王艳萍；孙爱峰
目的：深论通心络胶囊在冠心病治疗过程中的实用价值，完善临床冠心病的药物治疗方法。方法选取2012年9月至2013年9月我院给予治疗的74名冠心病患者，以其药物治疗资料为研究对象，采用随机均分方式将患者分为治疗组和对比组，其中治疗组采用通心络胶囊治疗方式，对比组采用传统冠心病治疗药物，治疗时间长为1年，对比患者各项生理指标改善情况，得出结论。结果治疗组总治愈率为67.57%，治疗总有效率为97.30%，治疗无效率为2.70%。对比组总治愈率为37.84%，治疗总有效率为62.16%，治疗无效率为37.84%。另外对比治疗前后患者心电图、血流动力、血流量，治疗组均优于对比组。两组各项指标对比具有统计学差异性（P<0.05）。结论通心络胶囊对冠心病具有较为理想的治疗效果，药物起效快，药效稳定，对心电图等各项指标改善明显，无不良反应，可作为冠心病的临床常规性治疗药物推广。
作者：安雅杰 刊期： 2014年第30期
目的：探讨开展护士在职教育的方法与效果。方法建立护理教研组和护理人员分层培训及考核制度，制定具体实施培训计划；通过规范化培训，对实施前和实施后护理人员的理论、技术操作成绩、护理质量考核成绩、患者满意度进行比较。结果开展规范化在职教育后护士的理论水平及护理操作技术、患者满意度比开展前有显著性差异。结论开展护士在职教育，明显提高了护士专业素质和护理质量，是提高护理人员继续教育的一种有效途径。
作者：吴善姬；许丽蔚 刊期： 2014年第30期
单纯性肥胖病主要是因机体内能量的摄入大于消耗，造成脂肪在体内堆积过多，导致体质量超常的病症。随着工业化的发展、饮食结构的变化、生活条件的改善，超重和肥胖人群的数量在世界范围内迅速增长，并呈低龄化趋势。肥胖已成为当今世界面临的一项重大问题。针灸治疗肥胖病疗效确切，针灸减肥的常用疗法包括有体针、电针、艾灸、拔罐、穴位埋线及耳穴等。现综述如下。
作者：沈蓓杰 刊期： 2014年第30期
目的：探讨微创髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折临床疗效。方法选择本院2009年3月至2012年3月髋关节置换术手术患者100例，随机分为观察组和对照组，观察组行微创髋关节置换术，对照组行常规人工髋关节置换术。记录两组患者手术时间、手术出血量及切口长度，对两组患者术后随访进行Harris评分并进行对比。结果观察组切口长度、手术出血量分别与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05），手术时间较对照组无差别（P>0.05）；两组患者术后评分比较，3个月前差异有统计学意义（P<0.05），3个月后差异无统计学意义（P>0.05）。结论微创髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折具有手术出血少，创伤小，术后早期功能恢复快，并发症少，临床疗效好，值得临床推广。
作者：笪晓伟；李启中；郭海欧 刊期： 2014年第30期
目的：观察氯雷他定联合孟鲁斯特钠治疗小儿上气道咳嗽综合征（UACS）的临床疗效。方法将156例UACS患儿随机分为观察组与对照组各78例，对照组用氯雷他定体质量15~30kg，5毫克/次，体质量31~40kg，10毫克/次，每晚1次口服；观察组在对照组基础上联合孟鲁斯特钠3~5岁，4毫克/次，6~14岁，5毫克/次，每晚1次口服，4周为1个疗程。结果总有效率观察组93.59%，对照组74.36%，观察组明显高于对照组（P<0.01）差异有非常显著性。观察组第1周与第2周咳嗽消失病例与对照组比（P<0.05）差异有显著性。结论氯雷他定联合孟鲁斯特钠治疗小儿UACS具有明显的临床疗效。
作者：金程阳；朱璐卡 刊期： 2014年第30期
