钱婷
目的：为了帮助临床实习护士能够更好适应儿童精神科临床工作，分析和探讨将案例式教学运用到儿童精神科临床教学中的价值和重要性。方法将来我院儿童精神科实习的42例实习护士分为观察组和对照组各21例，其中观察组护士进行案例式教学培训，而对照组护士按医院传统模式教学培训，对比和分析两组护士在临床工作技能及相关文书书写的能力的差异。结果经过统计分析发现，对照组的护士在基本临床知识的掌握和实践技能的应用两方面情况和观察组相比明显占据劣势，且两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对临床实习护士实行案例式教学，不仅有助于护士掌握临床技能并提高工作能力，而且能够协助护士更快的进入角色，值得推广。
作者：邓玉瓶 刊期： 2014年第28期
目的：探讨分析个性化健康教育对于社区高血压患者的影响效果。方法选取社区高血压患者124例，随机分为两组各62例，对照组实施传统教育干预，观察组实施个性化健康教育干预，为期1年后比较两组在教育前后对健康行为的知晓率和对治疗的依从性。结果通过两组比较发现，观察组患者在健康教育后对健康行为的知晓率为（96.77%），对治疗的依从性为（95.16%）均优于对照组（P＜0.05）。结论个性化健康教育，不仅有效的减少了高血压患者的并发症，降低了患者的发病率及病死率，更有效的提高了患者的生活质量，值得推广使用。
作者：王润洁 刊期： 2014年第28期
目的：讨论液基薄层细胞学检查在宫颈疾病筛查中的临床应用。方法随机提取2012年1~12月在我院妇科门诊及住院就诊的宫颈病变患者，结合Bethesda2001报告分类标准，采用TCT制片技术，随机对这60例宫颈病变患者进行宫颈细胞学筛查。并对非典型鳞状上皮以上病例进行宫颈组织病理学检查。结果60例患者取材均为满意涂片：检出异常结果非典型鳞状上皮8例，不除外高度病变的非典型鳞状上皮5例，低度鳞状上皮内病变2例，高度鳞状上皮内病变1例。病理组织学结果为上皮内病变（≥LSIL）14例，病理符合率为87.5%。结论在宫颈疾病筛查中应用液基薄层细胞学检查，可早期发现宫颈病变和癌前病变甚至宫颈癌变，可临床推广应用。
作者：崔泳 刊期： 2014年第28期
目的：探析茵栀黄颗粒联合蒙脱石散和茵栀黄颗粒联合双歧三联活菌胶囊治疗新生儿病理性黄疸的临床效果。方法选取我院2013年1月至2013年9月收治的156例病理性黄疸新生儿患儿为研究对象，将其随机分为两组，一组行茵栀黄颗粒联合蒙脱石散，一组行茵栀黄颗粒联合双歧三联活菌胶囊，并对两组的治疗效果进行对比分析。结果茵栀黄颗粒联合蒙脱石散治疗组的总有效率为98.7%，茵栀黄颗粒联合双歧三联活菌胶囊治疗组的总有效率为91.0%。结论两种治疗方法对新生儿病理性黄疸都可以起到良好的治疗效果，其中前者的治疗效果更优于后者，值得临床推广。
作者：伍燕；刘玉婵；廖积仁 刊期： 2014年第28期
目的：探讨脑卒中容易出现的危险因素，提高护理质量和护理安全。方法通过预见性评估住院患者，制定相应的预防护理措施，避免意外的发生。结果有效的实施安全护理，防范和减少了护理纠纷。结论加强护理风险防范，及时发现安全隐患，采取有效护理措施，是确保患者安全的重要手段。
作者：孙丽淳 刊期： 2014年第28期
目的：对意外胆囊癌的临床病理特点进行探究。方法选取2012年~2013年在我院进行胆囊切除术时意外发现的胆囊癌患者45例，并对患者的临床诊治以及病理特点进行分析。结果在45例意外胆囊癌患者中，诊断为急性胆囊炎7例，慢性胆囊炎16例，胆囊息肉6例，胆囊结石15例，梗阻性黄疸1例。经病理确诊后，均为腺癌，其中高分化12例，中分化27例，低分化6例。患者确诊后，有24例患者行胆囊癌根治术，其余未行根治术，但均进行化疗。结论病理诊断仍然是进行肿瘤确诊以及分型分期的金标准，所以在胆囊切除术中发现的意外胆囊癌，要进行病理学检查，确定肿瘤的组织学类型，并观察肿瘤的分化程度，从而对后续治疗做出指导。在对意外胆囊癌做出确诊后，要根据患者的肿瘤分期以及患者全身的耐受情况，选择合适的治疗手段，根治性手术、姑息性手术或者是化疗，对于提高患者生存率具有积极的意义。
