邢娜
目的：对宫腔镜诊治子宫内膜息肉的临床思路构建进行分析。方法选取我院2013年4月~10月间的子宫内膜息肉患者44例，随机分为对照组和治疗组两组。对照组中子宫内膜息肉患者采取常规病理检查进行疾病诊断治疗，而治疗组患者采取宫腔镜进行疾病诊断治疗。对两组患者临床疾病治疗效果进行分析比较。结果治疗组中子宫内膜息肉患者的临床疾病治疗总有效率100.00%明显高于对照组90.91%，手术治疗时间（36.7±12.0）min明显短于对照组（41.7±15.1）min，P＜0.05。结论采用宫腔镜对子宫内膜息肉患者进行疾病诊治能提高疾病治疗有效率，改善术后恢复情况，值得临床积极推广使用。
作者：钱怀萍 刊期： 2014年第30期
目的：探讨非营养性吸吮和小剂量红霉素对早产儿喂养不耐受的干预效果。方法选择2010年1月至2013年12月喂养不耐受早产儿90例，随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组，各30例，Ⅰ组为对照组，Ⅱ、Ⅲ组在早产儿常规治疗基础上分别给予非营养性吸吮和小剂量红霉素治疗。结果与Ⅰ组比较，Ⅱ、Ⅲ组早产儿喂养不耐受症状消退时间、恢复出生体质量时间、完全肠内营养时间、住院天数显著缩短，差异有统计学意义（P＜0.05），Ⅱ、Ⅲ组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论非营养性吸吮和红霉素对早产儿喂养不耐受均有治疗作用，二者疗效无差异。
作者：张敏；黄锦翔 刊期： 2014年第30期
目的：探讨妊娠糖尿病（GDM）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素C（CysC）水平的变化及其与胰岛功能的关系。方法选择2012年1月至2012年12月门诊确诊的240例GDM患者作为观察组，100例同期健康孕妇作为对照组。通过对血Hcy、CysC、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）的测定，比较两组患者血Hcy、CysC、FBG、FINS、HOMA-IR、HOMA-β水平，并分析血Hcy、CysC与HOMA-IR、HOMA-β的相关性。结果观察组Hcy、CysC、FBG、FINS、HOMA-IR明显高于对照组，两组间HOMA-β无明显差别；Hcy、CysC与HOMA-IR正相关，与HOMA-β无明显相关性。结论GDM患者HOMA-IR、FINS、Hcy、CysC明显升高，Hcy、CysC与HOMA-IR正相关。提示GDM患者存在胰岛素抵抗，血Hcy、CysC水平的测定可作为GDM患者的监测指标。
作者：冯尤健；张莹 刊期： 2014年第30期
单纯性肥胖病主要是因机体内能量的摄入大于消耗，造成脂肪在体内堆积过多，导致体质量超常的病症。随着工业化的发展、饮食结构的变化、生活条件的改善，超重和肥胖人群的数量在世界范围内迅速增长，并呈低龄化趋势。肥胖已成为当今世界面临的一项重大问题。针灸治疗肥胖病疗效确切，针灸减肥的常用疗法包括有体针、电针、艾灸、拔罐、穴位埋线及耳穴等。现综述如下。
作者：沈蓓杰 刊期： 2014年第30期
食管癌颈胸腹三野淋巴结清扫术即食管癌三野根治术的术式如今已被广泛应用，胸段食管癌术后病理发现纵膈、颈部、腹腔等区域淋巴结转移很多见，但至今尚无耳颞区淋巴结转移的报道，本院诊治1例食管癌术后化疗后颞部淋巴结转移的罕见病例，报道如下。
作者：沈朝辉；沈男秀；张秋林 刊期： 2014年第30期
目的：探讨剖宫产后腹壁切口子宫内膜异位症（EM）的临床表现、发病机制、诊断方法及治疗过程。方法选取我院2012年7月至2013年6月间收治的42例EM患者，对其基本情况、EM表现、诊治过程及结果进行总结分析。结果本组42例患者术后经组织检查确诊为EM。患者经2~5年随访均无复发病例。结论手术切除+药物辅助是治疗腹壁EM的首选方案。患者应当尽早手术，切除操作应积极避免病灶残留。降低剖宫生产比例，提倡阴道分娩，并提高剖宫操作精确性是预防该病的重要措施。