目的：自体髂骨植骨治疗股骨干骨折骨不连的临床疗效。方法回顾2011年收治的20例股骨干骨不连患者资料，根据患者的特点，制定详细的护理计划和护理措施。术中采用自体髂骨植骨，应用锁定钢板接内固定，术后随访患者记录，患者愈合时间及并发症发生情况。结果患者术后6~24个月随访，19例骨不连患者术后3~7个月平均5个月痊愈；1例胫骨骨不连患者再次住院进行植骨手术7个月后完痊愈合。无感染、畸形、下肢无不等长、取骨区无疼痛等并发症。结论自体髂骨植骨能够大程度地发挥植骨块的成骨块效应，使植骨迅速成活，从而达到治愈四肢骨不连的目的。
作者：宋桂菊；吴琪；叶薇 刊期： 2014年第30期
目的：分析综合护理干预对于慢性前列腺炎患者的临床症状以及生存质量的影响。方法回顾性分析我院于2012年1月至2014年1月收治的82例慢性前列腺患者的临床资料，根据护理方式的不同将其分为研究组和对照组，每组各41例。对照组给予常规护理方法，研究组则在此基础上采用综合护理干预措施，对比两组患者的慢性前列腺症状评分指数（NIH-CPSI）、生存质量（QOL）指标。结果两组经相应护理干预后的QOL评分均有所提高，而研究组的评分显著高于对照组（P＜0.05）；NIH-CPSI评分经护理后则均有所降低，而研究组的评分显著低于对照组（P＜0.05）。结论综合护理干预措施在慢性前列腺炎患者的治疗与护理中效果显著，能有效改善患者的临床症状及生存质量，值得在临床上推广应用。
作者：王亚双；赵玲 刊期： 2014年第30期
目的：发掘、整理、保护、传承与开发京族医药文化，是为了传承民族医药文化，充实祖国医学宝库，补充和完善“京族民族文化体系”。方法通过到京族聚居地对村医民间医的调研，并进行现场实时操作示范。结果经过对京族地区20多位村医民间医的调研，每个村医民间医都能熟练地掌握艾绒制作并储存备用，运用艾绒点灸（俗称烧艾火）方法治疗相关疾病。结论京族特色医药-艾绒是京族地区村医民间医防病治病常用并疗效显著的特色医药。
作者：黄永光；赵权；黄振凤；赖添武；冯满洲；黄振显 刊期： 2014年第30期
目的：分析中医对产后病血淤证的临床治疗作用。方法本组抽取我院于2012年6月至2013年6月收治的产后病血淤证患者63例，经临床诊断患者均出现阴道出血、子宫愈合不良、发热、盆腔淤血等症。结果根据患者的临床症状，取中药进行治疗，患者临床症状得到好转，治疗有效率为96.83%。结论采用中医辨证法治疗产后病血瘀证，不仅能够缓解患者的临床症状，还能提高患者的身体功能，值得推广使用。
作者：王媛；辛全伟 刊期： 2014年第30期
目的：探析胎膜早破的影响因素，并对其临床护理进行研究总结。方法选取我院自2011年3月至2013年3月期间发生胎膜早破的148例患者，回顾性分析148例患者的病例，主要包括：患者出现胎膜早破的影响因素及相关的护理措施。结果148例患者共计分娩出159例婴儿，生产后产妇与婴儿状况均良好，并且新生儿无1例死亡。分析病例得知，主要影响孕妇出现胎膜早破的因有胎位异常、生殖道感染及营养因素等。148例产妇与159例新生儿在护理人员的优质护理下，无1例发生不良反应。结论针对原因不相同、孕周不相同的胎膜早破的患者，我院采取了具有针对性的措施与相关护理，降低了母婴的并发症的发生，具有临床价值。
作者：冯妍 刊期： 2014年第30期
目的：探讨中西医结合治疗老年气阴两虚型2型糖尿病的临床疗效。方法以68例老年气阴两虚型2型糖尿病患者为研究对象，随机均分为观察组和对照组，每组34例患者。对照组在非药物基础治疗上，口服降糖药，或者使用胰岛素治疗。观察组在对照组治疗基础上，采用中药生脉散合六味地黄丸基本方加减辨证施治。比较两组患者临床疗效。结果同组与治疗前比较，治疗后效果优于治疗前，患者空腹血糖、餐后血糖、HbA1c均有显著下降，空腹C肽显著增高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后与对照组治疗后比较，观察组优于对照组，患者空腹血糖、餐后血糖、HbA1c均有显著下降，空腹C肽显著增高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗老年气阴两虚型2型糖尿病疗效显著，值得临床推广。
