邓娟；何彩霞；陆雪山
目的了解影响肺结核患者治疗依从性因素及患者服药依从性情况。方法对服药过的肺结核患者采取问卷方法，了解患者规律服药情况及影响因素，评价患者对抗结核治疗依从性并总结分析。结果患者规则服药率为49.2%，影响患者服药依从性因素多为人为主观因素，并与受教育程度及结核病知晓情况相关。结论加强对结核病患者及综合医院医生的防痨宣教，重视肺结核患者的指导管理，是提高结核患者治疗依从性的唯一措施。
作者：陈敏；钟小燕 刊期： 2013年第24期
目的研究糖尿病性白内障患者的围手术期护理，为后续相关的手术提供辅助。方法在我院选取42例糖尿病性白内障患者进行研究分析，为患者进行术前心理护理、术前护理指导，在局麻下行晶状体超声乳化吸出术联合人工晶体植入术，在手术过程中以及术后进行专业的护理辅助，加大手术成功的概率，减少并发症等负面状况的出现。结果本组的42例患者经过护理，在手术前的整体状态良好，顺利完成手术，而且其手术效果显著，患者的视力恢复良好，没有出现并发症的情况。结论通过有效的围手术期护理以后，能够为其手术的进行提供保障，对糖尿病性白内障的治疗也是相当有效可行的，是值得推广的。
作者：黄春玲 刊期： 2013年第24期
目的观察艾迪注射液配合化疗对晚期头颈部肿瘤的临床疗效。方法将144例确诊为晚期头颈部肿瘤患者，随机分为治疗组72人和对照组72人。治疗组在化疗同时用艾迪注射液100mL，每日1次，连用10d；对照组单纯化疗，二组化疗方案相同，主要用药包括CTX、DDP、EPI、5-FU、VP16等。结果治疗组对生活质量、近期疗效、白细胞下降及T细胞亚群等方面均有不同程度的好转和改善，与对照组比较有显著差异。结论观察结果表明艾迪注射液配合化疗对晚期头颈部肿瘤具有改善生活质量及协同、增效、减毒作用，并且安全、副作用小。
作者：戴奇刚 刊期： 2013年第24期
消化性溃疡系指主要发生在胃及十二指肠的慢性溃疡，由于溃疡的病损超过黏膜肌层，所以不同于糜烂。发病率高，占国内胃镜检查人群的10.3%～32.6%。该病可见于任何年龄，男性多于女性。近年来对消化性溃疡病的治疗发生了巨大的进步。尤其是PPI及根除幽门螺杆菌在消化性溃疡治疗中的应用，使患者的生活质量得到很大提高[1]。本文就消化性溃疡的药物治疗现状做一概述。1一般治疗1.1禁用或慎用对胃黏膜有损伤的药物。部分抗癌药和镇痛药为致溃疡因素，其中对阿司匹林的研究较多，结果表明有规律应用阿司匹林史的患者易发生溃疡病，肾上腺皮质类固醇和非类固醇的抗炎药也有潜在的致溃疡作用。
作者：于霞 刊期： 2013年第24期
目的应用中药“自拟黄芪防己逐痹汤”治疗类风湿性关节炎。方法将符合标准的类风湿性关节炎52例患者，随机分成两组，每组26例；治疗组服用“自拟黄芪防己逐痹汤”每日一剂，随症加减；对照组服用“地塞米松片”一次0.75mg，每日2次，两组分别用药1个月后，观察其临床治疗效果。结果治疗组总有效率为88.5%；对照组总有效率为76.9%。结论治疗组明显高于对照组，并且疗效稳定。
作者：苏建华 刊期： 2013年第24期
目的对80例脑梗死恢复期住院患者实施健康教育的方法及效果进行探讨。方法实验组对40例脑梗死恢复期患者按我科自制健康教育实施评价表分别在入院当天、第3天、第4天及出院前一天进行健康教育；对照组按传统健康教育方法开展健康教育。结果实验组40例患者按健康教育实施评价表进行健康教育后，对疾病相关知识掌握更加牢固，对护理工作满意度升高。结论运用健康教育实施评价表对脑梗死恢复期患者实施健康教育有利于提高患者健康知识达标率和满意度。
作者：马燕 刊期： 2013年第24期
