周晓敏
目的：研究探讨直径在3.0 cm以下的肺部结核结节和周围型肺癌的CT影像学特征，并对其进行分析和鉴别。方法选择我院收治直径在3.0 cm以下的肺部结核结节患者和周围型肺癌患者各50例为研究对象，回顾性分析患者的基本临床资料，两组患者均经术前或术后的临床实验室检查、手术病理组织鉴定等多种检查方法确诊。比较两组患者的CT影像学图像特点。结果比较两组患者的病灶边缘影像学特征可见，结核结节和周围型肺癌的患者病灶边缘都比较清晰，但是结核结节的患者病灶边缘光滑的情况多，而周围型肺癌患者病灶边缘多为粗糙。结核结节患者的病灶经增强扫描表现出周边弧线形强化或不强化，其中分叶征14例，钙化征24例，条索征21例，毛刺征4例，有卫星灶21例；周围型肺癌经增强扫描表现为完全强化，其中分叶征39例，点状钙化征1例，条索征7例，毛刺征25例，空泡征10例，支气管充气征4例，支气管血管集束征16例，胸膜凹陷征26例，癌性空洞3例。结论在直径＜3.0 cm的肺部结核结节、周围型肺癌的诊断中，通过比较分析患者的病灶边缘、内部结构、病灶周围及邻近结构改变等的CT图像特征，可以为其临床鉴别提供有价值的信息，为临床治疗提供指导。
作者：蒋跃文 刊期： 2014年第33期
目的：分析复杂胫骨平台骨折行锁定钢板内固定治疗的临床疗效。方法资料随机选自2013年5月至2014年5月本院诊治的110例复杂胫骨平台骨折患者，按照数字表法随机分为两组。对照组55例患者予以传统钢板治疗，研究组55例患者予以锁定钢板内固定治疗，分析两组患者的围手术期相关指标及骨折治疗效果。结果研究组患者住院、完全负重及骨折愈合时间均明显少于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）；且研究组患者治疗后HSS评分明显高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者术后胫骨平台内翻、外倾角及膝关节活动度恢复情况均无明显差异（P＞0.05）。结论复杂胫骨平台骨折行锁定钢板内固定治疗的临床疗效显著，缩短患者住院时间以减轻患者的经济压力，且患者恢复情况较好。
作者：隆振湘；孙炜；廖怀章 刊期： 2014年第33期
护理学是一门专业性、技术性、操作性很强的临床专业课程，对其教学工作进行改革可提高教学质量。加强师资培训、改进教学方法，可培养学生的综合能力，提高护理学的教学质量。为了适应医疗科学技术的迅速发展，培养新一代具有较高综合素质的临床人才的需要，应对护理学临床实践教学方法进行质量管理，进一步提高护理实践教学质量。
作者：李晓曦 刊期： 2014年第33期
统计我院中药注射液的不良反应发生的特点，促进合理用药。对50例上报的ADR从患者年龄、药品种类、临床表现进行回顾性统计分析。不良反应以抗感染和心血管药物居多，均为静脉注射液，加强中药注射液的不良反应监测，提高合理用药水平。
作者：刘连华 刊期： 2014年第33期
目的：观察及分析丹参酮ⅡA与丹酚酸B在心脑缺血治疗中产生的作用。方法随机选取我院提供的心脑缺血动物实验模型，将其分为两组，即由结扎冠脉与垂体叶素复制引起的心肌缺血大鼠模型组，称为1组；双侧总动脉结扎引起的脑缺血大鼠模型组，称为2组。给予1组行丹参酮ⅡA灌胃治疗，给予2组实行丹酚酸B灌胃治疗，观察两组T波绝对值等变化情况，并比较。结果两组大鼠在缺血指标方面比较，P<0.05，则其存在显著统计学意义。结论在心脑缺血治疗过程中，丹参酮ⅡA与丹酚酸B产生的作用各不相同，因此，必须按照临床需要进行选择相关药物，以此提高药物价值。
作者：李光瑞 刊期： 2014年第33期
延边地区由于气候、地理、饮食、生活方式等因素的影响，势必对耳鼻喉科疾病的发病特点有所影响，从两家医院的抽样数据中提取到的信息：高发疾病、就诊患者的年龄段、发病率的性别差异如何，同一地区的不同医院会有不同的反映，怎样去伪存真，浅谈一下个人见解。
作者：潘宗琴 刊期： 2014年第33期
目的：了解南召县5年来法定报告传染病的流行特征，为制定传染病的预防控制措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对南召县2008年~2012年法定报告传染病疫情资料进行分析。结果2008年~2012年南召县共报告法定传染病23种10608例，年发病率介于259.01/10万~444.31/10万，年平均发病率为369.90/10万。各类传染病发病以血源及性传播疾病为主（3941例），占报告传染病发病总数的37.16%；其次是呼吸道传染病（3145例），占传染病发病总数的29.65%；肠道传染病共报告2951例，占发病总数的27.82%；自然疫源及虫媒传染病共报告571例，占发病总数的5.39%。报告发病的主要疾病为病毒性肝炎（主要为乙型肝炎）、肺结核、手足口病、梅毒、布鲁氏菌病等。结论南召县法定报告传染病发病率呈上升趋势，要加大对乙型肝炎、梅毒等血源及性传播疾病的防控与监测力度，加强呼吸道和肠道传染病的防治，高度重视布鲁氏菌病的防治。同时要加强对医务人员乙型肝炎诊断报告工作的培训。
