安丽颖；王毅；陈园
目的：深论通心络胶囊在冠心病治疗过程中的实用价值，完善临床冠心病的药物治疗方法。方法选取2012年9月至2013年9月我院给予治疗的74名冠心病患者，以其药物治疗资料为研究对象，采用随机均分方式将患者分为治疗组和对比组，其中治疗组采用通心络胶囊治疗方式，对比组采用传统冠心病治疗药物，治疗时间长为1年，对比患者各项生理指标改善情况，得出结论。结果治疗组总治愈率为67.57%，治疗总有效率为97.30%，治疗无效率为2.70%。对比组总治愈率为37.84%，治疗总有效率为62.16%，治疗无效率为37.84%。另外对比治疗前后患者心电图、血流动力、血流量，治疗组均优于对比组。两组各项指标对比具有统计学差异性（P<0.05）。结论通心络胶囊对冠心病具有较为理想的治疗效果，药物起效快，药效稳定，对心电图等各项指标改善明显，无不良反应，可作为冠心病的临床常规性治疗药物推广。
作者：安雅杰 刊期： 2014年第30期
我国是结核病高发地域，国民易罹患此病。抗结核治疗需要长时间多种药物联合应用。而随之伴来的是治疗过程中抗结核药物引起的各种不良反应。吡嗪酰胺是短程化疗方案中有效的抗结核药物之一，常见的不良反应是肝脏损害、高尿酸血症、痛风、关节痛、皮疹、光敏反应、胃肠道不适[1]，而导致严重的剥脱性皮炎较少报道。现将我院患者应用吡嗪酰胺时出现的剥脱性皮炎及抢救措施进行分析。
作者：丁显峰 刊期： 2014年第30期
脑缺血是严重危害人群健康的脑血管疾病，临床研究业已证实高场强磁共振机器弥散成像在各期脑缺血诊断中的重要作用。笔者通过分析早期脑缺血患者低场强磁共振线扫描弥散加权成像DWI图像、T1WI图像、T2WI图像表明，低场强磁共振脑弥散成像比T1WI、T2WI平扫发现病变早，对于发现病变、确定病变部位、病变大小具有较高的临床价值，可为临床早期治疗提供可靠的诊断依据。现将结果报道如下。
作者：吴显峰 刊期： 2014年第30期
目的：分析手术室存在的护理风险因素，并提出相应的安全管理措施。方法回顾我院手术室护理资料，分析护理中的风险因素，并采取安全管理措施，提高手术室护理质量。结果手术室护理风险因素包括：护理人员、管理制度、用药风险、工作失误、环境不过关。结论分析手术室存在的护理风险因素，重点关注风险，给予相应的安全管理措施，以此降低手术室护理风险程度，减少护理并发症，提高护理质量。
作者：赵艳梅；孙丽；王梦竹 刊期： 2014年第30期
现今手术室护理工作是一种特殊环境下从事护理工作的人员群体，因其工作繁重，护理人员压力大，易被外界因素危害。因此找到有效防护措施则成为手术室管理人员的一项重要工作，加强护理人员的保护措施，提高护理人员的工作效率。
作者：刘莉芳 刊期： 2014年第30期
目的：探讨妊娠合并卵巢肿瘤的诊断、临床特征、处理方法和对妊娠结局的影响。方法回顾性分析东莞市人民医院2007年1月至2012年12月期间收治妊娠合并卵巢肿瘤105例病例的临床诊治及妊娠结局。结果105例妊娠合并卵巢肿瘤患者中62例（59.0%）于孕早中期发现，孕期发生蒂扭转14例（13.3%），破裂6例（5.7%）。其中良性肿瘤102例（97.1%），交界性肿瘤2例（1.9%），恶性肿瘤1例（0.1%）。105例均行手术治疗，1例早孕终止妊娠，1例流产，103例婴儿均健康。结论在孕期选择适宜的手术时机及手术方式治疗妊娠合并卵巢肿瘤的患者不影响母婴预后。
作者：唐莉；韦励；叶建明 刊期： 2014年第30期
目的：观察晚期非小细胞肺癌在化疗同时使用康艾注射液的近期疗效和不良反应。方法90例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组， A组45例使用康艾注射液联合DP方案化疗作为实验组，B组45例除不用康艾注射液外其他治疗相同作为对照组，完成两周期后进行疗效评测。结果近期疗效A组高于B组，消化道反应，肝肾功能损害，骨髓抑制等毒性反应A组较B组减轻。结论康艾注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者，可明显提高肺癌患者的部分免疫功能及临床疗效，并能减轻部分不良反应。
作者：宁志强 刊期： 2014年第30期
各种细菌感染在临床各科室均较常见，及时诊断并采取有效治疗对疾病预后意义重大。传统的感染指标包括白细胞升高、血沉加快以及一些相应的微生物学的病原菌检测。随着诊断的技术的不断发展，内毒素、C反应蛋白（CRP）、降钙素（PCT）等指标相继应用于临床。本文对内毒素、C反应蛋白（CRP）、降钙素（PCT）等诊断标志物在临床的应用进行综述。
作者：葛玉秋 刊期： 2014年第30期
