王文利；何青；罗亚黎；杨立军；万姣；安成姣
通过阐述我国药师队伍的发展现状，回顾临床工作经历，总结临床药师转型必要性及转型过程中的体会与思考，探讨临床药师培训的方法以及对药师提出的要求。药师职责转型是医学发展的要求，也是社会进步的表现，加强药学人才培养与实践应用，完善药学信息化建设、开展药学科研，才能更好地推进现阶段医师职能的转型。
作者：曾毅 刊期： 2013年第27期
目的：探讨社会支持对急性心肌梗死患者在生活中的生存质量的影响度与相关度。方法从2010年5月5日至2013年5月5日，我院的急性心肌梗死患者一共有300位，其中男性急性心肌梗死患者有190位，女性急性心肌梗死患者有110位，然后对他们进行询问，询问的方式是：试卷问答。之后，通过他们所做的试卷，总结社会支持对急性心肌梗死患者在生活中的生存质量的影响度。结果由于社会对急性心肌梗死患者的支持，他们的生活质量都随之提升，并且病症也加快了康复的速度。结论社会支持对急性心肌梗死患者在生活中的生存质量的影响度以及相关度都很高，社会支持能让急性心肌梗死患者的心情变好，心境开阔，生活安定，进而增强他们的心脏的恢复度以及诊疗心肌梗死的有效度。
作者：吕晓鹏 刊期： 2013年第27期
目的：临床观察吉西他滨联合顺铂（GP）与多西紫杉醇联合顺铂（DP）两种方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与不良反应。方法将我院2010年1月至2012年12月诊断为晚期（III期或IV期）非小细胞肺癌的患者70例纳入本研究，随机分为GP组与DP组各35例， GP组给予吉西他滨联合顺铂方案化疗，DP组给予多西紫杉醇联合顺铂方案化疗，观察两组化疗后近期有效率、控制率及不良反应。结果GP组近期有效率、控制率与DP组有效率及控制率无显著性差异（P＞0.05）。GP组脱发发生率明显低于DP组，血小板降低发生率明显高于DP组，具有统计学意义（P＜0.05）；其他不良反应无显著性差异（P＞0.05）。结论 GP与DP两种化疗方案对晚期非小细胞肺癌疗效相当，GP组不良反应主要为血小板减少，DP组不良反应主要为脱发，临床可根据实际情况实施此两种化疗方案，其安全有效。
作者：戴丽娜；金小桦；黄霖；史秀忠；张涛；王美霞；潘文 刊期： 2013年第27期
呼吸衰竭是指在静息状态下呼吸室内空气时，动脉血氧分压PaO2＜60mmHg，伴或不伴二氧化碳分压PaCO2＞50mmHg而发生一系列生理功能和代谢紊乱的综合征。呼吸道通畅是纠正缺氧和二氧化碳潴留的重要保证，因呼吸机能改变自主呼吸，使通气量增加，改善通气功能，降低呼吸做功，可使患者渡过危险期，现已成为治疗呼吸衰竭的有效手段之一[1]。为达到上述目的，现将呼吸衰竭患者使用呼吸机辅助呼吸的临床护理措施总结如下。
作者：王颖 刊期： 2013年第27期
目的：探讨低分子肝素和氯吡格雷联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法对我院在2011年1月至2013年1月收治的172例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组，观察组患者给予低分子肝素和氯吡格雷联合辛伐他汀治疗，对照组患者给予低分子肝素和氯吡格雷治疗。结果观察组患者临床疗效总有效率为95.3％，对照组患者临床疗效总有效率为76.7％，观察组的临床疗效明显高于对照组患者（P<0.05）。结论低分子肝素和氯吡格雷联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛疗效显著。
作者：于涛；宋志斌；甄锡云 刊期： 2013年第27期
前列腺增生症是泌尿系统常见的、以排尿困难为主要特征且多发于中老年男性的一种外科疾病，严重者可致肾和输尿管积水、肾功能严重损伤等。绝大多数患者需要手术治疗，部分患者可行保守治疗。对手术患者进行精心的临床护理，有利于疾病的早期康复。为此，笔者对前列腺增生症患者的临床护理措施介绍如下。
作者：马艳波 刊期： 2013年第27期
随着医患关系的紧张，增强护理人员的风险意识，减少护理缺陷和护理不良事件的发生显得尤为重要。学习护理不良事件，可以使我们从中开阔视野，吸取别人的经验教训，提高护理人员的风险意识，确保护理安全，减少纠纷。从2012年7月至2013年1月产科病房开始每月对上报到护理部的各护理单元发生的护理不良事件，不定期组织科室护理人员进行认真学习，分析发生不良事件的原因，提出自己的整改措施，通过此项活动提高了护理人员的风险意识，加强了工作责任心，减少了护理纠纷的发生，现总结如下。
