谢丹
目的：分析凝血功能检验在心脑血管疾病患者预后中的应用价值。方法将我院收治的100例心脑血管疾病患者分为对照组和观察组，并分析凝血功能检查在患者预后中的作用。结果观察组患者的病死率和病残率和对照组相比较高，其差异显著，比较具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的凝血功能各项指标变化情况和对照组相比，更加明显，且在发病48h其差异显著，比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论凝血功能检验在心脑血管疾病患者预后判断中具有重要的应用价值，指导临床应用。
作者：徐锦芳 刊期： 2014年第23期
目的：探究股骨颈骨折的临床特点。方法选择2011年至2013年在我院进行治疗的股骨颈骨折患者78例，分析患者的临床资料，研究股骨颈骨折的临床特点。结果78例股骨颈骨折患者，其中男性为38例，女性为40例；10例交通事故伤，5例坠落伤，1例打（砸）击伤，59例摔伤，2例扭伤，其他原因1例；平均的手术时间为40~550min，平均为131min，患者伤后距手术时间为1~68d，平均时间为8d，住院时间为3~85d，平均的住院时间为16d。结论对于股骨颈骨折的治疗，需要选择合理的治疗方法。
作者：胡建锋 刊期： 2014年第23期
目的：分析在临床麻醉工作中麻醉护理所具有的作用和意义。方法提高麻醉的安全性和麻醉患者的护理质量要，同时提高治疗效果，从药瓶管理和麻醉仪器管理几个方面入手。结果对手术患者进行针对性的麻醉护理，会使患者更加放松，从而提高手术成功率。结论提高麻醉护理工作的质量对医院工作整体质量具有很大的影响，但是增强临床护理工作的质量非常复杂。现在，社会经济水平不断提高，随之也使得人们更加重视医疗护理的质量和发展水平，如今在临床麻醉工作中的越来越多的应用到全身麻醉，因此，提高麻醉护理在临床工作中的作用具有十分重要的意义。
作者：王玉宣 刊期： 2014年第23期
目的：探讨氯吡格雷联合阿托伐他汀对短暂性脑缺血发作近期临床疗效。方法选取2012年1月至2013年11月我院收治的96例短暂性脑缺血患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各48例，对照组给予氯吡格雷进行治疗，观察组则采用氯吡格雷联合阿托伐他汀进行治疗，用后将两组近期疗效和不良反应进行比较。结果观察组在临床控制、有效的例数及比例、总有效率均高于对照组，且无效、恶化的例数及比例低于对照组，P＜0.05；从不良反应上看，两组患者无明显差异，P＞0.05。结论氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗短暂性脑缺血发作近期疗效较好，不良反应较为轻微，是临床上较优的药物，值得推广和运用。
作者：唐都勇；孙美丽 刊期： 2014年第23期
随着社会的不断发展，网络建设逐步加速，医院内部的信息系统也逐渐完善。由于网络信息系统具有记录准确，误差小，储存方便，空间小，保存长久，不易丢失等优点逐步应用于医院的检验管理方面，在提高院内管理水平以及加速医院现代化进程方面具有重要意义，本文笔者以医院内部的网络信息系统为切入点，针对医院内部的网络信息系统的构成以及实行管理的过程进行讨论，并针对网络信息系统在院内检验管理方面所占的优势以及应用过程中的实用性以及为院内带来的效益进行具体分析，得出结论。
作者：陈雪莹 刊期： 2014年第23期