作者：张贤 刊期： 2014年第33期
杏仁不仅具有疗效确切的药用价值，为临床常用的中药材，其食用价值更加宽广。通过对其化学成分的研究，并结合其药理作用，表明杏仁在保健、美容、抗衰老等方面，具有很好的开发前景。
作者：游洁 刊期： 2014年第33期
中药方剂是通过药物的有机配伍而达到治疗疾病之目的，根据治疗疾病的不同需要和药物特点，将其制成不同的剂型，如汤剂、散剂、丸剂、膏剂、丹剂、酒剂、条剂、线剂等古代剂型。现代又利用新的制药工艺研制出针剂、片剂、冲剂、气雾剂等新剂型，更符合临床需要。这里所说方剂的用法包括煎法和服法两部分内容。方剂的煎服方法是否恰当，直接影响疾病的治疗效果。为切实保证中药方剂的疗效，在阐明方剂与治疗疾病关系基础上，分述其用法如下。
作者：王晓光 刊期： 2014年第33期
目的：研究归芍颗粒的制剂工艺。方法以出膏率作为指标，优选归芍颗粒提取工艺；以颗粒的制粒难易度、溶化性为评价指标筛选辅料。结果佳提取工艺为当归、白芍用70%乙醇提取，金银花、炒栀子、甘草水提醇沉；淀粉：微晶纤维素：浸膏粉为0.6∶0.6∶1.0的比例制成颗粒较为合适。结论实验优选出的提取、制粒方法稳定可靠。
作者：陈象青；姜玲；卢今；张善堂；徐逸鸣 刊期： 2014年第33期
目的：观察小组护理方式对糖尿病患者干预的效果。方法将80例确诊为糖尿病的住院患者随机分为实验组和对照组，每组各40例。治疗期间对照组采取常规护理措施，实验组为小组护理方式，护理时间均为3个月。护理结束后，用焦虑自评量表评价患者心理状况、检测空腹血糖以及餐后2 h血糖水平及进行遵医行为评价。结果护理后，实验组有20例摆脱焦虑不良情绪，15例为轻度焦虑，4例为中度焦虑，相对于对照组5例摆脱焦虑不良情绪、20例轻度焦虑、12例中度焦虑，差异均有统计学意义（P<0.05），同时，实验组空腹血糖及餐后2 h血糖，和对照组比较均有下降，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组在饮食控制、规范用药、适宜运动、自我监测、定期复查指标方面均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论小组护理方式得到患者的配合，增加了患者对医嘱的依从性，有利于巩固疗效，值得在护理工作中不断总结和完善。
作者：韦兰珠 刊期： 2014年第33期
小儿静脉留置针因其操作简单，套管柔软，套管在静脉内留置时问长且不易穿破血管，有利于血管保护，留置的肢体活动方便，在临床广为应用。它方便快捷，紧急抢救时几乎可代替静脉切开，同时能减少反复穿刺带给患儿的痛苦，减少护士穿刺的操作次数，提高工作效率，其使用技术日臻完善。采用静脉留置针留取血标本，患儿痛苦小，减轻家长心理压力，取完血后留置针可作输液用，一针两用，受到家长的接受和认可。
作者：绳维颖 刊期： 2014年第33期
目的：探究吉西他滨和替吉奥联合在晚期胰腺癌治疗中的临床价值，并在临床工作中进行推广使用。方法选取在我院进行治疗的晚期胰腺癌患者34例，分为观察组和对照组两组，每组17例。观察组患者应用吉西他滨联合替吉奥进行治疗，而对照组患者应用吉西他滨单药进行治疗，观察两组患者治疗的有效率以及不良反应发生率，并进行比较。结果观察组患者的总有效率明显高于对照组患者，差异均具有统计学意义（P＜0.05），而不良反应的发生率以及生存时间的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用吉西他滨与替吉奥联合治疗治疗晚期胰腺癌，在不增加不良反应的基础上，可以提高治疗的有效率，具有重要的临床应用价值。
作者：王晓友；黄广清；赵晶；汪海岩；杜秀平 刊期： 2014年第33期
