。手术后观察组患者在手术后1个月及3个月雌二醇，孕酮，睾酮水平略有下降，卵泡刺激素及促黄体生成素略有升高，但与手术前差异不明显（P＞0.05），无统计学意义。而对照组患者手术后1个月及3个月的雌二醇，孕酮，睾酮水平明显下降，卵泡刺激素及促黄体生成素明显升高，与手术前相比有明显差异（P＜0.05），有统计学意义。结论卵巢囊肿剥除术采取镜下缝合止血对卵巢功能的影响较小，可在临床中推广应用。
作者：常存杰 刊期： 2014年第23期
目的：对比单纯吸入激素与吸入激素联合长效β2受体激动剂对轻度持续性哮喘的起始治疗效果。方法轻度持续性哮喘患者60例根据随机抽签法分为治疗组30例与对照组30例，对照组单独给予吸入激素治疗，治疗组给予吸入激素联合长效β2受体激动剂治疗。结果所有患者顺利完成治疗，无严重并发症发生。治疗后两组的哮喘评分明显低于治疗前（P＜0.05），同时治疗后治疗组的哮喘评分也明显少于对照组（P＜0.05）。两组治疗后的FEV1与PEF值都明显上升，同时治疗后治疗组的FEV1与PEF值也明显高于对照组（P＜0.05）。结论相对于单纯吸入激素，吸入激素联合长效β2受体激动剂对轻度持续性哮喘能更加有效缓解哮喘症状，提高肺功能，便于临床推广。
作者：张爱婷 刊期： 2014年第23期
目的：分析在临床麻醉工作中麻醉护理所具有的作用和意义。方法提高麻醉的安全性和麻醉患者的护理质量要，同时提高治疗效果，从药瓶管理和麻醉仪器管理几个方面入手。结果对手术患者进行针对性的麻醉护理，会使患者更加放松，从而提高手术成功率。结论提高麻醉护理工作的质量对医院工作整体质量具有很大的影响，但是增强临床护理工作的质量非常复杂。现在，社会经济水平不断提高，随之也使得人们更加重视医疗护理的质量和发展水平，如今在临床麻醉工作中的越来越多的应用到全身麻醉，因此，提高麻醉护理在临床工作中的作用具有十分重要的意义。
作者：王玉宣 刊期： 2014年第23期
目的：探讨急性心肌梗死患者的心理康复治疗。方法对20例急性心肌梗死患者进行积极抢救，重点做好心理护理，严格观察病情变化，预防并发症。结果17例患者恢复正常生活，3例因并发再梗死及严重心律失常经抢救无效死亡。结论医师精湛的专业技术，护士娴熟的护理知识及个性化心理护理，可以促使心肌梗死患者快速康复，提高患者生存质量。
作者：白英 刊期： 2014年第23期
目的：使用盐酸戊乙奎醚对有机磷农药引起的急性中毒症状进行治疗，并对它的临床价值进行探讨。方法收集36例有机磷农药急性中毒的患者，将他们分成2组，每组18例。实验组与对照组分别采取盐酸戊乙奎醚与用氯解磷定联合治疗的方法和阿托品与用氯解磷定联合治疗的方法进行治疗。对两组的治疗结果进行对比分析。结果采取盐酸戊乙奎醚与用氯解磷定联合治疗的患者比采用阿托品与用氯解磷定联合治疗的患者康复更快，中毒症状缓解时间、胆碱酯酶活力恢复时间也明显小于阿托品与用氯解磷定联合治疗的患者（P＜0.05）；观察组和对照组的治愈率均为94.4%，比较无显著性差异，P＞0.05；治疗组的不良反应率明显低于对照组，P＜0.05。结论盐酸戊乙奎醚在临床上能有效的对急性有机磷农药中毒进行治疗，且效果显著性优于阿托品。
作者：赵秀芳 刊期： 2014年第23期
目的：探讨应用外固定架急诊外固定治疗严重骨盆骨折的方法及疗效。方法应用外固定架急诊手术治疗严重骨盆骨折19例，交通伤11例，坠落伤5例，挤压伤3例。结果1例死于合并颅脑损伤，其余18例均获得随访，随访时间8~26个月，平均14.3个月。4例二次手术行内固定治疗。骨折均愈合良好，无骨盆倾斜、双下肢不等长（>2cm）、下肢深静脉血栓等严重并发症发生。Majeed功能评分：优12例，良4例，可2例，优良率88.89%。结论急诊应用外固定架治疗严重骨盆骨折方法简单、手术时间短，基本无出血、无明显副损伤，对稳定骨盆环、控制出血、提高复苏率、防止后期畸形的具有重要意义。
作者：王宏家；于连有；朱玉辉；李晓华；孟祥凤 刊期： 2014年第23期