作者：李小豹；李华兴；李建先 刊期： 2014年第30期
目的：探讨真武汤加减治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的临床效果。方法选取我院自2012年至2014年收治的90例心肾阳虚型慢性心力衰竭患者随机分为观察组（真武汤加减治疗）与参考组（呋塞米、依那普利和倍他乐克），各为45例，观察两组患者中医症候积分、超声心电图各指标变化，比较两组患者临床治疗效果及不良反应发生率。结果观察组治疗后超声心电图各指标改善情况均明显优于参考组（P<0.05）；观察组治疗总有效率为91.1%，参考组治疗总有效率为66.7%，比较有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率明显少于参考组，有统计学意义（P>0.05）。结论真武汤加减治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭有助于促进患者心功能恢复及临床症状的改善，药物安全性高，可在临床推广使用。
作者：谭国喜 刊期： 2014年第30期
目的：研究分析无创呼吸机辅助通气治疗COPD伴有Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法选择在我院接受治疗的50例COPD伴有Ⅱ型呼吸衰竭患者，通过抽签的方法将其随机性分成两组，每组各有25例患者。一组接受常规方法治疗设为对照组；一组在常规方法治疗的同时接受无创呼吸机辅助通气治疗设为观察组。结果观察组患者的治疗总有效率为80.0%（20/25）远远大于对照组的48.0%（12/25），且观察组的氧分压、二氧化碳分压明显小于对照组，差异P<0.05有统计学意义。结论无创辅助通气治疗COPD伴有Ⅱ型呼吸衰竭具有满意疗效，具有较高的临床实用性、推广性。
作者：郑琨；文琼 刊期： 2014年第30期
目的：调查铁路男职工高血压患病率及影响因素，为铁路职工防治高血压提供依据。方法选取工作较为紧张责任重大的机务、车务、工务、电务及车辆段在职男职工作为调查对象，收集记录班次，有无心理压力及高血压家族史，吸烟饮酒等影响血压的危险因素，结合体检结果，进行统计学分析。结果2013年男职工7059名，检出高血压2183例，高血压检出率30.93%。超重肥胖、高血压家族史和高血脂是影响血压的主要危险因素，其次是吸烟、心理压力及长期夜班。高血压的患病率随年龄的增大而增加。结论铁路男职工高血压患率高于15~69岁居民高血压患病率23.4%[1]对铁路职工开展高血压综合防治工作，成为刻不容缓的事情。
作者：张香兰；胡洪；郝灵芝 刊期： 2014年第30期
目的：探讨护理风险管理措施在新生儿护理过程中的应用价值。方法选取我院治疗的新生儿的不良事件上报资料，分析其原因，并根据不良事件发生原因，制定护理风险管理措施；通过比较护理风险管理措施实施前后效果，说明护理风险管理措施在新生儿科护理中的效果。结果实施护理风险管理措施后，不良事件发生率降低了3.73%，患者满意度提升了7.12%。结论护理风险管理措施是有效避免不良事件发生的有效方式，要实现其作用，必须以相关制度规范护理人员的行为规范，并要求通过培训、教育、质量考评等方式，来落实护理风险管理措施。
作者：王菊萍 刊期： 2014年第30期