作者：龙芳荣 刊期： 2014年第28期
目的：探讨护理干预对冠心病患者生活质量的影响。方法随机选取我院2009年1月至2012年11月收入的冠心病患者76例为研究对象，按入院顺序分为观察组和对照组，各38例，对照组仅进行常规心内科药物治疗，观察组则在治疗的同时给予综合性护理干预，采用生活质量核心量表（QOL-C30）对10周后两组患者的生活质量进行评定。结果与干预前相比，两组患者的评分均有所提高且差异显著（P＜0.05），但干预后观察组的评分明显高于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。结论综合性护理干预可有效改善患者生活质量，值得临床推广。
作者：傅顺 刊期： 2014年第28期
目的：探讨镇静环在治疗重症病毒性脑炎伴反复惊厥发作患儿中的疗效。方法我院神经内科2009年1月至2011年12月住院的重症病毒性脑炎伴反复惊厥发作的患儿20例，分为两组，两组患儿的年龄、性别及GCS评分等临床指标相比较无显著性差异。对照组10例，给予常规抗病毒、营养神经、降颅压等治疗，惊厥反复发作时给予水合氯醛、地西泮、苯巴比妥等镇静剂随时对症。治疗组10例，在抗病毒、营养神经、降颅压等常规治疗的基础上，惊厥反复发作时给予镇静环治疗，即不同镇静剂按时交替给药（水合氯醛联合地西泮、苯巴比妥交替给药，开始为每4 h1次，根据病情好转程度逐渐延长给药时间，直至停用）。结果两组患儿均无死亡病例。对照组患儿临床治愈后继发癫痫的的4例，留有智力障碍的3例。治疗组患儿临床治愈后继发癫痫的2例，留有智力障碍的1例。治疗组预后遗留的神经系统后遗症明显少于对照组。结论镇静环的应用简便、有效、廉价，毒副作用不明显，故重症脑炎的救治中可推广使用。
作者：南在元 刊期： 2014年第28期
目的：探讨TEC与CEF方案在乳腺癌术前化疗中的疗效对比情况。方法分析我院2008年1月至2013年1月普外科收治的45例乳腺癌患者临床资料，依据术前化疗方案不同进行临床分组，TEC方案组28例和CEF方案组17例。结果 TEC方案组乳腺癌患者临床疗效和降期率均明显高于CEF方案组，TEC方案组乳腺癌患者脱发和白细胞减少高于CEF方案组，P＜0.05，差异均有统计学意义。结论 TEC方案在乳腺癌术前化疗中应用可以明显提高临床疗效，值得临床推广应用。
作者：彭承东；龚义伟；李海滨；区军杰 刊期： 2014年第28期
目的：探讨并研究综合护理对缓解自然流产患者情绪的临床干预效果分析。方法选取我院自2012年11月至2014年3月收治的100例自然流产的患者，将其作为临床研究对象，针对患者采用2种不同的方式进行护理，对照组采用常规方式进行护理，实验组采用综合方式进行护理。结果实验组采用综合护理的方式对于自然流产患者进行护理后情绪干预明显，且实验组采用综合护理的方式对患者进行护理的总有效率高于对照组28.0%。P＜0.05，具有统计学意义。结论实验组采用综合护理的方式对自然流产患者的临床效果较为确切，对于产科的护理质量有了明显的提高，患者以及患者家属较为满意，值得我们在临床大力推广。
作者：施玉萍 刊期： 2014年第28期
目的：探讨应用彩色多普勒超声技术诊断主动脉夹层动脉瘤的诊断符合率。方法回顾我院从2008年6月至2014年7月治疗的18例主动脉夹层动脉瘤患者的临床资料。上述患者入院后经彩色多普勒超声技术检测，观察主动脉管腔内有无膜样回声及管腔内血流情况。所有患者均经手术病理确诊。对比患者超声诊断结果与手术病理结果得出诊断符合率。结果彩色多普勒超声诊断技术可清晰显示主动脉管损伤内膜，损伤区域与血流动力水平变化情况，终依据Debakey标准对主动脉夹层动脉瘤给予分型。彩色多普勒超声诊断主动脉夹层动脉瘤的诊断符合率为94.44%。结论应用彩色多普勒超声技术诊断主动脉夹层动脉瘤患者，具有无损伤、方便、快速出结果、诊断符合率较高、可重复检测应用的优势，值得临床广泛推广应用。
