吴善姬；许丽蔚
目的：探讨使用几种支原体清除方法后，细胞支原体清除效果及所制备抗体应用于相应平台的对比。方法选用4种方法进行清除支原体。结果通过PCR法鉴定，只有清除剂法及实体瘤法可清除支原体感染。结论杂交瘤细胞清除支原体感染后，制备所得抗体应用于相应平台可见，清除剂法对细胞损伤较大，抗体相应功能下降；而实体瘤法教温和，抗体相应功能保持较完好。
作者：钱锦 刊期： 2014年第30期
目的：分析慢性阻塞性肺病伴自发性气胸的老年患者的临床特点，并总结有效的治疗措施。方法对我院在近期内收治的32例慢性阻塞性肺病伴自发性气胸的老年患者的临床资料进行分析，以探讨本病的临床表现及总结相应有效的治疗方式。结果感染是本病的主要诱发因素，患者在发病后，其主要表现咳嗽、胸痛、心悸以及发绀等症状。本组32例患者在经过临床积极的治疗后，仅2例患者治疗无效。此外本组32例患者治疗前后的不良反应评分对比，治疗后有了明显的改善（P<0.05）。结论本病患者在发病后初期病情无典型症状，但发病迅速且凶险，及早的对患者实施有效的诊疗是非常重要的。
作者：马迎秋 刊期： 2014年第30期
目的：探讨为进行TP方案化疗的妇科患者提供饮食护理干预。总结和研究化疗期间进行周期性个性化护理干预的有效性。方法随机选取60例TP方案化疗≥6周期的妇科恶性肿瘤患者。按是否进行个性化护理干预分为对照组和干预组，每组30例样本。干预组在化疗不同周期前给予个性化饮食护理干预。记录两组化疗1、2、3、4、5周期后第19日及总疗程结束后第90日基本资料及血糖，观察血糖的变化，比较组间差异，同时给予周期性的个性化的护理干预。结果血糖异常多发生在化疗的第2周期后，第3、4周期为明显。各化疗周期对照组与干预组血糖比较具有统计学意义，各观察周期均P<0.05。结论护理人员在患者化疗期间遵医嘱监测血糖变化及每次化疗前采用个性化的饮食干预、运动指导，有助于提高患者饮食和运动的依从性，可提高患者的治疗质量、生活质量，减少家庭经济负担，使医、护、患三方共同受益。此方法在临床上具有实用性。
作者：汪诺；谢娟；汪京萍 刊期： 2014年第30期
目的：探讨真武汤加减治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的临床效果。方法选取我院自2012年至2014年收治的90例心肾阳虚型慢性心力衰竭患者随机分为观察组（真武汤加减治疗）与参考组（呋塞米、依那普利和倍他乐克），各为45例，观察两组患者中医症候积分、超声心电图各指标变化，比较两组患者临床治疗效果及不良反应发生率。结果观察组治疗后超声心电图各指标改善情况均明显优于参考组（P<0.05）；观察组治疗总有效率为91.1%，参考组治疗总有效率为66.7%，比较有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率明显少于参考组，有统计学意义（P>0.05）。结论真武汤加减治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭有助于促进患者心功能恢复及临床症状的改善，药物安全性高，可在临床推广使用。
作者：谭国喜 刊期： 2014年第30期
目的：总结临床护理路径在妇产科中应用的效果，探索临床护理路径在妇产科临床应用中的意义。方法选取妇产科患者140例，随机均分为观察组与对照组，对照组给予患者妇产科常规护理，观察组在对照组常规护理办法的基础上，从多方面制定临床护理计划并实施。定期对两组患者进行观察指标的观察统计。结果观察组产妇术后乳房结节、尿潴留概率较对照组大大降低，产后早期泌乳、伤口愈合率、患者母乳喂养率、母婴喂养配合率、母婴护理常识合格率、口愈合率、护理满意度均较对照组明显上升；患者术后出院平均时间较对照组明显缩短，比较差异具有统计学意义。结论临床护理路径有效降低产后不良反应，提高了患者术后基本情况好转率。大大提高了患者及临床医护工作满意度，有一定积极意义。临床护理路径在妇产科工作中值得推广。
作者：刘伟英 刊期： 2014年第30期
目的：探讨脑卒中患者临床输液管理中细节护理的应用。方法选取我院在2010年1月至2013年1月收治的脑卒中患者60例，将所有患者随机分为两组，观察组和对照组，对照组给予常规输液护理，观察组常规输液护理的基础上给予细节护理，对两组护理效果进行比较。结果观察组护理差错发生率（20.0%）明显小于对照组（6.67%），护理满意度（100%）明显大于对照组（80.0%），且P<0.05。结论加强对脑卒中患者临床输液管理中的细节护理，可明显降低护理差错发生率，提高护理满意度。
作者：胡春杰 刊期： 2014年第30期
各种细菌感染在临床各科室均较常见，及时诊断并采取有效治疗对疾病预后意义重大。传统的感染指标包括白细胞升高、血沉加快以及一些相应的微生物学的病原菌检测。随着诊断的技术的不断发展，内毒素、C反应蛋白（CRP）、降钙素（PCT）等指标相继应用于临床。本文对内毒素、C反应蛋白（CRP）、降钙素（PCT）等诊断标志物在临床的应用进行综述。
