李凤琴
目的：评价瑞舒伐他汀对非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）和N末端B型脑钠肽前体（NT-pro-BNP）水平的影响。方法将60例NSTEMI患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集及低分子肝素抗凝治疗；治疗组在对照组治疗基础上予瑞舒伐他汀10mg口服，每晚1次，2周后观察治疗前后血清Hcy、hs-CRP、NT-pro-BNP水平的变化并随访3个月后心血管事件发生情况。结果与对照组相比，治疗2周后血清Hcy、hs-CRP、NT-pro-BNP水平均明显下降，差异有统计学意义（P<0.05）。随访3个月治疗组总心血管事件发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论瑞舒伐他汀可以提高NSTEMI的疗效，能降低血中Hcy、hs-CRP、NT-pro-BNP水平，有利于NSTEMI患者的恢复。
作者：张锁龙；何博生；黎智森；胡小霞 刊期： 2014年第30期
目的：报道1例以胸闷、气短为主要症状的右侧后纵隔巨大神经鞘瘤，并回顾相关文献，提高对纵隔神经源性肿瘤的认识。方法对2013年10月21日我科收治的1例右后纵隔巨大神经鞘瘤患者的临床资料进行分析，对神经源性肿瘤的临床特点、诊断及治疗进展方面相关文献进行复习。结果患者术前在彩超引导下行病变穿刺活检术，病理结果证实为神经鞘瘤，并在全麻下行外科手术切除。结论纵隔神经源性肿瘤发病率低，临床表现多不典型，多在肿瘤生长巨大后才被发现，易漏诊，并增加手术风险及难度。术前经皮穿刺组织活检可明确诊断并指导治疗，近年来胸腔镜技术的广泛应用为其提供了新的治疗手段。
作者：王哲；卢卫平；王启文；张晓凯 刊期： 2014年第30期
目的：分析综合护理干预对于慢性前列腺炎患者的临床症状以及生存质量的影响。方法回顾性分析我院于2012年1月至2014年1月收治的82例慢性前列腺患者的临床资料，根据护理方式的不同将其分为研究组和对照组，每组各41例。对照组给予常规护理方法，研究组则在此基础上采用综合护理干预措施，对比两组患者的慢性前列腺症状评分指数（NIH-CPSI）、生存质量（QOL）指标。结果两组经相应护理干预后的QOL评分均有所提高，而研究组的评分显著高于对照组（P＜0.05）；NIH-CPSI评分经护理后则均有所降低，而研究组的评分显著低于对照组（P＜0.05）。结论综合护理干预措施在慢性前列腺炎患者的治疗与护理中效果显著，能有效改善患者的临床症状及生存质量，值得在临床上推广应用。
作者：王亚双；赵玲 刊期： 2014年第30期
各种细菌感染在临床各科室均较常见，及时诊断并采取有效治疗对疾病预后意义重大。传统的感染指标包括白细胞升高、血沉加快以及一些相应的微生物学的病原菌检测。随着诊断的技术的不断发展，内毒素、C反应蛋白（CRP）、降钙素（PCT）等指标相继应用于临床。本文对内毒素、C反应蛋白（CRP）、降钙素（PCT）等诊断标志物在临床的应用进行综述。
作者：葛玉秋 刊期： 2014年第30期
目的：探讨曼月乐治疗子宫腺肌症的临床疗效，并分析其血清中VEGF水平变化及指导意义。方法选取我院2011年10月至2013年10月间42例子宫腺肌症患者为研究对象，患者给予曼月乐治疗，观察治疗前后血清中VEGF变化。结果治疗前血清中VEGF含量为（177.4±18.4）pg/mL，治疗后血清中VEGF含量为（142.7±13.8）pg/mL，治疗前血清中VEGF含量明显的高于治疗后血清中VEGF含量，数据的比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床中对于子宫腺肌症患者应用曼月乐治疗是可行的，能够降低血清中VEGF水平。临床中可以通过检测其血清中VEGF变化，对临床治疗该病具有较好的指导作用。
作者：潘菊英；柯雁飞；刘丽园 刊期： 2014年第30期
目的：分析慢性阻塞性肺病伴自发性气胸的老年患者的临床特点，并总结有效的治疗措施。方法对我院在近期内收治的32例慢性阻塞性肺病伴自发性气胸的老年患者的临床资料进行分析，以探讨本病的临床表现及总结相应有效的治疗方式。结果感染是本病的主要诱发因素，患者在发病后，其主要表现咳嗽、胸痛、心悸以及发绀等症状。本组32例患者在经过临床积极的治疗后，仅2例患者治疗无效。此外本组32例患者治疗前后的不良反应评分对比，治疗后有了明显的改善（P<0.05）。结论本病患者在发病后初期病情无典型症状，但发病迅速且凶险，及早的对患者实施有效的诊疗是非常重要的。
