任振虎；吴汉江
电子病历是信息技术和网络技术在医疗领域的必然产物，是医院病案现代化管理信息的必然趋势，它极大地提高了医院的工作效率和医疗质量。但新生事物的发展有其趋势和优点，同样也暴露出一些问题，亟待我们去解决，使病案管理工作大限度地服务于社会。
作者：康昆展 刊期： 2013年第27期
目的：观察益气养阴法在治疗儿童过敏性咳嗽中胡疗效。方法以门诊53例儿童过敏性咳嗽患儿为研究对象，予益气养阴之方药治疗。结果痊愈20例，有效23例，无效10例，总有效率81.13%。结论运用益气养阴法，能有效地治疗儿童过敏性咳嗽。
作者：刘蓉 刊期： 2013年第27期
目的：探究患者应用可调钠透析对其血钠溶度以及有效血容量的影响和作用。方法选自我院2008年~2012年收治的接受维持性血液透析患者共30例，以随机的方式分为对照组与观察组，每组各有患者15例。对照组患者接受普通透析，观察组患者接受可调钠透析。对比2组患者透析之后各种临床指数变化。结果观察组患者接受透析后血钠浓度逐渐升高，两个小时后达到顶峰，然后逐渐恢复到透析前水平；相对于对照组患者，观察组患者血容量明显减慢（P＜0.05）；观察组患者血压相对对照组患者更加稳定；2组患者透析期间体质量均无显著变化。结论相对于普通透析，可调钠透析方式能够让患者在脱水过程中血容量保持稳定，还能够保证收缩压的临床效果。不会让患者的钠负荷出现显著增加也不会让患者在透析期间显著增重。
作者：周萍；陈雪美 刊期： 2013年第27期
目的：探讨血液透析动静脉内瘘狭窄与血栓发生的原因及护理对策。方法对9例血液透析动静脉内瘘狭窄及血栓患者做出病因病理分析，采用相应的护理对策进行防护。结果通过对9例患者及时采取取栓术、配合药物溶栓及加强护理等对策，5例内瘘再通畅，血流量恢复≥250mL/min。结论血液透析动静脉内瘘狭窄及血栓的护理防护与对策的运用，大大提高了动静脉内瘘使用的时间，减少了血液透析并发症。患者治疗信心明显增强，生存质量随之提高。
作者：王筱茜；吴凡；王倩倩 刊期： 2013年第27期
目的：探讨腹壁切口子宫内膜异位症临床表现、发病机制及诊治方法。方法回顾性分析2006年7月至2012年5月我院收治的腹壁切口子宫内膜异位症19例患者临床资料。结果本组19例患者中病灶完全位于皮下脂肪层中9例，累及筋膜5例，深达腹直肌4例，累及腹膜1例；所有病例均行手术治疗，对于肿块较大者（直径4cm以上）先给予孕三烯酮口服或曲普瑞林肌内注射，术后用药3～6个月，术后均随访1年以上，未见复发病例。结论腹壁切口子宫内膜异位症可结合病史、临床表现及妇科检查等明确诊断，手术切除病灶是主要治疗方法，术后用药可防止复发。
作者：曹雪梅 刊期： 2013年第27期
本文采用护理干预的方法，对神经内科老年患者进行效果分析。通过了解神经内科老年患者跌倒的原因以及采取针对性的预防措施，可以减少老年患者跌倒的发生率，为老年患者的康复提供了保障。
作者：于晓娜；宋桂春 刊期： 2013年第27期
进入21世纪后，随着我国社会经济的巨大进步，由此带来了人们对健康观念的更新，由原来只注重疾病到将患者看成是生物-心理-社会的统一体，特别是体制的改革。这些变化是医疗护理队伍必须面对的挑战。医学是关于人的生命与健康的科学，研究对象不是疾病而是人[1]。为此，2010年1月卫生部在全国卫生系统内开展了以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的“优质护理服务示范工程”活动[2]。由此而来护理人员的职业素质和工作能力越来越受到社会的重视。而护士长作为护理队伍中基层的管理者，她们的管理能力及综合素质直接影响到医院的整体护理质量。对医院护理队伍的发展起重要作用。如何进行提升护士长的素质是许多护理专家们一直在探究的问题。现将有关护士长素质研究进展综述如下。
作者：张桂珍；华亚芳；金学勤；王岚；王钰萍；严春梅 刊期： 2013年第27期
