孙广平；赵仪云；董思辰
目的：探讨阿托品在无痛人流麻醉术诱导前应用的临床效果。方法选取2010年1月至2010年12月来我院接受无痛人流术患者60例，其中30例患者诱导前注射2mL生理盐水，作为对照组，剩下的30例患者诱导前注射0.005mg/kg阿托品，作为观察组，两组患者均常规使用芬太尼+丙泊酚进行麻醉诱导，分别以两组患者麻醉前后各时间段的心率、脉搏氧饱和度和平均动脉压值及丙泊酚用量和清醒时间作为观察指标，并使用SPSS13.0软件包进行统计学分析。结果观察组患者T2、T3时刻的心率及平均动脉压值较之对照组患者更为稳定， P<0.05或P<0.01，组间差异具有统计学意义；两组患者丙泊酚用量和清醒时间无显著性差异，P>0.05。结论诱导前使用阿托品可有效提高无痛人流手术中患者的心率及平均动脉压的稳定性，且不会对患者丙泊酚用量和麻醉清醒时间产生影响，应用安全、可靠，具有临床推广应用价值。
作者：张娇玲 刊期： 2014年第30期
目的：探讨妊娠糖尿病（GDM）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素C（CysC）水平的变化及其与胰岛功能的关系。方法选择2012年1月至2012年12月门诊确诊的240例GDM患者作为观察组，100例同期健康孕妇作为对照组。通过对血Hcy、CysC、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）的测定，比较两组患者血Hcy、CysC、FBG、FINS、HOMA-IR、HOMA-β水平，并分析血Hcy、CysC与HOMA-IR、HOMA-β的相关性。结果观察组Hcy、CysC、FBG、FINS、HOMA-IR明显高于对照组，两组间HOMA-β无明显差别；Hcy、CysC与HOMA-IR正相关，与HOMA-β无明显相关性。结论GDM患者HOMA-IR、FINS、Hcy、CysC明显升高，Hcy、CysC与HOMA-IR正相关。提示GDM患者存在胰岛素抵抗，血Hcy、CysC水平的测定可作为GDM患者的监测指标。
作者：冯尤健；张莹 刊期： 2014年第30期
目的：探讨为进行TP方案化疗的妇科患者提供饮食护理干预。总结和研究化疗期间进行周期性个性化护理干预的有效性。方法随机选取60例TP方案化疗≥6周期的妇科恶性肿瘤患者。按是否进行个性化护理干预分为对照组和干预组，每组30例样本。干预组在化疗不同周期前给予个性化饮食护理干预。记录两组化疗1、2、3、4、5周期后第19日及总疗程结束后第90日基本资料及血糖，观察血糖的变化，比较组间差异，同时给予周期性的个性化的护理干预。结果血糖异常多发生在化疗的第2周期后，第3、4周期为明显。各化疗周期对照组与干预组血糖比较具有统计学意义，各观察周期均P<0.05。结论护理人员在患者化疗期间遵医嘱监测血糖变化及每次化疗前采用个性化的饮食干预、运动指导，有助于提高患者饮食和运动的依从性，可提高患者的治疗质量、生活质量，减少家庭经济负担，使医、护、患三方共同受益。此方法在临床上具有实用性。
作者：汪诺；谢娟；汪京萍 刊期： 2014年第30期
目的：调查铁路男职工高血压患病率及影响因素，为铁路职工防治高血压提供依据。方法选取工作较为紧张责任重大的机务、车务、工务、电务及车辆段在职男职工作为调查对象，收集记录班次，有无心理压力及高血压家族史，吸烟饮酒等影响血压的危险因素，结合体检结果，进行统计学分析。结果2013年男职工7059名，检出高血压2183例，高血压检出率30.93%。超重肥胖、高血压家族史和高血脂是影响血压的主要危险因素，其次是吸烟、心理压力及长期夜班。高血压的患病率随年龄的增大而增加。结论铁路男职工高血压患率高于15~69岁居民高血压患病率23.4%[1]对铁路职工开展高血压综合防治工作，成为刻不容缓的事情。
作者：张香兰；胡洪；郝灵芝 刊期： 2014年第30期
