管舒婷
目的：分析探讨根管治疗失败的相关原因，指导临床根管治疗，提高根管治疗成功率。方法选择我科根管治疗失败病例113例，患牙113颗，根据初诊根管治疗情况，临床检查及再次根管治疗术中对患牙根管系统的探查，分析探讨失败的原因及其预防措施。结果113颗治疗失败的患牙中欠填55颗，遗漏根管18颗，牙折17颗，冠渗漏10颗，超填8颗，牙周牙髓联合病变5颗。结论根管预备不彻底或充填不严密是造成根管治疗失败的主要原因，彻底清除根管内感染物质，严密充填根管是提高根管治疗成功率的关键。
作者：杨德平 刊期： 2014年第36期
目的：评价腰椎后路棘突间Wallis动态稳定系统治疗退行性腰椎失稳症的长期临床疗效。方法2007年10月至2011年10月，我科应用Wallis动态稳定系统治疗退行性腰椎失稳症患者25例，其中男性5例，女性20例，平均年龄54.8岁（43~65岁）。均为后路手术。19例单节段，5例2节段（3例L4/5、L5/S1，2例L3/4、L4/5），1例3节段（L1/2、L4/5、L5/S1）手术，15例同时行减压手术，4例同时行腰椎间盘摘除术。收集术前与术后6个月、术后2年的疼痛视觉评分（VAS评分）、下腰痛JOA评分及Oswestry功能障碍指数（ODI），予以统计学分析。结果术后成功随访2年以上患者20例，随访平均28.6个月（24~44个月），Wallis动态稳定系统固定可靠，无捆绑带松弛、断裂、无后凸畸形。术后6个月、2年的VAS评分及ODI评分均较术前显著降低（P<0.05）；术后6个月及2年的JOA评分较术前显著增加（P<0.05）。结论Wallis动态稳定系统治疗退行性腰椎失稳症有良好的长远期临床疗效，值得推广。
作者：周冬长；钟祎；黄阳亮 刊期： 2014年第36期
目的：探讨宫腔镜电切术联合孕激素对早期子宫内膜癌患者生育功能的影响，以供参考。方法将本院2010年4月至2011年4月收治的早期子宫内膜癌患者20例纳入本研究，均有强烈的保留生育功能的愿望，自愿接受宫腔镜电切术联合孕激素治疗。术后随访2年以上，观察疾病进展、妊娠及分娩情况，并对比治疗前后患者血清CA125指标的变化。结果随访期间1例患者发生复发，行子宫加双侧附件切除术治疗。11例患者妊娠，其中2例流产，9例成功分娩。与治疗前比较，患者治疗后血清CA125指标明显下降，差异经t检验后发现有统计学意义（P＜0.05）。结论在严格掌握适应证的前提下，采用宫腔镜电切术联合孕激素治疗强烈要求保留生育功能的早期子宫内膜癌患者预后情况良好。
作者：曾敏 刊期： 2014年第36期
由于护理专业的特殊性、不可预见性和病情的复杂性以及医学领域的局限性，导致护理风险无处不在，通过发现并采取措施规避精神科护理工作中现存或潜在的风险，为患者创造一个安全有效的治疗护理环境，对于患者的早日康复以及其社会功能的恢复等都有着非常重要的意义。本文在剖析精神科护理安全隐患的基础上，提出了相应的护理风险管理对策，为保障精神科护理安全和护理质量、为患者提供高效、优质的护理服务起到积极促进的作用。
作者：吕军辉 刊期： 2014年第36期
目的：探讨EUBS-TBNA术在肺部疾病的临床诊断中的应用及护理体会。方法选取2010年3月至2012年6月在我院进行就诊的肺部疾病患者67例，所有患者均已确诊为各类肺部疾病，对所有患者实施EUBS-TBNA术，并在术中给予相应的护理干预，总结其诊断结果以及护理体会。结果经过EUBS-TBNA术的检查，67例患者中诊断出肺癌19例，诊断率为95%；肺门淋巴结16例，诊断率为100%；纵隔淋巴结肿大22例，诊断率为95.65%；食管黏膜下靠近降突肿物7例，诊断率为87.5%；总诊断率为95.52%。结论EUBS-TBNA术在肺部疾病的临床诊断中具有重要的价值，合理的护理干预还能提高诊断率，改善患者的生活质量，故值得在临床上推广与应用。
作者：王国华；张军；尤丽娜 刊期： 2014年第36期
目的：探讨建立去白细胞悬浮红细胞容量检查标准并分析其可行性。方法首先确认本血站去白细胞悬浮红细胞的制备方法，推导去白细胞悬浮红细胞容量的理论范围，然后进行随机抽样检查，通过统计学处理得到本血站的去白细胞悬浮红细胞容量标准，并分析其可行性。结果通过实际检测和统计学计算，取99%的可信限值作为质控检查标准（表3），再进行倒推，为成分制备科室建立制备过程的容量标准，更具有可操作性。结论由于地域条件的影响（红细胞水平差异较大），制备规程的不同，各血站可以通过数据的采集和计算，制定自己的质控标准和制备过程标准，更好的保证血液质量。