目的：探讨热疗联合TP方案化疗治疗中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效、生活质量改善率和毒副反应。方法40例入组的ⅢB期或Ⅳ期NSCLC患者，随机分为对照组（20例）和治疗组（20例），治疗组采用热疗联合TP方案化疗2周期，对照组仅行TP方案化疗2周期，比较两组间临床疗效、生活质量改善及毒副反应的差异。结果治疗组和对照组的有效率分别为65%和35%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者间生活质量改善率的差异有统计学意义（P＜0.05）；两组间毒副反应的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论热疗联合化疗治疗中晚期NSCLC疗效确切，生活质量明显改善，毒副反应可以耐受，值得临床推广应用。
作者：陈维；魏涛；陈林 刊期： 2014年第33期
目的：探讨老年H型高血压与抑郁症的相关性。方法随机选取老年H型高血压、高血压、高同型半胱氨酸血症患者及一般人群各160例，分别进行汉密尔顿抑郁量表评分检查，比较四类人群中抑郁症的患病率。结果老年H型高血压患者抑郁症患病率为四类人群中高（P＜0.001）。结论老年H型高血压与抑郁症密切相关。
作者：邓志生；谭翌；杨小端 刊期： 2014年第33期
探讨头颈部肿瘤患者门诊放疗前后的综合护理措施及效果，以减少患者放疗的不良反应。105例头颈部门诊放疗患者放疗期间实施的心理护理及放疗后不良反应的护理。通过全程参与放疗过程，给与宣教，患者及家属对放疗知识的掌握有了提高，所有患者均在计划期内顺利完成放疗。
作者：文轶坪 刊期： 2014年第33期
目的：研究儿保门诊对婴儿饮食及生活习惯的干预效果。方法在重庆市城区随机抽取0~3个月龄婴儿为研究对象，干预组接受本研究的所有干预措施，对照组按常规保健服务，定期监测两组婴儿的母乳喂养率、辅食添加时间及添加频次、睡眠状况等指标。结果干预组婴儿4个月内母乳喂养率、4~6个月龄辅食添加率较高（P＜0.05），而对照组没有每天进食肉类、蔬菜、水果的频率较高（P＜0.01）；12个月龄时干预组婴儿白天睡眠时间较长（P＜0.01），夜间睡眠时间较短（P＜0.01），但两组全天睡眠时间无差异。结论儿保门诊可部分改善婴儿饮食生活习惯，而如何培养良好睡眠习惯还有待进一步研究。
作者：文静；李开平；黄健；樊欣；赵妍；王念蓉 刊期： 2014年第33期
目的：观察地特胰岛素联合阿卡波糖治疗肥胖2型糖尿病的临床疗效。方法选取我院2013年7月至2014年4月收治的54例肥胖的2型糖尿病患者为研究对象，随机将其分为两组，对照组患者给予地特胰岛素治疗，实验组患者给予地特胰岛素联合阿卡波糖治疗，对两组治疗后血糖控制率、血糖水平控制情况进行对比分析。结果实验组血糖控制率92.59%，对照组血糖控制率70.37%，两组比较差异有统计学意义，P＜0.05。两组患者低血糖发生率均为3.7%，两组比较差异无统计学意义，P＞0.05。结论地特胰岛素联合阿卡波糖治疗肥胖型2型糖尿病效果明显，血糖控制良好。
作者：许琳 刊期： 2014年第33期
目的：探讨新生儿性别对产妇心理及生理的影响导致产后大出血的原因及预防措施。方法采用对产妇及家属通过对新生儿性别的要求调查结果及产后出血量进行统计学分析比较，结果生产男婴的产妇明显少于生产女婴的产妇的出血量。二胎产妇更明显。结论新生儿性别对妇产后心理影响导致出血量增加，应加强乡村生育科学生育伦理学教育。
作者：王丽 刊期： 2014年第33期
目的：研究和探讨鼻腔进路鼻腔泪囊造孔术和泪小点进路YAG激光辅助下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法以我院2012年7月至2013年8月收治的64例慢性泪囊炎患者为研究对象，将患者随机分为研究组和对照组，研究组采用泪小点进路YAG激光辅助下泪囊鼻腔造孔术，对照组采用鼻腔进路鼻腔泪囊造孔术，对两组手术时间、术中出血量、治疗效果进行比较分析。结果采用泪小点进路YAG激光辅助下泪囊鼻腔造孔术的研究组手术用时明显低于采用鼻腔进路鼻腔泪囊造孔术的对照组，术中出血量明显少于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗效果无显著差异（P＞0.05）。结论作为一种成熟术式鼻腔进路鼻腔泪囊造孔术临床应用较广泛，疗效确切。而泪小点进路YAG激光辅助下泪囊鼻腔造孔术在手术用时较鼻腔进路鼻腔泪囊造孔术短，出血量较鼻腔进路鼻腔泪囊造孔术少，疗效与鼻腔进路鼻腔泪囊造孔术无显著差异，值得进行临床推广。
作者：谭姣 刊期： 2014年第33期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