目的：由于超声迅速发展，彩色多普勒超声广泛应用，可直观小儿腹腔内结构，可使肠系膜淋巴结清晰显示，对肿大淋巴结进行准确定位。探讨超声诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎的彩色多普勒声像图特点。方法对80例腹痛小儿常规彩色多普勒超声检查，记录淋巴结肿大的部位、大小、回声、形态、L/S（纵横比）比值、血流动力学指数，结果56例小儿有肿大淋巴结，并以右下腹、脐周为多见。结论目前彩色多普勒超声检查是小儿急性肠系膜淋巴结炎首选检查，值得在临床应用上推广使用。
作者：陈明辉 刊期： 2014年第23期
目的：通过对确诊为食管鳞状细胞癌的患者的病理切片进行观察，分析和总结其病理学特点和规律，其中涵盖多中心起源、壁内浸润的发生规律以及重度不典型增生的特点。方法对我院2008年6月至2012年6月4年间收治的50例病理学证实为食管鳞状细胞癌的患者进行回顾性分析，对多中心起源、重度不典型增生和壁内浸润的病理特征发生情况进行统计分析。结果①多中心起源者14例，多中心起源病灶距离主瘤近端平均值为3.45cm，距离远端为3.92cm；②重度不典型增生者29例，其与主瘤近端的距离平均值为3.02cm，远端3.56cm；③壁内浸润者43例，壁内浸润长度近端为2.86cm，远近端为2.08cm。结论食管鳞状细胞癌具有多中心起源、重度不典型增生和壁内浸润的病理学特点。
作者：曹娟 刊期： 2014年第23期
目的：探讨不同种植系统口腔种植的治疗效果，以供今后的临床参考。方法将我院口腔科2009年9月至2011年8月收治的牙缺损或缺失患者105例纳入本研究，随机分组。A组患者采用Ankylos种植系统修复，B组患者采用xive种植系统修复。治疗后随访2年，对比两组修复成功率的差异性。结果A组患者修复成功率为96.77%，B组患者修复成功率为96.88%，组间差异统计学分析后认为无意义（P＞0.05）。结论Ankylos种植系统和xive种植系统应用于修复牙缺损或缺失均具有满意的修复效果，在今后的临床工作中可根据需要选择应用。
作者：周勇 刊期： 2014年第23期
目的：观察熊去氧胆酸胶囊结合耳穴贴压治疗以腹痛为主的慢性结石性胆囊炎的临床效果。方法按照纳入标准收集慢性结石性胆囊炎患者120例，按照就诊顺序随机分为治疗组和对照组，每组60例。治疗组采用熊去氧胆酸胶囊结合耳穴贴压治疗，对照组采用阿莫西林配合消旋山莨菪碱治疗。观察周期为4周，并以疗效指数、McGill疼痛量表评分和不良反应为观察指标。观察结果数据采用SPSS17.0软件包进行统计学处理。结果①治疗后治疗组总有效率达94.1%，对照组总有效率达82.3%，前者显著高于后者（P＜0.05）。②组内比较，两组患者治疗前的PRI、VAS和PPI分值均显著高于治疗后（P＜0.05）；组间比较，两组患者治疗后PRI、VAS和PPI分值比较有统计学差异（P＜0.05）。结论熊去氧胆酸胶囊联合耳穴贴压治疗腹痛为主的慢性结石性胆囊炎临床疗效显著，腹痛症状显著改善。
作者：李国伟；张贵锋 刊期： 2014年第23期
目的：研究并分析典型B超软故障，总结各类常见B超软故障的排除方法。方法针对我院自2008年1月至2013年1月期间，B超所出现的软故障共计50例进行回顾性分析，研究常见的软故障表现形式，并对各类软故障发生下的故障排除方法进行有效分析与总结。结果在50例B超软故障当中，图像冻结假死软故障的发生例数共计26例，所占比例为52.00%，显示器满屏横斜线软故障的发生例数共计11例，所占比例为22.00%，无实时动态图像软故障的发生例数共计13例，所占比例为26.00%。图像冻结假死软故障的发生率明显高于其他比较项，数据对比存在显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论通过对典型B超软故障的细致分类与研究，能够更好的提供针对性的软故障排除方法，对于B超设备维护使用价值突出。
