张丽英；杜静冰；蒋昕
医院内各种消毒灭菌措施，是有效预防和控制医院感染发生的重要手段。若消毒灭菌措施采取不当，则达不到应有的消毒灭菌效果，必将成为发生医院感染的隐患。
作者：王涵 刊期： 2014年第28期
目的：探析慢性肝病患者睡眠护理干预方法。方法选取我院2013年1月至2014年2月间收治的慢性肝病患者61例，分为两组。对照组接受常规护理，观察组给予包括心理护理、环境干预在内的临床护理，总结两组护理效果。结果经过护理，观察组患者在睡眠时间、效率、质量与睡眠障碍方面均与对照组差异显著，催眠药物用量大大减少，生存质量评分明显较高。两组护理效果差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予慢性肝病患者科学周密的护理干预能够提高患者睡眠质量，有利于其生存质量的改善，行之有效，值得临床广泛应用。
作者：温祖符 刊期： 2014年第28期
在实际工作的基础上，归纳总结指出现有药品包装规格存在包装过小或过大、不结合临床用药实际、利用率不高、浪费严重、环境污染等问题。希望政府出台相关政策，正确引导和规范药品包装，提倡环保低碳。
作者：李国峰；许素燕 刊期： 2014年第28期
目的：探讨中重度脂肪肝患者慢性腹泻的原因。方法对临床100例中重度脂肪肝伴慢性腹泻的患者进行小肠的超声检查。结果100例患者中有88例患者的小肠呈“鱼肠样”改变。结论中重度脂肪肝患者的慢性腹泻与小肠声像图改变有密切的联系。
作者：樊玉秋 刊期： 2014年第28期
目的：探讨老年股骨颈骨折患者手术后的护理体会。方法对2010年6月至2013年6月我科21例手术治疗的老年股骨颈骨折患者进行制订个性化护理计划，采取精心合理的护理，结果经过治疗护理后，患者卧床时间降低，减少并发症的发生，患者心理护理后满意率达到96.5%。结论老年股骨颈骨折患者是常见的骨科疾病，因女性患者较多，手术前后心理问题突出，通过手术治疗，护理精心照顾，21例患者全部临床治愈，心理状态良好，满意出院。
作者：李凤云 刊期： 2014年第28期
目的：探讨优质护理服务在我院手术室的应用效果。方法培训手术室全体护理人员优质护理的理念模式，改变手术室护士只是医师助手的角色。结果优质护理服务应用于手术室的护理工作中，可显著提高护理质量。结论优质护理对和谐医疗、防范医疗纠纷发生具有重要意义。
作者：徐海容 刊期： 2014年第28期
心电图会对心脏的点活动进行反映，对心律失常以及相应的传导障碍灯疾病的诊断中存在显著地临床价值。在发生供血不足、心肌受损、药物和电解质紊乱时心电图均会发生一定程度的改变，可为临床诊断和治疗工作提供可靠的参考依据，本次研究中出于对心电图的临床应用价值和生理因素进行了解的目的，从心电图概述、心电图临床应用价值和影响心电图的生理因素分析几个方面进行了具体阐述。
作者：雷莉 刊期： 2014年第28期
目的：探讨复方丹参片治疗瘀血阻络型血管性痴呆的临床疗效及其作用机制。方法将符合标准的60例瘀血阻络型血管性痴患者纳入实验研究。所有患者给予口服复方丹参片治疗。比较治疗前后患者MMSE、ADL积分、中医症候积分、血液流变学指标以及血清β-Ap、Apo B含量。结果经治疗后患者MMSE积分较治疗前显著增高（P＜0.01）；ADL积分、中医症候积分、血液流变学指标以及血清β-Ap、Apo B含量较治疗前显著下降。结论本研究发现，复方丹参片能够降低血浆黏度、纤维蛋白原以及血清β-Ap的含量，从而降低β-Ap对神经细胞的毒性，同时降低血清Apo B含量，改善脂蛋白代谢，从而治疗瘀血阻络型血管性痴呆。
作者：王敏 刊期： 2014年第28期