作者：马迎秋 刊期： 2014年第30期
目的：探讨应用护理程序护理急性肾小球肾炎效果。方法选取我院2012年1月至2013年12月90例急性肾小球肾炎患者，按照数据抽取方法分成研究组与对照组，对照组患者应用常规护理方法，研究组患者则予以护理程序护理，分析比较两种患者治愈率及住院时间。结果研究组患者治愈率高于对照组，但是差异无统计学意义（P>0.05），研究组住院天数短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用护理程序护理急性肾小球肾炎患者并不能增加总治愈率，却可以减少住院时间，临床推广应用价值较高。
作者：谢军 刊期： 2014年第30期
单纯性肥胖病主要是因机体内能量的摄入大于消耗，造成脂肪在体内堆积过多，导致体质量超常的病症。随着工业化的发展、饮食结构的变化、生活条件的改善，超重和肥胖人群的数量在世界范围内迅速增长，并呈低龄化趋势。肥胖已成为当今世界面临的一项重大问题。针灸治疗肥胖病疗效确切，针灸减肥的常用疗法包括有体针、电针、艾灸、拔罐、穴位埋线及耳穴等。现综述如下。
作者：沈蓓杰 刊期： 2014年第30期
Notch信号通路是一条进化过程中高度保守的信号通路，广泛存在于生物进化过程中，是决定细胞命运的重要通路之一，相邻细胞通过Notch受体与配体相互作用转导细胞信号，在细胞的增值、分化及凋亡过程中发挥重要的调控作用。Notch信号通路的异常激活与乳腺癌的发生、发展有着密切关系，本文对Notch信号通路及其异常表达与乳腺癌的关系进行综述，重点讲述Notch信号通路与乳腺癌的发病机制，希望能给靶向治疗乳腺癌带来一条新的思路。
作者：刘宇；徐海帆 刊期： 2014年第30期
目的：探讨系统健康教育对左心房附壁血栓患者遵医行为的影响。方法将2013年5月1日至2014年6月30日到心血管内科住院60例左心房附壁血栓患者分为观察组和对照组，每组各30例。对照组采用传统常规健康教育，观察组采用系统健康教育，即遵循系统化、互动化、全程化、个体化、重点化原则，由一名分管责任护士采用一对一的方式，按照评估、计划、实施和评价四个步骤，对患者实施系统健康教育，分别在患者入院第一天、住院过程中、出院当天、出院后一周、出院后一月分别对患者进行健康教育。教育形式有口授式讲解、个案现身说法、召开患者工休会及举行健康之家活动等。结果与对照组比较，观察组患者的正确服药率、定期复查率、建立良好生活方式率、满意度显著提高。结论系统健康教育能提高患者对疾病的认知水平，提高左心房附壁血栓患者的遵医行为，降低并发症的发生率，密切护患关系，提高患者的满意度。
作者：胡萍；李兴芳 刊期： 2014年第30期
脑缺血是严重危害人群健康的脑血管疾病，临床研究业已证实高场强磁共振机器弥散成像在各期脑缺血诊断中的重要作用。笔者通过分析早期脑缺血患者低场强磁共振线扫描弥散加权成像DWI图像、T1WI图像、T2WI图像表明，低场强磁共振脑弥散成像比T1WI、T2WI平扫发现病变早，对于发现病变、确定病变部位、病变大小具有较高的临床价值，可为临床早期治疗提供可靠的诊断依据。现将结果报道如下。
作者：吴显峰 刊期： 2014年第30期
目的：观察氯雷他定联合孟鲁斯特钠治疗小儿上气道咳嗽综合征（UACS）的临床疗效。方法将156例UACS患儿随机分为观察组与对照组各78例，对照组用氯雷他定体质量15~30kg，5毫克/次，体质量31~40kg，10毫克/次，每晚1次口服；观察组在对照组基础上联合孟鲁斯特钠3~5岁，4毫克/次，6~14岁，5毫克/次，每晚1次口服，4周为1个疗程。结果总有效率观察组93.59%，对照组74.36%，观察组明显高于对照组（P<0.01）差异有非常显著性。观察组第1周与第2周咳嗽消失病例与对照组比（P<0.05）差异有显著性。结论氯雷他定联合孟鲁斯特钠治疗小儿UACS具有明显的临床疗效。
作者：金程阳；朱璐卡 刊期： 2014年第30期
目的：根据当前医学生实验诊断学实验技能薄弱的现状，实施针对性典型病例分析实验教学，观察教学效果，为实验诊断学的实验教学改革提供依据。方法抽取我校医学生96人为实验组。年龄17～22岁，其中男生41人，女生55人。观察实验组和对照组的实验诊断学成绩和多项要素分析情况。结果实验组医学生考核成绩和多项要素分析情况明显优于对照组。结论典型病例分析的教学方法运用于实验诊断学的实验课教学，能够促进诊断学教学质量的提高，对医学生诊断技能和临床工作能力提高效果显著。
