宋桂菊；吴琪；叶薇
医护人员的手是医院感染的主要传播媒介，国外研究表明通过加强手卫生可降低30%的医院感染率，洗手可以切断传播途径，是简单、有效、经济的控制医院感染的方法[1]。卫生部2009年12月1日颁布了《医务人员手卫生规范》，对手卫生的标准、设施、方法等都有了明确的规定。尽管通过加强培训及不断宣传，医护人员对洗手方法、洗手指征的掌握有了很大提高，但从各方面的研究报道显示医护人员的手卫生执行率距标准要求还相差甚远[2-4]。目前医院感染管理需要重点解决的问题应是提高医护人员手卫生依从性。
作者：金懿 刊期： 2014年第30期
目的：探析胎膜早破的影响因素，并对其临床护理进行研究总结。方法选取我院自2011年3月至2013年3月期间发生胎膜早破的148例患者，回顾性分析148例患者的病例，主要包括：患者出现胎膜早破的影响因素及相关的护理措施。结果148例患者共计分娩出159例婴儿，生产后产妇与婴儿状况均良好，并且新生儿无1例死亡。分析病例得知，主要影响孕妇出现胎膜早破的因有胎位异常、生殖道感染及营养因素等。148例产妇与159例新生儿在护理人员的优质护理下，无1例发生不良反应。结论针对原因不相同、孕周不相同的胎膜早破的患者，我院采取了具有针对性的措施与相关护理，降低了母婴的并发症的发生，具有临床价值。
作者：冯妍 刊期： 2014年第30期
目的：观察分析优质护理对改善脑卒中患者生活质量的临床效果。方法选取从2012年3月至2013年3月期间，我院神经内科接受的脑卒中康复患者共232例。随机将患者分为观察组和对照组两组，其中观察组患者采用优质护理，对照组患者采用常规护理。结果观察组的护理有效率为90.5%，对照组患者的护理有效率为76.7%。治疗前观察组Banthel指数评分（32.9±4.6），生活满意度指数评分（17.5±2.1），对照组Banthel指数评分（33.0±4.9），生活满意度指数评分（18.0±2.0），两组差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组Banthel指数评分（69.3±4.7），生活满意度指数评分（29.5±3.0），对照组Banthel指数评分（49.6±5.2），生活满意度指数评分（23.2±2.4），组内及组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理能够提高脑卒中患者的生活质量，提高治疗效果。
作者：毕渤 刊期： 2014年第30期
目的：探讨应用护理程序护理急性肾小球肾炎效果。方法选取我院2012年1月至2013年12月90例急性肾小球肾炎患者，按照数据抽取方法分成研究组与对照组，对照组患者应用常规护理方法，研究组患者则予以护理程序护理，分析比较两种患者治愈率及住院时间。结果研究组患者治愈率高于对照组，但是差异无统计学意义（P>0.05），研究组住院天数短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用护理程序护理急性肾小球肾炎患者并不能增加总治愈率，却可以减少住院时间，临床推广应用价值较高。
作者：谢军 刊期： 2014年第30期
我国突发公共卫生事件（简称突发事件）时有发生，发生的时间、地点、范围、强度等具有高度的不确定性和不可预测性，对群众身心健康造成了严重的危害，这不仅扰乱了正常的工作和生活，在一定程度上可影响了局部或全局经济社会发展，对卫生部门及政府的应急处置能力提出了严峻的挑战。2003年国务院颁发的《突发公共卫生事件应急条例》（简称《条例》）中规定了卫生行政部门的职责和任务，卫生监督机构应协助卫生行政部门对突发事件进行卫生监督和执法稽查，履行公共卫生监督职责。现结合既往工作实践，如何充分发挥卫生监督部门的作用进行一些探讨。
作者：邢娜 刊期： 2014年第30期
现今手术室护理工作是一种特殊环境下从事护理工作的人员群体，因其工作繁重，护理人员压力大，易被外界因素危害。因此找到有效防护措施则成为手术室管理人员的一项重要工作，加强护理人员的保护措施，提高护理人员的工作效率。
作者：刘莉芳 刊期： 2014年第30期
近年来，女性乳腺方面的疾病不断增加，在女性疾病中的比重越来越大。本文对可触性乳腺囊肿发生乳腺癌的危险性进行探究，主要从形成原因、临床表现及诊断方法等方面对可触性乳腺囊肿进行分析和综述，并探究其发生乳腺癌变的原因和危险性，为临床医学提供参考意见。
作者：安丽颖；王毅；陈园 刊期： 2014年第30期
