学术投稿

养阴清解法则辨证治疗中晚期原发性非小细胞肺癌的临床和实验研究

潘博;潘敏求;黎月恒;李东芳;李琳霈

关键词:肺癌, 养阴清解法则, 肺复方, 中药治疗, 临床实验研究
摘要:目的:主要观察养阴清解法则治疗肺癌的临床疗效。方法采用单盲随机对照方法,对符合纳入标准的原发性非小细胞肺癌80例,分为治疗组(养阴清解法则组成的“肺复方组”)与对照组(化瘀清解法则组成的“化瘀方组”)各40例进行对照研究,1个月为1个疗程,连续治疗2个疗程,观察并随访记录两组临床症状,瘤体疗效、疾病进展时间,中位生存期,生存率及生活质量、体质量等变化情况,并进行抑瘤作用和提高免疫功能作用的动物实验研究。结果临床研究瘤体有效率(CR+PR)治疗组15.00%,明显高于对照组7.50%(P<0.05),瘤体稳定率(CR+PR+SD)治疗组87.50%,明显高于对照组67.50%(P<0.05)。疾病进展时间(TTP)治疗组6.6个月,对照组5.4个月。中位生存期(MST)治疗组13.6个月,对照组11.4个月;1、2年生存率治疗组分别为77.50%、55.00%,高于对照组60.00%、40.00%(P<0.05);临床症状总有效率,治疗组87.50%高于对照组67.00%,(P<0.05);同时生活质量改善、体质量改善,治疗组均优于对照组(P<0.05)。实验研究:养阴清解法则对Lius肺癌的抑瘤率为34.8%,对S180实体瘤抑瘤率30.5%,均优于化瘀清解法则(分别为20.7%、17.7%)(P<0.05)。养阴清解法则对EAC(艾氏腹水瘤)和H22(肝癌)的抑制作用优于化瘀清解法则(P<0.05)。对免疫功能影响:养阴清解法则对小鼠IL-2(白细胞介素-2)活性、迟发型超敏反应、网状内皮系统吞噬功能和血清溶血素形成均有明显作用,其作用强度均高于化瘀清解法则(P<0.05)。结论养阴清解法则(该法则组成的“肺复方”)具有益气养阴、清热解毒之功,作为基本法则治疗肺癌,十分切合肺癌的病因病机,其改善肺癌患者临床症状,提高生活质量,抑制、稳定瘤体,提高机体免疫功能,延缓疾病进展及延长生存期的作用均得到临床和实验的证实,提示养阴清解法则及该法则组成的肺复方是治疗肺癌的有效治则和方药。
中国医药指南杂志相关文献
  • 轮叶沙参化学成分及生物活性的研究进展

    轮叶沙参的化学成分主要是挥发油、谷甾醇类及其衍生物、香豆素类、多糖及糖苷类、生物碱、氨基酸及微量元素等。具有抗辐射、抗衰老、抗肥胖、保护肝细胞、改善学习记忆等功能。对轮叶沙参的化学成分及其生物活性进行了综述,为进一步开发利用我国传统的中药材轮叶沙参药用资源提供参考。

    作者:王翠竹;陈金鸾;李平亚 刊期: 2014年第28期

  • 两种修复方法对已做根管治疗并单端游离缺失前磨牙折裂的影响

    目的:观察经根管治疗且单端游离缺失的前磨牙只做全冠修复与全冠修复后再做可摘局部义齿修复两种修复方法对其折裂的影响。方法105例患者,共138颗患牙,其中上颌前磨牙63颗,下颌前磨牙75颗;69颗牙只做全冠修复,另69颗牙做全冠修复加可摘局部义齿修复。修复后1、2、3年进行复查,了解患牙折裂情况,并进行统计学分析。结果只做全冠修复的69颗患牙1年复查11颗患牙折裂,2年15颗患牙折裂,3年23颗患牙折裂。而全冠加可摘局部义齿修复的69颗患牙折裂1年复查3颗患牙折裂,2年5颗患牙折裂,3年5颗患牙折裂。两种方法差异有统计学意义(χ2=9.423,P<0.01)。结论全冠修复加可摘局部义齿修复的联合运用可延长经根管治疗且单端游离的前磨牙寿命。