目的分析探讨C反应蛋白（CRP）在鉴别结核性和癌性胸腔积液中的临床意义。方法将90例胸腔积液患者按照病因不同分为结核性胸腔积液52例和癌性胸腔积液38例，观察两组患者CRP水平。结果结核组患者胸腔积液及血清CRP水平均明显高于癌性组患者，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 CRP浓度测定不但是临床上一种快速、实用、经济的实验室检查，也是一项诊断结核性胸腔积液的良好指标，对鉴别结核性和癌性胸积液具有较大的临床诊断价值。
作者：唐军 刊期： 2013年第24期
目的了解精神科护士在临床工作中针刺后的心理感受，分析针刺伤的原因及对精神科护士造成影响。方法采用质性研究中的现象研究法，对我院2011年~2012年17名护士针刺后的心理感受。结果精神科护士针刺后的主要表现为害怕、恐惧、担心。从而产生一系列的精神心理症状，期望针刺后得到关心，希望医院的职业损害教育得到完善。结论在临床工作中应注重加强护士的职业安全教育，加强专业知识及基本操作技能训练，关心护士的心理状况，增强职业的防护意识，以减少其针刺伤发生，提高精神科护士工作积极性。
作者：邓娟；何彩霞；陆雪山 刊期： 2013年第24期
目的对应用腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术对患有急性胆囊炎的患者实施治疗的临床效果进行对比。方法抽取84例患有急性胆囊炎的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组42例。采用开腹胆囊切除术对对照组患者实施治疗；采用腹腔镜胆囊切除术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者急性胆囊炎治疗效果明显优于对照组；手术切口长度、手术操作时间、术后肠鸣音恢复时间、术后下床活动时间、术后住院治疗时间明显短于对照组；手术操作过程中出血量明显低于对照组；术后应用止痛药和出现不良反应的人数明显少于对照组。结论应用腹腔镜胆囊切除术对患有急性胆囊炎的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：蒲磊；雷盼盼 刊期： 2013年第24期
目的探讨中西医结合治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效和安全性，以达到合理方式治疗小儿反复呼吸道感染的目的。方法2010年10月至2012年6月，选取我院108例符合纳入标准的患儿，按住院的先后顺序随机分为两组，对照组50例给予常规对症治疗和西药治疗，观察组58例则给予中西医结合治疗，分组治疗后随访观察两组患儿的临床疗效，并进行统计学分析比较。结果观察组和对照组的临床治疗总有效率分别为89.3％和69.2％，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论中西医结合治疗小儿反复呼吸道感染疗效确切，副作用小，在改善小儿反复呼吸道感染方面有其独特的临床作用，值得临床上进一步推广和应用。
作者：王建龙 刊期： 2013年第24期
目的探讨传染病防治知识宣传对儿童疫苗接种的影响。方法选取在我院门诊实施预防接种的569名儿童的家长，随机分为两组。其中对照组203名，观察组366名，使其有可比性。对照组常规进行预防接种，观察组在对照组基础上实施相关知识宣传。对两组家长知识知晓情况进行评价，并对两组儿童接种情况进行统计。结果经过健康教育，观察组家长相关知识知晓率明显高于自身进行宣教之前和对照组。比较差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；观察组儿童平均接种率明显高于对照组；接种延迟时间明显少于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＞0.05）。两组儿童副反应发生率差别不大（P＞0.05）。结论通过知识宣传可以使儿童家长树立良好的预防疾病的观念，主动通过疫苗接种的方式减少疾病的发生，控制疾病的流行，且进行疫苗接种时可以避开不适当的时机，提高接种质量。
