王囡囡；陈远能
目的：探讨外来手术器械纳入消毒供应中心全程质量管理的方法及效果。方法回顾、分析、总结我院从2011年起集中管理外来医疗器械以来出现的各种问题，完善管理制度，规范回收、点数、清洗、包装、灭菌、监测操作流程等全程质量追溯管理。结果通过不断发现问题、解决问题，外来医疗器械的清洗、包装、灭菌质量得到了有效的提高。结论有效地预防了院内感染，保证了手术质量。
作者：周海燕；石艳梅；郑文 刊期： 2014年第36期
目的：探讨冰水漱口对乳腺癌化疗患者口腔溃疡的预防作用。方法2012年6月至2013年12月期间我院收治的乳腺癌化疗患者258例，随机分为短时冰水漱口组83例；持续冰水漱口组67例；空白对照组108例。研究3组患者口腔溃疡发生率及构成情况。结果短时冰水漱口组及持续冰水漱口组患者较空白对照组患者口腔溃疡发生率低，差异均有统计学意义（P<0.05）；短时冰水漱口组与持续冰水漱口组口腔溃疡发生率无明显差异（P>0.05）。结论乳腺癌患者化疗药物输注当天冰水漱口可有效预防化疗所致口腔溃疡，经济、有效、患者依从性高，值得在临床推广应用。
作者：郭满；张浩；李伟汉；郭宛玉；皮玉灵 刊期： 2014年第36期
目的：分析银杏叶注射液联合高压氧治疗进展性脑梗死的临床效果。方法选取我院2010年3月至2013年3月期间收治的70例进展性脑梗死患者，按住院单双号随机平均分为A、B两组。给予A组患者常规对症治疗，给予B组患者银杏叶注射液联合高压氧治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果A组患者治疗有效率为62.9%，B组患者治疗有效率为91.4%。两组患者临床治疗效果对比，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前对比差异无统计学意义（P＞0.05）。组内对比，两组患者治疗后比之治疗前神经功能缺损均明显改善，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。组间对比，B组患者改善效果更为明显，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论银杏叶注射液联合高压氧治疗进展性脑梗死临床效果显著，不良反应发生率低，值得推广与应用。
作者：齐敬玲 刊期： 2014年第36期
通过对乳腺癌手术后患者依从性现状的了解，分析影响乳腺癌患者康复依从性的相关因素，包括年龄、文化程度、经济状况、健康信念、社会支持等，并进一步提出提高乳腺癌患者康复依从性的对策，网络干预、多形式的健康教育模式帮助患者树立正确的态度和健康信念，争取家庭和社会的支持。
作者：刘小春 刊期： 2014年第36期
妊娠期高血压疾病（hypertensive?disorders?in?pregnancy）是妊娠与高血压并存的一组疾病，严重影响母婴健康，是造成孕产妇死亡的第二大原因。近年来，国内外的专家学者对其病因和发病机制提出了许多学说。主要有免疫学说，胎盘或滋养叶细胞缺血学说，遗传学说，血管活性物质学说，钙平衡失调学说，血管内皮损伤学说[1]。各种学说之间互相联系，互相影响，但具体发病机制还不十分清楚。本文就TNF-α，ICAM-1两种细胞因子与妊娠期高血压疾病关系的研究进展综述如下。
作者：范立叶；牟莹莹；马莉；孙占波 刊期： 2014年第36期
溃疡性结肠炎相关性结肠癌（UCAC）是溃疡性结肠炎（UC）患者重要死亡原因，其癌变具体机制尚未完全明晰，是涉及多基因、多信号复杂过程，其中表皮细胞生长因子家族（EGF）、表皮生长因子受体（EGFR）及β-catenin磷酸化与核内转位在UCAC发生中占据关键地位。本文就近年来EGF、EGFR及β-cateni核内转位在溃疡性结肠炎相关癌变中作用的研究进展作一综述。
作者：王囡囡；陈远能 刊期： 2014年第36期
目的：探讨产褥期腰腿疼痛的原因与整脊调曲手法干预产褥期腰腿疼痛的效果。方法选择2010年2月至2014年2月我院收治的产褥期腰腿疼痛妇女40例，根据随机抽签方法分为治疗组与对照组各20例，对照组给予常规干预，在此基础上治疗组加用整脊调曲手法治疗。结果治疗组干预20d时、随访3个月时的疼痛评分为（3.23±0.39）分、（1.09±0.45）分，对照组干预20d时、随访3个月时的疼痛评分为（5.43±0.73）分、（2.19±0.36）分，两组组间差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组干预20d时、随访3个月时的JOA评分为（21.87±4.32）分、（22.00±3.97）分，对照组干预20d时、随访3个月时的疼痛评分为（5.43±0.73）分、（2.19±0.36）分，两组组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论产褥期腰腿疼痛度多由于分娩前后的机体形态变化所造成，整脊调曲手法的应用能更加有效改善预后。