    作者:张丽英;杜静冰;蒋昕 刊期: 2014年第28期

  • 中西医结合治疗在稳斑中的临床疗效观察

    目的:探讨中西医结合疗法在动脉斑块中的临床治疗效果。方法选择2010年1月至2013年10月我院收治的280例颈动脉斑块患者作为研究对象,按照系统随机化进行分组,对照组140例患者予以西药治疗,观察组140例患者采取中西医结合治疗,观察比较两组的临床疗效。结果两组经过治疗后动脉斑块均显著消退,观察组的斑块消退效果明显好于对照组(P<0.05),两组的血脂各项指标明显好于治疗前,观察组的改善效果好于对照组;观察组不良反应发生率为7.14%,对照组的不良反应发生率为12.86%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合疗法控制动脉斑块的临床效果显著,有效降低血脂,值得临床推广。

    作者:华秀珍 刊期: 2014年第28期

  • 输血外渗至皮下血肿的护理体会30例

    上消化道大出血主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭,输血可有效且迅速地纠正患者缺血的状况,是抢救上消化道大出血患者不可缺少的治疗手段。护士是输血实施过程中开始和后一步的具体执行者,只有做好输血各个环节的护理工作,才能提高输血的疗效,如果在临床输血时护理不当并巡视不及时,会出现输血外渗、血肿,因此护士应当辨别易引起外渗的危险因素、并掌握其处理措施,减少患者不必要的痛苦。2009年1月至2013年7月,我科成功地护理了30例静脉输注浓缩红细胞因穿刺部位外渗引起皮下血肿的上消化道大出血患者,使她(他)们在3~7 d内血肿完全消退。效果满意,现将护理体会介绍如下。

    作者:朱喜莲 刊期: 2014年第28期

  • 自体红骨髓及其不同成分复合PCPC修复兔桡骨缺损的实验研究

    目的:研究自体红骨髓复合多孔磷酸钙骨水泥对骨缺损的治疗效果,希望通过实验验证自体红骨髓中促进骨缺损愈合的相关成分。方法选择体质量范围在2.5~3.0 kg的新西兰大白兔60只。实验中建造新西兰大白兔双侧桡骨骨缺损模型(骨缺损大小1.5 cm)。利用随机分组法将120侧桡骨骨缺损模型分为五组,分别为A、B、C、D、E组,每组24侧桡骨骨缺损模型,以E组作为实验对照组。A组:自体红骨髓+PCPC;B组:骨髓单个核细胞+PCPC;C组:无细胞成分骨髓液+PCPC;D组:去上清液骨髓细胞成分+PCPC;E组:单纯PCPC。标本采集及数据分析:获取标本时间分别为手术后第4、8、12周),每个获取标本时间点每个实验组选取6只新西兰大白兔,其中3只行X线摄片,另外3只兔子处死后用于组织形态学研究,研究不同时间段中骨缺损模型中新生骨生产情况。结果利用改良Lane-Sandhu X线评分标准对标本X线结果进行评分并完成统计学分析。结果不同时间段实验标本的大体解剖学观察、X线摄片和组织学观察显示,在植入物内部骨细胞、骨小梁、骨基质、骨质重塑上,以及PCPC降解情况,ARBM接种PCPC复合人工骨组(A组)明显优于其他各组。Lane-Sandhu X线及组织学评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论新西兰大白兔自体红骨髓中的有形成分(如细胞成分)以及骨髓上清液中的无形成分(如生长因子)对骨缺损的修复均有促进作用。另外红骨髓中的有形成分(细胞成分)以及无形成分(含生长因子的骨髓上清液)在促进骨缺损的修复中存在协同作用。自体红骨髓中的有形成分(骨髓单个核细胞)在促进骨缺损愈合过程中起到主要作用,可以将红骨髓的促新骨形成作用应用于骨缺损的治疗中。

    作者:方勇;肖玉周;廖中亚 刊期: 2014年第28期

  • 腹腔镜结直肠癌根治与传统根治手术的效果比较

    目的:探究分析腹腔镜结直肠癌根治与传统根治手术的临床疗效。方法选取2009年5月至2011年1月在我院接受治疗的150例结直肠癌患者,随机将患者分为观察组和对照组,每组75例。观察组采用腹腔镜结直肠癌根治手术,对照组采用传统开腹结直肠癌根治手术。两组在手术中的出血量、手术时间、切口长度、住院时间、淋巴清扫数目、术后吗啡用量、住院总费用进行比较。结果观察组的术中出血量、切口长度、住院时间、术后吗啡用量都要优于对照组(P<0.05);观察组的手术时间、住院总费用、淋巴清扫数目与对照组相比较无明显差异(P>0.05)。结论结直肠癌的患者采用腹腔镜结直肠癌根治手术,具有创伤小、出血少、恢复快等优点,而且与传统结直肠癌手术一样可以达到根治的效果,值得临床推广和应用。