作者：葛玉秋 刊期： 2014年第30期
目的：探讨剖宫产后腹壁切口子宫内膜异位症（EM）的临床表现、发病机制、诊断方法及治疗过程。方法选取我院2012年7月至2013年6月间收治的42例EM患者，对其基本情况、EM表现、诊治过程及结果进行总结分析。结果本组42例患者术后经组织检查确诊为EM。患者经2~5年随访均无复发病例。结论手术切除+药物辅助是治疗腹壁EM的首选方案。患者应当尽早手术，切除操作应积极避免病灶残留。降低剖宫生产比例，提倡阴道分娩，并提高剖宫操作精确性是预防该病的重要措施。
作者：李海芳 刊期： 2014年第30期
目的：探讨胸腔镜食管癌根治术的效果和安全性。方法选择2009年至2013年我院胸外科收治的需行根治术的食管癌患者225例，按照手术方式的不同分为观察组和对照组，观察组110例采取胸腔镜食管癌根治术，对照组115例采取常规开胸食管癌根治手术，观察并记录两组手术的操作时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、围手术期并发症、围手术期病死率、随访1年术后生存率，比较两组间的差异。结果观察组手术时间（188.6±28.1）min，术中出血量（179.5±113.2）mL，淋巴结清扫数目（12.7±5.1）枚/例，围手术期并发症发生率26.4%（29/110），围手术期病死率1.8%（2/110），随访1年术后生存率99.1%（107/108）；对照组手术时间（119.3±35.2）min，术中出血量（354.1±172.5）mL，淋巴结清扫数目（8.8±4.2）枚/例，围手术期并发症发生率43.5%（50/115），围手术期病死率8.7%（10/115），随访1年术后生存率97.1%（102/105）；与对照组相比，观察组手术时间较长、术中出血量较少、淋巴结清扫数量更多、围手术期并发症较少、围手术期病死率较低，均具有统计学意义（P<0.05）；随访1年术后生存率两组间无明显差异（P>0.05）。结论与开胸手术相比，虽然胸腔镜食管癌根治术手术时间较长，但在总体效果和安全性方面均具有明显的优势。
作者：苗国强；钮乐；葛晓松；王宏伟 刊期： 2014年第30期
情志因素是导致大学生亚健康状态的首要因素，情志因素致病可内伤脏腑、阻滞气机、耗伤气血津液。故改善情志状态，注重调畅情志，以情胜情，移情易性，能够改变大学生亚健康状态的形成及发展，从而防止疾病的发生，是预防和调节亚健康状态的重要治疗方法之一，也是中医养生理论和“治未病”思想的具体体现。
作者：孙大中；修宗昌(指导老师)；胡嘉雯；谢平金 刊期： 2014年第30期
目的：探讨微创髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折临床疗效。方法选择本院2009年3月至2012年3月髋关节置换术手术患者100例，随机分为观察组和对照组，观察组行微创髋关节置换术，对照组行常规人工髋关节置换术。记录两组患者手术时间、手术出血量及切口长度，对两组患者术后随访进行Harris评分并进行对比。结果观察组切口长度、手术出血量分别与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05），手术时间较对照组无差别（P>0.05）；两组患者术后评分比较，3个月前差异有统计学意义（P<0.05），3个月后差异无统计学意义（P>0.05）。结论微创髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折具有手术出血少，创伤小，术后早期功能恢复快，并发症少，临床疗效好，值得临床推广。
作者：笪晓伟；李启中；郭海欧 刊期： 2014年第30期
目的：发掘、整理、保护、传承与开发京族医药文化，是为了传承民族医药文化，充实祖国医学宝库，补充和完善“京族民族文化体系”。方法通过到京族聚居地对村医民间医的调研，并进行现场实时操作示范。结果经过对京族地区20多位村医民间医的调研，每个村医民间医都能熟练地掌握艾绒制作并储存备用，运用艾绒点灸（俗称烧艾火）方法治疗相关疾病。结论京族特色医药-艾绒是京族地区村医民间医防病治病常用并疗效显著的特色医药。
作者：黄永光；赵权；黄振凤；赖添武；冯满洲；黄振显 刊期： 2014年第30期
结合群体药代动力学以及统计学方法，对与药代动力学存在相关性的一系列因素进行分析，并通过Bayesian反馈，从而对患者药代动力学参数进行预测。通过药代动力学，有利于给药方案以及药动-药效的研究。
作者：史欣 刊期： 2014年第30期
