王敏
分析影响小儿静脉穿刺成功与失败的因素。从患儿因素上分析，可因胖瘦，肤色不同，解剖变异，水肿，脱水及微循环障碍，脆性静脉和滑动静脉等，影响静脉穿刺；从护理因素上分析，有操作技巧，针头因素，血管的选择和护理及心理因素，环境因素等。根据各种影响因素，提出了处理方法。
作者：蔡丽娟 刊期： 2014年第28期
目的：探析慢性肝病患者睡眠护理干预方法。方法选取我院2013年1月至2014年2月间收治的慢性肝病患者61例，分为两组。对照组接受常规护理，观察组给予包括心理护理、环境干预在内的临床护理，总结两组护理效果。结果经过护理，观察组患者在睡眠时间、效率、质量与睡眠障碍方面均与对照组差异显著，催眠药物用量大大减少，生存质量评分明显较高。两组护理效果差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予慢性肝病患者科学周密的护理干预能够提高患者睡眠质量，有利于其生存质量的改善，行之有效，值得临床广泛应用。
作者：温祖符 刊期： 2014年第28期
目的：分析侧脑室外引流和腰大池置管引流治疗高血压出血破入脑室临床效果。方法70例侧脑室外流手术患者中22例进行血肿清除术，并对患者进行腰大池置管引流。结果经治疗，采用GOS结果进行评定，70例患者中，Ⅳ级患者为16例、Ⅲ级患者为26例、Ⅱ级患者为20例、Ⅰ级患者8例。结论对患者采用脑室外引流术联合腰椎大池置管持续引流治疗，操作方便，缩短住院时间，减少病死率和并发症概率。
作者：母传利 刊期： 2014年第28期
目的：探讨复方丹参片治疗瘀血阻络型血管性痴呆的临床疗效及其作用机制。方法将符合标准的60例瘀血阻络型血管性痴患者纳入实验研究。所有患者给予口服复方丹参片治疗。比较治疗前后患者MMSE、ADL积分、中医症候积分、血液流变学指标以及血清β-Ap、Apo B含量。结果经治疗后患者MMSE积分较治疗前显著增高（P＜0.01）；ADL积分、中医症候积分、血液流变学指标以及血清β-Ap、Apo B含量较治疗前显著下降。结论本研究发现，复方丹参片能够降低血浆黏度、纤维蛋白原以及血清β-Ap的含量，从而降低β-Ap对神经细胞的毒性，同时降低血清Apo B含量，改善脂蛋白代谢，从而治疗瘀血阻络型血管性痴呆。
作者：王敏 刊期： 2014年第28期
目的：建立昂丹司琼口腔溶解薄膜剂含量测定方法。方法采用HPLC法测定昂丹司琼口腔溶解薄膜剂中昂丹司琼的含量。结果 HPLC法测定的平均回收率为99.9%，RSD为0.3%，回收率良好。昂丹司琼在5.1~1022.4μg/mL浓度范围内浓度与峰面积呈良好的线性关系，r=1.0。结论采用HPLC法测定昂丹司琼口腔溶解薄膜中昂丹司琼的含量，专属性强，灵敏度高，重现性好，能够很好的控制产品的质量，将该法订入质量标准。
作者：赵希玲 刊期： 2014年第28期
目的：探讨运用妇得康泡沫剂治疗宫颈糜烂。方法将2012年9月至2014年4月，笔者所在医院妇科门诊收治的宫颈糜烂患者174例分为观察组87例和对照组87例，观察组采用妇得康泡沫剂治疗，对照组采用消糜栓治疗。结果观察组总有效率为94.25%，对照组总有效率为89.66%，两组总有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组宫颈糜烂程度比较P＜0.05具有统计学意义，说明妇得康泡沫剂治疗宫颈糜烂疗效与消糜栓相当，但是在改善宫颈糜烂程度方面效果优于消糜栓。结论应用妇得康泡沫剂治疗宫颈糜烂疗效显著，具有安全有效、用药简便，药效发挥快，是值得临床推广和使用的有效治疗宫颈糜烂的药物。
作者：李亚萍 刊期： 2014年第28期
目的：探讨分析个性化健康教育对于社区高血压患者的影响效果。方法选取社区高血压患者124例，随机分为两组各62例，对照组实施传统教育干预，观察组实施个性化健康教育干预，为期1年后比较两组在教育前后对健康行为的知晓率和对治疗的依从性。结果通过两组比较发现，观察组患者在健康教育后对健康行为的知晓率为（96.77%），对治疗的依从性为（95.16%）均优于对照组（P＜0.05）。结论个性化健康教育，不仅有效的减少了高血压患者的并发症，降低了患者的发病率及病死率，更有效的提高了患者的生活质量，值得推广使用。
作者：王润洁 刊期： 2014年第28期
