目的：探讨和分析胆肠Roux-Y吻合术治疗肝胆管结石的临床疗效，总结其临床价值。方法回顾性分析2009年1月至2012年12月就诊的肝胆管结石患者40例，分为观察组和对照组两组，每组患者有20例，两组患者均切除胆囊，去除病肝，清除肝胆管的结石，解除肝胆处的狭窄，同时离断胆总管，关闭胆总管的远端，并整形组成肝胆管盆。对照组患者采用胆总管十二指肠吻合术，观察组患者采用短袢Roux-Y吻合术。分析和比较两组不同手术治疗方法对肝胆结管石的临床效果。结果胆总管吻合术组的临床疗效与胆肠Roux-Y吻合术组的疗效相当。通过随访，对照组患者出现胆汁反流4例，观察组患者出现1例胆汁反流病例，胆肠Roux-Y吻合术组的胆汁反流发生率低于胆总管吻合术组。结论短袢Roux-Y术是临床上常用的手术治疗方式之一，具有较好的临床疗效，值得临床借鉴和推广。
作者：刘家法；秦绪红；莫修良 刊期： 2014年第30期
目的：对老年股骨头坏死患者采用CT和X线诊断，比较和分析二者的临床应用价值。方法将我院此次所收治的104例老年股骨头坏死患者分别为采用CT和X线进行检查，并对两种方法检出率和临床分期的检出率进行比较和分析。结果CT检出股骨头坏死的概率为94.2%（98/104）明显高于X线81.7%（85/104），差异具有统计学意义（P<0.05）；此外，CT检出Ⅰ、Ⅱ期股骨头坏死的概率分别为28.8%（30/104）、20.2%（21/104）明显高于X线19.2%（20/104）、14.4%（15/104），差异具有统计学意义（P<0.05）。但是，CT和X线在Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期股骨头坏死检出率上比较（P>0.05）。结论临床上，对老年股骨头坏死患者采用CT诊断，其能够有效地提高诊断检出率，进而为患者进行及时的治疗提供一定的参考依据。
作者：翟志远 刊期： 2014年第30期
目的：观察氯雷他定联合孟鲁斯特钠治疗小儿上气道咳嗽综合征（UACS）的临床疗效。方法将156例UACS患儿随机分为观察组与对照组各78例，对照组用氯雷他定体质量15~30kg，5毫克/次，体质量31~40kg，10毫克/次，每晚1次口服；观察组在对照组基础上联合孟鲁斯特钠3~5岁，4毫克/次，6~14岁，5毫克/次，每晚1次口服，4周为1个疗程。结果总有效率观察组93.59%，对照组74.36%，观察组明显高于对照组（P<0.01）差异有非常显著性。观察组第1周与第2周咳嗽消失病例与对照组比（P<0.05）差异有显著性。结论氯雷他定联合孟鲁斯特钠治疗小儿UACS具有明显的临床疗效。
作者：金程阳；朱璐卡 刊期： 2014年第30期
目的：观察不同麻醉方法进行老年下肢骨折手术时对循环功能的影响。方法按照随机化原则将78例老年下肢骨折患者分为研究组和对照组各39例，研究组采用硬膜外麻醉联合腰麻的方法，对照组采用硬膜外麻醉的方法。结果研究组中，显效25例，有效13例，无效1例；对照组中，显效18例，有效12例，无效8例，两组患者疗效之间的差异具有统计学意义（P<0.05），研究组优于对照组。结论硬膜外麻醉的方法比较，采用硬膜外麻醉联合腰麻的方法能够降低患者的新陈代谢，而且较少影响循环和呼吸功能麻醉过程相对平稳，产生较好的麻醉效果，可作为该类患者手术治疗的麻醉方法，尤其适于合并心脑血管疾病者。
作者：李伟 刊期： 2014年第30期
目的：对宫腔镜诊治子宫内膜息肉的临床思路构建进行分析。方法选取我院2013年4月~10月间的子宫内膜息肉患者44例，随机分为对照组和治疗组两组。对照组中子宫内膜息肉患者采取常规病理检查进行疾病诊断治疗，而治疗组患者采取宫腔镜进行疾病诊断治疗。对两组患者临床疾病治疗效果进行分析比较。结果治疗组中子宫内膜息肉患者的临床疾病治疗总有效率100.00%明显高于对照组90.91%，手术治疗时间（36.7±12.0）min明显短于对照组（41.7±15.1）min，P＜0.05。结论采用宫腔镜对子宫内膜息肉患者进行疾病诊治能提高疾病治疗有效率，改善术后恢复情况，值得临床积极推广使用。
作者：钱怀萍 刊期： 2014年第30期
目的：探讨剖宫产后腹壁切口子宫内膜异位症（EM）的临床表现、发病机制、诊断方法及治疗过程。方法选取我院2012年7月至2013年6月间收治的42例EM患者，对其基本情况、EM表现、诊治过程及结果进行总结分析。结果本组42例患者术后经组织检查确诊为EM。患者经2~5年随访均无复发病例。结论手术切除+药物辅助是治疗腹壁EM的首选方案。患者应当尽早手术，切除操作应积极避免病灶残留。降低剖宫生产比例，提倡阴道分娩，并提高剖宫操作精确性是预防该病的重要措施。
作者：李海芳 刊期： 2014年第30期
目的：评价瑞舒伐他汀对非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）和N末端B型脑钠肽前体（NT-pro-BNP）水平的影响。方法将60例NSTEMI患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集及低分子肝素抗凝治疗；治疗组在对照组治疗基础上予瑞舒伐他汀10mg口服，每晚1次，2周后观察治疗前后血清Hcy、hs-CRP、NT-pro-BNP水平的变化并随访3个月后心血管事件发生情况。结果与对照组相比，治疗2周后血清Hcy、hs-CRP、NT-pro-BNP水平均明显下降，差异有统计学意义（P<0.05）。随访3个月治疗组总心血管事件发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论瑞舒伐他汀可以提高NSTEMI的疗效，能降低血中Hcy、hs-CRP、NT-pro-BNP水平，有利于NSTEMI患者的恢复。
作者：张锁龙；何博生；黎智森；胡小霞 刊期： 2014年第30期
目的：研究分析无创呼吸机辅助通气治疗COPD伴有Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法选择在我院接受治疗的50例COPD伴有Ⅱ型呼吸衰竭患者，通过抽签的方法将其随机性分成两组，每组各有25例患者。一组接受常规方法治疗设为对照组；一组在常规方法治疗的同时接受无创呼吸机辅助通气治疗设为观察组。结果观察组患者的治疗总有效率为80.0%（20/25）远远大于对照组的48.0%（12/25），且观察组的氧分压、二氧化碳分压明显小于对照组，差异P<0.05有统计学意义。结论无创辅助通气治疗COPD伴有Ⅱ型呼吸衰竭具有满意疗效，具有较高的临床实用性、推广性。
作者：郑琨；文琼 刊期： 2014年第30期
目的：探讨两性霉素B滴眼液联合伊曲康唑治疗真菌性角膜炎的临床疗效。方法80例真菌性角膜炎患者随机分为观察组和对照组各40例，观察组患者采用两性霉素B溶液点眼，同时口服伊曲康唑胶囊；对照组仅采用两性霉素B溶液点眼，两组患者均连续治疗4周后对比疗效。结果观察组总有效率达90.0%，高于对照组的77.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后角膜溃疡、前房积脓、异物感和畏光流泪等临床症状或体征的改善消失时间均明显短于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论两性霉素B滴眼液联合伊曲康唑治疗真菌性角膜炎疗效确切，优于单纯两性霉素B治疗，且缩短了改善患者临床症状和体征的时间，有利于患者预后，无明显不良反应，值得临床应用。
作者：龚华 刊期： 2014年第30期
目的：分析抗凝治疗18例中危肺栓塞的临床效果，评价其有效性及安全性。方法回顾性分析我院2010年1月至2013年12月收治的18例中危肺栓塞患者，给予低分子肝素皮下注射，同时加用口服华法林，观察其治疗前后的呼吸频率、心率、PO2、PCO2等变化及并发症情况。结果患者的呼吸频率、心率、PO2、PCO2等指标较治疗前显著改善，具有统计学意义（P＜0.05）；所有患者无严重出血。结论抗凝治疗中危肺栓塞临床疗效明确，是有效安全的方法。
作者：李亚强；陈如华；鲁珊；刘侃 刊期： 2014年第30期