目的：探讨剖宫产后腹壁切口子宫内膜异位症（EM）的临床表现、发病机制、诊断方法及治疗过程。方法选取我院2012年7月至2013年6月间收治的42例EM患者，对其基本情况、EM表现、诊治过程及结果进行总结分析。结果本组42例患者术后经组织检查确诊为EM。患者经2~5年随访均无复发病例。结论手术切除+药物辅助是治疗腹壁EM的首选方案。患者应当尽早手术，切除操作应积极避免病灶残留。降低剖宫生产比例，提倡阴道分娩，并提高剖宫操作精确性是预防该病的重要措施。
作者：李海芳 刊期： 2014年第30期
目的：观察不同麻醉方法进行老年下肢骨折手术时对循环功能的影响。方法按照随机化原则将78例老年下肢骨折患者分为研究组和对照组各39例，研究组采用硬膜外麻醉联合腰麻的方法，对照组采用硬膜外麻醉的方法。结果研究组中，显效25例，有效13例，无效1例；对照组中，显效18例，有效12例，无效8例，两组患者疗效之间的差异具有统计学意义（P<0.05），研究组优于对照组。结论硬膜外麻醉的方法比较，采用硬膜外麻醉联合腰麻的方法能够降低患者的新陈代谢，而且较少影响循环和呼吸功能麻醉过程相对平稳，产生较好的麻醉效果，可作为该类患者手术治疗的麻醉方法，尤其适于合并心脑血管疾病者。
作者：李伟 刊期： 2014年第30期
目的：总结临床护理路径在妇产科中应用的效果，探索临床护理路径在妇产科临床应用中的意义。方法选取妇产科患者140例，随机均分为观察组与对照组，对照组给予患者妇产科常规护理，观察组在对照组常规护理办法的基础上，从多方面制定临床护理计划并实施。定期对两组患者进行观察指标的观察统计。结果观察组产妇术后乳房结节、尿潴留概率较对照组大大降低，产后早期泌乳、伤口愈合率、患者母乳喂养率、母婴喂养配合率、母婴护理常识合格率、口愈合率、护理满意度均较对照组明显上升；患者术后出院平均时间较对照组明显缩短，比较差异具有统计学意义。结论临床护理路径有效降低产后不良反应，提高了患者术后基本情况好转率。大大提高了患者及临床医护工作满意度，有一定积极意义。临床护理路径在妇产科工作中值得推广。
作者：刘伟英 刊期： 2014年第30期
目的：发掘、整理、保护、传承与开发京族医药文化，是为了传承民族医药文化，充实祖国医学宝库，补充和完善“京族民族文化体系”。方法通过到京族聚居地对村医民间医的调研，并进行现场实时操作示范。结果经过对京族地区20多位村医民间医的调研，每个村医民间医都能熟练地掌握艾绒制作并储存备用，运用艾绒点灸（俗称烧艾火）方法治疗相关疾病。结论京族特色医药-艾绒是京族地区村医民间医防病治病常用并疗效显著的特色医药。
作者：黄永光；赵权；黄振凤；赖添武；冯满洲；黄振显 刊期： 2014年第30期
目的：探讨护理风险管理措施在新生儿护理过程中的应用价值。方法选取我院治疗的新生儿的不良事件上报资料，分析其原因，并根据不良事件发生原因，制定护理风险管理措施；通过比较护理风险管理措施实施前后效果，说明护理风险管理措施在新生儿科护理中的效果。结果实施护理风险管理措施后，不良事件发生率降低了3.73%，患者满意度提升了7.12%。结论护理风险管理措施是有效避免不良事件发生的有效方式，要实现其作用，必须以相关制度规范护理人员的行为规范，并要求通过培训、教育、质量考评等方式，来落实护理风险管理措施。
作者：王菊萍 刊期： 2014年第30期
质量控制直接影响免疫检验结果的准确性。免疫学检验的质量控制与其他临床检验一样，对于保证各种免疫检验质量，使其具有较高的可重复性、准确性以及各实验室之间结果的可比性都有十分重要的意义。在临床免疫检验中，影响检验质量的因素较多，找出相关影响检测结果准确性的因素并采取有针对性的质量控制措施，有利于提高免疫检验结果的精确性，对提高多种疾病的准确有效诊断具有重要的临床价值。为此，笔者分析影响临床免疫检验质量的因素，并提出检验前、中和后的质量控制措施，以保证检验质量。
作者：洪雁 刊期： 2014年第30期
目的：探讨如何提高骨科护理质量。方法对骨科2010年8月至2013年8月患者开展个性化整体护理，实施护理考评，充分发挥护士的积极性。结果护士及时了解患者的病情变化以及心理状态，解决患者康复中的诸多生理、心理问题，增加了患者及家属的满意度，护理质量考评由合格率82%上升到96%。结论开展个性化整体护理后，患者从入院到出院护士都能及时了解患者的生理、心理、社会需求，有效地完成各项治疗和护理，护理质量得到提高。
作者：李凤琴 刊期： 2014年第30期
脑缺血是严重危害人群健康的脑血管疾病，临床研究业已证实高场强磁共振机器弥散成像在各期脑缺血诊断中的重要作用。笔者通过分析早期脑缺血患者低场强磁共振线扫描弥散加权成像DWI图像、T1WI图像、T2WI图像表明，低场强磁共振脑弥散成像比T1WI、T2WI平扫发现病变早，对于发现病变、确定病变部位、病变大小具有较高的临床价值，可为临床早期治疗提供可靠的诊断依据。现将结果报道如下。
