杨丽；张江容
目的：探讨老年髋部骨折合并高血压患者的围手术期护理措施。方法对2011年8月至2013年5月我院收治的53例老年髋部骨折合并高血压患者的临床资料进行回顾性分析，围手术期间对患者进行系统而有计划的护理。结果本组老年髋部骨折合并高血压患者经过围手术期的护理与指导，其中显效的有32例，有效的有15例，无效的有6例，总有效率高达88.7%。结论重视老年患者引起血压升高的相关因素，积极做好相应的预防及控制措施，对降低手术风险、提高手术成功率以及减少术后并发症的出现都具有重要的意义。
作者：赵健；卜淑霞 刊期： 2014年第33期
目的：观察中西医结合治疗腰椎间盘突出的临床疗效，讨论其作用机制。方法将来我院进行治疗并符合诊断标准的90例腰椎间盘突出患者随机分为对照组和治疗组，两组各45例，其中对照组采用口服消炎镇痛、营养神经的西药，并且静脉注射β-七叶皂苷钠20 mg脱水并结合腰椎牵引进行治疗；治疗组患者在此基础上联用中药汤剂独活寄生汤加减的中医治疗方式。1疗程7 d，在2个疗程后观察疗效。结果对照组的总有效率为82.2%，治疗组的总有效率为93.3%，两组相比较其差异具有统计学意义（P<0.05），治疗组的效果明显优于对照组。结论中西医结合治疗腰椎间盘突出能够显著提高疗效，缩短治疗时间，值得推广。
作者：丁杰；乔旭霞 刊期： 2014年第33期
目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病及其严重程度与认识功能障碍的关系。方法选择阜阳市人民医院干部病房2011年至2013年51例老年慢性阻塞性肺疾病患者，并按照FEV1进行分级。另选择40例为正常对照组。应用蒙特利尔认识评估表（MOCA)评估各组患者的认知障碍程度。并从上述51例中选出20例(个人前后FEV1下降超过10%)一组，分别前后两次应用MOCA评估组内每人认知水平，便于纵向比较。结果正常组与不同程度的慢性阻塞性肺疾病患者认知障碍的发生率均有统计学差异。并且随着FEV1预计值越低，认知障碍的发生率越高。所选同一组患者随着FEV1的下降，其认知障碍的发生率也有所增高，或认知障碍程度有所加重。结论慢性阻塞性肺疾病与认知功能障碍的发病密切相关，且COPD程度越重，认知障碍越明显。
作者：章邱东 刊期： 2014年第33期
目的：分析精神科护士职业的危险因素和防护对策，加强自我保护。方法统计2013年1月至2013年12月精神科常见职业危险因素的种类，评价自我防护措施的效果。结果我科18名护士通过组织学习自身防护意识加强，受到物理性、心理压力、暴力伤害减少。结论通过加强职业危害因素的培训学习，护士的职业防护能力提高，领导、社会关心、重视精神科护士的职业风险、危害因素，加大投资力度，创造良好的工作环境，降低职业感染率和心理压力源，有效的提高了护士的工作积极性，促进护患关系和谐。
作者：田秀芬 刊期： 2014年第33期
目的：分析与探讨重症手足口病患儿的临床护理方法与护理效果。方法选取本院收治的重症手足口病患儿16例，对其临床资料进行回顾性分析，以了解患儿的护理方法。并对所有患儿的临床结局进行分析与探讨，以了解通过护理后，患儿是否发生并发症、是否存在死亡病例以及康复情况。结果16例重症手足口病患儿中，2例患儿终因为多器官功能衰竭而死亡，病死率为12.5%。其余患儿均终痊愈出院，在护理过程中未发生任何严重并发症。结论在对重症手足口病患儿进行护理的过程中，应严格按照医院相关规定进行消毒、提前做好预防肺水肿、心功能不全、脑炎等并发症的护理、严密监控患儿的临床体征。通过积极的、科学的、有效的护理，能够显著降低患儿的病死率，提高其临床疗效。
作者：韦慧芳；黄艳玲 刊期： 2014年第33期