目的：探讨阿托品在无痛人流麻醉术诱导前应用的临床效果。方法选取2010年1月至2010年12月来我院接受无痛人流术患者60例，其中30例患者诱导前注射2mL生理盐水，作为对照组，剩下的30例患者诱导前注射0.005mg/kg阿托品，作为观察组，两组患者均常规使用芬太尼+丙泊酚进行麻醉诱导，分别以两组患者麻醉前后各时间段的心率、脉搏氧饱和度和平均动脉压值及丙泊酚用量和清醒时间作为观察指标，并使用SPSS13.0软件包进行统计学分析。结果观察组患者T2、T3时刻的心率及平均动脉压值较之对照组患者更为稳定， P<0.05或P<0.01，组间差异具有统计学意义；两组患者丙泊酚用量和清醒时间无显著性差异，P>0.05。结论诱导前使用阿托品可有效提高无痛人流手术中患者的心率及平均动脉压的稳定性，且不会对患者丙泊酚用量和麻醉清醒时间产生影响，应用安全、可靠，具有临床推广应用价值。
作者：张娇玲 刊期： 2014年第30期
目的：探讨损伤控制外科技术（DCS）应用于严重创伤急救的临床效果。方法收集2012年1月至2013年11月，我院收治的严重创伤患者120例，随机均分为观察组与对照组，各60例，对照组按照传统急救方法施救，观察组则实施DCS，比较两组的临床疗效。结果观察组的并发症发生率为6.67%，显著低于对照组的21.67%；观察组的病死率为13.33%，显著低于对照组的61.67%（P<0.05）。结论在严重创伤患者的急救工作中介入DCS技术有利于及时控制病情，降低并发症发生率以及病死率，改善临床预后，值得推广应用。
作者：孙渊；柏宋磊；徐兴 刊期： 2014年第30期
目的：探讨脊柱后路截骨内固定治疗强直性脊柱炎后凸的方法以及治疗效果。方法选取我院在2011年8月至2013年8月间在我院进行治疗的强直性脊柱炎患者72例作为本次研究对象，随即将这些患者分成两组，即对照组和观察组，对照组患者36例，采用经椎弓根截骨方法，观察组36例，采用脊椎后路截骨内固定治疗方法，手术恢复后比较两组患者的术中出血量、手术时间、矫正丢失、矫正度等情况。结果观察组患者的术中出血量、手术时间、矫正丢失、矫正度等都明显优于对照组，两组数据比较差异具有统计学意义，P＜0.05。结论使用记住后路截骨内固定方法治疗强直性脊柱炎后凸畸形疗效显著，应该在该类病症的治疗上广泛使用，大力推广。
作者：郭志刚；魏雪春 刊期： 2014年第30期
目的：评价分析60例指端皮肤缺损患者行皮瓣移植修复治疗的疗效。方法随机检索选出120例2010年3月至2012年3月期间在我院接受指端皮肤缺损的患者，根据治疗方法的不同分为试验组（60例）和对照组（60），试验组患者被给予皮瓣移植修复治疗，对照组患者被给予逆行指动脉岛状皮瓣修复治疗，比较两组不同治疗方法后的临床疗效。结果试验组的皮肤修复率（92%）显著高于对照组的皮肤修复率（80%），术后随访6个月，试验组手指功能恢复率（95.00%）明显高于对照组功能恢复率（53.33%），术后手指外观满意人数明显多于对照组外观满意的人数，两组比较后差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论与常规治疗相比，指端皮肤缺损患者行皮瓣移植修复治疗后，手术成功率高，患者指端皮肤修复程度较好，术后手指外形满意度高，功能恢复好，不良反应少，可操作性强，值得临床的广泛应用和推广。
作者：曾政伦 刊期： 2014年第30期
目的：分析慢性阻塞性肺病伴自发性气胸的老年患者的临床特点，并总结有效的治疗措施。方法对我院在近期内收治的32例慢性阻塞性肺病伴自发性气胸的老年患者的临床资料进行分析，以探讨本病的临床表现及总结相应有效的治疗方式。结果感染是本病的主要诱发因素，患者在发病后，其主要表现咳嗽、胸痛、心悸以及发绀等症状。本组32例患者在经过临床积极的治疗后，仅2例患者治疗无效。此外本组32例患者治疗前后的不良反应评分对比，治疗后有了明显的改善（P<0.05）。结论本病患者在发病后初期病情无典型症状，但发病迅速且凶险，及早的对患者实施有效的诊疗是非常重要的。
作者：马迎秋 刊期： 2014年第30期
目的：探讨丁苯酞联合羟乙基淀粉治疗前循环脑梗死的临床疗效。方法将86例患者随机分为观察组和对照组，各43例，对照组在一般处理的基础上，给予拜阿司匹灵及羟乙基淀粉治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予丁苯酞治疗，对比观察治疗中两组的疗效。结果观察组的治疗效果总有效率为93.0%，明显优于对照组的治疗效果60.4%，两组差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后神经功能缺损程度均明显变好（P<0.05）；观察组优于对照组。结论前循环脑梗死在原有治疗的基础上再应用丁苯酞联合羟乙基淀粉治疗疗效显著，有效改善了前循环脑梗死患者的神经功能缺失症状，用药过程不良反应较少，具有能够保证疗效准确、安全、不良反应少等优点，值得临床治疗用药推广。
作者：杨振坤 刊期： 2014年第30期
目的：评价尤瑞克林联合法舒地尔辅助治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效，探讨其临床适用性。方法选择于我院就诊的158例短暂性脑缺血发作患者，简单随机分为试验组78例和对照组80例，对照组给予常规处理，试验组在此基础上加用尤瑞克林联合法舒地尔治疗。观察两组患者的治疗有效率及血液流变学的改变情况。结果试验组患者的总有效率96.15%高于对照组的总有效率87.50%，差异有统计学意义（χ2=3.9170，P=0.0478），且试验组患者治疗后的血流变指标情况均优于对照组，差异也有统计学意义（P<0.05），两组患者治疗过程中均未出现明显的出血倾向。结论尤瑞克林联合法舒地尔在辅助治疗短暂性脑缺血发作中临床疗效显著，且对患者血液流变学具有很好的改善作用，适合临床长期推广应用。
作者：林凯胜；黄晓新；林哲聪；黄亚珍 刊期： 2014年第30期
脑缺血是严重危害人群健康的脑血管疾病，临床研究业已证实高场强磁共振机器弥散成像在各期脑缺血诊断中的重要作用。笔者通过分析早期脑缺血患者低场强磁共振线扫描弥散加权成像DWI图像、T1WI图像、T2WI图像表明，低场强磁共振脑弥散成像比T1WI、T2WI平扫发现病变早，对于发现病变、确定病变部位、病变大小具有较高的临床价值，可为临床早期治疗提供可靠的诊断依据。现将结果报道如下。
作者：吴显峰 刊期： 2014年第30期
目的：探讨棉垫加压配合冰敷对踝关节骨折术后患者的效果。方法选取踝关节骨折手术的患者182例，随机分为两组，实验组91例，手术后运用棉垫加压并给予冰敷（每天4次，每次45min）。对照组91例进行常规处理。将两组疗效进行对比观察。结果通过观察记录两组术后12、24、48h进行VAS评分，实验组和对照组的疼痛评分0~4分所占比率分别是87.91%和72.52%，两组数据比较具有显著性差异；记录两组术后加压冷疗后12、24、48h，测量两组患者的踝围差值，两组数据比较，实验组的踝围差值明显缩短，有显著性差异；两组对比分析并发症发生率，实验组的并发症的发生率明显减少，同时完全能耐受冷敷，没有引起不适反应，有显著性差异；实验组和对照组的患者满意度3~6级所占比率分别是90.10%和61.53%，两组数据比较具有显著性差异。结论棉垫加压并配合冰敷治疗有效，可以减轻患者在术后肿胀和疼痛程度，有效减少并发症的发生，明显改善关节活动度，促进关节损伤修复，很值得临床上推广。
作者：尹宏兵；刘达；李志清；刘立东 刊期： 2014年第30期
目的：探讨胸锁乳突肌瓣在腮腺良性肿瘤切除术中的应用效果。方法196例腮腺良性肿瘤患者随机分为对照组和实验组。对照组75例，采用常规手术方法切除腺体和肿瘤后，遗留凹陷处不做任何处理。实验组121例，应用胸锁乳突肌瓣修复腺体和肿瘤切除后遗留的凹陷缺损。病例随访6~48个月。结果实验组患者术后面部凹陷畸形、Frey综合征及涎瘘的发生率均显著低于对照组患者（P<0.001）。结论胸锁乳突肌瓣能够显著改善腮腺良性肿瘤切除术后面部凹陷畸形，明显降低Frey综合征及涎瘘的发生率，值得在临床上推广应用。
作者：孙广平；赵仪云；董思辰 刊期： 2014年第30期
