于兰；赵建军
目的：探讨加强ICU工作人员手卫生对控制ICU院内感染的临床意义。方法将2009年1月至2010年12月入住我院ICU3d以上并且作了院内感染相关检查的患者1374例定为A组。工作人员为患者进行各项操作，按照惯例进行洗手、擦手和手消毒。将2011年1月至2012年12月入住我院ICU3d以上并且作了院内感染相关检查的患者1591例定为B组。工作人员为患者进行各项操作，严格按照消毒技术规范进行洗手和手消毒，并监督落实，科室备好消毒擦手巾和床旁快速手消毒剂。两组患者在性别、年龄、病情严重程度、疾病种类和侵入性操作等多方面均无显著差异，具有可比性。对两组患者进行院内感染发生数、院内感染的病原体种类和住院时间进行比较。结果B组院内感染的发生率为7.5%，明显低于A组的12.6%；B组院内感染的病原菌种类为7种，明显少于A组的15种；B组患者在ICU的平均住院时间明显短于A组。两组三者比较均具有显著差异性（P<0.05）。结论加强ICU工作人员手卫生，能显著减少ICU患者院内感染的发生，减少病原菌种类，缩短患者的住院时间，值得临床重视并推广应用。
作者：卢昌碧 刊期： 2014年第36期
目的：深入探讨急性乙醇中毒致呼吸衰竭患者的临床救治措施，为临床救治提供良好的依据和方法。方法对69例急性乙醇中毒致呼吸衰竭患者进行洗胃，注射解毒剂，机械通气等综合治疗手段。结果69例急性乙醇中毒致呼吸衰竭患者经过一系列综合治疗后，显效66例（99.65%），有效3例（4.34%），无效0例（0%），总有效率100%。结论通过对急性乙醇中毒致呼吸衰竭患者进行洗胃，注射解毒剂，机械通气等综合救治措施，患者清醒速度明显加快，中毒症状得到了有效缓解，降低神经系统麻痹病死率。
作者：赵洪晶 刊期： 2014年第36期
目的：探讨中医辨证施善调理骨折的临床疗效，便于指导临床治疗。方法选取本院收治的骨折患者122例，随机分为观察组与对照组各61例，对照组采用西医方法进行调理，观察组采用中医辨证施善调理，对其临床疗效进行比较观察。结果观察组显效45例（73.8%），总有效率为96.7%；对照组显效30例（49.1%），总有效率为73.8%。观察组骨折愈合显著优于对照组，统计学处理具有显著性差异（P<0.05）。结论采取中医辨证施善调理骨折可加快患者骨折处的愈合速度及程度，且用药简便及对患者不良反应小等优点，因此，值得临床推广，具有使用价值。
作者：尹宏兵；龚庆；刘立东；崔镇海 刊期： 2014年第36期
由于护理专业的特殊性、不可预见性和病情的复杂性以及医学领域的局限性，导致护理风险无处不在，通过发现并采取措施规避精神科护理工作中现存或潜在的风险，为患者创造一个安全有效的治疗护理环境，对于患者的早日康复以及其社会功能的恢复等都有着非常重要的意义。本文在剖析精神科护理安全隐患的基础上，提出了相应的护理风险管理对策，为保障精神科护理安全和护理质量、为患者提供高效、优质的护理服务起到积极促进的作用。
作者：吕军辉 刊期： 2014年第36期
目的：探讨围手术期护理干预应用在妇科腹腔镜微创手术中的应用价值。方法选择我院行腹腔镜微创手术治疗的妇科患者144例作为研究对象，按照随机分为观察组和对照组，每组各72例，对照组采用妇科常规护理，观察组采取围手术期综合护理干预措施，观察两组护理情况。结果观察组患者健康知识达标情况、临床护理满意度和住院时间均优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者术后出现出血、恶心、呕吐、切口愈合不良、皮下气肿等并发症发生率低于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对妇科采取腹腔镜微创手术治疗的患者实施围手术期综合护理可以提升患者健康知识知晓和护理满意度，缩短住院时间，降低术后并发症的发生率，值得在临床上大力推广使用。
作者：李俐敏 刊期： 2014年第36期
目的：研究通痹止痛颗粒中淫羊藿的佳提取工艺。方法以淫羊藿苷为指标，分别比较醇提与水提、不同浓度乙醇回流提取，并用正交试验法优选通痹止痛颗粒中淫羊藿的提取工艺。结果佳工艺为70%乙醇15倍量，浸泡1h，回流提取2次，每次1.5h。结论该工艺合理可行，含量测定方法稳定可靠。
作者：郑莉 刊期： 2014年第36期
目的：通过对比CT检查与MRI检查的阳性检查率，探讨CT检查在脊柱创伤患者诊断中的临床应用价值。方法对本医院78例脊柱创伤患者病例进行分析，然后对所有的患者均进行CT检查与MRI检查；经CT检查与MRI检查诊断后，对所有患者CT及MRI的诊断结果进行对比分析。结果经分析发现78例脊柱创伤病的患者中单纯椎体压缩骨折12例、椎体压缩骨折伴附件骨折40例、椎体压缩骨折伴椎间盘突出26例；经CT检查，78例脊柱创伤患者的骨折阳性检出率为100%；经MRI检查，单纯椎体压缩骨折的阳性检出率为83.3%，椎体压缩骨折伴附件骨折的检出率为80%，椎体压缩骨折伴椎间盘突出的检出率为100%。CT的检出率显著高于MRI的检出率，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论CT检查能全面非常准确地断诊患者脊柱受损情况，检查出患者脊髓损伤的部位及损伤程度，应成为临床检查脊柱创伤患者的必选检查，MRI检查必要时可以作为一种补充检查手段。