作者：李海芳 刊期： 2014年第30期
近年来，随着孤独症发病率的逐年提升，各国的教育学家、心理学家都在致力于研究一种有效治疗孤独症的方法。然而，治疗方法参差不齐，效果也不明显。目前，国内外比较受欢迎的治疗孤独证的方法是应用行为分析法（appliedbehavioranalysis，ABA）。应用行为分析是属于心理学范畴中的一门应用科学，它借助于行为科学发展总结并验证的原理（比如强化、消退等）在生产、生活、治疗、教育等领域对群体或个体有意义的焦点行为进行因果分析，并以特定的干预技术或模式去改变这些目标行为。本文主要向读者介绍了孤独症的成因及新研究进展以及治疗对策。
作者：冯惠 刊期： 2014年第30期
目的：探讨胸腔镜食管癌根治术的效果和安全性。方法选择2009年至2013年我院胸外科收治的需行根治术的食管癌患者225例，按照手术方式的不同分为观察组和对照组，观察组110例采取胸腔镜食管癌根治术，对照组115例采取常规开胸食管癌根治手术，观察并记录两组手术的操作时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、围手术期并发症、围手术期病死率、随访1年术后生存率，比较两组间的差异。结果观察组手术时间（188.6±28.1）min，术中出血量（179.5±113.2）mL，淋巴结清扫数目（12.7±5.1）枚/例，围手术期并发症发生率26.4%（29/110），围手术期病死率1.8%（2/110），随访1年术后生存率99.1%（107/108）；对照组手术时间（119.3±35.2）min，术中出血量（354.1±172.5）mL，淋巴结清扫数目（8.8±4.2）枚/例，围手术期并发症发生率43.5%（50/115），围手术期病死率8.7%（10/115），随访1年术后生存率97.1%（102/105）；与对照组相比，观察组手术时间较长、术中出血量较少、淋巴结清扫数量更多、围手术期并发症较少、围手术期病死率较低，均具有统计学意义（P<0.05）；随访1年术后生存率两组间无明显差异（P>0.05）。结论与开胸手术相比，虽然胸腔镜食管癌根治术手术时间较长，但在总体效果和安全性方面均具有明显的优势。
作者：苗国强；钮乐；葛晓松；王宏伟 刊期： 2014年第30期
目的：对重症哮喘病症采用中医辨证辅助治疗的效果进行观察。方法我院对2012年7月至2013年9月收治的80例重症哮喘患者应用中医辨证治疗，辩证包含重寒证30例，治宜温肺散寒；寒包火证20例，治宜清金降火；肺实证16例，治宜清肺理痰；瘀塞证14例，治宜开胸利膈。经过2周治疗后复诊判断疗效。结果80例患者中有效34例，显效40例，无效6例，整体有效率为92.5%。结论使用中医辨证治疗重症哮喘，标本兼治，疗效好而且无不良反应。
作者：江海艳 刊期： 2014年第30期
目的：了解并研究在手术室护理管理中应用“质量控制小组管理模式”后的效果情况及存在的问题，探讨“质量控制小组管理模式”的临床实际意义。方法我院依据实际情况已在部分手术室内采取了“质量控制小组管理模式”，随机从中选取2个手术室作为研究组，另外从其他普通手术室中随机抽取2个作为对照组。采用自制问卷调查患者的满意度，并收集和记录每个手术室内发生的不良及危险事件的总数，采用统计学方法对比分析两组间的差异。结果采取了质量控制小组管理模式的研究组其患者满意度得分情况为（7.1±0.3），未采取质量控制小组管理模式的对照组其患者满意度得分情况为（4.5±0.2），研究组患者满意度要显著高于对照组（P<0.05）；研究组不良及危险事件的发生率为2.5%，对照组不良及危险事件的发生率为37.5%，研究组与对照组对比不良及危险事件的发生率具有统计学差异（P<0.05）。结论在手术室护理管理中应用“质量控制小组管理模式”取得了较好的临床实际效果，在医院各个手术室中均应该得到推广应用。