目的：为了进一步提高我院的护理服务质量，减少医疗事故和医疗纠纷的发生，本文就护理不安全因素和相应的防范措施进行了简单和研究和探讨。方法从护理人员和患者2个方面出发，对影响护理安全性的因素进行了分析和总结，加强护理人员教育和培训的力度，完善了我院人力资源的合理配置，实行绩效考核和激励机制等相关措施，在整体上提升了护理人员的职业素养和专业技能。结果极大地激发了护理人员的工作激情，调动了护理人员工作的积极性和主动性，缩短了护患之间的距离，减少了医疗纠纷的发生，提高了患者和患者家属对护理服务质量的满意程度。结论通过对护理不安全因素进行分析和总结，制定全面、严谨的护理不安全因素防范制度，采取和实施具有针对性的防范措施，为患者提供更加人性化、个体化的优质护理服务能够将护理不安全因素的发生概率控制在小的范围内，提升了我院的整体形象，值得推广和使用。
作者：刘建平；朱俊芳 刊期： 2013年第27期
临床实习是医学生学习过程中的一个重要阶段。在此阶段，他们面临着社会角色的转换-由医学生到医师[1]-在带教教师面前，他们是学生；但在患者面前，他们是医师。实习医师是具备了一定的专业知识和人际交往沟通能力的群体，但进入实习阶段后，他们的角色、生活、工作、人际关系等环境都发生着不同程度的变化，不可避免地会产生心理失衡[2-3]。资料显示，医院学校开展心理团体培训和个体咨询辅导相结合，有助于提高实习医师的心理健康水平，能更有效的消除实习医师的消极心理[4]，提供心理调节的正向促进作用。
作者：彭立生；彭力平 刊期： 2013年第27期
临床药学是指药学与临床相结合，直接面向患者，以患者为中心，研究与实践临床药物治疗，提高药物治疗水平的综合性应用学科，即是在患者身边开展药学服务[1]。而临床药师是以系统药学专业知识为基础，并具有一定医学和相关专业基础知识与技能，直接参与临床用药，促进药物合理应用和保护患者用药安全的专业技术人员。
作者：安喜峰；赵成伟 刊期： 2013年第27期
目的：探讨围绝经期综合征23例综合治疗及护理之效果。方法回顾2006年2月至2011年2月，我院采用系统的心理咨询、心理治疗、激素替代、中医中药治疗的过程及护理干预。结果治愈率达70%。结论围绝经期综合征采用药物治疗的同时，要加强心理护理，给予充分的理解、精神上的帮助和心理上的治疗。
作者：琚爱红；郑福萍；陆志红 刊期： 2013年第27期
目的：观察肛门外瘘管旷置加肛管内主管挂线法治疗高位肛瘘的临床疗效和不良反应，为临床安全提供依据。方法将治疗组81例采用肛门外瘘管旷置加肛管内主管挂线法治疗与对照组81例采用肛管内主管挂线法治疗进行疗效比较观察。结果治疗组，显效49例（60.49%），总有效率90.12%；对照组，显效32例（39.51%），总有效率70.37%。治疗组明显优于对照组，经统计学处理，P＜0.05，差异显著有统计学意义。结论肛门外瘘管旷置加肛管内主管挂线法治疗高位肛瘘有显著效果，值得临床推广应用。
作者：吴艳敏 刊期： 2013年第27期
消化性溃疡是常见的消化科疾病，主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡，属于终身性疾病，对患者的心身造成巨大的压力，影响患者的生活质量。近年来，随着现代医学的发展，抗溃疡性药物的种类不断增多，能够实现对消化性溃疡的有效控制，促进去愈合，但仍存在消化性溃疡复发率高等问题，降低了整体的治疗效果。因此，联合用药越来越受到临床医师的重视，进一步提高了消化性溃疡的治疗效果，值得研究。本文结合实际工作经验以及相关文献资料研究，探讨了消化性溃疡临床联合用药的效果，对新的联合用药研究进展进行总结。
作者：金兰 刊期： 2013年第27期