作者：黄柏开 刊期： 2014年第23期
目的：探讨真菌诱发医院感染的因素，检验诊断的临床意义。方法选择2012年1月至2013年10月，医院内由真菌诱发感染的患者200例，随机分为两组，观察组发现有异常及时进行真菌检测，对照组未做真菌检测，依经验应用广谱抗生素治疗。结果观察组症状好转时间（3.54±1.15）d，真菌转阴时间（5.36±1.34）d，与对照组比较，t=2.314、2.136，P=0.03＜0.05，差异有统计学意义。结论如果患者在住院期间发现异于原发病的感染，及时取感染物做标本进行真菌检测，根据结果选择抗生素类型，可以加速症状好转。
作者：张向芝 刊期： 2014年第23期
目的：探讨腹腔镜保管治疗输卵管妊娠对患者再受孕的影响及临床意义。方法分析素材是我院保守治愈的53例需要生育的输卵管妊娠的患者资料。其中33例应用腹腔镜治疗的为腹腔镜组，20例应用米非司酮和氨甲喋呤的为药物治疗组。两组患者出院后，对其受孕情况进行追访，包括不孕、异位妊娠、宫内孕。结果在患者一般情况具有可比性的基础上，腹腔镜保管治疗能显著改善患者的宫内孕率、降低继发不孕率，与药物治疗组相比有统计学意义（P＜0.05）。腹腔镜保管治疗较药物治疗再次异位妊娠率低，但相比无统计学意义（P＞0.05）。结论腹腔镜保管治疗输卵管妊娠比药物治疗具有改善盆腔粘连、提高正常受孕概率的优点。
作者：魏红霞 刊期： 2014年第23期
目的：探讨重症监护病房（ICU）患者医院感染病原菌分布及耐药性情况。方法采集2013年医院ICU患者标本，进行病原菌培养和药敏试验。回顾性分析2013年1月至10月ICU感染病原菌分布及其耐药性对其进行统计分析。结果共分离病原菌200株，革兰阴性杆菌129株（64.50%），真菌41株（20.50%），革兰阳性球菌30株（15.00%）。G-对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的敏感性较高，白念珠菌对临床常用的抗真菌药物抗菌活性较高，革兰阳性球菌未发现对万古霉素耐药株。结论严格根据药敏结果选择抗菌药物，降低耐药菌株发生率。
作者：袁子程；陈巍琳 刊期： 2014年第23期
目的：分析丙戊酸钠和左乙拉西坦用于治疗儿童癫痫的具体临床效果。方法将我院收治的该类患者进行分组治疗，分别使用不同药物，观察各组治疗效果，再将具体疗效进行对比性分析。结果使用丙戊酸钠的患者中，其总有效率为83.4%，使用左乙拉西坦的患者中，其总有效率为80%。比较差异无显著性，没有统计学意义（P＞0.05）。结论丙戊酸钠以及左乙拉西坦两种药物均可以用于治疗小儿癫痫。二者疗效均相对稳定，均值得推广应用。但二者相比，前者效果更佳明显，可以作为首选。
作者：杨碧玉 刊期： 2014年第23期
目的：分析探讨临床对喉癌患者实施环状软骨上喉次全切术进行治疗后的临床效果。方法对我院在近期内收治的18例实施环状软骨上的喉次全切术进行治疗的喉癌患者的临床资料进行回顾性分析，并对手术实施后患者的生存状况以及呼吸、吞咽、发声等功能进行评价。结果本组18例患者中有11例患者实施了环状软骨-舌骨-会厌固定术（CHEP）、7例患者实施了环状软骨-舌骨固定术（CHP）。18例患者在术后5年内16例患者存活，存活率高达83.33%；术后的误吸率为16.67%，术后的平均拔管时间为（23.4±3.6）d。两种术式在上述内容方面对比，CHEP术式具有明显优势（P<0.05）。结论对喉癌患者实施环状软骨上喉次全切术进行治疗，不仅可以有效的对肿瘤组织进行切除，还可较好的保留患者的喉功能，因此该种手术是治疗喉癌的一种安全、可行的术式。