作者：周新春 刊期： 2014年第30期
目的：探讨如何提高骨科护理质量。方法对骨科2010年8月至2013年8月患者开展个性化整体护理，实施护理考评，充分发挥护士的积极性。结果护士及时了解患者的病情变化以及心理状态，解决患者康复中的诸多生理、心理问题，增加了患者及家属的满意度，护理质量考评由合格率82%上升到96%。结论开展个性化整体护理后，患者从入院到出院护士都能及时了解患者的生理、心理、社会需求，有效地完成各项治疗和护理，护理质量得到提高。
作者：李凤琴 刊期： 2014年第30期
目的：探讨微创髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折临床疗效。方法选择本院2009年3月至2012年3月髋关节置换术手术患者100例，随机分为观察组和对照组，观察组行微创髋关节置换术，对照组行常规人工髋关节置换术。记录两组患者手术时间、手术出血量及切口长度，对两组患者术后随访进行Harris评分并进行对比。结果观察组切口长度、手术出血量分别与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05），手术时间较对照组无差别（P>0.05）；两组患者术后评分比较，3个月前差异有统计学意义（P<0.05），3个月后差异无统计学意义（P>0.05）。结论微创髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折具有手术出血少，创伤小，术后早期功能恢复快，并发症少，临床疗效好，值得临床推广。
作者：笪晓伟；李启中；郭海欧 刊期： 2014年第30期
目的：观察护理干预在小儿哮喘患者中的应用，评估其疗效。方法选择40例小儿哮喘儿童作为研究对象，分为实施常规护理的对照组和实施针对性护理干预的观察组，评估两组患者治疗后疗效情况并比较。结果所有患儿住院治疗1周后，进行疗效评估，结果显示观察组有效率为95%，明显高于对照组55%，差异有统计学意义（P<0.05）；所有患儿痊愈出院，观察组患儿住院时间亦明显缩短，差异有统计学意义（P<0.05）。结论小儿哮喘在临床治疗基础上辅助适当的护理干预，能明显缓解症状，减少发作，促进患儿病情恢复，提高患儿的生活质量。
作者：张书平 刊期： 2014年第30期
目的：探讨和分析胆肠Roux-Y吻合术治疗肝胆管结石的临床疗效，总结其临床价值。方法回顾性分析2009年1月至2012年12月就诊的肝胆管结石患者40例，分为观察组和对照组两组，每组患者有20例，两组患者均切除胆囊，去除病肝，清除肝胆管的结石，解除肝胆处的狭窄，同时离断胆总管，关闭胆总管的远端，并整形组成肝胆管盆。对照组患者采用胆总管十二指肠吻合术，观察组患者采用短袢Roux-Y吻合术。分析和比较两组不同手术治疗方法对肝胆结管石的临床效果。结果胆总管吻合术组的临床疗效与胆肠Roux-Y吻合术组的疗效相当。通过随访，对照组患者出现胆汁反流4例，观察组患者出现1例胆汁反流病例，胆肠Roux-Y吻合术组的胆汁反流发生率低于胆总管吻合术组。结论短袢Roux-Y术是临床上常用的手术治疗方式之一，具有较好的临床疗效，值得临床借鉴和推广。
作者：刘家法；秦绪红；莫修良 刊期： 2014年第30期
目的：总结分析低位直肠癌患者在围手术期的护理。方法2009年2月至2012年5月我院共收治的39例低位直肠癌患者，在患者围手术期给予了综合全面的护理干预，对其临床护理资料进行回顾性总结分析。结果39例低位直肠癌患者手术后均未出现并发症，预后效果显著。结论增强对低位直肠癌患者在围手术期的综合护理水平，可提升患者的治疗效果及生存质量。