目的：探讨低血糖昏迷的院前急救治疗方法及救治效果。方法取出2013年1月至2013年12月上海市医疗急救中心院前急救伴有低血糖的昏迷病例总计337例。其中现场救治苏醒的221例作为Ⅰ组，现场救治未苏醒的116例作为Ⅱ组进行对照分析。结果两组比较在既往有无糖尿病史、糖尿病类型、发病先兆症状、呼救时间、完成纠正、现场转归、救治后血糖值等方面差异明显有统计学意义。患者年龄、救治平均时间、现场测得血糖值等方面差异不大。结论在院前急救中针对低血糖昏迷患者应力争在现场诊断，完成纠正治疗，积极促转归，减少患者因长时间缺糖昏迷造成不良预后，建议将血糖监测作为院前昏迷患者常规检查项。
作者：董钧；徐绍春 刊期： 2014年第28期
目的：通过神经内科舒适护理的实践与总结，探究科学的神经内科护理方法。方法选取2012年7月至2013年10月到我院神经内科进行治疗的100例患者为研究对象，按照自愿和随机的原则分为实验组和对照组，其中实验组50例患者，采用舒适护理模式；对照组50例患者，采用普通护理模式。结果通过问卷调查、患者回访等形式，实验组患者护理并发症发病率显著低于对照组患者，同时实验组患者及其家属对护理的满意程度显著高于对照组患者（P＜0.05）。结论将舒适护理应用于神经内科护理工作中能够显著提高护理质量，减少医患纠纷，具有很高的临床推广价值。
作者：吴欣 刊期： 2014年第28期
心电图会对心脏的点活动进行反映，对心律失常以及相应的传导障碍灯疾病的诊断中存在显著地临床价值。在发生供血不足、心肌受损、药物和电解质紊乱时心电图均会发生一定程度的改变，可为临床诊断和治疗工作提供可靠的参考依据，本次研究中出于对心电图的临床应用价值和生理因素进行了解的目的，从心电图概述、心电图临床应用价值和影响心电图的生理因素分析几个方面进行了具体阐述。
作者：雷莉 刊期： 2014年第28期
目的：探讨在基层医院急性心肌梗死患者的护理策略。方法通过对36例急性心肌梗死患者在临床治疗的基础上实施严密观察病情，指导患者休息与活动，合理饮食，心理护理，溶栓后护理等护理措施。结果36例患者，死亡2例，好转出院34例，转上级医院行造影及支架植入术20例，14例门诊随访。结论急性心肌梗死患者早期的精心护理为患者创造了更多治疗的机会，大大提高了患者的生存率及生存质量。
作者：董惠静；李友莲 刊期： 2014年第28期
目的：探讨护理干预对冠心病患者生活质量的影响。方法随机选取我院2009年1月至2012年11月收入的冠心病患者76例为研究对象，按入院顺序分为观察组和对照组，各38例，对照组仅进行常规心内科药物治疗，观察组则在治疗的同时给予综合性护理干预，采用生活质量核心量表（QOL-C30）对10周后两组患者的生活质量进行评定。结果与干预前相比，两组患者的评分均有所提高且差异显著（P＜0.05），但干预后观察组的评分明显高于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。结论综合性护理干预可有效改善患者生活质量，值得临床推广。
作者：傅顺 刊期： 2014年第28期
目的：分析不同类别抗菌药物后效应，为指导临床合理使抗菌药物提供依据。方法结合笔者临床用药经验并参考相关文献，分析抗菌药物的后效应机制，探讨抗菌药物合理使用方法。结果利用抗菌药物后效应制定合理抗菌药物用药方案，可以有效地治疗病菌感染。结论临床上利用抗菌药物后效应制定合理的药物使用方案具有有积极意义。
作者：王德端 刊期： 2014年第28期
目的：主要观察养阴清解法则治疗肺癌的临床疗效。方法采用单盲随机对照方法，对符合纳入标准的原发性非小细胞肺癌80例，分为治疗组（养阴清解法则组成的“肺复方组”）与对照组（化瘀清解法则组成的“化瘀方组”）各40例进行对照研究，1个月为1个疗程，连续治疗2个疗程，观察并随访记录两组临床症状，瘤体疗效、疾病进展时间，中位生存期，生存率及生活质量、体质量等变化情况，并进行抑瘤作用和提高免疫功能作用的动物实验研究。结果临床研究瘤体有效率（CR+PR）治疗组15.00%，明显高于对照组7.50%（P＜0.05），瘤体稳定率（CR+PR+SD）治疗组87.50%，明显高于对照组67.50%（P＜0.05）。疾病进展时间（TTP）治疗组6.6个月，对照组5.4个月。中位生存期（MST）治疗组13.6个月，对照组11.4个月；1、2年生存率治疗组分别为77.50%、55.00%，高于对照组60.00%、40.00%（P＜0.05）；临床症状总有效率，治疗组87.50%高于对照组67.00%，（P＜0.05）；同时生活质量改善、体质量改善，治疗组均优于对照组（P＜0.05）。实验研究：养阴清解法则对Lius肺癌的抑瘤率为34.8%，对S180实体瘤抑瘤率30.5%，均优于化瘀清解法则（分别为20.7%、17.7%）（P＜0.05）。养阴清解法则对EAC（艾氏腹水瘤）和H22（肝癌）的抑制作用优于化瘀清解法则（P＜0.05）。对免疫功能影响：养阴清解法则对小鼠IL-2（白细胞介素-2）活性、迟发型超敏反应、网状内皮系统吞噬功能和血清溶血素形成均有明显作用，其作用强度均高于化瘀清解法则（P＜0.05）。结论养阴清解法则（该法则组成的“肺复方”）具有益气养阴、清热解毒之功，作为基本法则治疗肺癌，十分切合肺癌的病因病机，其改善肺癌患者临床症状，提高生活质量，抑制、稳定瘤体，提高机体免疫功能，延缓疾病进展及延长生存期的作用均得到临床和实验的证实，提示养阴清解法则及该法则组成的肺复方是治疗肺癌的有效治则和方药。