目的：探讨胸腔镜食管癌根治术的效果和安全性。方法选择2009年至2013年我院胸外科收治的需行根治术的食管癌患者225例，按照手术方式的不同分为观察组和对照组，观察组110例采取胸腔镜食管癌根治术，对照组115例采取常规开胸食管癌根治手术，观察并记录两组手术的操作时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、围手术期并发症、围手术期病死率、随访1年术后生存率，比较两组间的差异。结果观察组手术时间（188.6±28.1）min，术中出血量（179.5±113.2）mL，淋巴结清扫数目（12.7±5.1）枚/例，围手术期并发症发生率26.4%（29/110），围手术期病死率1.8%（2/110），随访1年术后生存率99.1%（107/108）；对照组手术时间（119.3±35.2）min，术中出血量（354.1±172.5）mL，淋巴结清扫数目（8.8±4.2）枚/例，围手术期并发症发生率43.5%（50/115），围手术期病死率8.7%（10/115），随访1年术后生存率97.1%（102/105）；与对照组相比，观察组手术时间较长、术中出血量较少、淋巴结清扫数量更多、围手术期并发症较少、围手术期病死率较低，均具有统计学意义（P<0.05）；随访1年术后生存率两组间无明显差异（P>0.05）。结论与开胸手术相比，虽然胸腔镜食管癌根治术手术时间较长，但在总体效果和安全性方面均具有明显的优势。
作者：苗国强；钮乐；葛晓松；王宏伟 刊期： 2014年第30期
目的：观察分析烤瓷牙修复的临床常见并发症的原因与对策。方法回顾性分析我院口腔科2012年1月至2014年1月收治的183例进行烤瓷牙修复的患者的临床资料。结果183例患者302颗烤瓷牙修复后，进行2年的随访，发现41颗出现基牙疼痛、牙冠脱落、崩瓷、天然牙磨损、牙髓炎和食物嵌塞等并发症，并发症的发生率为13.6%；其余261颗功能良好。结论烤瓷牙具有色泽天然、形态逼真和不变形的特点，是近年来患者修复牙齿常用的方法；但是烤瓷牙修复后会出现一些并发症，需要引起患者和医护人员的重视。修复过程中严格遵守操作流程，修复后密切关注牙齿状态，以期预防和减少并发症的出现。
作者：冯剑秋 刊期： 2014年第30期
目的：探讨曼月乐治疗子宫腺肌症的临床疗效，并分析其血清中VEGF水平变化及指导意义。方法选取我院2011年10月至2013年10月间42例子宫腺肌症患者为研究对象，患者给予曼月乐治疗，观察治疗前后血清中VEGF变化。结果治疗前血清中VEGF含量为（177.4±18.4）pg/mL，治疗后血清中VEGF含量为（142.7±13.8）pg/mL，治疗前血清中VEGF含量明显的高于治疗后血清中VEGF含量，数据的比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床中对于子宫腺肌症患者应用曼月乐治疗是可行的，能够降低血清中VEGF水平。临床中可以通过检测其血清中VEGF变化，对临床治疗该病具有较好的指导作用。
作者：潘菊英；柯雁飞；刘丽园 刊期： 2014年第30期
目的：探讨支气管肺泡灌洗液肿瘤标志物癌胚杭原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醉化酶（NSE）糖类抗原（CA-50）水平对肺癌诊断的价值。方法肺癌组患者80例，同期进行非肺癌组的其他疾病40例患者为对照组。所有患者均经支气管镜检查，进行肺泡灌洗收集肺泡灌洗液（BALF），检测CEA、CYFRA21-1、NSE和CA-50。结果肺癌组患者肺泡灌洗液上述4种肿瘤标志物水平明显高于对照组（P<0.05），肺癌组BALF中CEA、CYFRA21-1、NSE、CA-50的阳性率分别为56.1%、54.3%、46.5%、52.3%，特异性分别为82.3%、85.3%、92.3%、48.5%。四项联合检测特异性达92.2%。结论BALF中CEA、CYFRA21-1、NSE、CA-50的检测，对肺癌的诊断有一定价值，尤其联合检测有明显的互补性，可明显提高肺癌诊断的特异性及准确性。
作者：白晓敏；王伟；马俊美；任丽娟；潘慧娴；李莉 刊期： 2014年第30期
目的：观察CT引导定位下射频消融+臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法CT引导定位下对90例L3~4、L4~5、L5~S1腰椎间盘突出症患者行射频消融+臭氧治疗。结果随访6~12个月，90例患者无腰椎间盘感染，脊髓、神经、血管及其他并发症出现，优71例，良17例，差3例，优良率97%。结论CT引导下的射频消融+臭氧治疗腰椎间盘突出症，具有安全、高效、精确、创伤小、恢复快、费用低等优势。
作者：段宏涛 刊期： 2014年第30期
目的：探讨氯吡格雷联合阿司匹林在心肌梗死临床治疗中的应用价值。方法选取2012年3月至2013年9月来我院接受心肌梗死临床治疗的患者120例，随机平分为观察组和对照组，两组患者均接受常规基础治疗，对照组患者在基础治疗的基础上仅使用阿司匹林进行药物治疗，观察组患者在对照组患者治疗的基础上使用氯吡格雷进行治疗，分别以两组患者的临床治疗效果和治疗过程中的不良反应发生率作为观察指标，并使用SPSS13.0软件包进行统计学分析。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者，P<0.05；两组患者治疗过程中不良反应的发生情况无显著性差别，P>0.05。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗法可有效的提高心肌梗死的治疗效果，且治疗过程中无明显不良反应，疗效安全、可靠，具有推广应用价值。
作者：周会芬 刊期： 2014年第30期
目的：调查铁路男职工高血压患病率及影响因素，为铁路职工防治高血压提供依据。方法选取工作较为紧张责任重大的机务、车务、工务、电务及车辆段在职男职工作为调查对象，收集记录班次，有无心理压力及高血压家族史，吸烟饮酒等影响血压的危险因素，结合体检结果，进行统计学分析。结果2013年男职工7059名，检出高血压2183例，高血压检出率30.93%。超重肥胖、高血压家族史和高血脂是影响血压的主要危险因素，其次是吸烟、心理压力及长期夜班。高血压的患病率随年龄的增大而增加。结论铁路男职工高血压患率高于15~69岁居民高血压患病率23.4%[1]对铁路职工开展高血压综合防治工作，成为刻不容缓的事情。
作者：张香兰；胡洪；郝灵芝 刊期： 2014年第30期
目的：探讨肛门痔瘘手术后减轻疼痛的治疗和护理措施。方法通过对65例肛门疾病手术治疗患者在术后换药、扩肛及排便时心理干预，饮食干预、留置止痛泵，提前给予预防疼痛措施，开展相应临床护理。结果患者经过给予无痛手段干预，疼痛能够得到有效控制。结论护理人员掌握有效的护理措施及指导方法，能够明显减轻痔瘘术后患者疼痛，提高生活质量。
作者：李维芬；杨丽 刊期： 2014年第30期
目的：自体髂骨植骨治疗股骨干骨折骨不连的临床疗效。方法回顾2011年收治的20例股骨干骨不连患者资料，根据患者的特点，制定详细的护理计划和护理措施。术中采用自体髂骨植骨，应用锁定钢板接内固定，术后随访患者记录，患者愈合时间及并发症发生情况。结果患者术后6~24个月随访，19例骨不连患者术后3~7个月平均5个月痊愈；1例胫骨骨不连患者再次住院进行植骨手术7个月后完痊愈合。无感染、畸形、下肢无不等长、取骨区无疼痛等并发症。结论自体髂骨植骨能够大程度地发挥植骨块的成骨块效应，使植骨迅速成活，从而达到治愈四肢骨不连的目的。
作者：宋桂菊；吴琪；叶薇 刊期： 2014年第30期
目的：探讨护理风险管理措施在新生儿护理过程中的应用价值。方法选取我院治疗的新生儿的不良事件上报资料，分析其原因，并根据不良事件发生原因，制定护理风险管理措施；通过比较护理风险管理措施实施前后效果，说明护理风险管理措施在新生儿科护理中的效果。结果实施护理风险管理措施后，不良事件发生率降低了3.73%，患者满意度提升了7.12%。结论护理风险管理措施是有效避免不良事件发生的有效方式，要实现其作用，必须以相关制度规范护理人员的行为规范，并要求通过培训、教育、质量考评等方式，来落实护理风险管理措施。
作者：王菊萍 刊期： 2014年第30期
目的：探讨分析手术室护理查对制度在防范护理纠纷中的应用及效果。方法将我院自2011年12月至2013年12月150例手术室患者作为对照组（未采用手术室护理查对制度），选取同期我护理中采用手术室护理查对制度的150例手术室患者作为观察组，比较两组患者护理中护患纠纷发生情况。结果观察组出现3例护患纠纷，发生率为4%，参考组出现24例护患纠纷，发生率为16%，数据比较有统计学意义（P<0.05）。结论在手术室护理中采用护理查对制度有助于预防减少护理事故的发生，避免护理纠纷，从而有效改善护患关系。