目的：评价分析60例指端皮肤缺损患者行皮瓣移植修复治疗的疗效。方法随机检索选出120例2010年3月至2012年3月期间在我院接受指端皮肤缺损的患者，根据治疗方法的不同分为试验组（60例）和对照组（60），试验组患者被给予皮瓣移植修复治疗，对照组患者被给予逆行指动脉岛状皮瓣修复治疗，比较两组不同治疗方法后的临床疗效。结果试验组的皮肤修复率（92%）显著高于对照组的皮肤修复率（80%），术后随访6个月，试验组手指功能恢复率（95.00%）明显高于对照组功能恢复率（53.33%），术后手指外观满意人数明显多于对照组外观满意的人数，两组比较后差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论与常规治疗相比，指端皮肤缺损患者行皮瓣移植修复治疗后，手术成功率高，患者指端皮肤修复程度较好，术后手指外形满意度高，功能恢复好，不良反应少，可操作性强，值得临床的广泛应用和推广。
作者：曾政伦 刊期： 2014年第30期
目的：探讨药源性哮喘的发病机制与特点，临床上如何预防。方法以药源性哮喘为关键词搜索国内期刊数据库，并对文献进行整合分析。结果引起药源性哮喘的药物主要集中于抗菌药物、中药制剂、心血管药物和非甾体抗炎药。结论医疗机构有针对性地开展药物不良反应知识的教育，医患共同提高防范意识，合理用药以减少和避免药源性哮喘的发生。
作者：冷芳 刊期： 2014年第30期
目的：研究分析无创呼吸机辅助通气治疗COPD伴有Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法选择在我院接受治疗的50例COPD伴有Ⅱ型呼吸衰竭患者，通过抽签的方法将其随机性分成两组，每组各有25例患者。一组接受常规方法治疗设为对照组；一组在常规方法治疗的同时接受无创呼吸机辅助通气治疗设为观察组。结果观察组患者的治疗总有效率为80.0%（20/25）远远大于对照组的48.0%（12/25），且观察组的氧分压、二氧化碳分压明显小于对照组，差异P<0.05有统计学意义。结论无创辅助通气治疗COPD伴有Ⅱ型呼吸衰竭具有满意疗效，具有较高的临床实用性、推广性。
作者：郑琨；文琼 刊期： 2014年第30期
目的：探讨脊柱后路截骨内固定治疗强直性脊柱炎后凸的方法以及治疗效果。方法选取我院在2011年8月至2013年8月间在我院进行治疗的强直性脊柱炎患者72例作为本次研究对象，随即将这些患者分成两组，即对照组和观察组，对照组患者36例，采用经椎弓根截骨方法，观察组36例，采用脊椎后路截骨内固定治疗方法，手术恢复后比较两组患者的术中出血量、手术时间、矫正丢失、矫正度等情况。结果观察组患者的术中出血量、手术时间、矫正丢失、矫正度等都明显优于对照组，两组数据比较差异具有统计学意义，P＜0.05。结论使用记住后路截骨内固定方法治疗强直性脊柱炎后凸畸形疗效显著，应该在该类病症的治疗上广泛使用，大力推广。
作者：郭志刚；魏雪春 刊期： 2014年第30期
目的：总结分析低位直肠癌患者在围手术期的护理。方法2009年2月至2012年5月我院共收治的39例低位直肠癌患者，在患者围手术期给予了综合全面的护理干预，对其临床护理资料进行回顾性总结分析。结果39例低位直肠癌患者手术后均未出现并发症，预后效果显著。结论增强对低位直肠癌患者在围手术期的综合护理水平，可提升患者的治疗效果及生存质量。
作者：姜宏宇；姜霞；许大雪 刊期： 2014年第30期
目的：分析手术室存在的护理风险因素，并提出相应的安全管理措施。方法回顾我院手术室护理资料，分析护理中的风险因素，并采取安全管理措施，提高手术室护理质量。结果手术室护理风险因素包括：护理人员、管理制度、用药风险、工作失误、环境不过关。结论分析手术室存在的护理风险因素，重点关注风险，给予相应的安全管理措施，以此降低手术室护理风险程度，减少护理并发症，提高护理质量。
作者：赵艳梅；孙丽；王梦竹 刊期： 2014年第30期