目的：评价分析60例指端皮肤缺损患者行皮瓣移植修复治疗的疗效。方法随机检索选出120例2010年3月至2012年3月期间在我院接受指端皮肤缺损的患者，根据治疗方法的不同分为试验组（60例）和对照组（60），试验组患者被给予皮瓣移植修复治疗，对照组患者被给予逆行指动脉岛状皮瓣修复治疗，比较两组不同治疗方法后的临床疗效。结果试验组的皮肤修复率（92%）显著高于对照组的皮肤修复率（80%），术后随访6个月，试验组手指功能恢复率（95.00%）明显高于对照组功能恢复率（53.33%），术后手指外观满意人数明显多于对照组外观满意的人数，两组比较后差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论与常规治疗相比，指端皮肤缺损患者行皮瓣移植修复治疗后，手术成功率高，患者指端皮肤修复程度较好，术后手指外形满意度高，功能恢复好，不良反应少，可操作性强，值得临床的广泛应用和推广。
作者：曾政伦 刊期： 2014年第30期
目的：探讨脑卒中患者临床输液管理中细节护理的应用。方法选取我院在2010年1月至2013年1月收治的脑卒中患者60例，将所有患者随机分为两组，观察组和对照组，对照组给予常规输液护理，观察组常规输液护理的基础上给予细节护理，对两组护理效果进行比较。结果观察组护理差错发生率（20.0%）明显小于对照组（6.67%），护理满意度（100%）明显大于对照组（80.0%），且P<0.05。结论加强对脑卒中患者临床输液管理中的细节护理，可明显降低护理差错发生率，提高护理满意度。
作者：胡春杰 刊期： 2014年第30期
目的：探讨阿托品在无痛人流麻醉术诱导前应用的临床效果。方法选取2010年1月至2010年12月来我院接受无痛人流术患者60例，其中30例患者诱导前注射2mL生理盐水，作为对照组，剩下的30例患者诱导前注射0.005mg/kg阿托品，作为观察组，两组患者均常规使用芬太尼+丙泊酚进行麻醉诱导，分别以两组患者麻醉前后各时间段的心率、脉搏氧饱和度和平均动脉压值及丙泊酚用量和清醒时间作为观察指标，并使用SPSS13.0软件包进行统计学分析。结果观察组患者T2、T3时刻的心率及平均动脉压值较之对照组患者更为稳定， P<0.05或P<0.01，组间差异具有统计学意义；两组患者丙泊酚用量和清醒时间无显著性差异，P>0.05。结论诱导前使用阿托品可有效提高无痛人流手术中患者的心率及平均动脉压的稳定性，且不会对患者丙泊酚用量和麻醉清醒时间产生影响，应用安全、可靠，具有临床推广应用价值。
作者：张娇玲 刊期： 2014年第30期
失眠是一种常见的生理心理疾患，根据2002年全球失眠调查显示，有43.4%的中国人在一年中曾经历过不同程度的失眠。长期失眠会给人的正常生活和工作带来严重的不利影响，甚至会造成严重的意外事故。失眠属于中医学“不寐”“不得眠”“目不螟’“不得卧”等范畴，是以经常不能获得正常睡眠为特征的一种中医病症。临床以入睡困难，入睡后易被惊醒，醒后不能入睡，严重者整夜难以入睡为其证候特点，常伴有头痛、眩晕、心悸、健忘等证候。中医治疗失眠症有悠久的历史，积累了丰富的临床经验。笔者采用血府逐瘀汤辨证加减治疗40例顽固性失眠患者，获得较为满意的效果。现将结果报道如下。
作者：石玉梅 刊期： 2014年第30期
Notch信号通路是一条进化过程中高度保守的信号通路，广泛存在于生物进化过程中，是决定细胞命运的重要通路之一，相邻细胞通过Notch受体与配体相互作用转导细胞信号，在细胞的增值、分化及凋亡过程中发挥重要的调控作用。Notch信号通路的异常激活与乳腺癌的发生、发展有着密切关系，本文对Notch信号通路及其异常表达与乳腺癌的关系进行综述，重点讲述Notch信号通路与乳腺癌的发病机制，希望能给靶向治疗乳腺癌带来一条新的思路。
作者：刘宇；徐海帆 刊期： 2014年第30期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
