李亚萍
分析影响小儿静脉穿刺成功与失败的因素。从患儿因素上分析，可因胖瘦，肤色不同，解剖变异，水肿，脱水及微循环障碍，脆性静脉和滑动静脉等，影响静脉穿刺；从护理因素上分析，有操作技巧，针头因素，血管的选择和护理及心理因素，环境因素等。根据各种影响因素，提出了处理方法。
作者：蔡丽娟 刊期： 2014年第28期
目的：对消化性溃疡常用到的西医治疗方法开展对比探究，密切观察其临床疗效及复发状况。方法选取我院2011年10月至2013年10月收治的120例消化性溃疡病患，随机地分成4个小组，其中，第1组病患30例，借助于抗酸剂治疗；第2组病患30例，借由胃酸分泌抑制剂完成治疗；第3组病患30例，经由保护要素增强的药物进行治疗，前3个小组的病患设为观察组；第4组病患30例，予以规范的护理，不采用西医疗法，本组设为对照组。治疗3个疗程后对其临床效果进行对比。结果采用西医治疗方法的观察组病患均取得了一定的临床效果，其中，运用胃酸分泌抑制剂治疗的愈合率是90.0%，总有效率为96.7%，疗效为显著。结论通过对比以上3种西医疗法的效果可知，消化性溃疡的治疗必须坚持整体同局部相统一的治疗方法才能取得满意的疗效，在所探讨的西医疗法中，胃酸分泌抑制剂是效果理想的。
作者：张海凤 刊期： 2014年第28期
目的：探讨薏苡仁汤加减治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法选取2009年2月至2014年2月在我院因“痛风”治疗的86例患者为研究对象，采用随机分组法分为对照组和治疗组。其中对照组43例予“基础治疗+别嘌呤”治疗，治疗组43例予“基础治疗+薏苡仁汤加减”治疗。观察两组患者在治疗后第5、10、15天血尿酸、C-反应蛋白的变化及患者出院时的临床疗效。结果在第5、10、15天时，治疗组患者血尿酸量、C-反应蛋白量明显低于对照组，两组患者分别在第5、10、15天血尿酸量、C-反应蛋白量之间的差异（P＜0.05）。对照组总有效率为88.4%，治疗组总有效率为97.7%；两组总有效率之间的差异（P＜0.05）。结论采用薏苡仁汤加减治疗痛风性关节炎，能提高患者的临床疗效，能快速缓解患者的临床症状。
作者：卿璞 刊期： 2014年第28期
目的：探讨低血糖昏迷的院前急救治疗方法及救治效果。方法取出2013年1月至2013年12月上海市医疗急救中心院前急救伴有低血糖的昏迷病例总计337例。其中现场救治苏醒的221例作为Ⅰ组，现场救治未苏醒的116例作为Ⅱ组进行对照分析。结果两组比较在既往有无糖尿病史、糖尿病类型、发病先兆症状、呼救时间、完成纠正、现场转归、救治后血糖值等方面差异明显有统计学意义。患者年龄、救治平均时间、现场测得血糖值等方面差异不大。结论在院前急救中针对低血糖昏迷患者应力争在现场诊断，完成纠正治疗，积极促转归，减少患者因长时间缺糖昏迷造成不良预后，建议将血糖监测作为院前昏迷患者常规检查项。
作者：董钧；徐绍春 刊期： 2014年第28期
目的：为了帮助临床实习护士能够更好适应儿童精神科临床工作，分析和探讨将案例式教学运用到儿童精神科临床教学中的价值和重要性。方法将来我院儿童精神科实习的42例实习护士分为观察组和对照组各21例，其中观察组护士进行案例式教学培训，而对照组护士按医院传统模式教学培训，对比和分析两组护士在临床工作技能及相关文书书写的能力的差异。结果经过统计分析发现，对照组的护士在基本临床知识的掌握和实践技能的应用两方面情况和观察组相比明显占据劣势，且两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对临床实习护士实行案例式教学，不仅有助于护士掌握临床技能并提高工作能力，而且能够协助护士更快的进入角色，值得推广。