作者：姜宏宇；姜霞；许大雪 刊期： 2014年第30期
目的：观察晚期非小细胞肺癌在化疗同时使用康艾注射液的近期疗效和不良反应。方法90例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组， A组45例使用康艾注射液联合DP方案化疗作为实验组，B组45例除不用康艾注射液外其他治疗相同作为对照组，完成两周期后进行疗效评测。结果近期疗效A组高于B组，消化道反应，肝肾功能损害，骨髓抑制等毒性反应A组较B组减轻。结论康艾注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者，可明显提高肺癌患者的部分免疫功能及临床疗效，并能减轻部分不良反应。
作者：宁志强 刊期： 2014年第30期
目的：对老年股骨头坏死患者采用CT和X线诊断，比较和分析二者的临床应用价值。方法将我院此次所收治的104例老年股骨头坏死患者分别为采用CT和X线进行检查，并对两种方法检出率和临床分期的检出率进行比较和分析。结果CT检出股骨头坏死的概率为94.2%（98/104）明显高于X线81.7%（85/104），差异具有统计学意义（P<0.05）；此外，CT检出Ⅰ、Ⅱ期股骨头坏死的概率分别为28.8%（30/104）、20.2%（21/104）明显高于X线19.2%（20/104）、14.4%（15/104），差异具有统计学意义（P<0.05）。但是，CT和X线在Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期股骨头坏死检出率上比较（P>0.05）。结论临床上，对老年股骨头坏死患者采用CT诊断，其能够有效地提高诊断检出率，进而为患者进行及时的治疗提供一定的参考依据。
作者：翟志远 刊期： 2014年第30期
氯胺酮属于非巴比妥静脉麻醉药，可选择性抑制中枢神经系统，具有深度镇痛作用，对呼吸和循环系统影响较小，给要发挥作用快，持续时间短，苏醒快，手术合并症少见，应用较为广泛。氯胺酮可以产生一种分离麻醉状态，其特征是僵直状、浅镇静、遗忘与显著镇痛，并能进入梦境、出现幻觉。由于该药具有升压作用，对休克以及一般情况较差者应用有一定临床价值。为更好地发挥氯胺酮的麻醉作用，作者对本药的适应证、禁忌证、麻醉方法、体征观察和麻醉并发症及其处理介绍如下。
作者：常春艳 刊期： 2014年第30期
情志因素是导致大学生亚健康状态的首要因素，情志因素致病可内伤脏腑、阻滞气机、耗伤气血津液。故改善情志状态，注重调畅情志，以情胜情，移情易性，能够改变大学生亚健康状态的形成及发展，从而防止疾病的发生，是预防和调节亚健康状态的重要治疗方法之一，也是中医养生理论和“治未病”思想的具体体现。
作者：孙大中；修宗昌(指导老师)；胡嘉雯；谢平金 刊期： 2014年第30期
目的：探讨妊娠合并卵巢肿瘤的诊断、临床特征、处理方法和对妊娠结局的影响。方法回顾性分析东莞市人民医院2007年1月至2012年12月期间收治妊娠合并卵巢肿瘤105例病例的临床诊治及妊娠结局。结果105例妊娠合并卵巢肿瘤患者中62例（59.0%）于孕早中期发现，孕期发生蒂扭转14例（13.3%），破裂6例（5.7%）。其中良性肿瘤102例（97.1%），交界性肿瘤2例（1.9%），恶性肿瘤1例（0.1%）。105例均行手术治疗，1例早孕终止妊娠，1例流产，103例婴儿均健康。结论在孕期选择适宜的手术时机及手术方式治疗妊娠合并卵巢肿瘤的患者不影响母婴预后。
作者：唐莉；韦励；叶建明 刊期： 2014年第30期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