目的：探讨创伤失血性休克并发急性肝功能损害的临床特点。方法回顾性分析2012年3月至2014年5月我院收治的创伤失血性休克患者144例，根据患者2周内是否发生急性肝功能损害分为两组。观察组共72例患者，均为发生急性肝功能损害的患者，对照组共72例，均为未发生急性肝功能损害患者。两组患者均给予规范治疗，用统计学方法比较2周内治疗效果。结果观察组患者中肝功能1级者35例（48.61%），2级者23例（31.94%），3级者14例（19.44%），观察组患者休克持续时间＞6 h，重度休克、血氧饱和度＜90%、多脏器功能障碍及死亡发生率均高于对照组，早期积极干预患者比例低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论密切监测创伤失血性休克患者的肝功能，降低肝损伤发生率。
作者：冯卢 刊期： 2014年第33期
目的：探讨提升ICU护理效果的有力措施。方法回顾2011年5月至2013年5月间，我院ICU收治的120例患者护理资料，其中60例采用常规护理，归入A组，60例在常规护理的基础上引入持续性人文关怀理念，归入B组，对比护理效果，总结护理经验。结果 B组患者护理满意率为96.7%，明显高于A组患者83.3%的数据，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论在护理期间引入持续性人文关怀理念，能够有效提升护理效果，值得推广使用。
作者：张金环；沙英林；孟凡秀 刊期： 2014年第33期
目的：探讨妊娠期高血压加强整体护理干预对母婴结局的影响。方法选取2013年4月至2014年6月我院收治妊娠期高血压患者60例，按数字法随机的分为观察组与对照组，每组30例。对照组患者进行常规护理，观察组患者进行整体护理干预，观察两组患者妊娠结局及胎儿结局情况。结果经干预后，观察组患者剖宫产、产后出血、妊娠高血压、胎盘早剥等情况均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组胎儿早产儿、巨大儿、新生儿低血糖、新生儿窒息、宫内发育不良等情况均明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论妊娠期高血压加强整体护理干预能有效的改善母婴的结局，值得在临床上推广与应用。
作者：魏琴 刊期： 2014年第33期
目的：探讨110例子小儿支原体肺炎临床特点及治疗效果。方法选取2013年3月至2014年3月收治于我院的110例支原体肺炎患儿，将其随机分成观察组和对照组两组，每组各55例，对照组采用克林霉素针剂治疗，观察组采用敏感抗生素治疗，分析对比两组疗效。结果观察组总有效率明显优于对照组（P＜0.05），且观察组的症状消失时间及住院时间均短于对照组，（P＜0.05）。结论肺炎支原体感染患通常合并其他病毒或细菌感染，在治疗方案选取中，应提前做药敏试验，通过实验选取敏感抗生素来提高治疗效果。
作者：宁作萱 刊期： 2014年第33期
目的：探讨血脂康对压力负荷导致心肌重构的具体保护作用。方法随机将12周龄、体质量200~250 g实验用大白鼠40只，随机分为对照组、血脂康组、心肌肥厚组、假手术组。其中血脂康组术后施予0.09 g/（kg?d）血脂康溶于1 mL/100g生理盐水中灌胃，1次/天；其余各组则予以1 mL/100g生理盐水中灌胃，1次/天。结合缩窄腹主动脉方法，制备大白鼠心肌肥厚模型。并于实验终点，采腹腔静脉血，检测白细胞介素1-β（IL-1β）、IL-4含量；实验结束后处死大白鼠时，对其心脏/体质量、左心室/体质量的比值进行测定，并对左室壁厚度及心肌细胞直径加以测量。结果心肌肥厚组较对照组的收缩压差异明显（P＜0.05）；血脂康组虽血压呈下降趋势，但较心肌肥厚组差异不明显（P＞0.05）。同时，心脏/体质量、左心室/体质量的比值、左室壁厚度及心肌细胞直径以及血清IL-1β肥厚组均较对照组明显偏高（P＜0.05）；而血脂康则在治疗之后，上述指标下降明显（P＜0.05），且与假手术组和对照组比较无明显差异（P＞0.05）；另外，IL-4含量则心肌肥厚组明显低于血脂康组（P＜0.05）。结论血脂康对压力负荷引发的心肌重构具有积极的保护作用，与此同时，还可进一步促进致炎因子水平的降低，这也提示其保护作用极可能与其抗炎作用相关。