作者：王维琴 刊期： 2014年第30期
目的：总结临床护理路径在妇产科中应用的效果，探索临床护理路径在妇产科临床应用中的意义。方法选取妇产科患者140例，随机均分为观察组与对照组，对照组给予患者妇产科常规护理，观察组在对照组常规护理办法的基础上，从多方面制定临床护理计划并实施。定期对两组患者进行观察指标的观察统计。结果观察组产妇术后乳房结节、尿潴留概率较对照组大大降低，产后早期泌乳、伤口愈合率、患者母乳喂养率、母婴喂养配合率、母婴护理常识合格率、口愈合率、护理满意度均较对照组明显上升；患者术后出院平均时间较对照组明显缩短，比较差异具有统计学意义。结论临床护理路径有效降低产后不良反应，提高了患者术后基本情况好转率。大大提高了患者及临床医护工作满意度，有一定积极意义。临床护理路径在妇产科工作中值得推广。
作者：刘伟英 刊期： 2014年第30期
慢性支气管炎是呼吸道的一种常见病和多发病，患病率较高，也是严重危害人群健康的一种疾病，以老年人多见。冬季温度的大幅变化，尤其在东北农村地区，往往会刺激呼吸道，削弱呼吸道黏膜防御功能，易造成慢性支气管炎反复发作。加之老年人往往营养不良、身体免疫力下降，所以很容易罹患该病。该病临床表现为起病缓慢，初起多在寒冷季节发病，主要表现为咳嗽、咳痰，以清晨为重，痰黏稠不易咳出，痰多呈白色黏液泡沫状。在感染或受寒后，病情迅速加剧，痰量增多，黏稠度增加或呈黄色脓性痰。该病反复发作会使病情加重，并容易并发慢性阻塞性肺气肿、COPD甚至肺动脉高压、慢性肺心病。一些患者忽视对病情稳定期的治疗，往往没了咳嗽、咳痰、气急等症状，就自作主张放弃用药，结果导致病情反复。该病经过治疗虽可改善病情，但不能彻底治愈。家庭护理是有效预防老年慢性支气管炎冬季反复发作而加重病情，提高患者生存质量的关键。因此，做好慢性支气管炎患者冬季的家庭护理，使患者安全地度过寒冬是十分重要的。现将护理体会介绍如下。
作者：李艳丽 刊期： 2014年第30期
目的：观察护理干预在小儿哮喘患者中的应用，评估其疗效。方法选择40例小儿哮喘儿童作为研究对象，分为实施常规护理的对照组和实施针对性护理干预的观察组，评估两组患者治疗后疗效情况并比较。结果所有患儿住院治疗1周后，进行疗效评估，结果显示观察组有效率为95%，明显高于对照组55%，差异有统计学意义（P<0.05）；所有患儿痊愈出院，观察组患儿住院时间亦明显缩短，差异有统计学意义（P<0.05）。结论小儿哮喘在临床治疗基础上辅助适当的护理干预，能明显缓解症状，减少发作，促进患儿病情恢复，提高患儿的生活质量。
作者：张书平 刊期： 2014年第30期
目的：观察分析优质护理对改善脑卒中患者生活质量的临床效果。方法选取从2012年3月至2013年3月期间，我院神经内科接受的脑卒中康复患者共232例。随机将患者分为观察组和对照组两组，其中观察组患者采用优质护理，对照组患者采用常规护理。结果观察组的护理有效率为90.5%，对照组患者的护理有效率为76.7%。治疗前观察组Banthel指数评分（32.9±4.6），生活满意度指数评分（17.5±2.1），对照组Banthel指数评分（33.0±4.9），生活满意度指数评分（18.0±2.0），两组差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组Banthel指数评分（69.3±4.7），生活满意度指数评分（29.5±3.0），对照组Banthel指数评分（49.6±5.2），生活满意度指数评分（23.2±2.4），组内及组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理能够提高脑卒中患者的生活质量，提高治疗效果。
作者：毕渤 刊期： 2014年第30期
目的：对应用综合护理干预模式对接受输血治疗前出现焦虑症状的血液病患者实施护理的临床效果进行研究。方法将我院收治的92例接受输血治疗前出现焦虑症状的血液病患者随机分为对照组和观察组，平均每组46例。采用常规输血护理模式对对照组患者实施护理；采用综合护理干预模式对观察组患者实施护理。结果观察组患者血液病治疗效果明显优于对照组；对输血期间护理服务满意度明显高于对照组；输血治疗计划实施总时间明显短于对照组；出现不良反应的人数明显少于对照组。结论应用综合护理干预模式对接受输血治疗前出现焦虑症状的血液病患者实施护理的临床效果非常明显。
作者：孔德煜；回春 刊期： 2014年第30期
目的：探讨如何提高骨科护理质量。方法对骨科2010年8月至2013年8月患者开展个性化整体护理，实施护理考评，充分发挥护士的积极性。结果护士及时了解患者的病情变化以及心理状态，解决患者康复中的诸多生理、心理问题，增加了患者及家属的满意度，护理质量考评由合格率82%上升到96%。结论开展个性化整体护理后，患者从入院到出院护士都能及时了解患者的生理、心理、社会需求，有效地完成各项治疗和护理，护理质量得到提高。
作者：李凤琴 刊期： 2014年第30期
目的：分析综合护理干预对于慢性前列腺炎患者的临床症状以及生存质量的影响。方法回顾性分析我院于2012年1月至2014年1月收治的82例慢性前列腺患者的临床资料，根据护理方式的不同将其分为研究组和对照组，每组各41例。对照组给予常规护理方法，研究组则在此基础上采用综合护理干预措施，对比两组患者的慢性前列腺症状评分指数（NIH-CPSI）、生存质量（QOL）指标。结果两组经相应护理干预后的QOL评分均有所提高，而研究组的评分显著高于对照组（P＜0.05）；NIH-CPSI评分经护理后则均有所降低，而研究组的评分显著低于对照组（P＜0.05）。结论综合护理干预措施在慢性前列腺炎患者的治疗与护理中效果显著，能有效改善患者的临床症状及生存质量，值得在临床上推广应用。
作者：王亚双；赵玲 刊期： 2014年第30期
目的：分析手术室存在的护理风险因素，并提出相应的安全管理措施。方法回顾我院手术室护理资料，分析护理中的风险因素，并采取安全管理措施，提高手术室护理质量。结果手术室护理风险因素包括：护理人员、管理制度、用药风险、工作失误、环境不过关。结论分析手术室存在的护理风险因素，重点关注风险，给予相应的安全管理措施，以此降低手术室护理风险程度，减少护理并发症，提高护理质量。
作者：赵艳梅；孙丽；王梦竹 刊期： 2014年第30期
目的：总结分析低位直肠癌患者在围手术期的护理。方法2009年2月至2012年5月我院共收治的39例低位直肠癌患者，在患者围手术期给予了综合全面的护理干预，对其临床护理资料进行回顾性总结分析。结果39例低位直肠癌患者手术后均未出现并发症，预后效果显著。结论增强对低位直肠癌患者在围手术期的综合护理水平，可提升患者的治疗效果及生存质量。
作者：姜宏宇；姜霞；许大雪 刊期： 2014年第30期
目的：探析胎膜早破的影响因素，并对其临床护理进行研究总结。方法选取我院自2011年3月至2013年3月期间发生胎膜早破的148例患者，回顾性分析148例患者的病例，主要包括：患者出现胎膜早破的影响因素及相关的护理措施。结果148例患者共计分娩出159例婴儿，生产后产妇与婴儿状况均良好，并且新生儿无1例死亡。分析病例得知，主要影响孕妇出现胎膜早破的因有胎位异常、生殖道感染及营养因素等。148例产妇与159例新生儿在护理人员的优质护理下，无1例发生不良反应。结论针对原因不相同、孕周不相同的胎膜早破的患者，我院采取了具有针对性的措施与相关护理，降低了母婴的并发症的发生，具有临床价值。
作者：冯妍 刊期： 2014年第30期
目的：探讨应用护理程序护理急性肾小球肾炎效果。方法选取我院2012年1月至2013年12月90例急性肾小球肾炎患者，按照数据抽取方法分成研究组与对照组，对照组患者应用常规护理方法，研究组患者则予以护理程序护理，分析比较两种患者治愈率及住院时间。结果研究组患者治愈率高于对照组，但是差异无统计学意义（P>0.05），研究组住院天数短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用护理程序护理急性肾小球肾炎患者并不能增加总治愈率，却可以减少住院时间，临床推广应用价值较高。