目的：用回顾性的方法观察在口服汤药的心力衰竭患者中适度补充含钠饮食在预防和纠正心力衰竭合并低钠血症的效果及安全性。方法选取我院2012年12月至2013年5月收治的30例心力衰竭患者，男性18例，女性12例，年龄50~90岁。入选患者中给予基础治疗及病因治疗。所有入选HF患者均给予含钠饮食（摄入氯化钠标准为6g/d）。对重症HF患者给予适量进食咸菜。均给予停止口服中药汤剂，并给予含钠饮食。并对入院后1~15d电解质检测值，进行随机抽查。结果在停止口服汤剂的同时均控制液体入量及使用袢利尿剂，同时进普通饮食、咸菜的方法，无1例患者因此而出现心力衰竭加重。结论适度补充含钠饮食在口服中药汤剂致心力衰竭加重或中重度心力衰竭中，效果满意，值得临床推广。
作者：赵越飞 刊期： 2013年第27期
胃肠外科近年来在临床治疗研究取得了众多突破和进展，如加速康复外科理念、微创外科等，都为患者生存率和生存质量的提升做出了重要贡献。从目前临床实践来看，制约患者治疗效果的关键性因素就是围手术期发生的多器官功能衰竭现象以及手术所导致的各种并发症，随着体外生命支持即替代治疗理念的提出和临床研究实践的进展，这些替代治疗技术为胃肠外科患者的生存和康复起了积极作用。下面我们以其中较为典型的三种替代治疗方式为例，对近年来研究成果进行综述。
作者：李伟邦 刊期： 2013年第27期
目的：探究分析对咳嗽患儿应用肺腧穴敷贴治疗的临床效果。方法选自我院2011年~2012年收治的有咳嗽临床表现的小儿共100例，以随机的方式分为对照组与观察组，每组各有患儿50例。其中对照组患儿接受常规治疗方法，观察组患儿在对照组患儿治疗的基础上加用红外止咳贴，在患儿肺腧穴两侧进行敷贴。对比2组患儿的临床治疗效果。结果相对于对照组，观察组患儿临床治疗效果有显著优越性，两者具有统计学意义（P＜0.05）。结论对有咳嗽临床表现的患儿在常规治疗基础上在其肺腧穴应用敷贴，能够有效提高临床治疗效果，值得推广。
作者：麻晓红 刊期： 2013年第27期
医院制剂是市场药品的重要补充，为保证临床医疗和科研的需要发挥着不可替代的作用。笔者按照《医疗机构制剂配制质量管理规范》要求，找出制剂室存在的一些问题，探讨医院制剂存在的必要性，并对医院制剂的发展提出建议。
作者：田伟；田开珍 刊期： 2013年第27期
目的：探讨突发性耳聋药物联合应用有效治疗方案对其预后疗效的评估。方法采用国际通用的标准化临床研究方法，对近3年来本院耳鼻喉科收治的突发性耳聋病例进行整理并回顾性研究。范围为2010年1月至2013年6月间仅在本科室收治的突发性耳聋患者24例，不包含门诊治疗病例，治疗方案为银杏叶提取物（金纳多）+前列地尔（凯时）+糖皮质激素联合治疗，根据药物用量和用药时间随机分成两组进行统计分析。结果两组治疗方案疗效总有效率无显著性差异（P>0.05），对耳部伴随症状总有效率疗效有显著性差异（P<0.05）。治疗方案二中的耳部伴随症状痊愈的优于治疗方案一。结论突发性耳聋的治疗还是应以激素并联合用药为主要选择，在积极改善血液流变学的基础上，合理控制糖皮质激素用量、用药时间。
作者：王文利；何青；罗亚黎；杨立军；万姣；安成姣 刊期： 2013年第27期
前列腺增生症是泌尿系统常见的、以排尿困难为主要特征且多发于中老年男性的一种外科疾病，严重者可致肾和输尿管积水、肾功能严重损伤等。绝大多数患者需要手术治疗，部分患者可行保守治疗。对手术患者进行精心的临床护理，有利于疾病的早期康复。为此，笔者对前列腺增生症患者的临床护理措施介绍如下。
作者：马艳波 刊期： 2013年第27期
目的：分析临床护士，尤其是输液室护士发生针刺伤的原因，提出预防措施，减少针刺伤的发生。方法对我院近1年针刺伤护士通过问卷调查，找出针刺伤发生原因。结果被调查60人1年有40人发生针刺伤，伤后伤口处理的有26人，其中比较规范处理的有8人。结论针刺伤在输液室护士中发生率高，通过制定管理规范，改变不良习惯，可以减少针刺伤的发生。
作者：陈丽群 刊期： 2013年第27期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
