陈贺
肿瘤多药耐药是肿瘤放疗与化疗失败的一个重要原因，这种情况的产生在一定程度上同肿瘤细胞的高表达ABC超家族的外排泵及肿瘤本身所表现出的抗凋亡作用有关。为了进一步分析肿瘤多药耐药和抗凋亡之间的相关性，本文根据相关文献与参考进行了综述。
作者：韩希翠；于雪；辛俊华 刊期： 2014年第31期
目的：探讨心理护理干预减轻未婚青少年人工流产患者的焦虑作用。方法选取2012年1月至2013年12月在笔者所在医院门诊人工流产未婚青少年共94例，随机分为心理护理干预组和对照组各47例。两组患者常规进行手术治疗和常规护理，心理护理干预组则由专科护士分别于术前、术后实施综合心理护理干预。结果经心理护理干预后，心理护理干预组组患者的SAS评分及疼痛程度均明显低于对照组。对照组11例患者术前出现中度焦虑，5例患者术后出现中度焦虑外，护理干预组2例患者术前出现中度焦虑，1例患者术后出现中度焦虑，术后7 d患者评分均低于59分为轻度焦虑，恢复良好。两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论对未婚青少年人工流产患者实施心理护理干预可以有效调节患者的焦虑情绪，术后通过大力宣传生殖健康与避孕知识学会科学避孕，可有效地降低流产率和重复流产率，保障其生殖健康，减少短期和长期并发症及后遗症有着重要意义，具有临床推广价值。
作者：冯晶 刊期： 2014年第31期
目的：探讨不同催化剂下制备阿司匹林中水杨酸的含量，重结晶的优化条件以及重结晶后水杨酸的含量测定。方法使用不同的催化剂制备阿司匹林的粗品，经过产率和水杨酸含量的综合分析，选出一种较好的催化剂，终确定一种优于实验教材的工艺。结果无论选哪种催化剂，使用乙醇∶乙醚∶水=4∶1∶15的混合溶剂制得的重结晶产品都比使用乙醇∶水=1∶3制得的重结晶产品的产率高，杂质的含量少。结论阿司匹林的制备、重结晶的佳工艺是：使用亚硫酸氢钠做催化剂，使用乙醇∶乙醚∶水=4∶1∶15的混合溶剂制得重结晶产品。
作者：李玉贤；张云封；张俊利；朱浩然；刘博文；马亚娟；杜彦飞；王东辉 刊期： 2014年第31期
目地探讨本科肝移植术后鲍曼不动杆菌感染患者的原因与护理对策，提高患者的治愈率。方法回顾性分析2012年1月至2014年3月本科室10例肝移植术后鲍曼不动杆菌感染患者的临床资料，采取综合的护理方法，重视基础护理，严格落实消毒隔离护理，加强呼吸道管理及维护，合理使用抗生素，有效控制感染流行。结果进行肝移植术后鲍曼不动杆菌感染患者的原因分析，选择科学有效的护理措施。结论肝移植患者自身原因及术后抗生素、免疫抑制剂的应用、各种侵入性监测及治疗的实施均会发生鲍曼不动杆菌感染，必须采取有效的护理措施，促进患者恢复。
作者：郭韵 刊期： 2014年第31期
目的：探讨氨茶碱与多索茶碱治疗支气管哮喘急性发作临床效果差异。方法选择我院80例支气管急性发作患者，随机分为观察组和对照组。两组均给予常规治疗，对照组给予氨茶碱，观察组给予多索茶碱。观察两组患者肺功能改善情况，评定治疗效果，观察不良反应发生情况。结果观察组治疗后的FEV1、PEF、FEV1/FVC和对照组治疗后的FEV1、PEF、FEV1/FVC比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组显效率和有效率之和高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论多索茶碱治疗支气管哮喘急性发作效果显著，其临床效果优于氨茶碱，值得借鉴。
作者：李宏才 刊期： 2014年第31期
目的：探讨健康教育在住院糖尿病患应用临床效果价值。方法2013年6月至2013年12月江苏省南通老年康复医院住院糖尿病120例，通过入院后发给教育小册、床边进一步宣教、组织患者之时的经验交流及教训、健康教育宣传栏、示范指导等多种形式实施疾病有关知识教育、心理指导、饮食指导、运动指导、用药指导、低血糖的识别和防治、注意个人人卫生、定期到医院进行检查。结果120例患者健康教育前糖尿病教育内容评分7~16分，平均（11.65±3.03）分；健康教育以后为11~20分，平均（17.03±2.32）分，健康教育前后比较有显著性差异（t=4.12，P＜0.05）；患者及家属对护理满意118例（98.33%）。结论对住院糖尿病患者加强糖尿病健康教育，对更加合理、科学地防治糖尿病和延缓并发症的出现，增强患者及家属的信任和依赖感，提高患者满意率，有着十分重要的意义，值得临床应用。