作者：葛新 刊期： 2014年第28期
目的：探讨薏苡仁汤加减治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法选取2009年2月至2014年2月在我院因“痛风”治疗的86例患者为研究对象，采用随机分组法分为对照组和治疗组。其中对照组43例予“基础治疗+别嘌呤”治疗，治疗组43例予“基础治疗+薏苡仁汤加减”治疗。观察两组患者在治疗后第5、10、15天血尿酸、C-反应蛋白的变化及患者出院时的临床疗效。结果在第5、10、15天时，治疗组患者血尿酸量、C-反应蛋白量明显低于对照组，两组患者分别在第5、10、15天血尿酸量、C-反应蛋白量之间的差异（P＜0.05）。对照组总有效率为88.4%，治疗组总有效率为97.7%；两组总有效率之间的差异（P＜0.05）。结论采用薏苡仁汤加减治疗痛风性关节炎，能提高患者的临床疗效，能快速缓解患者的临床症状。
作者：卿璞 刊期： 2014年第28期
目的：探讨Vitapex治疗根尖周病的临床效果情况。方法分析口腔科收治的239例根尖周病患者临床资料，依据治疗根尖周病的方法不同进行随机分组，对照组39例和观察组200例。结果观察组X线片显示，观察组根尖周病患者疗效情况明显优于对照组，χ2=15.83，P＜0.05，差异均有统计学意义。结论 Vitapex治疗根尖周病患者临床症状改善明显，提高了抗菌效果，值得临床推广应用。
作者：董秀华 刊期： 2014年第28期
目的：研究Graves甲亢131I治疗后血清TGAb、TPOAb的临床意义。方法通过Graves甲亢131I治疗后血清TGAb、TPOAb的检测，分析Graves甲亢经131I治疗后病情转归与血清TGAb、TPOAb的关系。结果 Graves甲亢131I治疗后甲低患者或复发患者的血清TGAb、TPOAb抗体阳性率明显高于痊愈患者。结论 Graves甲亢经131I治疗后，血清TPOAb、TGAb抗体阳性率明显升高常提示并发甲低或甲亢复发。
作者：李运成 刊期： 2014年第28期
目的：研究自体红骨髓复合多孔磷酸钙骨水泥对骨缺损的治疗效果，希望通过实验验证自体红骨髓中促进骨缺损愈合的相关成分。方法选择体质量范围在2.5~3.0 kg的新西兰大白兔60只。实验中建造新西兰大白兔双侧桡骨骨缺损模型（骨缺损大小1.5 cm）。利用随机分组法将120侧桡骨骨缺损模型分为五组，分别为A、B、C、D、E组，每组24侧桡骨骨缺损模型，以E组作为实验对照组。A组：自体红骨髓+PCPC；B组：骨髓单个核细胞+PCPC；C组：无细胞成分骨髓液+PCPC；D组：去上清液骨髓细胞成分+PCPC；E组：单纯PCPC。标本采集及数据分析：获取标本时间分别为手术后第4、8、12周），每个获取标本时间点每个实验组选取6只新西兰大白兔，其中3只行X线摄片，另外3只兔子处死后用于组织形态学研究，研究不同时间段中骨缺损模型中新生骨生产情况。结果利用改良Lane-Sandhu X线评分标准对标本X线结果进行评分并完成统计学分析。结果不同时间段实验标本的大体解剖学观察、X线摄片和组织学观察显示，在植入物内部骨细胞、骨小梁、骨基质、骨质重塑上，以及PCPC降解情况，ARBM接种PCPC复合人工骨组（A组）明显优于其他各组。Lane-Sandhu X线及组织学评分差异有统计学意义（P＜0.05）。结论新西兰大白兔自体红骨髓中的有形成分（如细胞成分）以及骨髓上清液中的无形成分（如生长因子）对骨缺损的修复均有促进作用。另外红骨髓中的有形成分（细胞成分）以及无形成分（含生长因子的骨髓上清液）在促进骨缺损的修复中存在协同作用。自体红骨髓中的有形成分（骨髓单个核细胞）在促进骨缺损愈合过程中起到主要作用，可以将红骨髓的促新骨形成作用应用于骨缺损的治疗中。
作者：方勇；肖玉周；廖中亚 刊期： 2014年第28期