作者：邹维生 刊期： 2014年第33期
自20世纪80年代初开始，磁共振成像（MRI）技术逐渐被引入临床应用中，经过多年的探索与发展，MRI技术已经发展成为一种相对较为成熟的临床诊断成像方法，目前在临床多种疾病诊断中具有较高的应用价值。近年来随着我国科学技术的快速发展与普及， MRI技术的各种硬件以及临床应用软件实现了新的突破与发展，解决了很多临床诊断技术难题。本文主要阐述了MRI技术在磁体、射频、计算机及图像重建三个方面的新进展及其临床应用进行综述。
作者：申香梅 刊期： 2014年第33期
临床教师队伍现状远远不能适应临床医学教育综合改革的步伐，因此从完善临床教师准入制度，优化临床教师队伍；临床教师先行“前素质教育”；培养临床教师创新意识；强化临床教师的专业化素养；构建临床教师职业发展平台五个方面入手，目的是加强临床教师队伍建设，践行卓越医师教育培养计划。
作者：赵志军；王丙增；马艳艳；张宏 刊期： 2014年第33期
目的：尽量减少门诊药房发药差错，提高药房调剂工作质量，减少用药纠纷。方法对门诊药房发药差错的原因进行归类分析，并提出针对性防范对策。结果采取防范对策后，门诊药房发药差错明显减少。结论提高药师素质和加强管理，可有效减少门诊药房发药差错，确保患者用药的安全保证。
作者：田小英；冯春雷 刊期： 2014年第33期
目的：观察小组护理方式对糖尿病患者干预的效果。方法将80例确诊为糖尿病的住院患者随机分为实验组和对照组，每组各40例。治疗期间对照组采取常规护理措施，实验组为小组护理方式，护理时间均为3个月。护理结束后，用焦虑自评量表评价患者心理状况、检测空腹血糖以及餐后2 h血糖水平及进行遵医行为评价。结果护理后，实验组有20例摆脱焦虑不良情绪，15例为轻度焦虑，4例为中度焦虑，相对于对照组5例摆脱焦虑不良情绪、20例轻度焦虑、12例中度焦虑，差异均有统计学意义（P<0.05），同时，实验组空腹血糖及餐后2 h血糖，和对照组比较均有下降，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组在饮食控制、规范用药、适宜运动、自我监测、定期复查指标方面均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论小组护理方式得到患者的配合，增加了患者对医嘱的依从性，有利于巩固疗效，值得在护理工作中不断总结和完善。
作者：韦兰珠 刊期： 2014年第33期
目的：探讨糖尿病并发酮症酸中毒的救治方法。方法选取2010年1月至2014年5月发生糖尿病酮症酸中毒患者共65例，根据血钠浓度及血渗透压分为2组。A组：合并血钠浓度＞150 mmol/L，血渗透压＞330 mOsm/L，共31例；B组：血钠浓度＜145 mmol/L，血渗透压＜330 mOsm/L，共34例。两组均进行大量补液及小剂量胰岛素治疗，联合胃肠补液，当血糖降至13.9 mmol/L改为5%葡萄糖液。结果65例患者总的治疗效果为有效59例(有效率90.7%)，死亡6例（9.3%），其中6例年龄均＞65岁，且合并心功能不全，肾功能障碍等基础疾病。A组患者治疗效果为有效26例(83.9%)，死亡5例（16.1%）。B组患者治疗效果为有33例(97.1%)，死亡1例（2.9%）。结论及时对糖尿病酮症酸中毒患者进行正确的抢救能有效地降低酮症酸中毒的病死率。其中糖尿病酮症酸中毒合并高渗状态，以及老年患者预后不佳，是导致死亡的重要因素。