目的：探讨系统健康教育对左心房附壁血栓患者遵医行为的影响。方法将2013年5月1日至2014年6月30日到心血管内科住院60例左心房附壁血栓患者分为观察组和对照组，每组各30例。对照组采用传统常规健康教育，观察组采用系统健康教育，即遵循系统化、互动化、全程化、个体化、重点化原则，由一名分管责任护士采用一对一的方式，按照评估、计划、实施和评价四个步骤，对患者实施系统健康教育，分别在患者入院第一天、住院过程中、出院当天、出院后一周、出院后一月分别对患者进行健康教育。教育形式有口授式讲解、个案现身说法、召开患者工休会及举行健康之家活动等。结果与对照组比较，观察组患者的正确服药率、定期复查率、建立良好生活方式率、满意度显著提高。结论系统健康教育能提高患者对疾病的认知水平，提高左心房附壁血栓患者的遵医行为，降低并发症的发生率，密切护患关系，提高患者的满意度。
作者：胡萍；李兴芳 刊期： 2014年第30期
目的：探讨剖宫产后腹壁切口子宫内膜异位症（EM）的临床表现、发病机制、诊断方法及治疗过程。方法选取我院2012年7月至2013年6月间收治的42例EM患者，对其基本情况、EM表现、诊治过程及结果进行总结分析。结果本组42例患者术后经组织检查确诊为EM。患者经2~5年随访均无复发病例。结论手术切除+药物辅助是治疗腹壁EM的首选方案。患者应当尽早手术，切除操作应积极避免病灶残留。降低剖宫生产比例，提倡阴道分娩，并提高剖宫操作精确性是预防该病的重要措施。
作者：李海芳 刊期： 2014年第30期
目的：探讨中西医结合治疗老年气阴两虚型2型糖尿病的临床疗效。方法以68例老年气阴两虚型2型糖尿病患者为研究对象，随机均分为观察组和对照组，每组34例患者。对照组在非药物基础治疗上，口服降糖药，或者使用胰岛素治疗。观察组在对照组治疗基础上，采用中药生脉散合六味地黄丸基本方加减辨证施治。比较两组患者临床疗效。结果同组与治疗前比较，治疗后效果优于治疗前，患者空腹血糖、餐后血糖、HbA1c均有显著下降，空腹C肽显著增高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后与对照组治疗后比较，观察组优于对照组，患者空腹血糖、餐后血糖、HbA1c均有显著下降，空腹C肽显著增高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗老年气阴两虚型2型糖尿病疗效显著，值得临床推广。
作者：李小豹；李华兴；李建先 刊期： 2014年第30期
目的：探析胎膜早破的影响因素，并对其临床护理进行研究总结。方法选取我院自2011年3月至2013年3月期间发生胎膜早破的148例患者，回顾性分析148例患者的病例，主要包括：患者出现胎膜早破的影响因素及相关的护理措施。结果148例患者共计分娩出159例婴儿，生产后产妇与婴儿状况均良好，并且新生儿无1例死亡。分析病例得知，主要影响孕妇出现胎膜早破的因有胎位异常、生殖道感染及营养因素等。148例产妇与159例新生儿在护理人员的优质护理下，无1例发生不良反应。结论针对原因不相同、孕周不相同的胎膜早破的患者，我院采取了具有针对性的措施与相关护理，降低了母婴的并发症的发生，具有临床价值。
作者：冯妍 刊期： 2014年第30期
目的：分析综合护理干预对于慢性前列腺炎患者的临床症状以及生存质量的影响。方法回顾性分析我院于2012年1月至2014年1月收治的82例慢性前列腺患者的临床资料，根据护理方式的不同将其分为研究组和对照组，每组各41例。对照组给予常规护理方法，研究组则在此基础上采用综合护理干预措施，对比两组患者的慢性前列腺症状评分指数（NIH-CPSI）、生存质量（QOL）指标。结果两组经相应护理干预后的QOL评分均有所提高，而研究组的评分显著高于对照组（P＜0.05）；NIH-CPSI评分经护理后则均有所降低，而研究组的评分显著低于对照组（P＜0.05）。结论综合护理干预措施在慢性前列腺炎患者的治疗与护理中效果显著，能有效改善患者的临床症状及生存质量，值得在临床上推广应用。
作者：王亚双；赵玲 刊期： 2014年第30期