作者：邓玉瓶 刊期： 2014年第28期
通过检索近年来有关经桡动脉介入治疗冠心病护理方面研究的文献，从围术期综合护理、术后出血的护理及特殊患者的护理等方面进行文献综述，并进行了分析，以期为提升经桡动脉介入治疗冠心病的护理剂治疗效果提供价值性资料。
作者：陆秀芳 刊期： 2014年第28期
目的：探析茵栀黄颗粒联合蒙脱石散和茵栀黄颗粒联合双歧三联活菌胶囊治疗新生儿病理性黄疸的临床效果。方法选取我院2013年1月至2013年9月收治的156例病理性黄疸新生儿患儿为研究对象，将其随机分为两组，一组行茵栀黄颗粒联合蒙脱石散，一组行茵栀黄颗粒联合双歧三联活菌胶囊，并对两组的治疗效果进行对比分析。结果茵栀黄颗粒联合蒙脱石散治疗组的总有效率为98.7%，茵栀黄颗粒联合双歧三联活菌胶囊治疗组的总有效率为91.0%。结论两种治疗方法对新生儿病理性黄疸都可以起到良好的治疗效果，其中前者的治疗效果更优于后者，值得临床推广。
作者：伍燕；刘玉婵；廖积仁 刊期： 2014年第28期
卵巢癌是致命的妇科肿瘤，而且早期诊断也相对比较困难。在目前随着分子生物学、免疫学和病毒学的发展，基因治疗已逐渐从幻想转化成为现实。目的是通过对致瘤基因的抑制或缺陷基因的修复来达到治疗的作用，现代基因治疗已成为卵巢癌继手术、化疗和放疗之后的一种新的治疗的方式，而且一部分研究成果正在慢慢的从实验走向临床。目前国内外研究发现的很多种癌基因与抑癌基因中有部分与卵巢肿瘤有关，在报道中往往多采用单一的分子生物学研究方法或检测单一的基因表达状态，所以相关的报道结果很多都不太一致。
作者：刘静 刊期： 2014年第28期
目的：探讨运用妇得康泡沫剂治疗宫颈糜烂。方法将2012年9月至2014年4月，笔者所在医院妇科门诊收治的宫颈糜烂患者174例分为观察组87例和对照组87例，观察组采用妇得康泡沫剂治疗，对照组采用消糜栓治疗。结果观察组总有效率为94.25%，对照组总有效率为89.66%，两组总有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组宫颈糜烂程度比较P＜0.05具有统计学意义，说明妇得康泡沫剂治疗宫颈糜烂疗效与消糜栓相当，但是在改善宫颈糜烂程度方面效果优于消糜栓。结论应用妇得康泡沫剂治疗宫颈糜烂疗效显著，具有安全有效、用药简便，药效发挥快，是值得临床推广和使用的有效治疗宫颈糜烂的药物。
作者：李亚萍 刊期： 2014年第28期
一直以来我国传统中医博大精深并已经具有了几千年的历史。中药制剂在中医治疗中具有十分重要的作用，其药材基础主要是传统中药材，通过将各种药材按比例配制从而得到中药制剂。从中药类型上来看主要又包括了中成药、中药成方制剂、单味制剂等。相对于西药而言中药制剂发挥疗效需要一个持续性的过程，但中药制剂的不良反应较少同时毒副作用低；另外在中药制剂使用的过程中还能够发挥出调理作用。为了让中药试剂充分发挥其效果就需要对其中的成分进行全面的分析，本文对高效液相色谱法测定清热类制剂中有效成分含量进行了研究并提出了相关的观点，供与参考。
作者：缪国平 刊期： 2014年第28期
目的：分析不同类别抗菌药物后效应，为指导临床合理使抗菌药物提供依据。方法结合笔者临床用药经验并参考相关文献，分析抗菌药物的后效应机制，探讨抗菌药物合理使用方法。结果利用抗菌药物后效应制定合理抗菌药物用药方案，可以有效地治疗病菌感染。结论临床上利用抗菌药物后效应制定合理的药物使用方案具有有积极意义。
作者：王德端 刊期： 2014年第28期