    作者:韩东;罗加兴;黄秋林;戴小明;丁成明;刘璇 刊期: 2014年第28期

  • 液基薄层细胞学检查用于宫颈疾病筛查的临床应用

    目的:讨论液基薄层细胞学检查在宫颈疾病筛查中的临床应用。方法随机提取2012年1~12月在我院妇科门诊及住院就诊的宫颈病变患者,结合Bethesda2001报告分类标准,采用TCT制片技术,随机对这60例宫颈病变患者进行宫颈细胞学筛查。并对非典型鳞状上皮以上病例进行宫颈组织病理学检查。结果60例患者取材均为满意涂片:检出异常结果非典型鳞状上皮8例,不除外高度病变的非典型鳞状上皮5例,低度鳞状上皮内病变2例,高度鳞状上皮内病变1例。病理组织学结果为上皮内病变(≥LSIL)14例,病理符合率为87.5%。结论在宫颈疾病筛查中应用液基薄层细胞学检查,可早期发现宫颈病变和癌前病变甚至宫颈癌变,可临床推广应用。

    作者:崔泳 刊期: 2014年第28期

  • 多索茶碱注射液的研究进展

    多索茶碱是新一代甲基黄嘌呤的衍生物,主要用于支气管痉挛引起的呼吸困难。本品属于茶碱、氨茶碱替代品,比传统的药物茶碱和氨茶碱疗效高且毒性低。通过大量多索茶碱相关文献,从基本情况、作用机制、药理作用、临床应用及有关物质及含量对多索茶碱进行了总结,对多索茶碱的研究提供了有益借鉴,对多索茶碱注射液有关物质和含量方法学验证奠定基础。

    作者:李萌;刘斐;孙松 刊期: 2014年第28期

  • 高血压对心血管疾病的影响

    高血压是严重威胁人类健康的卫生问题,是心血管疾病主要的危险因素,血压越高,发生心肌梗死、冠心病、脑卒中等疾病的风险越高。高血压及其并发症给个人、家庭和社会带来了沉重的负担,全面了解我国人群高血压患者的现状及高血压对心血管相关疾病的影响有助于更好的控制高血压疾病。

    作者:李钦;范遥 刊期: 2014年第28期

  • 膀胱破裂声像图1例报道

    目的:评价超声诊断膀胱破裂的临床价值。方法下腹部外伤患者经超声检查提示膀胱破裂,于手术及临床随诊结果为金标准。结果超声检查诊断膀胱破裂的特异性98%,准确性92%。结论超声是膀胱破裂诊断的方法之一,具有简便、实时、价廉、便于随诊的特点,目前已成为下腹部外伤诊断的常规方式。

    作者:吴薇;张振东 刊期: 2014年第28期

  • 某医学院校高职新生心理健康状况的调查分析

    目的:探讨高职医学新生的心理健康状况,为本校心理健康教育工作提供科学依据。方法使用《中国大学生心理健康量表》(CCSMHS)对某医学院2013级高职医学新生进行了心理筛查。结果①从总体上看高职新生的心理健康状况良好,其中有3.78%的新生存在各种明显的心理困扰问题;②受测学生表现出来的心理困扰主要集中体现在:抑郁、自卑、偏执、精神病倾向等方面;③不同群体新生在某些因子上存在显著差异。结论应有针对性地开展心理健康教育,加强大学生心理健康教育工作。

    作者:侯雪艳;陈魁敏;于千 刊期: 2014年第28期

  • 昂丹司琼口腔溶解薄膜剂含量测定方法的研究

    目的:建立昂丹司琼口腔溶解薄膜剂含量测定方法。方法采用HPLC法测定昂丹司琼口腔溶解薄膜剂中昂丹司琼的含量。结果 HPLC法测定的平均回收率为99.9%,RSD为0.3%,回收率良好。昂丹司琼在5.1~1022.4μg/mL浓度范围内浓度与峰面积呈良好的线性关系,r=1.0。结论采用HPLC法测定昂丹司琼口腔溶解薄膜中昂丹司琼的含量,专属性强,灵敏度高,重现性好,能够很好的控制产品的质量,将该法订入质量标准。