作者：刘玉新；李明勇；王强 刊期： 2014年第36期
通过对乳腺癌手术后患者依从性现状的了解，分析影响乳腺癌患者康复依从性的相关因素，包括年龄、文化程度、经济状况、健康信念、社会支持等，并进一步提出提高乳腺癌患者康复依从性的对策，网络干预、多形式的健康教育模式帮助患者树立正确的态度和健康信念，争取家庭和社会的支持。
作者：刘小春 刊期： 2014年第36期
目的：探讨睡眠呼吸暂停综合征的中西医结合急诊治疗效果。方法通过对2011年1月至2014年6月在我院治疗的75例睡眠呼吸暂停综合征患者实施中西医结合急诊治疗。观察比较治疗前后动脉血氧饱和度、呼吸紊乱指数、呼吸暂停时间及通气时间差异。结果治疗后患者的动脉血氧饱和度明显高于治疗前，呼吸紊乱指数和通气时间低于治疗前，均具有显著性差异（P<0.05）。结论针对睡眠呼吸暂停综合征患者给予中西医结合处理可以取得良好的治疗效果，改善患者睡眠指标，补充血氧，调整气道压力，临床值得推广应用。
作者：马正明 刊期： 2014年第36期
目的：探讨在治疗急性心肌梗死患者中，护理干预对患者心绞痛发生率与不良情绪的影响，为临床护理提供更多的方法。方法选取在2010年3月至2014年1月期间，来我院就诊的急性心肌梗死患者120例，随机分成对照组和观察组，每组60例，给予观察组患者单独、个性化的护理干预，给予对照组患者常规护理干预措施，对患者护理前后的临床表现用用抑郁自评量表和焦虑自评量表评价，对两组患者心绞痛和不良情绪发生率进行分析。结果在接受护理后，两组患者抑郁自评量表和焦虑自评量表评分情况都明显低于护理前的评分，差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组患者接受护理后抑郁自评量表和焦虑自评量表评分明显高于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对急性心肌梗死患者进行个性化的护理干预，可以降低心绞痛发生率，同时对患者抑郁、焦虑等不良情绪也能够显著改善，指的临床护理大力推广。
作者：高红霞 刊期： 2014年第36期
溃疡性结肠炎相关性结肠癌（UCAC）是溃疡性结肠炎（UC）患者重要死亡原因，其癌变具体机制尚未完全明晰，是涉及多基因、多信号复杂过程，其中表皮细胞生长因子家族（EGF）、表皮生长因子受体（EGFR）及β-catenin磷酸化与核内转位在UCAC发生中占据关键地位。本文就近年来EGF、EGFR及β-cateni核内转位在溃疡性结肠炎相关癌变中作用的研究进展作一综述。
作者：王囡囡；陈远能 刊期： 2014年第36期
目的：对小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶状体植入术后影响患者视力的因素进行研究。方法对我院近年行小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术的80例92只眼，两组患者术前/术后随访1年的资料进行回顾性分析。A组40例45只眼挑选为年龄低于75岁，生物测量准确，手术质量较高，术前散光小，无其他眼部及全身疾病。B组40例47只眼为随机挑选的白内障手术的患者。结果两组术后1、3、6、12个月术眼的裸眼视力的统计结果有显著性差异（P<0.05），A组患者术后视力明显高于B组。结论小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶状体植入术后的视力与患者术前、术中及术后的多方面因素有关。
作者：洪伟 刊期： 2014年第36期
多发性硬化（multiplesclerosis，MS）是以中枢神经系统（CNS）白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病，发病率呈上升趋势。影响患者的生活质量。对于多发性硬化的治疗，关键点就是提高疗效，减少复发，降低致残程度。赵建军教授在多年临床实践中以“脑髓理论”为指导，认为多发性硬化的病因病机，以髓海空虚为发病之本，毒邪为诱发本病之因。将多发性硬化分为湿热浸淫，髓虚毒损；脾胃虚弱，髓虚毒损；肝肾亏虚，髓虚毒损三型，并提出了益髓填精，通络解毒法治疗多发性硬化大法。
作者：于兰；赵建军 刊期： 2014年第36期
