冷芳
目的：研究分析原发性高血压（EH）患者的血压变化与低钾血症的相关性。方法对100例各级EH患者和30例健康者进行血压测量和血清钾的检查，比较各级血压与血清钾之间的相关性。结果100例各级EH患者的血压变化与血清钾浓度呈负相关（P<0.05）。结论低钾血症程度与原发性高血压的血压变化密切相关，可能是EH的重要发病机制之一。
作者：王鸿；陈俊宇 刊期： 2014年第30期
目的：评价瑞舒伐他汀对非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）和N末端B型脑钠肽前体（NT-pro-BNP）水平的影响。方法将60例NSTEMI患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集及低分子肝素抗凝治疗；治疗组在对照组治疗基础上予瑞舒伐他汀10mg口服，每晚1次，2周后观察治疗前后血清Hcy、hs-CRP、NT-pro-BNP水平的变化并随访3个月后心血管事件发生情况。结果与对照组相比，治疗2周后血清Hcy、hs-CRP、NT-pro-BNP水平均明显下降，差异有统计学意义（P<0.05）。随访3个月治疗组总心血管事件发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论瑞舒伐他汀可以提高NSTEMI的疗效，能降低血中Hcy、hs-CRP、NT-pro-BNP水平，有利于NSTEMI患者的恢复。
作者：张锁龙；何博生；黎智森；胡小霞 刊期： 2014年第30期
目的：对比分析前、后路减压治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的临床效果。方法收集我院2011年8月至2013年8月期间诊治的胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者66例作为研究对象，以抛硬币的方式分为试验组与对照组，每组患者各33例。对照组患者采用后路减压手术治疗，试验组采用前路减压手术治疗，对两组患者的治疗效果进行分析对比。结果研究结果显示，试验组术后运动评分、触觉评分、伤椎高度、Cobb's角恢复情况明显优于对照组（P<0.05）。结论前路减压手术治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的临床效果优于后路减压治疗，能有效促进术后运动评分、触觉评分改善及伤椎高度、Cobb's角恢复，值得在临床应用上推广。
作者：杨宝凯 刊期： 2014年第30期
目的：探讨氯吡格雷联合阿司匹林在心肌梗死临床治疗中的应用价值。方法选取2012年3月至2013年9月来我院接受心肌梗死临床治疗的患者120例，随机平分为观察组和对照组，两组患者均接受常规基础治疗，对照组患者在基础治疗的基础上仅使用阿司匹林进行药物治疗，观察组患者在对照组患者治疗的基础上使用氯吡格雷进行治疗，分别以两组患者的临床治疗效果和治疗过程中的不良反应发生率作为观察指标，并使用SPSS13.0软件包进行统计学分析。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者，P<0.05；两组患者治疗过程中不良反应的发生情况无显著性差别，P>0.05。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗法可有效的提高心肌梗死的治疗效果，且治疗过程中无明显不良反应，疗效安全、可靠，具有推广应用价值。
作者：周会芬 刊期： 2014年第30期
医护人员的手是医院感染的主要传播媒介，国外研究表明通过加强手卫生可降低30%的医院感染率，洗手可以切断传播途径，是简单、有效、经济的控制医院感染的方法[1]。卫生部2009年12月1日颁布了《医务人员手卫生规范》，对手卫生的标准、设施、方法等都有了明确的规定。尽管通过加强培训及不断宣传，医护人员对洗手方法、洗手指征的掌握有了很大提高，但从各方面的研究报道显示医护人员的手卫生执行率距标准要求还相差甚远[2-4]。目前医院感染管理需要重点解决的问题应是提高医护人员手卫生依从性。
作者：金懿 刊期： 2014年第30期
目的：评价分析60例指端皮肤缺损患者行皮瓣移植修复治疗的疗效。方法随机检索选出120例2010年3月至2012年3月期间在我院接受指端皮肤缺损的患者，根据治疗方法的不同分为试验组（60例）和对照组（60），试验组患者被给予皮瓣移植修复治疗，对照组患者被给予逆行指动脉岛状皮瓣修复治疗，比较两组不同治疗方法后的临床疗效。结果试验组的皮肤修复率（92%）显著高于对照组的皮肤修复率（80%），术后随访6个月，试验组手指功能恢复率（95.00%）明显高于对照组功能恢复率（53.33%），术后手指外观满意人数明显多于对照组外观满意的人数，两组比较后差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论与常规治疗相比，指端皮肤缺损患者行皮瓣移植修复治疗后，手术成功率高，患者指端皮肤修复程度较好，术后手指外形满意度高，功能恢复好，不良反应少，可操作性强，值得临床的广泛应用和推广。