作者：谢军 刊期： 2014年第30期
目的：探讨脑卒中患者临床输液管理中细节护理的应用。方法选取我院在2010年1月至2013年1月收治的脑卒中患者60例，将所有患者随机分为两组，观察组和对照组，对照组给予常规输液护理，观察组常规输液护理的基础上给予细节护理，对两组护理效果进行比较。结果观察组护理差错发生率（20.0%）明显小于对照组（6.67%），护理满意度（100%）明显大于对照组（80.0%），且P<0.05。结论加强对脑卒中患者临床输液管理中的细节护理，可明显降低护理差错发生率，提高护理满意度。
作者：胡春杰 刊期： 2014年第30期
目的：探讨中西医结合治疗老年气阴两虚型2型糖尿病的临床疗效。方法以68例老年气阴两虚型2型糖尿病患者为研究对象，随机均分为观察组和对照组，每组34例患者。对照组在非药物基础治疗上，口服降糖药，或者使用胰岛素治疗。观察组在对照组治疗基础上，采用中药生脉散合六味地黄丸基本方加减辨证施治。比较两组患者临床疗效。结果同组与治疗前比较，治疗后效果优于治疗前，患者空腹血糖、餐后血糖、HbA1c均有显著下降，空腹C肽显著增高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后与对照组治疗后比较，观察组优于对照组，患者空腹血糖、餐后血糖、HbA1c均有显著下降，空腹C肽显著增高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗老年气阴两虚型2型糖尿病疗效显著，值得临床推广。
作者：李小豹；李华兴；李建先 刊期： 2014年第30期
目的：分析中医对产后病血淤证的临床治疗作用。方法本组抽取我院于2012年6月至2013年6月收治的产后病血淤证患者63例，经临床诊断患者均出现阴道出血、子宫愈合不良、发热、盆腔淤血等症。结果根据患者的临床症状，取中药进行治疗，患者临床症状得到好转，治疗有效率为96.83%。结论采用中医辨证法治疗产后病血瘀证，不仅能够缓解患者的临床症状，还能提高患者的身体功能，值得推广使用。
作者：王媛；辛全伟 刊期： 2014年第30期
目的：发掘、整理、保护、传承与开发京族医药文化，是为了传承民族医药文化，充实祖国医学宝库，补充和完善“京族民族文化体系”。方法通过到京族聚居地对村医民间医的调研，并进行现场实时操作示范。结果经过对京族地区20多位村医民间医的调研，每个村医民间医都能熟练地掌握艾绒制作并储存备用，运用艾绒点灸（俗称烧艾火）方法治疗相关疾病。结论京族特色医药-艾绒是京族地区村医民间医防病治病常用并疗效显著的特色医药。
作者：黄永光；赵权；黄振凤；赖添武；冯满洲；黄振显 刊期： 2014年第30期
目的：探讨真武汤加减治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的临床效果。方法选取我院自2012年至2014年收治的90例心肾阳虚型慢性心力衰竭患者随机分为观察组（真武汤加减治疗）与参考组（呋塞米、依那普利和倍他乐克），各为45例，观察两组患者中医症候积分、超声心电图各指标变化，比较两组患者临床治疗效果及不良反应发生率。结果观察组治疗后超声心电图各指标改善情况均明显优于参考组（P<0.05）；观察组治疗总有效率为91.1%，参考组治疗总有效率为66.7%，比较有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率明显少于参考组，有统计学意义（P>0.05）。结论真武汤加减治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭有助于促进患者心功能恢复及临床症状的改善，药物安全性高，可在临床推广使用。
作者：谭国喜 刊期： 2014年第30期
目的：对重症哮喘病症采用中医辨证辅助治疗的效果进行观察。方法我院对2012年7月至2013年9月收治的80例重症哮喘患者应用中医辨证治疗，辩证包含重寒证30例，治宜温肺散寒；寒包火证20例，治宜清金降火；肺实证16例，治宜清肺理痰；瘀塞证14例，治宜开胸利膈。经过2周治疗后复诊判断疗效。结果80例患者中有效34例，显效40例，无效6例，整体有效率为92.5%。结论使用中医辨证治疗重症哮喘，标本兼治，疗效好而且无不良反应。
作者：江海艳 刊期： 2014年第30期
目的：观察晚期非小细胞肺癌在化疗同时使用康艾注射液的近期疗效和不良反应。方法90例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组， A组45例使用康艾注射液联合DP方案化疗作为实验组，B组45例除不用康艾注射液外其他治疗相同作为对照组，完成两周期后进行疗效评测。结果近期疗效A组高于B组，消化道反应，肝肾功能损害，骨髓抑制等毒性反应A组较B组减轻。结论康艾注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者，可明显提高肺癌患者的部分免疫功能及临床疗效，并能减轻部分不良反应。
作者：宁志强 刊期： 2014年第30期
目的：深论通心络胶囊在冠心病治疗过程中的实用价值，完善临床冠心病的药物治疗方法。方法选取2012年9月至2013年9月我院给予治疗的74名冠心病患者，以其药物治疗资料为研究对象，采用随机均分方式将患者分为治疗组和对比组，其中治疗组采用通心络胶囊治疗方式，对比组采用传统冠心病治疗药物，治疗时间长为1年，对比患者各项生理指标改善情况，得出结论。结果治疗组总治愈率为67.57%，治疗总有效率为97.30%，治疗无效率为2.70%。对比组总治愈率为37.84%，治疗总有效率为62.16%，治疗无效率为37.84%。另外对比治疗前后患者心电图、血流动力、血流量，治疗组均优于对比组。两组各项指标对比具有统计学差异性（P<0.05）。结论通心络胶囊对冠心病具有较为理想的治疗效果，药物起效快，药效稳定，对心电图等各项指标改善明显，无不良反应，可作为冠心病的临床常规性治疗药物推广。
作者：安雅杰 刊期： 2014年第30期
失眠是一种常见的生理心理疾患，根据2002年全球失眠调查显示，有43.4%的中国人在一年中曾经历过不同程度的失眠。长期失眠会给人的正常生活和工作带来严重的不利影响，甚至会造成严重的意外事故。失眠属于中医学“不寐”“不得眠”“目不螟’“不得卧”等范畴，是以经常不能获得正常睡眠为特征的一种中医病症。临床以入睡困难，入睡后易被惊醒，醒后不能入睡，严重者整夜难以入睡为其证候特点，常伴有头痛、眩晕、心悸、健忘等证候。中医治疗失眠症有悠久的历史，积累了丰富的临床经验。笔者采用血府逐瘀汤辨证加减治疗40例顽固性失眠患者，获得较为满意的效果。现将结果报道如下。
作者：石玉梅 刊期： 2014年第30期
目的：分析头针结合康复治疗对脑血栓形成恢复期偏瘫患者临床治疗作用。方法本组抽取我院于2013年1月至2013年8月收治脑血栓形成恢复期偏瘫患者106例，将患者随机均分为两组，其中治疗组采用头针结合康复治疗，对照组采用康复治疗，观察患者的临床疗效。结果治疗第4周，采用NIHSS评分标准和ADL评分标准对患者的神经功能损伤和日常生活能力进行评分，发现观察组患者的NIHSS评分明显高于对照组，且ADL评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用头针结合康复治疗对脑血栓形成恢复期偏瘫患者，具有较好的临床疗效，值得推广使用。
作者：马玉姗；劳玉琳；邓绮玲 刊期： 2014年第30期
目的：探讨分析影响留置针穿刺成功的原因，并根据问题提出有效的应对措施。方法回顾性2012年1月至2013年4月在我院进行静脉留置针穿刺的1000例患者的临床资料，整理、分析留置针穿刺失败的原因。结果1000例患者中留置针穿刺仅1次成功者880例，成功率为88%，需要多次穿刺成功者120例，主要从操作环境因素、患者自身因素、护士因素以及血管状况等方面进行分析，总结穿刺失败的原因主要是由于：①针头刺入过深穿透血管，导致局部渗血肿胀。②针头刺入血管过浅，导致送外套管时发生滑脱移位。③针头未刺入血管，导致没有回血。④送外套管难度大，静脉瓣阻挡了外套管。结论首先护理人员应加强自身素质，提高留置针操作的专业技能，穿刺时选择合适的血管，为患者营造一种温馨、和谐的氛围，尽可能提高一次穿刺成功率，减轻患者的痛苦。