目的：分析研究硼替佐米治疗非霍奇金淋巴瘤的临床效果。方法抽选出从我院收治的20例非霍奇金淋巴瘤患者，给予患者采用硼替佐米并联合化疗治疗，根据国际淋巴瘤治疗标准评价患者治疗效果，并记录患者的不良反应。结果20例患者接受5个周期的治疗后，完全缓解7例，部分缓解6例，疾病稳定4例，疾病进展3例，疾病缓解率为65.0%。1例出现周围神经疾病，3例出现胃肠道刺激反应，2例出现血小板减少，4例出现身体乏力。给予患者对症治疗后，患者疾病得到明显改善。结论非霍奇金淋巴瘤患者采用硼替佐米联合化疗治疗，疗效显著，安全可靠，值得应用推广到临床治疗中。
作者：唐欣平 刊期： 2014年第23期
目的：调查影响助产士心理健康的主要因素，并提出相应的解决措施。方法采用自行设计问卷的方式对我院10名助产士进行问卷调查，了解影响其心理健康的因素。结果影响助产士心理健康的主要因素有：工作量大且技术含量较高；高风险的职业压力；职业暴露机会较大；职业地位较低等。结论助产士的心理健康影响着其工作质量和效率，医院应尽量缓解助产士的心理压力，保障助产士心理健康，使其能够从容、乐观地面对职业压力，提高工作效率。
作者：陆健华 刊期： 2014年第23期
目的：探究对恶性肿瘤化疗患者应用康艾注射液进行治疗对肾脏功能保护的影响作用。方法选自本院2008年~2010年收治的恶性肿瘤患者64例，以随机的方式分为对照组与观察组，对照组患者单纯接受化疗方案，观察组患者则在对照组患者基础上应用康艾注射液。对比2组患者肾脏功能以及各项临床指标。结果相对于对照组患者，观察组肾脏功能还有整体状况等都更具有优越性，二者对比有统计学意义（P＜0.05）。结论对恶性肿瘤化疗患者应用康艾注射液治疗，能够极大程度降低恶性肿瘤患者的肾脏损害程度，减少相关并发症事件发生概率，具有重要临床应用意义，值得推广。
作者：王志海 刊期： 2014年第23期
目的：对小儿肺结核患者采用异烟肼（INH）利福平（LFP）吡嗪酰胺（PZA）治疗，分析治疗的近期效果。方法174例小儿肺结核患者按照随机数字表法分组为观察组94例和对照组80例；对照组：应用异烟肼（INH）利福平（LFP）治疗；观察组：应用异烟肼（INH）利福平（LFP）吡嗪酰胺（PZA）治疗。结果观察组痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率明显高于对照组；此外，观察组发生的不良反应率明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对小儿肺结核患者采用异烟肼（INH）利福平（LFP）吡嗪酰胺（PZA）治疗，有效地提高患者的痰菌转阴率，促进病灶的吸收，并且没有明显的不良反应发生，具有安全有效等优点，值得在临床推广和应用。
作者：胡启梅 刊期： 2014年第23期
目的：分析无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果。方法选取我院2009年12月至2011年12月间收治的90例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患者各45例。对照组采用常规治疗模式，观察组在对照组的基础上实施无创通气治疗，对两组患者的临床效果进行分析对比。结果观察组中显效35例，占总数的77.78%，有效9例，占总数的20.0%，无效1例，占总数的2.22%，总有效率为97.78%；对照组中显效25例，占总数的55.56%，有效10例，占总数的22.22%，无效10例，占总数的22.22%，总有效率为77.78%。两组比较具有明显差异(P<0.05)。结论无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭具有良好的临床效果，值得在临床应用上推广使用。
作者：徐海燕；张明萧 刊期： 2014年第23期
目的：检测多形性腺瘤基因1即PLAG1（pleomorphicadenomagene1，PLAG1）在涎腺正常组织及病变组织的基因表达是否异同。方法随机选取2010年9月至2011年11月间贵阳医学院附属医院口腔颌面外科经手术切除病理证实的涎腺病变组织标本15例。其中恶性肿瘤3例，良性肿瘤8例，涎腺炎症4例，手术中切取的病变涎腺组织10mm以外的腺体组织8例，采用免疫组织化学SABC法检测8例涎腺正常组织、8例涎腺病变组织中的PLAG1的表达的强弱。结果PLAG1在涎腺正常组织及涎腺的病变组织中均有表达，且在病变组织中的阳性表达高于正常组织（P＜0.05），差异具统计学意义。结论PLAG1在涎腺正常组织中的阳性表达低于在病变组织中表达，提示PLAG1可能为正常涎腺组织中的生理蛋白，只是处于失活状态，一旦通过特定的通路被激活后便导致涎腺病变发生。