作者：曾政伦 刊期： 2014年第30期
目的：本研究比较骨髓单个核细胞（BMSC）、骨髓间充质干细胞（BMNC）蛛网膜下腔移植以及中药蝮龙抗栓丸联合的方法治疗缺血再灌注脑损伤（MCAO）大鼠。移植后4、28d神经功能损伤后的恢复情况。方法将分离纯化的BMSC和BMNC以蛛网膜下腔注射的方法移植到缺血再灌脑损伤大鼠颅内，同时进行中药联合治疗。移植后4、28d评定大鼠神经功能损伤恢复情况。结果与治疗后第4天相比，模空组和各治疗组在治疗干预后第28天MMNSS神经功能评分降低均具有统计学意义。结论以相同剂量的细胞进行移植，骨髓间充质干细胞对神经功能的修复作用更好，中药联合骨髓间充质干细胞移植对缺血性脑梗死神经功能障碍的修复具有协同作用。
作者：邓秀君 刊期： 2014年第30期
目的：探讨为进行TP方案化疗的妇科患者提供饮食护理干预。总结和研究化疗期间进行周期性个性化护理干预的有效性。方法随机选取60例TP方案化疗≥6周期的妇科恶性肿瘤患者。按是否进行个性化护理干预分为对照组和干预组，每组30例样本。干预组在化疗不同周期前给予个性化饮食护理干预。记录两组化疗1、2、3、4、5周期后第19日及总疗程结束后第90日基本资料及血糖，观察血糖的变化，比较组间差异，同时给予周期性的个性化的护理干预。结果血糖异常多发生在化疗的第2周期后，第3、4周期为明显。各化疗周期对照组与干预组血糖比较具有统计学意义，各观察周期均P<0.05。结论护理人员在患者化疗期间遵医嘱监测血糖变化及每次化疗前采用个性化的饮食干预、运动指导，有助于提高患者饮食和运动的依从性，可提高患者的治疗质量、生活质量，减少家庭经济负担，使医、护、患三方共同受益。此方法在临床上具有实用性。
作者：汪诺；谢娟；汪京萍 刊期： 2014年第30期
结合群体药代动力学以及统计学方法，对与药代动力学存在相关性的一系列因素进行分析，并通过Bayesian反馈，从而对患者药代动力学参数进行预测。通过药代动力学，有利于给药方案以及药动-药效的研究。
作者：史欣 刊期： 2014年第30期
盐酸吗啉胍为抗病毒药，主要用于流感病毒及疱疹病毒感染，不良反应较少，效果明显。本文综述了盐酸吗啉胍的药理活性和检测方法的新研究进展，以期对盐酸吗啉胍的开发提供参考。
作者：方艳艳 刊期： 2014年第30期
目的：观察护理干预在小儿哮喘患者中的应用，评估其疗效。方法选择40例小儿哮喘儿童作为研究对象，分为实施常规护理的对照组和实施针对性护理干预的观察组，评估两组患者治疗后疗效情况并比较。结果所有患儿住院治疗1周后，进行疗效评估，结果显示观察组有效率为95%，明显高于对照组55%，差异有统计学意义（P<0.05）；所有患儿痊愈出院，观察组患儿住院时间亦明显缩短，差异有统计学意义（P<0.05）。结论小儿哮喘在临床治疗基础上辅助适当的护理干预，能明显缓解症状，减少发作，促进患儿病情恢复，提高患儿的生活质量。
作者：张书平 刊期： 2014年第30期
《内经》言：“心主脉”。李时珍在《濒湖脉学》中指出：“气如囊，血如波澜，血脉气息，上下循环”。通过检测脉象变化可以了解心系疾病的病情，进一步指导论治。冠心病（CHD）简称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是心血管系统的常见病、多发病，严重威胁人类的生命健康。对冠心病已有的研究成果显示，中医脉诊对冠心病的诊断和治疗有重要意义。
作者：陈艳；史大卓；董国菊 刊期： 2014年第30期
目的：观察参芪十一味颗粒在辅助直肠癌术后FOLFOX-4方案化疗中的临床疗效。方法73例直肠癌术后患者均采用FOLFOX-4方案化疗，其中治疗组34例患者化疗前1周开始加用参芪十一味颗粒。观察两组化疗后生活质量及血液毒性反应变化情况。结果化疗4周期、6周期后患者生活质量评价治疗组优于对照组（P<0.05）。此外，治疗组化疗后血液毒性反应明显低于对照组，差异有显著性（P<0.05）。结论参芪十一味颗粒对直肠癌术后FOLFOX-4方案化疗有一定减毒作用。
作者：田锋奇；胡伟 刊期： 2014年第30期
我国是结核病高发地域，国民易罹患此病。抗结核治疗需要长时间多种药物联合应用。而随之伴来的是治疗过程中抗结核药物引起的各种不良反应。吡嗪酰胺是短程化疗方案中有效的抗结核药物之一，常见的不良反应是肝脏损害、高尿酸血症、痛风、关节痛、皮疹、光敏反应、胃肠道不适[1]，而导致严重的剥脱性皮炎较少报道。现将我院患者应用吡嗪酰胺时出现的剥脱性皮炎及抢救措施进行分析。