我国突发公共卫生事件（简称突发事件）时有发生，发生的时间、地点、范围、强度等具有高度的不确定性和不可预测性，对群众身心健康造成了严重的危害，这不仅扰乱了正常的工作和生活，在一定程度上可影响了局部或全局经济社会发展，对卫生部门及政府的应急处置能力提出了严峻的挑战。2003年国务院颁发的《突发公共卫生事件应急条例》（简称《条例》）中规定了卫生行政部门的职责和任务，卫生监督机构应协助卫生行政部门对突发事件进行卫生监督和执法稽查，履行公共卫生监督职责。现结合既往工作实践，如何充分发挥卫生监督部门的作用进行一些探讨。
作者：邢娜 刊期： 2014年第30期
目的：对重症哮喘病症采用中医辨证辅助治疗的效果进行观察。方法我院对2012年7月至2013年9月收治的80例重症哮喘患者应用中医辨证治疗，辩证包含重寒证30例，治宜温肺散寒；寒包火证20例，治宜清金降火；肺实证16例，治宜清肺理痰；瘀塞证14例，治宜开胸利膈。经过2周治疗后复诊判断疗效。结果80例患者中有效34例，显效40例，无效6例，整体有效率为92.5%。结论使用中医辨证治疗重症哮喘，标本兼治，疗效好而且无不良反应。
作者：江海艳 刊期： 2014年第30期
急性淋巴细胞白血病（acute?lymphoblastic?leukemia，ALL）是一种异质性疾病，依照患者的危险度分层为指导，采取个体化的治疗对策，其治疗效果已显著改善。据2012年美国儿童血液肿瘤学会年会报道，标危ALL治愈率可达到94%的好疗效，高危ALL治愈率也可达到80%，总的治愈率已达到85%[1]。成人ALL的缓解率可达74%~93%，但治愈率却很低，仅为30%左右，多数预后不佳。近年来，随着支持治疗的进展、造血干细胞移植技术的进步以及靶向药物的问世，进一步提高了成人ALL的治疗效果，但治愈率仍不到50%，总体疗效仍然不佳[2]。因此，成人ALL的治疗一直是血液肿瘤的一大难题，受儿童ALL成功经验的启发，有许多临床研究，如CCG?AYAs、CCG?1961、GRAALL、CALGB?9511等[3-6]，采用非骨髓抑制性药物如门冬酰胺酶、大剂量甲氨蝶呤等治疗成人ALL，在一定程度上提高了疗效，门冬酰胺酶的重要性日益受到重视。本文将对新型门冬酰胺酶制剂培门冬酶（pegaspargase，PEG-asp）治疗成人ALL的研究进展进行综述。
作者：周亚丽(综述)；彭志刚(审校) 刊期： 2014年第30期
目的：探讨损伤控制外科技术（DCS）应用于严重创伤急救的临床效果。方法收集2012年1月至2013年11月，我院收治的严重创伤患者120例，随机均分为观察组与对照组，各60例，对照组按照传统急救方法施救，观察组则实施DCS，比较两组的临床疗效。结果观察组的并发症发生率为6.67%，显著低于对照组的21.67%；观察组的病死率为13.33%，显著低于对照组的61.67%（P<0.05）。结论在严重创伤患者的急救工作中介入DCS技术有利于及时控制病情，降低并发症发生率以及病死率，改善临床预后，值得推广应用。
作者：孙渊；柏宋磊；徐兴 刊期： 2014年第30期
目的：探析胎膜早破的影响因素，并对其临床护理进行研究总结。方法选取我院自2011年3月至2013年3月期间发生胎膜早破的148例患者，回顾性分析148例患者的病例，主要包括：患者出现胎膜早破的影响因素及相关的护理措施。结果148例患者共计分娩出159例婴儿，生产后产妇与婴儿状况均良好，并且新生儿无1例死亡。分析病例得知，主要影响孕妇出现胎膜早破的因有胎位异常、生殖道感染及营养因素等。148例产妇与159例新生儿在护理人员的优质护理下，无1例发生不良反应。结论针对原因不相同、孕周不相同的胎膜早破的患者，我院采取了具有针对性的措施与相关护理，降低了母婴的并发症的发生，具有临床价值。
作者：冯妍 刊期： 2014年第30期
目的：探讨支气管肺泡灌洗液肿瘤标志物癌胚杭原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醉化酶（NSE）糖类抗原（CA-50）水平对肺癌诊断的价值。方法肺癌组患者80例，同期进行非肺癌组的其他疾病40例患者为对照组。所有患者均经支气管镜检查，进行肺泡灌洗收集肺泡灌洗液（BALF），检测CEA、CYFRA21-1、NSE和CA-50。结果肺癌组患者肺泡灌洗液上述4种肿瘤标志物水平明显高于对照组（P<0.05），肺癌组BALF中CEA、CYFRA21-1、NSE、CA-50的阳性率分别为56.1%、54.3%、46.5%、52.3%，特异性分别为82.3%、85.3%、92.3%、48.5%。四项联合检测特异性达92.2%。结论BALF中CEA、CYFRA21-1、NSE、CA-50的检测，对肺癌的诊断有一定价值，尤其联合检测有明显的互补性，可明显提高肺癌诊断的特异性及准确性。