作者：曾鹏；卢雪宁 刊期： 2013年第24期
“毒胶囊”事件在社会上引起了不小的震动。本文通过对空胶囊铬超标的原因，空胶囊的组成及其主要成囊材料-明胶在药物制剂方面的应用进行探析，为处理问题事件和类似事件问题提供建议。
作者：李嵩；赵燕 刊期： 2013年第24期
目的通过解析不同年龄各类别的全麻手术患者的围拔管期的护理体会，探讨与分析针对全麻手术患者的围拔管期的护理方法及效果。方法回顾性分析我院近年收治的400例全麻手术的患者，分成观察组A组200例，分析并记录其不同的针对性护理，心理护理，拔管前后的相应护理的护理方法以及效果。B组对照组200例，未进行任何心理和护理干预。结果 A组全部200例全麻手术的患者经过了围拔管期的相应护理、心理护理、拔管护理等圆满的达到了预期的治疗效果，发生麻醉苏醒意外0例，发生麻醉气管插管后并发症0例，发生严重手术后并发症0例，无其他并发症。B组200例发生相关并发症19例。结论针对于全麻手术的患者需要提前制定针对性的围拔管期的护理计划，对患者的心理护理要高度重视，积极与患者进行心理沟通，同时要加强护理人员的素质教育，针对病患实行全封闭式管理，对于提高护理的效果，减少手术麻醉并发症的发生有很大的作用，值得临床推广应用。
作者：刘英妮 刊期： 2013年第24期
目的探讨硬-腰联合麻醉在剖宫产手术中的应用及临床价值。方法将87例剖宫产产妇分为观察组（46例）和对照组（41例），观察组给予硬-腰联合麻醉，对照组给予硬膜外麻醉，观察两组患者麻醉效果。结果观察组麻醉显效时间及麻醉效果均优于对照组（P＜0.05），观察组产妇MAP低于对照组（P＜0.05）；观察组低血压发生率高于对照组（P＞0.05），两组其他不良反应发生率比较无显著差异（P＞0.05）；两组新生儿评分比较无统计学意义（P＞0.05）。结论硬-腰联合麻醉用于剖宫产手术中，具有麻醉效果好、起效快等优点，在控制好血压的情况下，硬-腰联合麻醉可作为剖宫产手术的一种较佳麻醉方案。
作者：陈凤珍 刊期： 2013年第24期
目的分析对比研究后程加速超分割三维适形放疗食管癌的近期疗效、不良反应及失败原因。方法将80例食管鳞癌患者随机均分为全程三维适形放疗并后程加速超分割组(LCAI-3DCRT)和常规分割常规放疗组(CR-CRCF)。放疗方法为常规分割常规放疗组(CRCF组)40例，普通模拟机定位常规放疗，2Gy/次，5次/周，总剂量64~70Gy，44～48d完成。LCAF-3DCRT组为CT模拟定位全程三维适形放疗并后程加速超分割，先常规分割照射40Gy后改为后程加速超分割适形放疗，每次1.5Gy，2次/日，间隔6h，加照16~20次全程剂量64~70Gy/36～40次，38～40d。结果 LCAF组和CRCF组1年、2年生存率分别为80％、60％和57.5％、35％，LCAF-3DCRT组生存率高于CR-CF组(P＜0.05)。LCAF-3DCRT组和CRCF组1年2年局控率分别为77.5％、60％和52.5％、30％。LcAF-3DCRT组局部控制率均高于组(P＜0.05)。急性放疗反应两组无显著性差异。结论后程加速超分割三维适形放疗是中晚期食管癌的首选方法之一，提高肿瘤局部放疗剂量就有可能提高局控率和生存率。
作者：冯连杰 刊期： 2013年第24期