目的：探讨分析手术室护理查对制度在防范护理纠纷中的应用及效果。方法将我院自2011年12月至2013年12月150例手术室患者作为对照组（未采用手术室护理查对制度），选取同期我护理中采用手术室护理查对制度的150例手术室患者作为观察组，比较两组患者护理中护患纠纷发生情况。结果观察组出现3例护患纠纷，发生率为4%，参考组出现24例护患纠纷，发生率为16%，数据比较有统计学意义（P<0.05）。结论在手术室护理中采用护理查对制度有助于预防减少护理事故的发生，避免护理纠纷，从而有效改善护患关系。
作者：王维琴 刊期： 2014年第30期
目的：探讨妊娠糖尿病（GDM）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素C（CysC）水平的变化及其与胰岛功能的关系。方法选择2012年1月至2012年12月门诊确诊的240例GDM患者作为观察组，100例同期健康孕妇作为对照组。通过对血Hcy、CysC、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）的测定，比较两组患者血Hcy、CysC、FBG、FINS、HOMA-IR、HOMA-β水平，并分析血Hcy、CysC与HOMA-IR、HOMA-β的相关性。结果观察组Hcy、CysC、FBG、FINS、HOMA-IR明显高于对照组，两组间HOMA-β无明显差别；Hcy、CysC与HOMA-IR正相关，与HOMA-β无明显相关性。结论GDM患者HOMA-IR、FINS、Hcy、CysC明显升高，Hcy、CysC与HOMA-IR正相关。提示GDM患者存在胰岛素抵抗，血Hcy、CysC水平的测定可作为GDM患者的监测指标。
作者：冯尤健；张莹 刊期： 2014年第30期
目的：探讨非营养性吸吮和小剂量红霉素对早产儿喂养不耐受的干预效果。方法选择2010年1月至2013年12月喂养不耐受早产儿90例，随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组，各30例，Ⅰ组为对照组，Ⅱ、Ⅲ组在早产儿常规治疗基础上分别给予非营养性吸吮和小剂量红霉素治疗。结果与Ⅰ组比较，Ⅱ、Ⅲ组早产儿喂养不耐受症状消退时间、恢复出生体质量时间、完全肠内营养时间、住院天数显著缩短，差异有统计学意义（P＜0.05），Ⅱ、Ⅲ组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论非营养性吸吮和红霉素对早产儿喂养不耐受均有治疗作用，二者疗效无差异。
作者：张敏；黄锦翔 刊期： 2014年第30期
现今手术室护理工作是一种特殊环境下从事护理工作的人员群体，因其工作繁重，护理人员压力大，易被外界因素危害。因此找到有效防护措施则成为手术室管理人员的一项重要工作，加强护理人员的保护措施，提高护理人员的工作效率。
作者：刘莉芳 刊期： 2014年第30期
卫生应急工作能力的高低，对保证突发事件得到及时得力处置、保证受害人群得到及时医疗救治具有举足轻重的作用。对不同地区卫生应急工作能力的综合评价，可以衡量不同地区卫生应急水平的高低。为此，笔者采用秩和比法对吉林省2006年~2012年不同市州和县市区卫生局的卫生应急工作能力进行综合评价，以评估不同地区卫生应急能力的高低以及同一市州卫生局和县市区卫生局卫生应急工作能力的相关性，达到指导不同地区采取得力措施改进卫生应急工作之目的。现将结果报道如下。
作者：王艳萍；孙爱峰 刊期： 2014年第30期
氯胺酮属于非巴比妥静脉麻醉药，可选择性抑制中枢神经系统，具有深度镇痛作用，对呼吸和循环系统影响较小，给要发挥作用快，持续时间短，苏醒快，手术合并症少见，应用较为广泛。氯胺酮可以产生一种分离麻醉状态，其特征是僵直状、浅镇静、遗忘与显著镇痛，并能进入梦境、出现幻觉。由于该药具有升压作用，对休克以及一般情况较差者应用有一定临床价值。为更好地发挥氯胺酮的麻醉作用，作者对本药的适应证、禁忌证、麻醉方法、体征观察和麻醉并发症及其处理介绍如下。
作者：常春艳 刊期： 2014年第30期
目的：本研究比较骨髓单个核细胞（BMSC）、骨髓间充质干细胞（BMNC）蛛网膜下腔移植以及中药蝮龙抗栓丸联合的方法治疗缺血再灌注脑损伤（MCAO）大鼠。移植后4、28d神经功能损伤后的恢复情况。方法将分离纯化的BMSC和BMNC以蛛网膜下腔注射的方法移植到缺血再灌脑损伤大鼠颅内，同时进行中药联合治疗。移植后4、28d评定大鼠神经功能损伤恢复情况。结果与治疗后第4天相比，模空组和各治疗组在治疗干预后第28天MMNSS神经功能评分降低均具有统计学意义。结论以相同剂量的细胞进行移植，骨髓间充质干细胞对神经功能的修复作用更好，中药联合骨髓间充质干细胞移植对缺血性脑梗死神经功能障碍的修复具有协同作用。
作者：邓秀君 刊期： 2014年第30期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