目的：探讨根管再治疗术在牙齿治疗中的应用效果。方法抽取2003年6月至2013年6月期间我院收治的37例牙病患者，所有患者均实施根管再治疗，分析其治疗效果。结果经根管再治疗后，治疗成功27例，成功率为73.0%。随访2~9个月，显示患者的牙齿无任何症状，而且咬功能正常，X线片显示根尖病变和治疗前相比，明显减少。结论对于根管治疗失败的牙病患者，实施根管再治疗可消除临床症状、修复牙外形，恢复患牙的咀嚼功能，具有确切的疗效。
作者：周旭高 刊期： 2014年第28期
目的：观察口服及静脉两种不同补铁方式治疗肾性贫血的疗效观察。方法选择医院2012年7月至2014年2月的肾性贫血患者共34例，随机分为两组，治疗组及对照组各17例，均常规使用促红细胞生成素皮下注射，3000单位/次，每周3次，对照组加用琥珀酸亚铁300 mg，每日3次，饭后服用；治疗组使用蔗糖铁注射液100 mg加入生理盐水100 mL静脉点滴，每周2次，两组患者均观察8周。分别在第4周及第8周复查红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、血清铁蛋白。结果两组治疗前后血红蛋白、红细胞压积、血清铁蛋白均升高（P＜0.05），两组间比较，治疗组疗效明显高于对照组（P＜0.05）。结论在肾性贫血治疗中静脉补铁方式优于口服补铁，可快速、有效、安全改善患者贫血状况。
作者：胡立刚 刊期： 2014年第28期
目的：探讨新发性肺结核病变的影像学表现及误诊原因分析。方法筛选2013年1月至2014年1月我院收治的新发肺结核疾病患者80例作为研究对象，另选取80例复发活动性肺结核作为对照组。对所有患者进行螺旋CT胸部检查，总结新发肺结核病变的特异性征象，分析临床误诊原因。结果在对新发与复发肺结核影像结果对比中可发现纤维条索影、支气管扩张、肺气肿、钙化灶的表现及检出率存在显著差异，P＜0.05具有统计学意义；在误诊原因主要以影像结果不典型造成的与肺炎等感染性疾病鉴别诊断错误。结论复发与新发肺结核CT均表现为小叶中心结节、树芽状、磨玻璃影、小叶样实变、空洞征，其中新发肺结核的纤维条索影、支气管扩张、肺气肿、钙化灶发生率较低，同时针对新发肺结核的诊断应结合病原学检查、痰结核菌及免疫学检查结果进行确诊，防止误诊、漏诊的发生。
作者：林栋；冼秀玲；石罗君；包家福；马自传；黄家杰；覃倪 刊期： 2014年第28期
目的：探讨应用彩色多普勒超声技术诊断主动脉夹层动脉瘤的诊断符合率。方法回顾我院从2008年6月至2014年7月治疗的18例主动脉夹层动脉瘤患者的临床资料。上述患者入院后经彩色多普勒超声技术检测，观察主动脉管腔内有无膜样回声及管腔内血流情况。所有患者均经手术病理确诊。对比患者超声诊断结果与手术病理结果得出诊断符合率。结果彩色多普勒超声诊断技术可清晰显示主动脉管损伤内膜，损伤区域与血流动力水平变化情况，终依据Debakey标准对主动脉夹层动脉瘤给予分型。彩色多普勒超声诊断主动脉夹层动脉瘤的诊断符合率为94.44%。结论应用彩色多普勒超声技术诊断主动脉夹层动脉瘤患者，具有无损伤、方便、快速出结果、诊断符合率较高、可重复检测应用的优势，值得临床广泛推广应用。
作者：葛新 刊期： 2014年第28期
目的：探讨重型颅脑外伤术后脑梗死的原因及防治措施。方法回顾性分析我科自2008年3月至2014年3月颅脑外伤开颅手术病例发生脑梗死的临床资料。结果98例颅脑外伤术后脑梗死患者中，死亡11例，植物生存15例，重残19例，恢复良好53例。结论重型颅脑外伤，术中及术后维持正常血压及血氧，减少术中对脑组织的牵拉及压迫，充分减压，改善脑循环，防治脑血管痉挛，有利于减少脑梗死的发生率。