目的：探讨护理风险管理措施在新生儿护理过程中的应用价值。方法选取我院治疗的新生儿的不良事件上报资料，分析其原因，并根据不良事件发生原因，制定护理风险管理措施；通过比较护理风险管理措施实施前后效果，说明护理风险管理措施在新生儿科护理中的效果。结果实施护理风险管理措施后，不良事件发生率降低了3.73%，患者满意度提升了7.12%。结论护理风险管理措施是有效避免不良事件发生的有效方式，要实现其作用，必须以相关制度规范护理人员的行为规范，并要求通过培训、教育、质量考评等方式，来落实护理风险管理措施。
作者：王菊萍 刊期： 2014年第30期
《内经》言：“心主脉”。李时珍在《濒湖脉学》中指出：“气如囊，血如波澜，血脉气息，上下循环”。通过检测脉象变化可以了解心系疾病的病情，进一步指导论治。冠心病（CHD）简称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是心血管系统的常见病、多发病，严重威胁人类的生命健康。对冠心病已有的研究成果显示，中医脉诊对冠心病的诊断和治疗有重要意义。
作者：陈艳；史大卓；董国菊 刊期： 2014年第30期
盐酸吗啉胍为抗病毒药，主要用于流感病毒及疱疹病毒感染，不良反应较少，效果明显。本文综述了盐酸吗啉胍的药理活性和检测方法的新研究进展，以期对盐酸吗啉胍的开发提供参考。
作者：方艳艳 刊期： 2014年第30期
目的：探讨曼月乐治疗子宫腺肌症的临床疗效，并分析其血清中VEGF水平变化及指导意义。方法选取我院2011年10月至2013年10月间42例子宫腺肌症患者为研究对象，患者给予曼月乐治疗，观察治疗前后血清中VEGF变化。结果治疗前血清中VEGF含量为（177.4±18.4）pg/mL，治疗后血清中VEGF含量为（142.7±13.8）pg/mL，治疗前血清中VEGF含量明显的高于治疗后血清中VEGF含量，数据的比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床中对于子宫腺肌症患者应用曼月乐治疗是可行的，能够降低血清中VEGF水平。临床中可以通过检测其血清中VEGF变化，对临床治疗该病具有较好的指导作用。
作者：潘菊英；柯雁飞；刘丽园 刊期： 2014年第30期
目的：探讨胸腔镜食管癌根治术的效果和安全性。方法选择2009年至2013年我院胸外科收治的需行根治术的食管癌患者225例，按照手术方式的不同分为观察组和对照组，观察组110例采取胸腔镜食管癌根治术，对照组115例采取常规开胸食管癌根治手术，观察并记录两组手术的操作时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、围手术期并发症、围手术期病死率、随访1年术后生存率，比较两组间的差异。结果观察组手术时间（188.6±28.1）min，术中出血量（179.5±113.2）mL，淋巴结清扫数目（12.7±5.1）枚/例，围手术期并发症发生率26.4%（29/110），围手术期病死率1.8%（2/110），随访1年术后生存率99.1%（107/108）；对照组手术时间（119.3±35.2）min，术中出血量（354.1±172.5）mL，淋巴结清扫数目（8.8±4.2）枚/例，围手术期并发症发生率43.5%（50/115），围手术期病死率8.7%（10/115），随访1年术后生存率97.1%（102/105）；与对照组相比，观察组手术时间较长、术中出血量较少、淋巴结清扫数量更多、围手术期并发症较少、围手术期病死率较低，均具有统计学意义（P<0.05）；随访1年术后生存率两组间无明显差异（P>0.05）。结论与开胸手术相比，虽然胸腔镜食管癌根治术手术时间较长，但在总体效果和安全性方面均具有明显的优势。
作者：苗国强；钮乐；葛晓松；王宏伟 刊期： 2014年第30期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