作者：刘彦 刊期： 2014年第36期
目的：对比观察妊娠高血压综合征和非妊娠高血压综合征孕妇的远期血压水平变化情况，探讨妊娠高血压综合征对远期血压水平的影响。方法选取2010年6月至2014年3月期间在我院住院分娩的810例为研究对象，按照初诊时的血压值分为两组，妊高征组（PIH组）720例和非妊高征组（NPIH）90例。由专业人员收集基础资料，均随访5年以上，对比两组远期高血压发病率。结果PIH组中有221例血压≥140/90mmHg，远期高血压发病率30.7%（221/720）；NPIH组中有19例血压≥140/90mmHg，远期高血压发病率21.1%（19/90）。PIH组远期高血压发病率明显高于NPIH组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论妊娠高血压综合征妇女远期高血压发病率明显升高，妊娠高血压综合征与远期血压水平相关。
作者：万又平 刊期： 2014年第36期
目的：探讨ANCA相关性肾小球肾炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。方法分析我科收治的3例ANCA相关性肾小球肾炎患者的临床资料及诊治过程，并复习相关文献。结果本文3例患者发病时均出现不同程度的血尿、蛋白尿、贫血。结论ANCA相关性肾小球肾炎，它起病急，病情进展快，早期多合并严重的肾脏损害或急性肾功能衰竭或肺损害，病死率较高，早期的正确诊断，合理的治疗是改变病情预后的关键。
作者：秦荣德 刊期： 2014年第36期
目的：观察天麻素联合马来酸桂哌奇特治疗周围性眩晕的疗效及不良反应。方法选择该科2013年9月至2014年8月收治的周围性眩晕120例，随机分为治疗组和对照组各60例，对照组在常规治疗的基础上，使用天麻素；治疗组则使用天麻素及马来酸桂哌奇特联合治疗，分别在治疗后第3天和第7天分析眩晕症状缓解程度。结果第3天治疗组痊愈18例，总有效率分别为75%，对照组痊愈12例，总有效率55%；第7天治疗组痊愈38例，总有效率98%，对照组痊愈31例，总有效率93.3%，治疗组明显高于对照组，未发现明显不良反应（P<0.05）。结论天麻素联合马来酸桂哌奇特治疗周围性眩晕效果显著，值得临床推广。
作者：付立明；王亚君；张荣珍 刊期： 2014年第36期
目的：对小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶状体植入术后影响患者视力的因素进行研究。方法对我院近年行小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术的80例92只眼，两组患者术前/术后随访1年的资料进行回顾性分析。A组40例45只眼挑选为年龄低于75岁，生物测量准确，手术质量较高，术前散光小，无其他眼部及全身疾病。B组40例47只眼为随机挑选的白内障手术的患者。结果两组术后1、3、6、12个月术眼的裸眼视力的统计结果有显著性差异（P<0.05），A组患者术后视力明显高于B组。结论小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶状体植入术后的视力与患者术前、术中及术后的多方面因素有关。
作者：洪伟 刊期： 2014年第36期
目的：研究分析2型糖尿病患者实施临床护理路径的效果。方法随机抽取我院2012年2月至2013年4月收治的2型糖尿病患者50例，随机分成对照组和实验组。给予对照组常规护理，给予实验组临床护理路径，分析两组患者的护理效果。结果两组患者进行护理后显示，实验组总有效率为92.0%，对照组总有效率为76.0%，实验组护理效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对2型糖尿病患者进行临床护理路径，其护理效果显著，有利于促进患者满意度的提高，减少了护理不良情况的发生，有利于保障患者的护理质量，具有一定的临床价值。
作者：罗志辉 刊期： 2014年第36期
目的：探讨对食管癌患者术后的呼吸道护理对策。方法对食管癌患者进行了心理护理、术后呼吸功能训练、呼吸道的湿化、人工气道的管理。结果本组食管癌患者84例经过围手术期的护理，显效76例，无效8例，总有效率90.48%。结论加强对食管癌患者的术后呼吸道护理，可以减少并发症的发生，并且实践证明，护理措施有效并且康复指导对策可行，从而患者恢复了自信并提高了生活自理能力。
作者：刘素梅；孙红梅；何海航；徐蕾 刊期： 2014年第36期