作者：周华 刊期： 2014年第30期
目的：分析连续康复护理在脑卒中偏瘫患者中的临床应用效果。方法选取2010年3月至2013年7月在我中心接受康复治疗的脑卒中偏瘫患者作为研究对象，共80例。将其随机分成观察组及对照组，每组各40例。其中，对照组采取常规护理，而观察组则在对照组的基础上，予以连续康复护理。对比分析两组经护理后的临床效果。结果经护理后发现，观察组的护理效果明显优于对照组，其组间的差异比较，具有统计学意义（P<0.05）。结论对于脑卒中偏瘫患者，予以其连续康复护理，不仅可以提高其日常生活能力，还能够提高其生活质量。
作者：王玉梅 刊期： 2014年第30期
目的：对比分析前、后路减压治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的临床效果。方法收集我院2011年8月至2013年8月期间诊治的胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者66例作为研究对象，以抛硬币的方式分为试验组与对照组，每组患者各33例。对照组患者采用后路减压手术治疗，试验组采用前路减压手术治疗，对两组患者的治疗效果进行分析对比。结果研究结果显示，试验组术后运动评分、触觉评分、伤椎高度、Cobb's角恢复情况明显优于对照组（P<0.05）。结论前路减压手术治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的临床效果优于后路减压治疗，能有效促进术后运动评分、触觉评分改善及伤椎高度、Cobb's角恢复，值得在临床应用上推广。
作者：杨宝凯 刊期： 2014年第30期
目的：探讨妊娠糖尿病（GDM）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素C（CysC）水平的变化及其与胰岛功能的关系。方法选择2012年1月至2012年12月门诊确诊的240例GDM患者作为观察组，100例同期健康孕妇作为对照组。通过对血Hcy、CysC、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）的测定，比较两组患者血Hcy、CysC、FBG、FINS、HOMA-IR、HOMA-β水平，并分析血Hcy、CysC与HOMA-IR、HOMA-β的相关性。结果观察组Hcy、CysC、FBG、FINS、HOMA-IR明显高于对照组，两组间HOMA-β无明显差别；Hcy、CysC与HOMA-IR正相关，与HOMA-β无明显相关性。结论GDM患者HOMA-IR、FINS、Hcy、CysC明显升高，Hcy、CysC与HOMA-IR正相关。提示GDM患者存在胰岛素抵抗，血Hcy、CysC水平的测定可作为GDM患者的监测指标。
作者：冯尤健；张莹 刊期： 2014年第30期
目的：探讨非营养性吸吮和小剂量红霉素对早产儿喂养不耐受的干预效果。方法选择2010年1月至2013年12月喂养不耐受早产儿90例，随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组，各30例，Ⅰ组为对照组，Ⅱ、Ⅲ组在早产儿常规治疗基础上分别给予非营养性吸吮和小剂量红霉素治疗。结果与Ⅰ组比较，Ⅱ、Ⅲ组早产儿喂养不耐受症状消退时间、恢复出生体质量时间、完全肠内营养时间、住院天数显著缩短，差异有统计学意义（P＜0.05），Ⅱ、Ⅲ组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论非营养性吸吮和红霉素对早产儿喂养不耐受均有治疗作用，二者疗效无差异。
作者：张敏；黄锦翔 刊期： 2014年第30期
目的：观察参芪十一味颗粒在辅助直肠癌术后FOLFOX-4方案化疗中的临床疗效。方法73例直肠癌术后患者均采用FOLFOX-4方案化疗，其中治疗组34例患者化疗前1周开始加用参芪十一味颗粒。观察两组化疗后生活质量及血液毒性反应变化情况。结果化疗4周期、6周期后患者生活质量评价治疗组优于对照组（P<0.05）。此外，治疗组化疗后血液毒性反应明显低于对照组，差异有显著性（P<0.05）。结论参芪十一味颗粒对直肠癌术后FOLFOX-4方案化疗有一定减毒作用。
作者：田锋奇；胡伟 刊期： 2014年第30期
目的：探讨为进行TP方案化疗的妇科患者提供饮食护理干预。总结和研究化疗期间进行周期性个性化护理干预的有效性。方法随机选取60例TP方案化疗≥6周期的妇科恶性肿瘤患者。按是否进行个性化护理干预分为对照组和干预组，每组30例样本。干预组在化疗不同周期前给予个性化饮食护理干预。记录两组化疗1、2、3、4、5周期后第19日及总疗程结束后第90日基本资料及血糖，观察血糖的变化，比较组间差异，同时给予周期性的个性化的护理干预。结果血糖异常多发生在化疗的第2周期后，第3、4周期为明显。各化疗周期对照组与干预组血糖比较具有统计学意义，各观察周期均P<0.05。结论护理人员在患者化疗期间遵医嘱监测血糖变化及每次化疗前采用个性化的饮食干预、运动指导，有助于提高患者饮食和运动的依从性，可提高患者的治疗质量、生活质量，减少家庭经济负担，使医、护、患三方共同受益。此方法在临床上具有实用性。
作者：汪诺；谢娟；汪京萍 刊期： 2014年第30期
目的：研究分析原发性高血压（EH）患者的血压变化与低钾血症的相关性。方法对100例各级EH患者和30例健康者进行血压测量和血清钾的检查，比较各级血压与血清钾之间的相关性。结果100例各级EH患者的血压变化与血清钾浓度呈负相关（P<0.05）。结论低钾血症程度与原发性高血压的血压变化密切相关，可能是EH的重要发病机制之一。
作者：王鸿；陈俊宇 刊期： 2014年第30期
目的：探讨微创髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折临床疗效。方法选择本院2009年3月至2012年3月髋关节置换术手术患者100例，随机分为观察组和对照组，观察组行微创髋关节置换术，对照组行常规人工髋关节置换术。记录两组患者手术时间、手术出血量及切口长度，对两组患者术后随访进行Harris评分并进行对比。结果观察组切口长度、手术出血量分别与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05），手术时间较对照组无差别（P>0.05）；两组患者术后评分比较，3个月前差异有统计学意义（P<0.05），3个月后差异无统计学意义（P>0.05）。结论微创髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折具有手术出血少，创伤小，术后早期功能恢复快，并发症少，临床疗效好，值得临床推广。
作者：笪晓伟；李启中；郭海欧 刊期： 2014年第30期
目的：探讨门诊老年高血压患者药物管理的护理干预效果。方法对在我院门诊2012年1月至2013年12月管理的200例老年高血压患者的临床资料进行回顾性调查。结果干预前两组患者的用药管理水平、血压控制率之间的差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组患者的用药管理水平、血压控制率均比对照组高，二者之间差异有显著统计学意义（P<0.01）。结论门诊老年高血压患者药物管理的护理干预能明显提高患者的用药管理水平和血压控制率。
作者：魏霞；吕广秀 刊期： 2014年第30期
目的：探讨胰岛素受体、p53肿瘤分子学指标在合并2型糖尿病乳腺癌患者肿瘤组织中的表达情况，并对其与2型糖尿病的关系及临床价值做出评判。方法合并2型糖尿病乳腺癌患者68例，对照非糖尿病乳腺癌组患者145例，取石蜡切片作胰岛素受体，p53指标的免疫组化检测。并分析比较两组指标的阳性率。结果在合并2型糖尿病组中，胰岛素受体阳性比例76.5%（52/68），阴性23.5%（16/68），对照组胰岛素受体阳性比例31.7%（46/145），阴性68.3%（99/145），二者在统计学上有差别（χ2=37.3，P<0.01）。在合并2型糖尿病组中，p53阳性比例66.2%（45/68），阴性33.8%（23/68），对照组p53阳性比例47.6%（69/145），阴性52.4%（76/145），二者在统计学上有差别（χ2=6.43， P<0.05）。结论在2型糖尿病合并乳腺癌患者肿瘤组织中胰岛素受体高表达，p53突变，预示患者不良预后，因加强随访及治疗。