作者：吴显峰 刊期： 2014年第30期
目的：对老年股骨头坏死患者采用CT和X线诊断，比较和分析二者的临床应用价值。方法将我院此次所收治的104例老年股骨头坏死患者分别为采用CT和X线进行检查，并对两种方法检出率和临床分期的检出率进行比较和分析。结果CT检出股骨头坏死的概率为94.2%（98/104）明显高于X线81.7%（85/104），差异具有统计学意义（P<0.05）；此外，CT检出Ⅰ、Ⅱ期股骨头坏死的概率分别为28.8%（30/104）、20.2%（21/104）明显高于X线19.2%（20/104）、14.4%（15/104），差异具有统计学意义（P<0.05）。但是，CT和X线在Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期股骨头坏死检出率上比较（P>0.05）。结论临床上，对老年股骨头坏死患者采用CT诊断，其能够有效地提高诊断检出率，进而为患者进行及时的治疗提供一定的参考依据。
作者：翟志远 刊期： 2014年第30期
目的：探讨氯吡格雷联合阿司匹林在心肌梗死临床治疗中的应用价值。方法选取2012年3月至2013年9月来我院接受心肌梗死临床治疗的患者120例，随机平分为观察组和对照组，两组患者均接受常规基础治疗，对照组患者在基础治疗的基础上仅使用阿司匹林进行药物治疗，观察组患者在对照组患者治疗的基础上使用氯吡格雷进行治疗，分别以两组患者的临床治疗效果和治疗过程中的不良反应发生率作为观察指标，并使用SPSS13.0软件包进行统计学分析。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者，P<0.05；两组患者治疗过程中不良反应的发生情况无显著性差别，P>0.05。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗法可有效的提高心肌梗死的治疗效果，且治疗过程中无明显不良反应，疗效安全、可靠，具有推广应用价值。
作者：周会芬 刊期： 2014年第30期
目的：对比分析前、后路减压治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的临床效果。方法收集我院2011年8月至2013年8月期间诊治的胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者66例作为研究对象，以抛硬币的方式分为试验组与对照组，每组患者各33例。对照组患者采用后路减压手术治疗，试验组采用前路减压手术治疗，对两组患者的治疗效果进行分析对比。结果研究结果显示，试验组术后运动评分、触觉评分、伤椎高度、Cobb's角恢复情况明显优于对照组（P<0.05）。结论前路减压手术治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的临床效果优于后路减压治疗，能有效促进术后运动评分、触觉评分改善及伤椎高度、Cobb's角恢复，值得在临床应用上推广。
作者：杨宝凯 刊期： 2014年第30期
目的：探讨脑卒中患者临床输液管理中细节护理的应用。方法选取我院在2010年1月至2013年1月收治的脑卒中患者60例，将所有患者随机分为两组，观察组和对照组，对照组给予常规输液护理，观察组常规输液护理的基础上给予细节护理，对两组护理效果进行比较。结果观察组护理差错发生率（20.0%）明显小于对照组（6.67%），护理满意度（100%）明显大于对照组（80.0%），且P<0.05。结论加强对脑卒中患者临床输液管理中的细节护理，可明显降低护理差错发生率，提高护理满意度。
作者：胡春杰 刊期： 2014年第30期
氯胺酮属于非巴比妥静脉麻醉药，可选择性抑制中枢神经系统，具有深度镇痛作用，对呼吸和循环系统影响较小，给要发挥作用快，持续时间短，苏醒快，手术合并症少见，应用较为广泛。氯胺酮可以产生一种分离麻醉状态，其特征是僵直状、浅镇静、遗忘与显著镇痛，并能进入梦境、出现幻觉。由于该药具有升压作用，对休克以及一般情况较差者应用有一定临床价值。为更好地发挥氯胺酮的麻醉作用，作者对本药的适应证、禁忌证、麻醉方法、体征观察和麻醉并发症及其处理介绍如下。
作者：常春艳 刊期： 2014年第30期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