循证医学思想主张医学行为和医疗决策必须以客观的科学证据为基础和依据，医师在循证医学思想的指引下应本着实事求是的科学态度，切实依据客观存在的证据来指导和修正临床实践行为。文章以循证医学思想为理论视角，通过对肾内科临床教学培训实践的理论剖析，诠释肾内科在循证医学理念指导下培养适应当代临床需求的医师群体的核心要义和现实路径，以期对循证医学理念在肾内科医师培训领域的贯彻落实贡献绵薄之力。
作者：朱宁 刊期： 2014年第28期
目的：探讨在基层医院急性心肌梗死患者的护理策略。方法通过对36例急性心肌梗死患者在临床治疗的基础上实施严密观察病情，指导患者休息与活动，合理饮食，心理护理，溶栓后护理等护理措施。结果36例患者，死亡2例，好转出院34例，转上级医院行造影及支架植入术20例，14例门诊随访。结论急性心肌梗死患者早期的精心护理为患者创造了更多治疗的机会，大大提高了患者的生存率及生存质量。
作者：董惠静；李友莲 刊期： 2014年第28期
目的：探讨盐酸右美托咪定复合全身麻醉对阑尾切除术后患者认知功能的影响。方法选择80例行阑尾切除术患者为研究对象，将患者分为观察组和对照组。观察组在麻醉诱导前静脉滴注盐酸右美托咪定注射液，对照组静脉滴注等量生理盐水。麻醉的诱导均采用丙泊酚、芬太尼和维库溴铵，麻醉后均采用静脉自控镇痛。结果两组患者术中的HR、SBP、DBP均较术前降低，术后均较术前升高。其中，观察组的变化幅度较对照组小，组间比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论应用盐酸右美托咪定作为阑尾切除术全身麻醉的辅助用药，可以有效地满足镇痛、镇静作用，降低患者的应激反应，减小心率、血压的波动，同时具有副作用少，患者发生不良反应率低的特点，其原因可能与右美托咪定的抗炎作用有关。
作者：潘华 刊期： 2014年第28期
随着医疗体制改革不断深入和基本公共卫生服务逐步开展，社区居民健康教育与促进越来越受到重视，并取得一定成效。但流动人口从业人员由于特殊的居住、生活、工作环境，健康教育与健康促进没有引起足够的重视。为初步探索提高流动人口呼吸道传染病健康素养的干预策略、措施与方法，中国健康教育中心选定吉林省健康教育所作为协作单位，负责吉林省流动人口呼吸道健康素养的基线调查、现场干预和效果评估。现将结果报道如下。
作者：霍焱；齐忠；杨杰 刊期： 2014年第28期
术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂的生理心理反应。术后疼痛可以使患儿机体应激性增高、代谢和氧耗增加、免疫功能下降、造成术后恢复延迟，因此，术后有效的镇痛可以加快术后恢复，减少并发症的发生。儿童由于受语言表述限制，疼痛评估变得复杂化，且术后疼痛是一个涉及多学科的问题，单纯的术后镇痛很难涉及痛阈及量级的考察，因此，术后疼痛给临床工作提出了挑战。多个阶段、多种途经、多种药物联合应用的多模式镇痛代表了小儿术后镇痛技术的主要发展方向。非甾体类抗炎药（NSAIDs）是治疗轻到中度疼痛的有效药物，此外还有抗炎的作用，联合使用NSAIDs能够显著增强镇痛效果。本文就NSAIDs在小儿术后镇痛中的应用进展作一综述。
作者：谷海飞；李超 刊期： 2014年第28期
一直以来我国传统中医博大精深并已经具有了几千年的历史。中药制剂在中医治疗中具有十分重要的作用，其药材基础主要是传统中药材，通过将各种药材按比例配制从而得到中药制剂。从中药类型上来看主要又包括了中成药、中药成方制剂、单味制剂等。相对于西药而言中药制剂发挥疗效需要一个持续性的过程，但中药制剂的不良反应较少同时毒副作用低；另外在中药制剂使用的过程中还能够发挥出调理作用。为了让中药试剂充分发挥其效果就需要对其中的成分进行全面的分析，本文对高效液相色谱法测定清热类制剂中有效成分含量进行了研究并提出了相关的观点，供与参考。