作者：白晓敏；王伟；马俊美；任丽娟；潘慧娴；李莉 刊期： 2014年第30期
目的：探讨真武汤加减治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的临床效果。方法选取我院自2012年至2014年收治的90例心肾阳虚型慢性心力衰竭患者随机分为观察组（真武汤加减治疗）与参考组（呋塞米、依那普利和倍他乐克），各为45例，观察两组患者中医症候积分、超声心电图各指标变化，比较两组患者临床治疗效果及不良反应发生率。结果观察组治疗后超声心电图各指标改善情况均明显优于参考组（P<0.05）；观察组治疗总有效率为91.1%，参考组治疗总有效率为66.7%，比较有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率明显少于参考组，有统计学意义（P>0.05）。结论真武汤加减治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭有助于促进患者心功能恢复及临床症状的改善，药物安全性高，可在临床推广使用。
作者：谭国喜 刊期： 2014年第30期
目的：研究分析原发性高血压（EH）患者的血压变化与低钾血症的相关性。方法对100例各级EH患者和30例健康者进行血压测量和血清钾的检查，比较各级血压与血清钾之间的相关性。结果100例各级EH患者的血压变化与血清钾浓度呈负相关（P<0.05）。结论低钾血症程度与原发性高血压的血压变化密切相关，可能是EH的重要发病机制之一。
作者：王鸿；陈俊宇 刊期： 2014年第30期
《内经》言：“心主脉”。李时珍在《濒湖脉学》中指出：“气如囊，血如波澜，血脉气息，上下循环”。通过检测脉象变化可以了解心系疾病的病情，进一步指导论治。冠心病（CHD）简称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是心血管系统的常见病、多发病，严重威胁人类的生命健康。对冠心病已有的研究成果显示，中医脉诊对冠心病的诊断和治疗有重要意义。
作者：陈艳；史大卓；董国菊 刊期： 2014年第30期
面对人类健康的新挑战—防治恶性肿瘤，抗肿瘤中药以其独特的优势赢得了医师和患者的青睐，然而人们在大量使用抗肿瘤中药的同时，却很少关注其不良反应。文章通过列举抗肿瘤中药不良反应的案例并解析之所以引发不良反应的原因，提高人们对抗肿瘤中药不良反应的认识水平，安全使用抗肿瘤中药，减少其不良反应对人体的损害。
作者：孙慧珍 刊期： 2014年第30期
目的：对宫腔镜诊治子宫内膜息肉的临床思路构建进行分析。方法选取我院2013年4月~10月间的子宫内膜息肉患者44例，随机分为对照组和治疗组两组。对照组中子宫内膜息肉患者采取常规病理检查进行疾病诊断治疗，而治疗组患者采取宫腔镜进行疾病诊断治疗。对两组患者临床疾病治疗效果进行分析比较。结果治疗组中子宫内膜息肉患者的临床疾病治疗总有效率100.00%明显高于对照组90.91%，手术治疗时间（36.7±12.0）min明显短于对照组（41.7±15.1）min，P＜0.05。结论采用宫腔镜对子宫内膜息肉患者进行疾病诊治能提高疾病治疗有效率，改善术后恢复情况，值得临床积极推广使用。
作者：钱怀萍 刊期： 2014年第30期
目的：评价分析60例指端皮肤缺损患者行皮瓣移植修复治疗的疗效。方法随机检索选出120例2010年3月至2012年3月期间在我院接受指端皮肤缺损的患者，根据治疗方法的不同分为试验组（60例）和对照组（60），试验组患者被给予皮瓣移植修复治疗，对照组患者被给予逆行指动脉岛状皮瓣修复治疗，比较两组不同治疗方法后的临床疗效。结果试验组的皮肤修复率（92%）显著高于对照组的皮肤修复率（80%），术后随访6个月，试验组手指功能恢复率（95.00%）明显高于对照组功能恢复率（53.33%），术后手指外观满意人数明显多于对照组外观满意的人数，两组比较后差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论与常规治疗相比，指端皮肤缺损患者行皮瓣移植修复治疗后，手术成功率高，患者指端皮肤修复程度较好，术后手指外形满意度高，功能恢复好，不良反应少，可操作性强，值得临床的广泛应用和推广。
作者：曾政伦 刊期： 2014年第30期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