目的：分析优质护理中护士长管理能力与素质的要求及考评方式。方法通过对护士长工作考评表来对优质护理中护士长能力的考评分析。结果通过对护理质量考评，发现护士长需要具备专业技术、政治思想、科学管理、良好心理素质等多方面能力。结论优质护理对护士长各方面能力是一种考验，需要护士长具备各方面综合实力。
作者：周彩琴 刊期： 2014年第28期
目的：通过全员参与质量管理活动，对普外科常见的留置胃管过程中的一些缺陷与弊端加以纠正，提高置管一次成功率，保证优质护理服务质量。方法通过集体讨论选定提高胃肠减压一次置管成功率的主题，在科室成立质量管理小组(品管圈QCC，圈名为减压圈)，有效的胃肠减压是普外科降低胃肠压力、减轻腹胀、促进切口愈合、改善胃肠壁血液循环、促进消化功能恢复、减少麻醉中及手术后并发症、对术后恢复极为重要的一项基本操作，是护理工作中的一项基本功，能否做到一次性留置成功，在临床上是护患关注的焦点，故取名为“减压圈”。运用品管工具分析，通过研究留置胃管失败的因素，在本病区各层级护士统计了101次胃肠减压，一次留置置管成功率为87.1%，通过5个月的品管圈活动，全员参与质量管理，加强技能培训。结果胃肠减压留置胃管101次，一次成功率达到96%，提高了8.9%。结论品管圈活动提高了全员参与质量管理的意识，提高了胃肠减压一次置管成功率。
作者：谷文燕 刊期： 2014年第28期
目的：探讨盐酸右美托咪定复合全身麻醉对阑尾切除术后患者认知功能的影响。方法选择80例行阑尾切除术患者为研究对象，将患者分为观察组和对照组。观察组在麻醉诱导前静脉滴注盐酸右美托咪定注射液，对照组静脉滴注等量生理盐水。麻醉的诱导均采用丙泊酚、芬太尼和维库溴铵，麻醉后均采用静脉自控镇痛。结果两组患者术中的HR、SBP、DBP均较术前降低，术后均较术前升高。其中，观察组的变化幅度较对照组小，组间比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论应用盐酸右美托咪定作为阑尾切除术全身麻醉的辅助用药，可以有效地满足镇痛、镇静作用，降低患者的应激反应，减小心率、血压的波动，同时具有副作用少，患者发生不良反应率低的特点，其原因可能与右美托咪定的抗炎作用有关。
作者：潘华 刊期： 2014年第28期
目的：探讨改良B-Lynch缝扎术对于双胎剖宫产子宫收缩乏力性出血患者的止血有效性的探讨。方法选取2011年2月至2013年6月我院收治的双胎剖宫产子宫收缩乏力性出血的患者98例；随机分成对照组（49例）与实验组（49例），分别采取宫腔内填塞纱布术与改良B-Lynch缝扎术，记录两组患者的有效止血率，手术时间，出血量，术后并发症及住院时间进行对比。结果①实验组患者的有效止血率明显高于对照组（P＜0.05）；②实验组患者的手术时间、出血量及术后并发症明显低于对照组（P＜0.05）；③住院时间两组患者间无统计学差异（P＞0.05）。结论双胎剖宫产术后子宫收缩乏力性出血患者实施B-Lynch缝扎术的改良术具有效果好、止血快及并发症少等优点。
作者：潘赢政；李秀泉；王雪燕 刊期： 2014年第28期
目的：分析益气活血通脑方在恢复期缺血性脑卒中中的临床治疗疗效。方法从2012年6月至2013年9月于我院中医康复科接受治疗的恢复期缺血性脑卒中患者中，随机选取77例作为研究对象。将其分成观察组（39例）与对照组（38例）。对照组选用吡拉西坦片进行口服治疗；而观察组则选择益气活血通脑方进行治疗。对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果观察组中患者，其治疗总有效率高达92.31%；而对照组仅为73.68%；两组治疗疗效存在显著差异（P＜0.05）。结论恢复期缺血性脑卒中的患者选用益气活血通脑方进行治疗有比较显著的疗效。
作者：陈志 刊期： 2014年第28期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