    作者:赵希玲 刊期: 2014年第28期

  • 超声解析中重度脂肪肝患者慢性腹泻的原因

    目的:探讨中重度脂肪肝患者慢性腹泻的原因。方法对临床100例中重度脂肪肝伴慢性腹泻的患者进行小肠的超声检查。结果100例患者中有88例患者的小肠呈“鱼肠样”改变。结论中重度脂肪肝患者的慢性腹泻与小肠声像图改变有密切的联系。

    作者:樊玉秋 刊期: 2014年第28期

  • 老年患者脑卒中的安全措施与护理体会

    目的:探讨脑卒中容易出现的危险因素,提高护理质量和护理安全。方法通过预见性评估住院患者,制定相应的预防护理措施,避免意外的发生。结果有效的实施安全护理,防范和减少了护理纠纷。结论加强护理风险防范,及时发现安全隐患,采取有效护理措施,是确保患者安全的重要手段。

    作者:孙丽淳 刊期: 2014年第28期

  • 经桡动脉冠心病介入治疗的护理新进展

    通过检索近年来有关经桡动脉介入治疗冠心病护理方面研究的文献,从围术期综合护理、术后出血的护理及特殊患者的护理等方面进行文献综述,并进行了分析,以期为提升经桡动脉介入治疗冠心病的护理剂治疗效果提供价值性资料。

    作者:陆秀芳 刊期: 2014年第28期

  • 手术室实施护理质量安全管理与控制的重要性

    目的:探讨在手术室实施护理质量安全管理与控制的重要性。方法根据科室特点制定的护理质量安全管理标准,由科护士长-护士长-质控小组长实行月查、周查、日查三级质控。结果在手术室实施护理质量安全管理与控制,护理质量得到提高。结论护理质量安全管理与控制标准,使护理工作更加精细化,护士在三级质控的质量反馈、持续改进和跟踪效果评价中,更加明确自己的职责,主动配合意识增强,护理质量提高,各项护理质量目标达标。

    作者:唐静;陈秀英 刊期: 2014年第28期

  • 健康体检护理在健康和亚健康人群中的应用效果分析

    目的:总结健康体检护理在健康和亚健康人群中的应用效果。方法随机选2012年1~12月我院体检中心体检者800例,其中包括体检健康者410例,亚健康者390例。年龄21~49岁,平均(37±1.9)岁。改善体检中心环境;培训医护人员;对所有的调查对象2013年体检时进行人性化护理干预。结果在对体检者进行护理干预后,2013年体检比2012年体检中心中各项检查指标所花费的时间短;体检者对护理工作的满意度比2012高,投诉率降低。医护人员培训后法律法规考核合格率、护理人员技能合格率比2012年高。结论改善体检环境和体检者的专业素质,对体检者心理、生理方面进行人性化的护理干预,对提高体检工作效率有积极的作用,值得推广。

    作者:王海静;江磊;王宁宁 刊期: 2014年第28期

  • 食管癌患者术前术后的护理体会

    食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,外科手术是治疗早期食管癌的首选方法。食管癌患者一经确诊,若全身情况良好、有较好的心肺功能储备、无明显远处转移征象者,可考虑手术治疗。通过对科室54例食管癌患者的术前术后的护理,通过护士做好对食管癌患者的护理,细致观察病情变化,可以有效的降低术后并发症和手术病死率,以利于提高患者的生存率和生活质量。

    作者:钱婷 刊期: 2014年第28期

  • 小儿静脉穿刺成功与失败的原因分析

    分析影响小儿静脉穿刺成功与失败的因素。从患儿因素上分析,可因胖瘦,肤色不同,解剖变异,水肿,脱水及微循环障碍,脆性静脉和滑动静脉等,影响静脉穿刺;从护理因素上分析,有操作技巧,针头因素,血管的选择和护理及心理因素,环境因素等。根据各种影响因素,提出了处理方法。

    作者:蔡丽娟 刊期: 2014年第28期

  • 略论循证医学在肾内科医师培训过程中的应用

    循证医学思想主张医学行为和医疗决策必须以客观的科学证据为基础和依据,医师在循证医学思想的指引下应本着实事求是的科学态度,切实依据客观存在的证据来指导和修正临床实践行为。文章以循证医学思想为理论视角,通过对肾内科临床教学培训实践的理论剖析,诠释肾内科在循证医学理念指导下培养适应当代临床需求的医师群体的核心要义和现实路径,以期对循证医学理念在肾内科医师培训领域的贯彻落实贡献绵薄之力。

    作者:朱宁 刊期: 2014年第28期

中国医药指南杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国保健协会