作者：王述煊 刊期： 2014年第28期
目的：研究Graves甲亢131I治疗后血清TGAb、TPOAb的临床意义。方法通过Graves甲亢131I治疗后血清TGAb、TPOAb的检测，分析Graves甲亢经131I治疗后病情转归与血清TGAb、TPOAb的关系。结果 Graves甲亢131I治疗后甲低患者或复发患者的血清TGAb、TPOAb抗体阳性率明显高于痊愈患者。结论 Graves甲亢经131I治疗后，血清TPOAb、TGAb抗体阳性率明显升高常提示并发甲低或甲亢复发。
作者：李运成 刊期： 2014年第28期
目的：比较血清C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）和急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）对危重病患者预后的预测价值。方法采用前瞻、连续观察性分析方法，99例我院急诊监护室住院的危重病患者，记录患者的入院24 h内血清CRP、PCT水平和APACHEⅡ评分，并根据观察患者30 d内是否死亡，分为死亡组和存活组，比较两组患者的血清CRP、PCT水平和APACHEⅡ评分。结果死亡组的血清CRP、PCT和APACHEⅡ评分均明显高于存活组，两组之间存在显著性差异（P＜0.01）。结论血清CRP、PCT和APACHEⅡ评分均对于危重病患者的早期预后有预测价值。
作者：袁佳陈；永珍；华玮；朱一川 刊期： 2014年第28期
目的：临床分析“全面兼治”法对气虚体质社区居民干预的效果。方法以入户、电话、门诊等沟通形式为社区居民填写《中医体质辨识量表》240份，由中医师按照四诊合参所收集的全面资料，对个人进行综合分析，再根据《体质判定标准表》进行体质辨识。得出气虚质45份、阳虚质47份、阴虚质24份、痰湿质24份、湿热质27份、血瘀质25份、气郁质35份、特禀质6份、平和质7份。后对这45例气虚质居民进行情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等“全面兼治”法进行6个月的健康干预，并应用统计学分析干预前、后体质量化积分有无显著性差异。结果通过健康干预6个月后，对气虚质居民进行有针对性的调理，其体质辨识分数下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论“全面兼治”法可以显著改善气虚体质量化积分，对气虚体质居民有较好的调养效果。
作者：刘宇迎；王怀平；耿乃志；苑程鲲 刊期： 2014年第28期
目的：观察经根管治疗且单端游离缺失的前磨牙只做全冠修复与全冠修复后再做可摘局部义齿修复两种修复方法对其折裂的影响。方法105例患者，共138颗患牙，其中上颌前磨牙63颗，下颌前磨牙75颗；69颗牙只做全冠修复，另69颗牙做全冠修复加可摘局部义齿修复。修复后1、2、3年进行复查，了解患牙折裂情况，并进行统计学分析。结果只做全冠修复的69颗患牙1年复查11颗患牙折裂，2年15颗患牙折裂，3年23颗患牙折裂。而全冠加可摘局部义齿修复的69颗患牙折裂1年复查3颗患牙折裂，2年5颗患牙折裂，3年5颗患牙折裂。两种方法差异有统计学意义（χ2=9.423，P<0.01）。结论全冠修复加可摘局部义齿修复的联合运用可延长经根管治疗且单端游离的前磨牙寿命。
作者：张丽英；杜静冰；蒋昕 刊期： 2014年第28期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