作者：潘博；潘敏求；黎月恒；李东芳；李琳霈 刊期： 2014年第28期
目的：探讨子宫内膜膀胱异位症（endometriosis of bladder）的诊治方法。方法3例子宫内膜膀胱异位症患者术均行膀胱镜检查及取组织病检明确诊断，常规盆腔CT检查明确病变范围。结果子宫内膜膀胱异位症行膀胱部分切除术或经尿道电切术，术后均Ⅰ期治愈，随访1年无复发。结论下尿路症状与月经密切相关，膀胱镜及病理学检查是其有价值的诊断方法。
作者：秦月芝 刊期： 2014年第28期
病例导入方法是医学教学中常用的一种教学方法，其与传统教学方法相比，更加符合临床医学思维，有助于提高学生的临床医学能力，在现代医学教学中得到了广泛应用。本文主要对病例导入方法在妇科教学中的应用进行了分析，并对其应用效果进行了评价。
作者：王蕊红 刊期： 2014年第28期
目的：分析研究加味六味地黄汤治疗2型糖尿病气阴两虚证的临床效果。方法抽调收治的65例2型糖尿病气阴两虚证患者，随机划分为两组，甲组35例患者采用格列美脲片治疗，乙组30例患者在甲组基础上结合采用加味六味地黄汤治疗，对比分析两组患者的治疗效果、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油以及总胆固醇指数。结果统计对比两组患者的治疗效果、实验室各项指标改善情况以及不良反应发生情况，比较有差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予2型糖尿病气阴两虚患者采用加味六味地黄汤治疗，可有效改善患者的血糖水平，提高临床治疗效果，治疗效果令人满意。
作者：于全山 刊期： 2014年第28期
目的：探究分析腹腔镜结直肠癌根治与传统根治手术的临床疗效。方法选取2009年5月至2011年1月在我院接受治疗的150例结直肠癌患者，随机将患者分为观察组和对照组，每组75例。观察组采用腹腔镜结直肠癌根治手术，对照组采用传统开腹结直肠癌根治手术。两组在手术中的出血量、手术时间、切口长度、住院时间、淋巴清扫数目、术后吗啡用量、住院总费用进行比较。结果观察组的术中出血量、切口长度、住院时间、术后吗啡用量都要优于对照组（P＜0.05）；观察组的手术时间、住院总费用、淋巴清扫数目与对照组相比较无明显差异（P＞0.05）。结论结直肠癌的患者采用腹腔镜结直肠癌根治手术，具有创伤小、出血少、恢复快等优点，而且与传统结直肠癌手术一样可以达到根治的效果，值得临床推广和应用。
作者：韩东；罗加兴；黄秋林；戴小明；丁成明；刘璇 刊期： 2014年第28期
目的：探讨老年股骨颈骨折患者手术后的护理体会。方法对2010年6月至2013年6月我科21例手术治疗的老年股骨颈骨折患者进行制订个性化护理计划，采取精心合理的护理，结果经过治疗护理后，患者卧床时间降低，减少并发症的发生，患者心理护理后满意率达到96.5%。结论老年股骨颈骨折患者是常见的骨科疾病，因女性患者较多，手术前后心理问题突出，通过手术治疗，护理精心照顾，21例患者全部临床治愈，心理状态良好，满意出院。
作者：李凤云 刊期： 2014年第28期
目的：观察经根管治疗且单端游离缺失的前磨牙只做全冠修复与全冠修复后再做可摘局部义齿修复两种修复方法对其折裂的影响。方法105例患者，共138颗患牙，其中上颌前磨牙63颗，下颌前磨牙75颗；69颗牙只做全冠修复，另69颗牙做全冠修复加可摘局部义齿修复。修复后1、2、3年进行复查，了解患牙折裂情况，并进行统计学分析。结果只做全冠修复的69颗患牙1年复查11颗患牙折裂，2年15颗患牙折裂，3年23颗患牙折裂。而全冠加可摘局部义齿修复的69颗患牙折裂1年复查3颗患牙折裂，2年5颗患牙折裂，3年5颗患牙折裂。两种方法差异有统计学意义（χ2=9.423，P<0.01）。结论全冠修复加可摘局部义齿修复的联合运用可延长经根管治疗且单端游离的前磨牙寿命。
作者：张丽英；杜静冰；蒋昕 刊期： 2014年第28期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