作者：门小平 刊期： 2014年第30期
目的：观察CT引导定位下射频消融+臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法CT引导定位下对90例L3~4、L4~5、L5~S1腰椎间盘突出症患者行射频消融+臭氧治疗。结果随访6~12个月，90例患者无腰椎间盘感染，脊髓、神经、血管及其他并发症出现，优71例，良17例，差3例，优良率97%。结论CT引导下的射频消融+臭氧治疗腰椎间盘突出症，具有安全、高效、精确、创伤小、恢复快、费用低等优势。
作者：段宏涛 刊期： 2014年第30期
目的：研究分析无创呼吸机辅助通气治疗COPD伴有Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法选择在我院接受治疗的50例COPD伴有Ⅱ型呼吸衰竭患者，通过抽签的方法将其随机性分成两组，每组各有25例患者。一组接受常规方法治疗设为对照组；一组在常规方法治疗的同时接受无创呼吸机辅助通气治疗设为观察组。结果观察组患者的治疗总有效率为80.0%（20/25）远远大于对照组的48.0%（12/25），且观察组的氧分压、二氧化碳分压明显小于对照组，差异P<0.05有统计学意义。结论无创辅助通气治疗COPD伴有Ⅱ型呼吸衰竭具有满意疗效，具有较高的临床实用性、推广性。
作者：郑琨；文琼 刊期： 2014年第30期
目的：分析头针结合康复治疗对脑血栓形成恢复期偏瘫患者临床治疗作用。方法本组抽取我院于2013年1月至2013年8月收治脑血栓形成恢复期偏瘫患者106例，将患者随机均分为两组，其中治疗组采用头针结合康复治疗，对照组采用康复治疗，观察患者的临床疗效。结果治疗第4周，采用NIHSS评分标准和ADL评分标准对患者的神经功能损伤和日常生活能力进行评分，发现观察组患者的NIHSS评分明显高于对照组，且ADL评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用头针结合康复治疗对脑血栓形成恢复期偏瘫患者，具有较好的临床疗效，值得推广使用。
作者：马玉姗；劳玉琳；邓绮玲 刊期： 2014年第30期
目的：探讨损伤控制外科技术（DCS）应用于严重创伤急救的临床效果。方法收集2012年1月至2013年11月，我院收治的严重创伤患者120例，随机均分为观察组与对照组，各60例，对照组按照传统急救方法施救，观察组则实施DCS，比较两组的临床疗效。结果观察组的并发症发生率为6.67%，显著低于对照组的21.67%；观察组的病死率为13.33%，显著低于对照组的61.67%（P<0.05）。结论在严重创伤患者的急救工作中介入DCS技术有利于及时控制病情，降低并发症发生率以及病死率，改善临床预后，值得推广应用。
作者：孙渊；柏宋磊；徐兴 刊期： 2014年第30期
目的：对宫腔镜诊治子宫内膜息肉的临床思路构建进行分析。方法选取我院2013年4月~10月间的子宫内膜息肉患者44例，随机分为对照组和治疗组两组。对照组中子宫内膜息肉患者采取常规病理检查进行疾病诊断治疗，而治疗组患者采取宫腔镜进行疾病诊断治疗。对两组患者临床疾病治疗效果进行分析比较。结果治疗组中子宫内膜息肉患者的临床疾病治疗总有效率100.00%明显高于对照组90.91%，手术治疗时间（36.7±12.0）min明显短于对照组（41.7±15.1）min，P＜0.05。结论采用宫腔镜对子宫内膜息肉患者进行疾病诊治能提高疾病治疗有效率，改善术后恢复情况，值得临床积极推广使用。
作者：钱怀萍 刊期： 2014年第30期
目的：研究分析原发性高血压（EH）患者的血压变化与低钾血症的相关性。方法对100例各级EH患者和30例健康者进行血压测量和血清钾的检查，比较各级血压与血清钾之间的相关性。结果100例各级EH患者的血压变化与血清钾浓度呈负相关（P<0.05）。结论低钾血症程度与原发性高血压的血压变化密切相关，可能是EH的重要发病机制之一。
作者：王鸿；陈俊宇 刊期： 2014年第30期
目的：探讨肛门痔瘘手术后减轻疼痛的治疗和护理措施。方法通过对65例肛门疾病手术治疗患者在术后换药、扩肛及排便时心理干预，饮食干预、留置止痛泵，提前给予预防疼痛措施，开展相应临床护理。结果患者经过给予无痛手段干预，疼痛能够得到有效控制。结论护理人员掌握有效的护理措施及指导方法，能够明显减轻痔瘘术后患者疼痛，提高生活质量。
作者：李维芬；杨丽 刊期： 2014年第30期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