作者：赵丽 刊期： 2013年第27期
目的：探究二甲双胍联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病动脉粥样硬化患者的效果。方法120例2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者分为对照组和观察组，对照组糖尿病患者给予二甲双胍、诺和灵30R降糖，观察组患者在对照组药物治疗的基础上给予二甲双胍和阿托伐他汀联合用药，比较治疗前后两组患者血脂变化及颈动脉粥样硬化内膜中膜厚度变化情况。结果观察组MT由治疗前（1.63±0.15）mm缩小为（1.39±0.22）mm，前后比较差异显著（P<0.05），而对照组治疗前后MT差异不明显（P>0.05）。观察组患者治疗后的TC、TG、LDL指标与治疗前相比均有显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）；而对照组除LDL指标治疗前后有显著差异（P<0.05）外，其他几项比较均无显著差异（P>0.05）。结论二甲双胍联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病动脉粥样硬化比使用二甲双胍和其他将糖类药物在控制血糖缓解动脉粥样硬化方面更具有优势。
作者：谭雁仪 刊期： 2013年第27期
胃肠外科近年来在临床治疗研究取得了众多突破和进展，如加速康复外科理念、微创外科等，都为患者生存率和生存质量的提升做出了重要贡献。从目前临床实践来看，制约患者治疗效果的关键性因素就是围手术期发生的多器官功能衰竭现象以及手术所导致的各种并发症，随着体外生命支持即替代治疗理念的提出和临床研究实践的进展，这些替代治疗技术为胃肠外科患者的生存和康复起了积极作用。下面我们以其中较为典型的三种替代治疗方式为例，对近年来研究成果进行综述。
作者：李伟邦 刊期： 2013年第27期
随着全民法律意识的普遍提高，自我维权意识增强以及某些新闻媒体误导社会公众，护理纠纷逐渐增多。如何防范护理纠纷，提高护理服务质量，这已经成为护理管理的重要课题。本文通过对导致护理纠纷的原因进行分析，找出有效的防范对策，从而减少护理纠纷的发生。
作者：孙智慧 刊期： 2013年第27期
目的：探讨沟通方法的技巧对手术室护理效果的影响。方法本次的探讨和研究主要以2012年2月至2013年2月期间的进行手术治疗的200例病者为主要研究对象，200例患者随机分配成对照组和实验组两个组别，对照组的患者采取常规的护理方法，实验组的患者则在常规护理方法的基础上进行沟通方法的应用，通过观察和数据统计分析两个组别患者的护理效果。结果实验组患者的护理评价是96%的满意度，对照组患者的护理评价满意度则为82%，两个组别的患者护理情况在数据效果对比中具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过对这次手术室护理结果的分析和研究，可以了解到沟通方法在手术室护理工作中的效果和作用，沟通方法的应用大大提高了手术治疗患者的满意程度，具有很高的临床应用价值。
作者：杨艳玲 刊期： 2013年第27期
目的：分析临床护士，尤其是输液室护士发生针刺伤的原因，提出预防措施，减少针刺伤的发生。方法对我院近1年针刺伤护士通过问卷调查，找出针刺伤发生原因。结果被调查60人1年有40人发生针刺伤，伤后伤口处理的有26人，其中比较规范处理的有8人。结论针刺伤在输液室护士中发生率高，通过制定管理规范，改变不良习惯，可以减少针刺伤的发生。
作者：陈丽群 刊期： 2013年第27期
目的：研究分析采用他汀类药物对于治疗高脂血症的不良反应情况，对此进行观察和防范。方法选择我院从2011年9月至2012年9月收治的2100例高血脂症患者，所有患者服用他汀类药物进行治疗，在治疗之后出现一系列不良反应情况，对患者采取积极干预措施，主要有用药指导、特殊不良反应处理以及心理干预等。结果所有患者在经过有效的护理干预之后都没有出现生命体征不稳等等严重后果，患者都得到了有效的改善。结论严格的掌握他汀类药物的适应证，并且严密观察患者在用药之后的不良反应情况对于高脂血症预后具有重要的意义。
作者：徐成 刊期： 2013年第27期
患者为男性，30岁，发现额部肿物3年，因此肿物恰好位于额正中且逐渐变大，行常规手术切除额部留有瘢痕较大，故来我院就诊，查体：肿物约2cm×1.5cm大小，质韧，活动度较好，且与真皮粘连较轻，术前行头颅CT位于颅骨外。入我科考虑发迹内行内镜辅助下行额部肿物切除术。