作者：李昌文；王伟；刘军；曹苏生 刊期： 2014年第30期
目的：探讨妊娠合并卵巢肿瘤的诊断、临床特征、处理方法和对妊娠结局的影响。方法回顾性分析东莞市人民医院2007年1月至2012年12月期间收治妊娠合并卵巢肿瘤105例病例的临床诊治及妊娠结局。结果105例妊娠合并卵巢肿瘤患者中62例（59.0%）于孕早中期发现，孕期发生蒂扭转14例（13.3%），破裂6例（5.7%）。其中良性肿瘤102例（97.1%），交界性肿瘤2例（1.9%），恶性肿瘤1例（0.1%）。105例均行手术治疗，1例早孕终止妊娠，1例流产，103例婴儿均健康。结论在孕期选择适宜的手术时机及手术方式治疗妊娠合并卵巢肿瘤的患者不影响母婴预后。
作者：唐莉；韦励；叶建明 刊期： 2014年第30期
卫生应急工作能力的高低，对保证突发事件得到及时得力处置、保证受害人群得到及时医疗救治具有举足轻重的作用。对不同地区卫生应急工作能力的综合评价，可以衡量不同地区卫生应急水平的高低。为此，笔者采用秩和比法对吉林省2006年~2012年不同市州和县市区卫生局的卫生应急工作能力进行综合评价，以评估不同地区卫生应急能力的高低以及同一市州卫生局和县市区卫生局卫生应急工作能力的相关性，达到指导不同地区采取得力措施改进卫生应急工作之目的。现将结果报道如下。
作者：王艳萍；孙爱峰 刊期： 2014年第30期
目的：探讨药源性哮喘的发病机制与特点，临床上如何预防。方法以药源性哮喘为关键词搜索国内期刊数据库，并对文献进行整合分析。结果引起药源性哮喘的药物主要集中于抗菌药物、中药制剂、心血管药物和非甾体抗炎药。结论医疗机构有针对性地开展药物不良反应知识的教育，医患共同提高防范意识，合理用药以减少和避免药源性哮喘的发生。
作者：冷芳 刊期： 2014年第30期
现今手术室护理工作是一种特殊环境下从事护理工作的人员群体，因其工作繁重，护理人员压力大，易被外界因素危害。因此找到有效防护措施则成为手术室管理人员的一项重要工作，加强护理人员的保护措施，提高护理人员的工作效率。
作者：刘莉芳 刊期： 2014年第30期
结合群体药代动力学以及统计学方法，对与药代动力学存在相关性的一系列因素进行分析，并通过Bayesian反馈，从而对患者药代动力学参数进行预测。通过药代动力学，有利于给药方案以及药动-药效的研究。
作者：史欣 刊期： 2014年第30期
氯胺酮属于非巴比妥静脉麻醉药，可选择性抑制中枢神经系统，具有深度镇痛作用，对呼吸和循环系统影响较小，给要发挥作用快，持续时间短，苏醒快，手术合并症少见，应用较为广泛。氯胺酮可以产生一种分离麻醉状态，其特征是僵直状、浅镇静、遗忘与显著镇痛，并能进入梦境、出现幻觉。由于该药具有升压作用，对休克以及一般情况较差者应用有一定临床价值。为更好地发挥氯胺酮的麻醉作用，作者对本药的适应证、禁忌证、麻醉方法、体征观察和麻醉并发症及其处理介绍如下。
作者：常春艳 刊期： 2014年第30期
近年来，随着孤独症发病率的逐年提升，各国的教育学家、心理学家都在致力于研究一种有效治疗孤独症的方法。然而，治疗方法参差不齐，效果也不明显。目前，国内外比较受欢迎的治疗孤独证的方法是应用行为分析法（appliedbehavioranalysis，ABA）。应用行为分析是属于心理学范畴中的一门应用科学，它借助于行为科学发展总结并验证的原理（比如强化、消退等）在生产、生活、治疗、教育等领域对群体或个体有意义的焦点行为进行因果分析，并以特定的干预技术或模式去改变这些目标行为。本文主要向读者介绍了孤独症的成因及新研究进展以及治疗对策。
作者：冯惠 刊期： 2014年第30期
我国突发公共卫生事件（简称突发事件）时有发生，发生的时间、地点、范围、强度等具有高度的不确定性和不可预测性，对群众身心健康造成了严重的危害，这不仅扰乱了正常的工作和生活，在一定程度上可影响了局部或全局经济社会发展，对卫生部门及政府的应急处置能力提出了严峻的挑战。2003年国务院颁发的《突发公共卫生事件应急条例》（简称《条例》）中规定了卫生行政部门的职责和任务，卫生监督机构应协助卫生行政部门对突发事件进行卫生监督和执法稽查，履行公共卫生监督职责。现结合既往工作实践，如何充分发挥卫生监督部门的作用进行一些探讨。
作者：邢娜 刊期： 2014年第30期
目的：探讨开展护士在职教育的方法与效果。方法建立护理教研组和护理人员分层培训及考核制度，制定具体实施培训计划；通过规范化培训，对实施前和实施后护理人员的理论、技术操作成绩、护理质量考核成绩、患者满意度进行比较。结果开展规范化在职教育后护士的理论水平及护理操作技术、患者满意度比开展前有显著性差异。结论开展护士在职教育，明显提高了护士专业素质和护理质量，是提高护理人员继续教育的一种有效途径。
作者：吴善姬；许丽蔚 刊期： 2014年第30期
目的：探讨系统健康教育对左心房附壁血栓患者遵医行为的影响。方法将2013年5月1日至2014年6月30日到心血管内科住院60例左心房附壁血栓患者分为观察组和对照组，每组各30例。对照组采用传统常规健康教育，观察组采用系统健康教育，即遵循系统化、互动化、全程化、个体化、重点化原则，由一名分管责任护士采用一对一的方式，按照评估、计划、实施和评价四个步骤，对患者实施系统健康教育，分别在患者入院第一天、住院过程中、出院当天、出院后一周、出院后一月分别对患者进行健康教育。教育形式有口授式讲解、个案现身说法、召开患者工休会及举行健康之家活动等。结果与对照组比较，观察组患者的正确服药率、定期复查率、建立良好生活方式率、满意度显著提高。结论系统健康教育能提高患者对疾病的认知水平，提高左心房附壁血栓患者的遵医行为，降低并发症的发生率，密切护患关系，提高患者的满意度。
作者：胡萍；李兴芳 刊期： 2014年第30期
医护人员的手是医院感染的主要传播媒介，国外研究表明通过加强手卫生可降低30%的医院感染率，洗手可以切断传播途径，是简单、有效、经济的控制医院感染的方法[1]。卫生部2009年12月1日颁布了《医务人员手卫生规范》，对手卫生的标准、设施、方法等都有了明确的规定。尽管通过加强培训及不断宣传，医护人员对洗手方法、洗手指征的掌握有了很大提高，但从各方面的研究报道显示医护人员的手卫生执行率距标准要求还相差甚远[2-4]。目前医院感染管理需要重点解决的问题应是提高医护人员手卫生依从性。
作者：金懿 刊期： 2014年第30期
在血库检验工作中，检验人员可能接触具有生物危险性的血液。血液是包括乙肝病毒（HBV）和艾滋病病毒（HIV）等在内的很多病原体的传播载体，为了自己和患者的健康，减少医源性感染，“生物安全”是必须遵守的原则。因此，血液学检验中的安全问题尤为重要。我国是乙肝大国，人群中乙肝表面抗原阳性率居高不下；艾滋病的传播与流行，是HIV对检验人员造成了极大的威胁。为此，笔者在基于相关规章和规范[1,2]的基础上，阐述血库检验人员在血液检验中HBV和HIV的危险性及其防护措施如下，切实维护医患安全。
作者：金美玉 刊期： 2014年第30期
情志因素是导致大学生亚健康状态的首要因素，情志因素致病可内伤脏腑、阻滞气机、耗伤气血津液。故改善情志状态，注重调畅情志，以情胜情，移情易性，能够改变大学生亚健康状态的形成及发展，从而防止疾病的发生，是预防和调节亚健康状态的重要治疗方法之一，也是中医养生理论和“治未病”思想的具体体现。
作者：孙大中；修宗昌(指导老师)；胡嘉雯；谢平金 刊期： 2014年第30期
质量控制直接影响免疫检验结果的准确性。免疫学检验的质量控制与其他临床检验一样，对于保证各种免疫检验质量，使其具有较高的可重复性、准确性以及各实验室之间结果的可比性都有十分重要的意义。在临床免疫检验中，影响检验质量的因素较多，找出相关影响检测结果准确性的因素并采取有针对性的质量控制措施，有利于提高免疫检验结果的精确性，对提高多种疾病的准确有效诊断具有重要的临床价值。为此，笔者分析影响临床免疫检验质量的因素，并提出检验前、中和后的质量控制措施，以保证检验质量。
作者：洪雁 刊期： 2014年第30期