作者：王青 刊期： 2014年第23期
目的：本研究主要就胃癌急性穿孔患者的临床诊治情况展开分析讨论，以此来为此类患者的临床治疗提供参考。方法选择我院2001年10月至2006年10月所收治的30例临床确诊胃癌急性穿孔患者作为研究对象，本研究所有患者在确诊后均行手术治疗，对其临床资料进行回顾性分析。结果在本研究的所有患者中有10例患者的存活时间为半年，7例患者的存活时间为1年，3例患者的存活时间为3年，2例患者的存活时间为4年以上，1例患者存活至今，目前仍处于随访中。结论对于胃癌急性穿孔患者，必须早诊断、早发现、早治疗，以便于采取积极有效的措施来对其进行治疗，提高其治疗效果，改善患者的预后情况。
作者：苗茁 刊期： 2014年第23期
目的：探讨不同椎管内麻醉方式在剖宫产手术中的临床应用价值。方法选取2006年9月至2009年4月来我院接受剖宫产术式分娩的产妇120例，其中60例产妇采用持续性硬膜外外麻醉方式进行术前麻醉为对照组，剩下的60例产妇采用腰硬联合麻醉方式进行麻醉为观察组，分别以两组产妇麻醉时间段的血流动力学变化、麻醉显效时间、新生儿状态及不良反应作为临床观察指标，并使用SPSS13.0软件包进行统计学分析。结果观察组产妇麻醉时间段的血流动力学变化及麻醉显效时间均明显优于对照组患者，P<0.05或P<0.01；两组产妇的新生儿状态及不良反应发生情况均没有显著性差异，P>0.05。结论腰硬联合麻醉具有麻醉起效快，对新生儿身体状态无不良影响，无明显不良反应等特点，是剖宫产术式理想的麻醉方法，具有临床应用价值。
作者：张荣文 刊期： 2014年第23期
目的：了解基层医院基本药物抗生素不良反应发生情况，促进抗菌药物的合理应用。方法收集我院2011年1月至2014年4月上报的73例抗菌药物所致药物不良反应（ADR）患者的性别、年龄、给药途径、抗菌药物种类及临床表现等进行分析。结果引起ADR的抗菌药物6大类15个品种，其中头孢菌素类引发的ADR比例高，静脉给药方式为引发ADR的主要途径，ADR临床表现多为各种皮疹、瘙痒、消化系统症状。结论基层医院要合理使用抗菌药物，加强抗菌药物ADR监测，以减少ADR的发生。
作者：应广荣 刊期： 2014年第23期
目的：对目前临床上采用洛伐他汀药物以有效治疗糖尿病患者的疗效进行分析，并有效观察该药物的调脂作用以及对心血管的影响。方法选取我院2010年3月至2013年10月收治的120例2型糖尿病患者作为本次研究的观察对象，随机将患者分为对照组与观察组各60例，其中对照组的患者均给予常规药物治疗，而观察组患者则在此基础上给予洛伐他汀治疗，观察两组患者在血脂以及心血管方面的变化情况。结果观察组患者在治疗后，血浆胆固醇、低密度脂蛋白以及三酰甘油与对照组相比均有下降，而高密度脂蛋白则有所升高（P<0.05），且心血管事件发生率明显要低于对照组（P<0.05）。结论有效运用洛伐他汀以治疗临床上的糖尿病患者，具有很好的调脂效果，大大的降低了患者发生心血管事件的概率，值得在临床上推广与应用。
作者：宋文静 刊期： 2014年第23期
随着社会的不断发展，网络建设逐步加速，医院内部的信息系统也逐渐完善。由于网络信息系统具有记录准确，误差小，储存方便，空间小，保存长久，不易丢失等优点逐步应用于医院的检验管理方面，在提高院内管理水平以及加速医院现代化进程方面具有重要意义，本文笔者以医院内部的网络信息系统为切入点，针对医院内部的网络信息系统的构成以及实行管理的过程进行讨论，并针对网络信息系统在院内检验管理方面所占的优势以及应用过程中的实用性以及为院内带来的效益进行具体分析，得出结论。
作者：陈雪莹 刊期： 2014年第23期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