作者：谌孙贵 刊期： 2014年第23期
目的：对纤维支气管镜肺泡灌洗术联合布地奈德雾化在儿童吸入性肺炎治疗中的应用效果进行探讨。方法选取30例吸入性肺炎患儿，并将其分为对照组与观察组，每组15例患儿，对对照组进行单纯的地奈德雾化治疗，对观察组患者进行纤维支气管镜肺泡灌洗术联合布地奈德雾化治疗，对两组患者病情消失实践、住院时间以及治疗总有效率进行观察。结果两组患者治疗后，观察组患者治疗的总有效率（97.1%）比对照组总有效率（83.3%）要高，观察组主要症状消失时间、住院时间均明显短于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗术联合布地奈德雾化能够有效治疗儿童吸入性肺炎，值得临床应用与推广。
作者：夏治；涂丹娜；许慧 刊期： 2014年第23期
目的：本研究主要就胃癌急性穿孔患者的临床诊治情况展开分析讨论，以此来为此类患者的临床治疗提供参考。方法选择我院2001年10月至2006年10月所收治的30例临床确诊胃癌急性穿孔患者作为研究对象，本研究所有患者在确诊后均行手术治疗，对其临床资料进行回顾性分析。结果在本研究的所有患者中有10例患者的存活时间为半年，7例患者的存活时间为1年，3例患者的存活时间为3年，2例患者的存活时间为4年以上，1例患者存活至今，目前仍处于随访中。结论对于胃癌急性穿孔患者，必须早诊断、早发现、早治疗，以便于采取积极有效的措施来对其进行治疗，提高其治疗效果，改善患者的预后情况。
作者：苗茁 刊期： 2014年第23期
目的：探讨结肠癌致梗阻的外科处理方法。方法分析阜新市第五人民医院2004年~2012年间112例结肠癌致肠梗阻的外科资料。结果112例患者，Ⅰ期右半结肠切除吻合32例，Ⅰ期行左半结肠切除吻合62例，另10例经肛门插入肠梗阻导管去污减压后一期手术。Ⅰ期行左半结肠切除，近端结肠造口，远端封闭4例。行姑息性结肠造口4例。术后切口感染4例，无吻合口漏发生，无手术死亡病例。结论重视对结肠癌致肠梗阻的认识。合理选择术式，是提高疗效的重要措施。
作者：赵海生 刊期： 2014年第23期
目的：探讨及观察腰椎爆裂性骨折患者围术期血清炎性指标表达变化情况。方法选取2010年10月至2013年11月本院收治的34例腰椎爆裂性骨折患者为观察组，同期的34例体检显示健康的同龄人员为对照组，然后将对照组和观察组术前、术后2、7、14d的血清炎性指标含量和阳性表达率进行统计与比较。结果观察组术前、术后2、7、14d血清IL-8、hs-CRP及PCT的含量与阳性表达率均显著性地高于对照组，且观察组术后7d明显高于本组其他时间点的检测结果，P均＜0.05，均有显著性差异。结论腰椎爆裂性骨折患者围术期血清炎性指标呈现先生后降的状态，对于了解机体的炎性应激有着较高的临床检测价值。
作者：王晓永 刊期： 2014年第23期
以中医理论为指导，提出肝经风火上扰是发病的病理基础，邪阻窍络是病理关键，病发部位在足厥阴经和足少阳经，平肝祛风、通络止痛是治疗基本原则，并据此研制成治疗本病中药汤剂--全蝎止痛汤。临床研究表明，全蝎止痛汤对偏头痛有较好疗效。治疗组32例，治愈12例，有效18例，无效2例，总有效率93.8%。对照组30例，治愈8例，有效14例，无效8例，总有效率73.3%。治疗组与对照组比较有明显差异（P＜0.05）。
作者：张书贤；卞艳君 刊期： 2014年第23期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