作者：区敏；周四光；黄钰 刊期： 2014年第33期
目的：探讨糖尿病患者并发低血糖症的护理对策，制定更完善的护理方案，并对糖尿病患者并发低血糖症的原因进行分析。方法选取2012年5月至2013年6月来我院就诊或我院收治的糖尿病并发低血糖症患者86例，均为门诊或住院糖尿病并发低血糖症患者。对患者进行精心护理，观察并记录病情，进行回顾性分析，探究糖尿病并发低血糖症的原因。结果经过积极治疗及精心护理，其中77例（89.53%）患者在30 min内血糖水平恢复正常，低血糖症状消失。9例（10.46%）患者发生严重低血糖，其中6例（6.98%）患者30 min后仍有低血糖发作，通过静脉滴注10%葡萄糖注射液，低血糖症状消失；另3例（3.49%）患者，静脉滴注葡萄糖后虽症状消失，但处于昏迷状态，注射氢化可的松恢复意识。结论低血糖症是糖尿病患者在接受降糖治疗时或日常维持血糖水平正常时经常出现的并发症，虽较常见，但若不及时处理可能危及患者的生命。在其发生原因中主要的是降糖药物用药不当。在护理工作中应当加强对糖尿病患者并发低血糖症的预防、教育，进行重点监测以便及时处理。
作者：孙艳玲 刊期： 2014年第33期
目的：探讨产房中护理安全管理的应用与效果。方法取我院产科实施护理安全管理前后的在院分娩产妇各40例，分别设为本次对照组和观察组，观察两组护理质量、母婴安全以及产妇和家属满意度。结果与对照组相比，观察组母婴安全护理缺陷更少、护理质量更优、产妇与家属满意度更高，组间差异显著，P＜0.05。结论在产房护理过程中，应用护理安全管理有利于保证母婴安全，提高护理质量，并有利于减少护理缺陷事件的发生，临床应予以推广和使用。
作者：周晓敏 刊期： 2014年第33期
手术室是医院对患者实施手术治疗并担负抢救工作的重要场所，发生差错、事故及护理隐患的环节很多，异物遗留于体腔或切口内是诸多隐患之一，所以物品清点制度是手术室基本重要的工作制度，是杜绝物品遗留体内的保证。我院在工作中不断总结，从细节处规范物品清点制度，正确实施护理干预措施，从而有效预防患者在手术过程中的意外伤害，保证手术患者的安全。
作者：徐素洁 刊期： 2014年第33期
目的：在恶性肿瘤患者的化疗中掌握患者的心理特点，并对其实施心理护理，探讨和观察心理护理在减轻化疗患者期间的不良反应和病痛的效果，以希望可以帮助在临床护理工作中提供可参考的经验。方法本文资料选在2012年1月至6月间在我院收治的60例恶性肿瘤化疗患者，对其发放调查问卷，分析和总结患者的心理特点，实施心理护理。结果恶性肿瘤患者在接受化疗期间的主要表现为恐惧、焦虑、抑郁等心理特征，并且还出现相对应的不良反应，其中包括食欲减退、恶心和疲劳等情况，在经过实施心理护理后有所改善。结论恶性肿瘤患者在进行化疗的过程中所承受的心理压力是非常大的，终给予心理护理是可以减少和降低患者的心理障碍和消极影响的，建议在临床护理工作中给予积极推广和运用。
作者：马淑英；高淑荣；张莹 刊期： 2014年第33期
目的：探讨大肠癌患者的心理特点和护理。方法50例大肠癌患者的护理。结果通过对大肠癌患者的护理，减轻或消除患者的心理压力，提高他们重归术前生活和社会活动的信心，提高生理和社会两方面的生存质量。结论加强大肠癌患者的心理护理，减轻和消除术前的心理压力，利于术后早期康复，提高生活质量。
作者：申艳凤 刊期： 2014年第33期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