作者：关波 刊期： 2014年第36期
目的：观察天麻素联合马来酸桂哌奇特治疗周围性眩晕的疗效及不良反应。方法选择该科2013年9月至2014年8月收治的周围性眩晕120例，随机分为治疗组和对照组各60例，对照组在常规治疗的基础上，使用天麻素；治疗组则使用天麻素及马来酸桂哌奇特联合治疗，分别在治疗后第3天和第7天分析眩晕症状缓解程度。结果第3天治疗组痊愈18例，总有效率分别为75%，对照组痊愈12例，总有效率55%；第7天治疗组痊愈38例，总有效率98%，对照组痊愈31例，总有效率93.3%，治疗组明显高于对照组，未发现明显不良反应（P<0.05）。结论天麻素联合马来酸桂哌奇特治疗周围性眩晕效果显著，值得临床推广。
作者：付立明；王亚君；张荣珍 刊期： 2014年第36期
目的：探讨高血压患者行个体化延续护理对生存质量的改善效果。方法选取我院2012年10月至2013年10月收治的患者180例，随机分为对照组和观察组，每组90例。两组均行降血压治疗，对照组行健康教育，观察组行个性化延续护理，于2个月后、3个月后观察两组患者的生活质量。结果两组患者行个性化延续护理后，观察组患者生存质量优于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05）。结论高血压患者行个性化延续护理后，可有效改善患者的生活质量，有利于高血压护理延续性、持续性的实现，值得推广。
作者：黄雯倩 刊期： 2014年第36期
目的：讨论如何对糖尿病的慢性合并症进行护理。方法对于糖尿病的慢性合并症的患者根据不同种类进行不同的对症护理。结果本组糖尿病的慢性合并症的患者82例，显效50例（60.98%），总有效率90.24%。结论糖尿病的慢性合并症的护理在糖尿病的慢性合并症患者的治疗中起到重要作用，实践证明，护理措施有效可行，使患者恢复了自信，提高了患者的生活质量，缓解了患者的病情，延长了患者的生命。
作者：李晓华 刊期： 2014年第36期
目的：通过对比CT检查与MRI检查的阳性检查率，探讨CT检查在脊柱创伤患者诊断中的临床应用价值。方法对本医院78例脊柱创伤患者病例进行分析，然后对所有的患者均进行CT检查与MRI检查；经CT检查与MRI检查诊断后，对所有患者CT及MRI的诊断结果进行对比分析。结果经分析发现78例脊柱创伤病的患者中单纯椎体压缩骨折12例、椎体压缩骨折伴附件骨折40例、椎体压缩骨折伴椎间盘突出26例；经CT检查，78例脊柱创伤患者的骨折阳性检出率为100%；经MRI检查，单纯椎体压缩骨折的阳性检出率为83.3%，椎体压缩骨折伴附件骨折的检出率为80%，椎体压缩骨折伴椎间盘突出的检出率为100%。CT的检出率显著高于MRI的检出率，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论CT检查能全面非常准确地断诊患者脊柱受损情况，检查出患者脊髓损伤的部位及损伤程度，应成为临床检查脊柱创伤患者的必选检查，MRI检查必要时可以作为一种补充检查手段。
作者：刘玉新；李明勇；王强 刊期： 2014年第36期
伴随人们对生活质量要求的日渐提高，伴随现代医学的迅猛发展，社会以及民众越来越关注患者临终前得到的照顾和心理慰藉。基于此，现代医学领域中产生了一门特殊的、带有典型边缘性特征的交叉学科-临终关怀，它开辟了现代医学一个新的领域，也同时表现出了人们研究生命价值已经进入到一个更深的层次中。而与此同时，如何对临终患者进行人性化护理引起了更多人的思考，它不但要求护理人员要有扎实的专业知识、熟练的护理技术为基础，同时还要深入临终患者的内心，对其给予心理护理。具体做法如下。
作者：申艳凤 刊期： 2014年第36期
目的：评估安徽医科大学2011级临床医学专业本科生病理学期末考试试卷质量，为提高病理学教学质量奠定基础。方法利用SPSS统计软件分析407份试卷的成绩分布、难度、区分度及信度。结果学生考试成绩呈正态分布，试卷整体和各类型题目的难度、区分度和信度都较适宜。结论该试卷题型分配全面，难度适中，区分度优良，结果可靠，成绩分布合理，全面、客观评价了学生对本课程知识的掌握程度，对今后试卷命题具有重要指导意义。
作者：蔡莉；胡向阳；孟刚 刊期： 2014年第36期
肾气丸出《金匮要略》，主要功效是温肾补阳，笔者运用治疗阴冷不孕、肾积水、咽痛、小儿夏季热，五更泄，术后肠粘连等疗效显著。