目的观察经鼻持续气道正压通气（CPAP）治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效。方法将我院2011年6月至2012年4月新生儿呼吸衰竭62例等分为两组，两组均常规给予呼吸道清理、抗感染、补充体液、维持酸碱及电解质平衡等治疗。对照组采用常规给氧方式，观察组经鼻CPAP呼吸机给氧。结果两组疗效对比：观察组有效率87.1%高于对照组有效率48.4%，两组治疗有效率差异有统计学意义（P＜0.01）。两组血气分析对比：治疗前两组血气PaO2、SaO2、PaCO2均并无显著性差异（P＞0.05）；治疗后观察组PaO2和SaO2显著升高（P＜0.01），而对照组升高不明显（P＞0.05）；治疗前后观察组酸中毒症状改善明显，PaCO2下降明显（P＜0.05），而对照组下降不明显（P＞0.05）。结论经鼻CPAP治疗新生儿呼吸衰竭疗效显著，且方便易行，适合在基层医院推广。
作者：魏婉莹 刊期： 2013年第24期
目的探究慢性萎缩性胃炎中内镜诊断的应用价值。方法对接治的98例慢性萎缩性胃炎患者的临床资料进行回顾性分析，通过计算内镜检查与病理诊断的符合率，对内镜表现和病理学结果进行比较。结果对98例慢性萎缩性胃炎患者进行病理诊断证实有69例，临床诊断符合率70.4%；胃镜下见胃黏膜变薄和白相为主15例，经病理诊断后确定为慢性萎缩性胃炎有11例（73.3%）；胃镜下见胃黏膜粗糙58例，经病理诊断为慢性萎缩性胃炎有38例（65.5%）；胃镜下见胃黏膜变薄、白相为主及黏膜粗糙者共49例，经病理诊断为慢性萎缩性胃炎有46例（93.8%）。内镜下表现出的3种慢性萎缩性胃炎病理诊断符合率组间比较差异显著，即（P＜0.05）。结论内镜检查与病理诊断相结合在慢性萎缩性胃炎的诊断中具有重要应用价值。
作者：陈宏 刊期： 2013年第24期
目的探讨氨溴索注射液联合肺力胶囊在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效，并分析其发挥作用的具体机制。方法将74例AECOPD患者随机分为对照组（37例）和治疗组（37例），对照组给予抗感染、平喘、糖皮质激素等常规药物治疗，治疗组在对照组基础上加用氨溴索和肺力胶囊治疗，两组治疗周期均为21d。观察治疗前后两组患者临床症状及运动耐力改善的情况。结果治疗组和对照组治疗前后症状改善总有效率分别为86.5％和62.2％，差异有统计学意义（P＜0.01）；治疗后，治疗组患者运动耐力明显增强，显著优于对照组患者（P＜0.05）。结论氨溴索和肺力胶囊能有效改善AECOPD患者临床症状，并对患者运动耐力提升有帮助。
作者：黄小娟 刊期： 2013年第24期
利多卡因是一种局部麻醉剂，近年来，其在内科临床中的应用越来越广泛，主要作用是抗心律失常，且在治疗室性心动过速以及频发室性早搏都能取得显著的效果，由于人们对利多卡因的研究不断加深，发现该麻醉剂还能有效地治疗其他疾病。本文主要分析利多卡因在内科临床中的新用途。
作者：蒋洪梅；高奉元 刊期： 2013年第24期
目的对肠系膜中患有淋巴结炎的152例小儿用具有高频彩色特性的多普勒超声机器进行诊断，之后分析高频彩色多普勒超声机器的疗效价值。方法从2011年5月1日至2013年5月1日之间，肠系膜中患有淋巴结炎的小儿有152例，其中，男性小儿有97例，女性小儿有55例，对这152例肠系膜患有淋巴结炎病症的小儿进行体检，重点体检部位是腹部，体检所用方法是属于高频彩色类型的多普勒超声机器，然后对小儿的肠道中的淋巴结进行观察，看有无变的肿大。之后，对淋巴结的体积大小、回声状况、分布位置、血流情况、病体数目以及形态等进行诊断和分析。结果152例肠膜系中的淋巴结发炎的小儿，经过高频以及彩色类型的多普勒超声机器的诊断后，发现他们肠系膜之中的淋巴结的体积都有长大和臃肿的现象。结论若小儿的肠系膜之中的淋巴结出现病症，使用具有高频彩色特性的多普勒超声机器进行诊断可以使肠系膜中的淋巴结的病状清晰的呈现出来，可看出有无肿大，进而提升小儿的肠系膜淋巴结在发炎后的确诊度，可使带有炎症的淋巴结得到鉴别和治疗。
作者：韦荣文 刊期： 2013年第24期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