目的：探讨建立去白细胞悬浮红细胞容量检查标准并分析其可行性。方法首先确认本血站去白细胞悬浮红细胞的制备方法，推导去白细胞悬浮红细胞容量的理论范围，然后进行随机抽样检查，通过统计学处理得到本血站的去白细胞悬浮红细胞容量标准，并分析其可行性。结果通过实际检测和统计学计算，取99%的可信限值作为质控检查标准（表3），再进行倒推，为成分制备科室建立制备过程的容量标准，更具有可操作性。结论由于地域条件的影响（红细胞水平差异较大），制备规程的不同，各血站可以通过数据的采集和计算，制定自己的质控标准和制备过程标准，更好的保证血液质量。
作者：关波 刊期： 2014年第36期
目的：观察予以糖尿病患者综合护理干预患者对治疗的依从性及预后的生活质量的影响。方法资料选自2012年6月至2013年6月本院收治的糖尿病患者106例，随机分为两组，每组各53例，对照组予以常规护理，研究组予以综合护理干预，观察两组患者对治疗的依从性及预后的生活质量。结果研究组患者的依从率为94.34%明显高于对照组的69.81%，有差异统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的预后生活质量情况明显优于对照组，有差异统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理干预能够明显提高糖尿病患者对临床治疗的依从性，同时改善糖尿病患者的预后生活质量。
作者：蔡学兰 刊期： 2014年第36期
目的：探讨种植牙手术围手术期的护理方法，总结护理体会。方法选取67例种植牙手术围手术期的患者，做好心理护理、术前护理、术中护理、术后护理以及卫生宣教的相应工作，并做好术后调查。结果实施围手术期的一系列护理后，67例患者种植牙成功植入153颗，后期有4颗牙脱落，未发现严重的术后并发症，成功率为97.4%。结论通过严格的围手术期精心、规范的综合护理，能够减少患者的不适感，大幅度提高种植牙手术成功率。
作者：王茵 刊期： 2014年第36期
目的：探讨中医辨证施善调理骨折的临床疗效，便于指导临床治疗。方法选取本院收治的骨折患者122例，随机分为观察组与对照组各61例，对照组采用西医方法进行调理，观察组采用中医辨证施善调理，对其临床疗效进行比较观察。结果观察组显效45例（73.8%），总有效率为96.7%；对照组显效30例（49.1%），总有效率为73.8%。观察组骨折愈合显著优于对照组，统计学处理具有显著性差异（P<0.05）。结论采取中医辨证施善调理骨折可加快患者骨折处的愈合速度及程度，且用药简便及对患者不良反应小等优点，因此，值得临床推广，具有使用价值。
作者：尹宏兵；龚庆；刘立东；崔镇海 刊期： 2014年第36期
目的：研究曲美他嗪联合地尔硫在治疗稳定型心绞痛中的应用情况。方法本组抽取我院于2011年9月至2013年9月收治的稳定型心绞痛患者40例，将患者随机分为两组，其中观察组患者取曲美他嗪联合地尔硫治疗，对照组行常规治疗，观察两组患者的临床疗效。结果观察组20例患者中，11例有效，7例显效，2例无效，治疗有效率为90%，对照组20例患者中，4例有效，9例显效，7例无效，治疗有效率为65%，两组患者的临床治疗有显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论稳定型心绞痛患者入院治疗期间取曲美他嗪联合地尔硫治疗，具有较好的临床疗效，值得推广应用。
作者：付宝；马欣；乔超锋 刊期： 2014年第36期
多发性硬化（multiplesclerosis，MS）是以中枢神经系统（CNS）白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病，发病率呈上升趋势。影响患者的生活质量。对于多发性硬化的治疗，关键点就是提高疗效，减少复发，降低致残程度。赵建军教授在多年临床实践中以“脑髓理论”为指导，认为多发性硬化的病因病机，以髓海空虚为发病之本，毒邪为诱发本病之因。将多发性硬化分为湿热浸淫，髓虚毒损；脾胃虚弱，髓虚毒损；肝肾亏虚，髓虚毒损三型，并提出了益髓填精，通络解毒法治疗多发性硬化大法。
作者：于兰；赵建军 刊期： 2014年第36期
伴随人们对生活质量要求的日渐提高，伴随现代医学的迅猛发展，社会以及民众越来越关注患者临终前得到的照顾和心理慰藉。基于此，现代医学领域中产生了一门特殊的、带有典型边缘性特征的交叉学科-临终关怀，它开辟了现代医学一个新的领域，也同时表现出了人们研究生命价值已经进入到一个更深的层次中。而与此同时，如何对临终患者进行人性化护理引起了更多人的思考，它不但要求护理人员要有扎实的专业知识、熟练的护理技术为基础，同时还要深入临终患者的内心，对其给予心理护理。具体做法如下。
作者：申艳凤 刊期： 2014年第36期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