作者：丁显峰 刊期： 2014年第30期
目的：总结分析低位直肠癌患者在围手术期的护理。方法2009年2月至2012年5月我院共收治的39例低位直肠癌患者，在患者围手术期给予了综合全面的护理干预，对其临床护理资料进行回顾性总结分析。结果39例低位直肠癌患者手术后均未出现并发症，预后效果显著。结论增强对低位直肠癌患者在围手术期的综合护理水平，可提升患者的治疗效果及生存质量。
作者：姜宏宇；姜霞；许大雪 刊期： 2014年第30期
目的：深论通心络胶囊在冠心病治疗过程中的实用价值，完善临床冠心病的药物治疗方法。方法选取2012年9月至2013年9月我院给予治疗的74名冠心病患者，以其药物治疗资料为研究对象，采用随机均分方式将患者分为治疗组和对比组，其中治疗组采用通心络胶囊治疗方式，对比组采用传统冠心病治疗药物，治疗时间长为1年，对比患者各项生理指标改善情况，得出结论。结果治疗组总治愈率为67.57%，治疗总有效率为97.30%，治疗无效率为2.70%。对比组总治愈率为37.84%，治疗总有效率为62.16%，治疗无效率为37.84%。另外对比治疗前后患者心电图、血流动力、血流量，治疗组均优于对比组。两组各项指标对比具有统计学差异性（P<0.05）。结论通心络胶囊对冠心病具有较为理想的治疗效果，药物起效快，药效稳定，对心电图等各项指标改善明显，无不良反应，可作为冠心病的临床常规性治疗药物推广。
作者：安雅杰 刊期： 2014年第30期
近年来，随着孤独症发病率的逐年提升，各国的教育学家、心理学家都在致力于研究一种有效治疗孤独症的方法。然而，治疗方法参差不齐，效果也不明显。目前，国内外比较受欢迎的治疗孤独证的方法是应用行为分析法（appliedbehavioranalysis，ABA）。应用行为分析是属于心理学范畴中的一门应用科学，它借助于行为科学发展总结并验证的原理（比如强化、消退等）在生产、生活、治疗、教育等领域对群体或个体有意义的焦点行为进行因果分析，并以特定的干预技术或模式去改变这些目标行为。本文主要向读者介绍了孤独症的成因及新研究进展以及治疗对策。
作者：冯惠 刊期： 2014年第30期
目的：探讨应用护理程序护理急性肾小球肾炎效果。方法选取我院2012年1月至2013年12月90例急性肾小球肾炎患者，按照数据抽取方法分成研究组与对照组，对照组患者应用常规护理方法，研究组患者则予以护理程序护理，分析比较两种患者治愈率及住院时间。结果研究组患者治愈率高于对照组，但是差异无统计学意义（P>0.05），研究组住院天数短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用护理程序护理急性肾小球肾炎患者并不能增加总治愈率，却可以减少住院时间，临床推广应用价值较高。
作者：谢军 刊期： 2014年第30期
目的：探讨和分析胆肠Roux-Y吻合术治疗肝胆管结石的临床疗效，总结其临床价值。方法回顾性分析2009年1月至2012年12月就诊的肝胆管结石患者40例，分为观察组和对照组两组，每组患者有20例，两组患者均切除胆囊，去除病肝，清除肝胆管的结石，解除肝胆处的狭窄，同时离断胆总管，关闭胆总管的远端，并整形组成肝胆管盆。对照组患者采用胆总管十二指肠吻合术，观察组患者采用短袢Roux-Y吻合术。分析和比较两组不同手术治疗方法对肝胆结管石的临床效果。结果胆总管吻合术组的临床疗效与胆肠Roux-Y吻合术组的疗效相当。通过随访，对照组患者出现胆汁反流4例，观察组患者出现1例胆汁反流病例，胆肠Roux-Y吻合术组的胆汁反流发生率低于胆总管吻合术组。结论短袢Roux-Y术是临床上常用的手术治疗方式之一，具有较好的临床疗效，值得临床借鉴和推广。
作者：刘家法；秦绪红；莫修良 刊期： 2014年第30期
目的：探讨阿托品在无痛人流麻醉术诱导前应用的临床效果。方法选取2010年1月至2010年12月来我院接受无痛人流术患者60例，其中30例患者诱导前注射2mL生理盐水，作为对照组，剩下的30例患者诱导前注射0.005mg/kg阿托品，作为观察组，两组患者均常规使用芬太尼+丙泊酚进行麻醉诱导，分别以两组患者麻醉前后各时间段的心率、脉搏氧饱和度和平均动脉压值及丙泊酚用量和清醒时间作为观察指标，并使用SPSS13.0软件包进行统计学分析。结果观察组患者T2、T3时刻的心率及平均动脉压值较之对照组患者更为稳定， P<0.05或P<0.01，组间差异具有统计学意义；两组患者丙泊酚用量和清醒时间无显著性差异，P>0.05。结论诱导前使用阿托品可有效提高无痛人流手术中患者的心率及平均动脉压的稳定性，且不会对患者丙泊酚用量和麻醉清醒时间产生影响，应用安全、可靠，具有临床推广应用价值。
作者：张娇玲 刊期： 2014年第30期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