目的：观察予以糖尿病患者综合护理干预患者对治疗的依从性及预后的生活质量的影响。方法资料选自2012年6月至2013年6月本院收治的糖尿病患者106例，随机分为两组，每组各53例，对照组予以常规护理，研究组予以综合护理干预，观察两组患者对治疗的依从性及预后的生活质量。结果研究组患者的依从率为94.34%明显高于对照组的69.81%，有差异统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的预后生活质量情况明显优于对照组，有差异统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理干预能够明显提高糖尿病患者对临床治疗的依从性，同时改善糖尿病患者的预后生活质量。
作者：蔡学兰 刊期： 2014年第36期
目的：讨论肾病综合征的复发原因分析及护理措施对策。方法对肾病综合征患者实施复发原因分析和护理措施。结果本组肾病综合征患者80例，其中显效48例，有效24例，无效8例，总有效率90.00%。结论对肾病综合征患者的复发原因分析及护理措施减少了患者的医疗费用，提高了患者的生活质量，改善了患者的生活，实践证明，护理措施有效可行，减少了患者的痛苦，增加了患者的自信，应该临床推广。
作者：龚亚楠；隋永佳；张春艳 刊期： 2014年第36期
目的：探讨延边地区唾液腺多形性腺瘤的发病情况及临床特点。方法分析了309例多形性腺瘤的性别、年龄、发生部位、民族、术前细胞学检查结果、术中冰冻活组织检查等。结果309例中40~49岁79例、50~59岁76例，占前2位；女性204例，男性105例；汉族170例，朝鲜族138例，满族1例；腮腺190例、下颌下腺63例、腭部50例，分别占前3位；术前细针穿刺细胞学诊断、术中冰冻活组织检查与术后病理结果诊断符合率分别为97.22%、97.93%。结论该病多发于青壮年，女性多于男性，好发部位为腮腺、下颌下腺和腭部小唾液腺，术前细胞学和术中冰冻检查准确率较高，恰当的手术可减少或避免肿瘤的复发。
作者：葛哲虎；朴虎雄；表兰；崔哲浩；玄云泽 刊期： 2014年第36期
目的：全自动化发光免疫分析与放射免疫法测定血清促甲状腺激素的对比观察。方法选取从2012年7月至2013年7月收治的52例门诊患者，取静脉空腹血清，分离血清，测定促甲状腺激素，要根据说明书的操作要求严格进行，对比两种方法的批内变异系数、批间变异系数以及回收率。结果采取放射免疫法与全自动化发光免疫分析对52例患者的血清进行促甲状腺激素含量的测定，二者之间呈现为正相关性（P＜0.01）。放射免疫法与全自动化发光免疫分析法测定与稀释以后的标准曲线以及反应曲线基本能保持平行，二者的健全性比较好。结论两种检测方法的结果具有较好的相关性，精密度以及准确性都比较高，对于临床需求都能满足，要根据实际情况，选取相应的检测方法，在很长一段时间之内两种检测方法都是以体外标记为主，同时能够互相补充。
作者：李江宁 刊期： 2014年第36期
目的：探讨ANCA相关性肾小球肾炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。方法分析我科收治的3例ANCA相关性肾小球肾炎患者的临床资料及诊治过程，并复习相关文献。结果本文3例患者发病时均出现不同程度的血尿、蛋白尿、贫血。结论ANCA相关性肾小球肾炎，它起病急，病情进展快，早期多合并严重的肾脏损害或急性肾功能衰竭或肺损害，病死率较高，早期的正确诊断，合理的治疗是改变病情预后的关键。
作者：秦荣德 刊期： 2014年第36期
目的：在社区中开展健康教育观察与老年人生活质量的提高有无关联。方法选取我辖区内的社区老年人116例，通过讲座、传单等方式对其开展健康教育，为期6个月后通过调差问卷的形式，观察老年人健康知识掌握程度与其生活质量的相关性。结果健康教育知识掌握程度与其生活质量呈明显的正相关性（P<0.05），且知识掌握的程度与老年人生活质量之间有密切相关性（r=0.82，P<0.05）。结论在社区中积极开展健康教育对于提高老年人生活质量具有十分重要的意义，值得推广。
作者：尹桂英 刊期： 2014年第36期
目的：研究探讨在促进骨折患者术后康复中使用无痛护理理念的应用效果。方法选取自2009年3月至2013年10月期间来我院接受治疗的220例患者进行观察，将所有患者随机分为观察组和对照组，对两组患者对疼痛护理的总满意度进行分析，并对两组患者医治费用和住院时间进行比较分析。结果观察组对疼痛护理总满意度（70.91%），对照组总满意度为（41.82%），差异具有统计学意义（P<0.05）；疼痛减轻情况调查中，对照组仅为32.00%，观察组满意度为59.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）；对两组患者医治费用及住院时间分析，存在统计学差异（P<0.05）。结论对患者进行无痛护理可提高患者的满意度，同时能够缓解患者的疼痛和经济负担，提高患者的生命质量，有效加快患者康复，值得临床推广。
作者：赵秀娟 刊期： 2014年第36期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