目的：了解并研究在手术室护理管理中应用“质量控制小组管理模式”后的效果情况及存在的问题，探讨“质量控制小组管理模式”的临床实际意义。方法我院依据实际情况已在部分手术室内采取了“质量控制小组管理模式”，随机从中选取2个手术室作为研究组，另外从其他普通手术室中随机抽取2个作为对照组。采用自制问卷调查患者的满意度，并收集和记录每个手术室内发生的不良及危险事件的总数，采用统计学方法对比分析两组间的差异。结果采取了质量控制小组管理模式的研究组其患者满意度得分情况为（7.1±0.3），未采取质量控制小组管理模式的对照组其患者满意度得分情况为（4.5±0.2），研究组患者满意度要显著高于对照组（P<0.05）；研究组不良及危险事件的发生率为2.5%，对照组不良及危险事件的发生率为37.5%，研究组与对照组对比不良及危险事件的发生率具有统计学差异（P<0.05）。结论在手术室护理管理中应用“质量控制小组管理模式”取得了较好的临床实际效果，在医院各个手术室中均应该得到推广应用。
作者：周新春 刊期： 2014年第30期
目的：根据当前医学生实验诊断学实验技能薄弱的现状，实施针对性典型病例分析实验教学，观察教学效果，为实验诊断学的实验教学改革提供依据。方法抽取我校医学生96人为实验组。年龄17～22岁，其中男生41人，女生55人。观察实验组和对照组的实验诊断学成绩和多项要素分析情况。结果实验组医学生考核成绩和多项要素分析情况明显优于对照组。结论典型病例分析的教学方法运用于实验诊断学的实验课教学，能够促进诊断学教学质量的提高，对医学生诊断技能和临床工作能力提高效果显著。
作者：门小平 刊期： 2014年第30期
急性淋巴细胞白血病（acute?lymphoblastic?leukemia，ALL）是一种异质性疾病，依照患者的危险度分层为指导，采取个体化的治疗对策，其治疗效果已显著改善。据2012年美国儿童血液肿瘤学会年会报道，标危ALL治愈率可达到94%的好疗效，高危ALL治愈率也可达到80%，总的治愈率已达到85%[1]。成人ALL的缓解率可达74%~93%，但治愈率却很低，仅为30%左右，多数预后不佳。近年来，随着支持治疗的进展、造血干细胞移植技术的进步以及靶向药物的问世，进一步提高了成人ALL的治疗效果，但治愈率仍不到50%，总体疗效仍然不佳[2]。因此，成人ALL的治疗一直是血液肿瘤的一大难题，受儿童ALL成功经验的启发，有许多临床研究，如CCG?AYAs、CCG?1961、GRAALL、CALGB?9511等[3-6]，采用非骨髓抑制性药物如门冬酰胺酶、大剂量甲氨蝶呤等治疗成人ALL，在一定程度上提高了疗效，门冬酰胺酶的重要性日益受到重视。本文将对新型门冬酰胺酶制剂培门冬酶（pegaspargase，PEG-asp）治疗成人ALL的研究进展进行综述。
作者：周亚丽(综述)；彭志刚(审校) 刊期： 2014年第30期
面对人类健康的新挑战—防治恶性肿瘤，抗肿瘤中药以其独特的优势赢得了医师和患者的青睐，然而人们在大量使用抗肿瘤中药的同时，却很少关注其不良反应。文章通过列举抗肿瘤中药不良反应的案例并解析之所以引发不良反应的原因，提高人们对抗肿瘤中药不良反应的认识水平，安全使用抗肿瘤中药，减少其不良反应对人体的损害。
作者：孙慧珍 刊期： 2014年第30期
盐酸吗啉胍为抗病毒药，主要用于流感病毒及疱疹病毒感染，不良反应较少，效果明显。本文综述了盐酸吗啉胍的药理活性和检测方法的新研究进展，以期对盐酸吗啉胍的开发提供参考。
作者：方艳艳 刊期： 2014年第30期
Notch信号通路是一条进化过程中高度保守的信号通路，广泛存在于生物进化过程中，是决定细胞命运的重要通路之一，相邻细胞通过Notch受体与配体相互作用转导细胞信号，在细胞的增值、分化及凋亡过程中发挥重要的调控作用。Notch信号通路的异常激活与乳腺癌的发生、发展有着密切关系，本文对Notch信号通路及其异常表达与乳腺癌的关系进行综述，重点讲述Notch信号通路与乳腺癌的发病机制，希望能给靶向治疗乳腺癌带来一条新的思路。
作者：刘宇；徐海帆 刊期： 2014年第30期
《内经》言：“心主脉”。李时珍在《濒湖脉学》中指出：“气如囊，血如波澜，血脉气息，上下循环”。通过检测脉象变化可以了解心系疾病的病情，进一步指导论治。冠心病（CHD）简称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是心血管系统的常见病、多发病，严重威胁人类的生命健康。对冠心病已有的研究成果显示，中医脉诊对冠心病的诊断和治疗有重要意义。
作者：陈艳；史大卓；董国菊 刊期： 2014年第30期
近年来，女性乳腺方面的疾病不断增加，在女性疾病中的比重越来越大。本文对可触性乳腺囊肿发生乳腺癌的危险性进行探究，主要从形成原因、临床表现及诊断方法等方面对可触性乳腺囊肿进行分析和综述，并探究其发生乳腺癌变的原因和危险性，为临床医学提供参考意见。
作者：安丽颖；王毅；陈园 刊期： 2014年第30期
各种细菌感染在临床各科室均较常见，及时诊断并采取有效治疗对疾病预后意义重大。传统的感染指标包括白细胞升高、血沉加快以及一些相应的微生物学的病原菌检测。随着诊断的技术的不断发展，内毒素、C反应蛋白（CRP）、降钙素（PCT）等指标相继应用于临床。本文对内毒素、C反应蛋白（CRP）、降钙素（PCT）等诊断标志物在临床的应用进行综述。
作者：葛玉秋 刊期： 2014年第30期
单纯性肥胖病主要是因机体内能量的摄入大于消耗，造成脂肪在体内堆积过多，导致体质量超常的病症。随着工业化的发展、饮食结构的变化、生活条件的改善，超重和肥胖人群的数量在世界范围内迅速增长，并呈低龄化趋势。肥胖已成为当今世界面临的一项重大问题。针灸治疗肥胖病疗效确切，针灸减肥的常用疗法包括有体针、电针、艾灸、拔罐、穴位埋线及耳穴等。现综述如下。
作者：沈蓓杰 刊期： 2014年第30期
目的：本研究比较骨髓单个核细胞（BMSC）、骨髓间充质干细胞（BMNC）蛛网膜下腔移植以及中药蝮龙抗栓丸联合的方法治疗缺血再灌注脑损伤（MCAO）大鼠。移植后4、28d神经功能损伤后的恢复情况。方法将分离纯化的BMSC和BMNC以蛛网膜下腔注射的方法移植到缺血再灌脑损伤大鼠颅内，同时进行中药联合治疗。移植后4、28d评定大鼠神经功能损伤恢复情况。结果与治疗后第4天相比，模空组和各治疗组在治疗干预后第28天MMNSS神经功能评分降低均具有统计学意义。结论以相同剂量的细胞进行移植，骨髓间充质干细胞对神经功能的修复作用更好，中药联合骨髓间充质干细胞移植对缺血性脑梗死神经功能障碍的修复具有协同作用。
作者：邓秀君 刊期： 2014年第30期
目的：探讨使用几种支原体清除方法后，细胞支原体清除效果及所制备抗体应用于相应平台的对比。方法选用4种方法进行清除支原体。结果通过PCR法鉴定，只有清除剂法及实体瘤法可清除支原体感染。结论杂交瘤细胞清除支原体感染后，制备所得抗体应用于相应平台可见，清除剂法对细胞损伤较大，抗体相应功能下降；而实体瘤法教温和，抗体相应功能保持较完好。
作者：钱锦 刊期： 2014年第30期
食管癌颈胸腹三野淋巴结清扫术即食管癌三野根治术的术式如今已被广泛应用，胸段食管癌术后病理发现纵膈、颈部、腹腔等区域淋巴结转移很多见，但至今尚无耳颞区淋巴结转移的报道，本院诊治1例食管癌术后化疗后颞部淋巴结转移的罕见病例，报道如下。
作者：沈朝辉；沈男秀；张秋林 刊期： 2014年第30期
我国是结核病高发地域，国民易罹患此病。抗结核治疗需要长时间多种药物联合应用。而随之伴来的是治疗过程中抗结核药物引起的各种不良反应。吡嗪酰胺是短程化疗方案中有效的抗结核药物之一，常见的不良反应是肝脏损害、高尿酸血症、痛风、关节痛、皮疹、光敏反应、胃肠道不适[1]，而导致严重的剥脱性皮炎较少报道。现将我院患者应用吡嗪酰胺时出现的剥脱性皮炎及抢救措施进行分析。
作者：丁显峰 刊期： 2014年第30期
目的：报道1例以胸闷、气短为主要症状的右侧后纵隔巨大神经鞘瘤，并回顾相关文献，提高对纵隔神经源性肿瘤的认识。方法对2013年10月21日我科收治的1例右后纵隔巨大神经鞘瘤患者的临床资料进行分析，对神经源性肿瘤的临床特点、诊断及治疗进展方面相关文献进行复习。结果患者术前在彩超引导下行病变穿刺活检术，病理结果证实为神经鞘瘤，并在全麻下行外科手术切除。结论纵隔神经源性肿瘤发病率低，临床表现多不典型，多在肿瘤生长巨大后才被发现，易漏诊，并增加手术风险及难度。术前经皮穿刺组织活检可明确诊断并指导治疗，近年来胸腔镜技术的广泛应用为其提供了新的治疗手段。
作者：王哲；卢卫平；王启文；张晓凯 刊期： 2014年第30期