作者：陆春霞 刊期： 2014年第31期
目的：探讨阿托品持续静滴在急性有机磷农药中毒中的应用。方法对我院45例急性有机磷农药中毒患者，临床使用阿托品抢救治疗进行分析。结果本组45例急性有机磷农药中毒的患者，44例得到成功救治治愈出院，抢救成功率为97.8%，余1例患者放弃治疗（因病情加重）自动出院。本组研究对象中均未发现应用阿托品中毒现象。结论在基层医院阿托品仍是救治有机磷农药中毒的一种有效的常用药物，早期、足量、静脉应用阿托品对急性有机磷农药中毒患者，可使患者迅速达到阿托品化，对患者抢救成功至关重要。
作者：甘敏；李少霞；吴才胜 刊期： 2014年第31期
据统计，全世界有超过5亿人次罹患肾脏疾病，每年被肾脏疾病夺取生命的患者更是超过百万人次之多。肾脏疾病早已成为人们幸福生活的大敌，严重吞噬着全世界人们的健康。对此，文章通过对临床当中为常见的肾脏疾病的病因和病理进行研究分析，旨在从肾脏疾病成因的角度寻求其治疗和攻克的途径，以期为肾内科临床医学实践提供些许助力。
作者：朱宁 刊期： 2014年第31期
冠心病是常见的心血管疾病，发病率很高，冠状动脉介入治疗已成为当代治疗冠心病的重要手段之一。在冠状动脉介入治疗的途径选择上，主要有经桡动脉和股动脉行冠状动脉介入诊疗两种方法，在护理过程中有各自的优缺点。本文综述了经股动脉途径和经桡动脉途径手术后护理的优缺点，分析了手术前、手术中、手术后各种护理因素的影响。
作者：张秀杰；李明 刊期： 2014年第31期
目的：分析和研究安全型留置针在艾滋病患者护理中的应用效果。方法我们选取2012年2月至2013年2月艾滋病患者36例，将其做为对照组（采用普通留置针进行输液治疗）；选取2013年3月至2014年3月42例艾滋病患者做为观察组（采用安全型留置针进行输液治疗）。将两组护理效果进行比较。结果观察组护理人员被针刺伤发生率为0.0%；对照组护理人员被针刺伤发生率为12.5%，观察组低于对照组（P＜0.05）。观察组患者一次性穿刺成功率及患者舒适度均高于对照组（P＜0.05）。结论将安全型留置针应用于艾滋病患者输液治疗中，能够有效预防护理人员在行护理操作时针刺伤，减少职业暴露发生概率，对减轻护理人员心理压力及保护医护人员身心健康均有重要意义。
作者：孙耀梅；黄瑞红 刊期： 2014年第31期
随着社会的进步，时代的发展，各界对医院药剂管理的要求在不断的提高，在医院的药剂科管理中一定要把服务患者作为中心点，把临床药学作临床为基础，把合理用药、促进临床科学作为终目的。本文将对如何改进医院医院药剂科管理模式、提高医院药剂科管理效益进行探讨。
作者：胡珍梅 刊期： 2014年第31期
目的：对门脉高压性胆病临床诊断和治疗方法分析。方法临床选取我院在2012年8月至2013年8月实施治疗的32例门脉高压性胆病患者，对其临床诊断和治疗方法回顾性分析。结果32例患者经内镜诊断和治疗后随访8个月~1年，均为发生出血、腹痛、黄疸症状，其临床治疗有效率达到100%。结论内镜诊断和治疗门脉高压性胆病能够取得良好临床效果，值得推广应用。
作者：董权 刊期： 2014年第31期
目的：比较锁定钢板与普通钢板治疗移位肱骨近端骨折的临床效果。方法选取我院骨科收治的移位肱骨近端骨折患者40例，随机分为锁定钢板组与普通钢板组，锁定钢板组采用锁定钢板治疗，普通钢板组采用普通钢板治疗，术后1、3个月及1年评价治疗效果。结果治疗后两组患者Neer评分均有所改善，但锁定钢板组评分改善情况优于普通钢板组，且差异具有统计学意义（P＜0.01）。锁定钢板组优良率为70%，普通钢板组优良率为35%，两组间差异具有统计学意义（χ2=6.93，P＜0.05）。结论锁定钢板与普通钢板均可治疗移位肱骨近端骨折，但锁定钢板治疗效果优于普通钢板治疗。
作者：雷洋；张文化；冯佳男 刊期： 2014年第31期