作者：缪国平 刊期： 2014年第28期
目的：分析侧脑室外引流和腰大池置管引流治疗高血压出血破入脑室临床效果。方法70例侧脑室外流手术患者中22例进行血肿清除术，并对患者进行腰大池置管引流。结果经治疗，采用GOS结果进行评定，70例患者中，Ⅳ级患者为16例、Ⅲ级患者为26例、Ⅱ级患者为20例、Ⅰ级患者8例。结论对患者采用脑室外引流术联合腰椎大池置管持续引流治疗，操作方便，缩短住院时间，减少病死率和并发症概率。
作者：母传利 刊期： 2014年第28期
目的：分析研究加味六味地黄汤治疗2型糖尿病气阴两虚证的临床效果。方法抽调收治的65例2型糖尿病气阴两虚证患者，随机划分为两组，甲组35例患者采用格列美脲片治疗，乙组30例患者在甲组基础上结合采用加味六味地黄汤治疗，对比分析两组患者的治疗效果、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油以及总胆固醇指数。结果统计对比两组患者的治疗效果、实验室各项指标改善情况以及不良反应发生情况，比较有差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予2型糖尿病气阴两虚患者采用加味六味地黄汤治疗，可有效改善患者的血糖水平，提高临床治疗效果，治疗效果令人满意。
作者：于全山 刊期： 2014年第28期
目的：评价超声诊断膀胱破裂的临床价值。方法下腹部外伤患者经超声检查提示膀胱破裂，于手术及临床随诊结果为金标准。结果超声检查诊断膀胱破裂的特异性98%，准确性92%。结论超声是膀胱破裂诊断的方法之一，具有简便、实时、价廉、便于随诊的特点，目前已成为下腹部外伤诊断的常规方式。
作者：吴薇；张振东 刊期： 2014年第28期
目的：探讨分析个性化健康教育对于社区高血压患者的影响效果。方法选取社区高血压患者124例，随机分为两组各62例，对照组实施传统教育干预，观察组实施个性化健康教育干预，为期1年后比较两组在教育前后对健康行为的知晓率和对治疗的依从性。结果通过两组比较发现，观察组患者在健康教育后对健康行为的知晓率为（96.77%），对治疗的依从性为（95.16%）均优于对照组（P＜0.05）。结论个性化健康教育，不仅有效的减少了高血压患者的并发症，降低了患者的发病率及病死率，更有效的提高了患者的生活质量，值得推广使用。
作者：王润洁 刊期： 2014年第28期
目的：探讨重型颅脑外伤术后脑梗死的原因及防治措施。方法回顾性分析我科自2008年3月至2014年3月颅脑外伤开颅手术病例发生脑梗死的临床资料。结果98例颅脑外伤术后脑梗死患者中，死亡11例，植物生存15例，重残19例，恢复良好53例。结论重型颅脑外伤，术中及术后维持正常血压及血氧，减少术中对脑组织的牵拉及压迫，充分减压，改善脑循环，防治脑血管痉挛，有利于减少脑梗死的发生率。
作者：王述煊 刊期： 2014年第28期
分析影响小儿静脉穿刺成功与失败的因素。从患儿因素上分析，可因胖瘦，肤色不同，解剖变异，水肿，脱水及微循环障碍，脆性静脉和滑动静脉等，影响静脉穿刺；从护理因素上分析，有操作技巧，针头因素，血管的选择和护理及心理因素，环境因素等。根据各种影响因素，提出了处理方法。
作者：蔡丽娟 刊期： 2014年第28期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