作者：孙国生；梁丽芳；刘幇清；程帅；徐淑军 刊期： 2013年第27期
目的：探讨带孔克氏针加压张力带对胫腓骨内外踝骨折的治疗效果。方法选择2009年4月至2012年3月我院胫腓骨内外踝骨折患者63例作为研究对象，随机分为2组，A组接受拉力螺钉内固定治疗，B组接受带孔克氏针加压张力带治疗。结果对比两组患者踝关节功能评分发现，B组明显高于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用带孔克氏针加压张力带治疗胫腓骨内外踝骨折，在恢复患者踝关节功能方面疗效具有一定的优越性，值得在今后的临床工作中推广应用。
作者：丁加进 刊期： 2013年第27期
目的：探讨临床护理路径应用于腹腔镜剔除子宫肌瘤术的临床效果观察与护理方法。方法选取2012年1月至2013年1月在妇产科住院用腹腔镜行子宫肌瘤剔除治疗的患者96例，一组实验组，一组为普通组，每组48例。其中，实验组实行临床护理路径的新式护理模式，普通组实行传统的护理模式，比较两组的住院时间、治疗效果、卧床天数、护理满意度、住院费用、并发症等发生的情况。结果实验组住院时间明显缩短、住院费用降低，治愈率提高、护理满意度高、并发症少，其护理效果明显优于普通组，其差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过临床护理路径这种新式护理模式，有效缩短了腹腔镜手术剔除子宫肌瘤患者的住院时间，减少了费用支出，提高了护理工作效率，减少了并发症，是临床值得大力推广运用的一种新形护理模式。
作者：李杰英 刊期： 2013年第27期
目的：探讨针灸配合康复护理在治疗中风偏瘫中的效果。方法对我院在2011年1月至2013年1月收治的120例中风偏瘫患者随机分为观察组和对照组，观察组患者给予针灸配合康复护理治疗，对照组患者给予常规的内科药物治疗。结果观察组患者在治疗前后运动能力指数以及生活能力指数上明显优于对照组患者，存在的显著差异性具有统计学意义（P<0.05）。结论针灸配合康复护理在治疗中风偏瘫中取得的临床疗效显著，提高了患者的生活质量，值得在临床上广泛使用和推广。
作者：熊慧琴 刊期： 2013年第27期
目的：用回顾性的方法观察在口服汤药的心力衰竭患者中适度补充含钠饮食在预防和纠正心力衰竭合并低钠血症的效果及安全性。方法选取我院2012年12月至2013年5月收治的30例心力衰竭患者，男性18例，女性12例，年龄50~90岁。入选患者中给予基础治疗及病因治疗。所有入选HF患者均给予含钠饮食（摄入氯化钠标准为6g/d）。对重症HF患者给予适量进食咸菜。均给予停止口服中药汤剂，并给予含钠饮食。并对入院后1~15d电解质检测值，进行随机抽查。结果在停止口服汤剂的同时均控制液体入量及使用袢利尿剂，同时进普通饮食、咸菜的方法，无1例患者因此而出现心力衰竭加重。结论适度补充含钠饮食在口服中药汤剂致心力衰竭加重或中重度心力衰竭中，效果满意，值得临床推广。
作者：赵越飞 刊期： 2013年第27期
消化性溃疡是常见的消化科疾病，主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡，属于终身性疾病，对患者的心身造成巨大的压力，影响患者的生活质量。近年来，随着现代医学的发展，抗溃疡性药物的种类不断增多，能够实现对消化性溃疡的有效控制，促进去愈合，但仍存在消化性溃疡复发率高等问题，降低了整体的治疗效果。因此，联合用药越来越受到临床医师的重视，进一步提高了消化性溃疡的治疗效果，值得研究。本文结合实际工作经验以及相关文献资料研究，探讨了消化性溃疡临床联合用药的效果，对新的联合用药研究进展进行总结。
作者：金兰 刊期： 2013年第27期
目的：分析总结氟喹诺酮类药物临床应用中的不良反应发生情况，促进临床合理用药。方法对我院2010年至2012年间168例氟喹诺酮类药物不良反应的报告进行回顾性分析，并归纳总结合理使用氟喹诺酮类药物的原则。结果在168例不良反应中，左氧氟沙星和加替沙星多，其次是环丙沙星、氧氟沙星、洛美沙星等；不良反应发生情况多表现为消化系统、神经系统、皮肤系统、心血管系统及呼吸系统等；不良反应发生率以静脉给药方式较高发生的。结论本类药物抗菌活性强，不良反应发生率较高，临床使用此药物时要严格掌握适应证，选择适宜的给药方式，以提高临床用药安全性和有效性。
作者：卢军 刊期： 2013年第27期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