目的：减轻男护士在临床实习中的压力，使其在临床护理岗位上实现自己的理想。方法通过谈心、向带教老师了解及调查问卷等方法，了解我院32名男护生在临床实习中感受到的压力，然后提出干预措施。结果通过对男护生实习中存在各种压力进行分析及采取的干预措施，有效地提高了男护生的实习效果，为其日后顺利走向工作岗位奠定了良好的基础。结论在男护生的临床实习中，带教老师要给予正确引导，使其在护理工作中发挥独特的作用。
作者：迟英 刊期： 2014年第31期
为了探讨脑出血患者围术期护理措施，现对100例脑出血患者的临床资料、围术期护理过程与护理措施进行回顾性分析与总结，提出优化护理方案。通过分析表明，对脑出血患者围术期进行系统、整体护理，可以有效改善患者的病情，提高康复效果，值得在临床中推广应用。
作者：谢婧 刊期： 2014年第31期
目的：对我科收治的视神经脊髓炎（NMO）病例临床资料进行总结，以提高对该病的认识。方法选择2004年1月至2013年12月期间我院神经内科诊治的符合2006年Wingerchuk诊断标准的NMO患者96例，对病案资料进行回顾分析，随访复发情况及预防用药。同时对国内外文献、进展进行复习。结果视神经脊髓炎好发于青年女性，表现为单相或反复复发的视神经炎或脊髓炎，血清水通道蛋白抗体检测（ELISA）阳性率58.33%，脑脊液寡克隆区带（OB）阳性率68.0%，IgG指数阳性率38.1%，脊髓病变好发于颈段及上中胸段。颅脑MRI表现分为正常、非特异性、MS样、典型病灶四类，其中延髓受累20例。59例VEP检查均表现为单眼或双眼视神经P100潜时延长，振幅正常或降低。17例免疫指标检查异常，4例经临床诊断合并系统性红斑狼疮，5例合并干燥综合征。治疗均以大剂量糖皮质激素或冲击治疗，后逐渐减至维持量预防复发。少数联合使用细胞毒类免疫抑制剂预防复发。结论视神经脊髓炎诊断主要依靠病史、影像及血清AQP4抗体的检测。近来，在血清AQP4抗体阴性病例中血清MOG抗体的发现，对该病的定义、病理机制提出了新的疑问和挑战，这或许预示着视神经脊髓炎疾病谱的同表现型中存在区别于血清AQP4阳性组的独立的疾病体。
作者：杨碧晖；许国荣 刊期： 2014年第31期
吉西他滨属于嘧啶类抗肿瘤药物，在乳腺癌的治疗中，与其他药物联合应用，可以起到很好的治疗各类乳腺癌的效果。本文对吉西他滨联合其他药物治疗乳腺癌的研究进展进行综述。
作者：周毅 刊期： 2014年第31期
目的：总结膀胱癌全切非可控性回肠代膀胱的围手术期护理体会。方法为9例接受了膀胱全切合并膀胱代以回肠的腹壁造瘘术的膀胱癌患者实施围手术期综合护理。结果所有患者在膀胱切除，回肠代膀胱处置及腹壁造瘘3个手术流程中均操作顺利，围手术期无术后严重并发症，住院时长均值为（20±5.5）d，均治愈出院。结论科学的围手术期护理可有效促进手术成功，促进术后恢复，增进治疗效果。
作者：周肖芬；吴妙双 刊期： 2014年第31期
膝关节疾病是多发于中老年人的常见病、多发病。由膝关节在日常生活中活动频繁，经常发生劳损，寒湿刺激以及先天性异常及自身结构的退行性变化而产生的。很多中老年人都会出现不同程度的膝关节疼痛，有时是单侧，有时是双侧。中老年膝关节病变是指形态学、生物学、分子生物学和生物力学的软骨细胞核基质改变的膝关节软骨软化、纤维化和关节软骨丧失以及软骨下骨的硬化等。膝关节是人体滑膜多，关节面大和结构复杂的关节，由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表浅部位，故此遭受损伤或感染机会较多，至使膝关节软骨的蜕变和继发性骨质增生。骨板层骨质硬化形成骨赘，滑囊炎性增生，关节弯缩，骨囊性改变，关节间隙狭窄等病理性特征。其中髌滑囊炎和膝内侧滑囊炎多见。
作者：张跃先 刊期： 2014年第31期
目的：探讨颈内漂浮导管临时心脏起搏的方法、疗效和可行性。方法对32例严重缓慢性心律失常的患者采用seldinger法穿刺技术，经颈内静脉放入球囊漂浮导管，进行床旁临时心脏起搏。结果32例中26例经右颈内静脉穿刺立刻起搏成功，有效起搏平均时间为6 min，6例患者手术操作失败。结论颈内静脉漂浮导管床旁临时心脏起搏可以快速地恢复心脏的跳动，得以改善血流动力学，提高心脏复苏的成功率。
作者：刘曙杰 刊期： 2014年第31期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