作者：杨勇；赵开学 刊期： 2014年第36期
目的：探讨ANCA相关性肾小球肾炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。方法分析我科收治的3例ANCA相关性肾小球肾炎患者的临床资料及诊治过程，并复习相关文献。结果本文3例患者发病时均出现不同程度的血尿、蛋白尿、贫血。结论ANCA相关性肾小球肾炎，它起病急，病情进展快，早期多合并严重的肾脏损害或急性肾功能衰竭或肺损害，病死率较高，早期的正确诊断，合理的治疗是改变病情预后的关键。
作者：秦荣德 刊期： 2014年第36期
目的：分析超声检查在老年妇女盆腔病变诊断中的应用价值。方法回顾性分析60例老年妇女盆腔病变患者临床资料，分析超声检查在老年妇女盆腔病变诊断中的应用价值。结果术前60例患者进行超声检查，其中，子宫内膜厚度＞5mm29例，子宫肌瘤14例，卵巢囊实性肿瘤及实性肿瘤3例，卵巢囊性肿瘤10例，子宫腔内不均质混合型回声或占位性突出团块4例。经手术病理证实，60例患者中，29例子宫内膜增生过长，14例子宫肌瘤，3例恶性卵巢肿瘤，10例良性卵巢肿瘤，4例子宫内膜息肉。超声检查诊断老年妇女盆腔病变准确率为100%。结论采用超声检查诊断老年妇女盆腔病变准确率高，有助于积极预防病变，临床意义重大。
作者：王娜；吴丹；曲晓峰 刊期： 2014年第36期
目的：探讨同期双侧全髋关节的手术配合。方法我院自2009年至2012年间通过加强对58例同期双侧全髋关节置换的各项细节护理及监控。结果58例患者均无发生手术后感染。结论由于同期双侧髋关节置换手术难度大，要求护士要有高度的责任心及熟练的配合技术，确保手术的顺利进行。
作者：胡开萍；陈惠仪；张惠仪；钟晓琼；胡结敏 刊期： 2014年第36期
目的：对应用晨会培训方式对病房护理人员实施护理管理的临床效果进行研究。方法将我院工作的病房护理人员76例随机分为对照组和观察组，平均每组38例。采用常规培训模式对对照组护理人员实施管理；在常规模式基础上增加晨会培训模式对观察组护理人员进行管理。结果观察组护理人员培训前后业务理论考核和业务操作考核评分的改善幅度明显大于对照组；患者对护理服务的满意度明显高于对照组；不良事件的发生率明显低于对照组。结论应用晨会培训方式对病房护理人员实施护理管理的临床效果非常明显。
作者：申桂芳 刊期： 2014年第36期
目的：在社区中开展健康教育观察与老年人生活质量的提高有无关联。方法选取我辖区内的社区老年人116例，通过讲座、传单等方式对其开展健康教育，为期6个月后通过调差问卷的形式，观察老年人健康知识掌握程度与其生活质量的相关性。结果健康教育知识掌握程度与其生活质量呈明显的正相关性（P<0.05），且知识掌握的程度与老年人生活质量之间有密切相关性（r=0.82，P<0.05）。结论在社区中积极开展健康教育对于提高老年人生活质量具有十分重要的意义，值得推广。
作者：尹桂英 刊期： 2014年第36期
目的：探讨脑血栓患者康复治疗的效果，并总结其护理经验，为临床治疗与护理脑血栓患者提供科学有效的方案。方法选择2010年8月至2012年8月我院收治的脑血栓患者63例，根据患者的病情对其进行康复治疗并给予合理有效的护理干预，分析其临床效果。结果63例脑血栓患者在经过合理有效的康复治疗以及护理干预后，显效率60.32%，有效率30.16%，无效率9.52%，总有效率高达90.48%；并且其并发症的发生率明显降低了。结论对脑血栓患者进行康复治疗以及护理干预，可以显著提高患者的临床效果，降低并发症的发生率，改善患者的生活质量，故值得在临床上推广与应用。
作者：李波 刊期： 2014年第36期
目的：探讨睡眠呼吸暂停综合征的中西医结合急诊治疗效果。方法通过对2011年1月至2014年6月在我院治疗的75例睡眠呼吸暂停综合征患者实施中西医结合急诊治疗。观察比较治疗前后动脉血氧饱和度、呼吸紊乱指数、呼吸暂停时间及通气时间差异。结果治疗后患者的动脉血氧饱和度明显高于治疗前，呼吸紊乱指数和通气时间低于治疗前，均具有显著性差异（P<0.05）。结论针对睡眠呼吸暂停综合征患者给予中西医结合处理可以取得良好的治疗效果，改善患者睡眠指标，补充血氧，调整气道压力，临床值得推广应用。
作者：马正明 刊期： 2014年第36期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
