熊慧琴
目的：探讨脑性瘫痪患儿的综合康复护理措施，以前为临床康复护理提供参考依据。方法回顾性分析我院69例确诊脑性瘫痪患儿的临床资料，总结和分析有效的康复护理措施。结果本研究69例脑性瘫痪患儿经综合康复护理干预后，显效43例（62.32%），有效18例（26.09%），无效8例（11.59%），总有效61例（88.41%）。结论以头部训练和翻身训练为主的康复护理方法，能够显著改善脑瘫患儿的运动功能，在促进患儿早期康复和提高患儿的日常生活活动能力方面具有非常重要的意义，值得临床继续研究和探讨。
作者：宋桢桢 刊期： 2013年第27期
电子病历是信息技术和网络技术在医疗领域的必然产物，是医院病案现代化管理信息的必然趋势，它极大地提高了医院的工作效率和医疗质量。但新生事物的发展有其趋势和优点，同样也暴露出一些问题，亟待我们去解决，使病案管理工作大限度地服务于社会。
作者：康昆展 刊期： 2013年第27期
神经外科植物状态患者较多，一般会出现意识和呼吸功能的障碍，基础状态与免疫力下降，感染概率无形中就会增大，这些就会给护理增加很大的难度。在临床护理工作中，护理质量从护理的安全管理工作中就能够体现。本文主要谈如何提高护理质量意识，以患者安全为重，注重对患者细节的护理，从而减少医疗纠纷的出现。
作者：王晓芹；郭婷婷；宋蕾蕾 刊期： 2013年第27期
目的：观察及分析心源性脑栓塞临床治疗方法及治疗效果。方法随机选取2003年6月至2008年6月期间我院所收治的80例心源性脑栓塞患者，整理分析心源性脑栓塞80例患者的临床治疗记录以及病历资料；对经临床确诊的心源性脑栓塞患者实施改善脑细胞代谢、降低颅内压和脱水等治疗，恢复期附加采用运动疗法与针刺等康复治疗。结果在80例心源性脑栓塞患者中，42例心脏瓣膜病性房颤，16例非瓣膜病性房颤，22例其他原因；80例颈内动脉系统栓塞，其中，36例左侧大脑动脉栓塞，24例右侧大脑动脉栓塞；20例椎基底动脉系统栓塞。经临床治疗后，10例治疗无效，18例有效，16例显效，36例基本痊愈，81.67%的治疗总有效率。结论在心源性脑栓塞疾病的治疗上，应当按照患者的临床特点，积极的采用改善脑细胞代谢、降低颅内压和脱水等治疗措施，能够取得理想的治疗效果，值得临床应用及推广。
作者：符恒 刊期： 2013年第27期
目的：对比我院在卫生部颁发《2012年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》（以下简称整治活动）前后抗菌药物使用的情况，考察专项活动的效果，了解我院抗菌药物合理使用情况。方法选取2012年1~6月份整治活动前使用抗菌药物的病例作为干预前组（14857），2012年7~12月专项整治活动后使用抗菌药物病例作为干预后组（14995），从抗菌药物疗程、费用、使用强度、合理用药评价进行对比分析。结果抗菌药物专项整治活动后，我院抗茵药物的费用和使用率明显下降，围手术期预防用药合理性显著提高（P<0.001）；结论抗菌药物专项整治活动在我院取得明显成效。
作者：石文慧 刊期： 2013年第27期
目的：临床分析在神经外科采用不同的手术方式治疗高血压脑出血效果。方法对2009至2013年在我院神经外科采用手术方法进行治疗的高血压脑出血患者进行回顾性分析。其中采用去骨瓣开颅术治疗的患者35例，采用微创血肿清除术治疗的患者30例。比较两组的手术时间以及术中出血情况和住院时间情况进行记录。结果对于采用微创血肿清除术进行治疗的患者在手术时间以及术中出血情况都要优于开颅手术。且比较结果有统计学意义（P＜0.05）。结论微创血肿清除术对于治疗高血压脑出血效果较好。
作者：古增辉；魏延峰；于朋；严金光 刊期： 2013年第27期
通过对医院药房调剂工作的阐述，集中论述药房调剂工作的具体方法，调剂工作者的政治素质及业务素质，调剂工作拓宽到指导医师合理用药，指导患者安全、有效、合理地使用药品。
作者：余学仙 刊期： 2013年第27期
目的：观察小切口负压球引流术治疗高位肛周脓肿的临床疗效，为临床手术治疗提供依据。方法将治疗组69例采用小切口负压球引流术治疗与对照组69例采用传统切开挂线引流术进行疗效比较观察。结果治疗组，显效42例（60.87%），总有效率91.30%；对照组，显效28例（40.58%），总有效率69.57%。治疗组明显优于对照组，经统计学处理，P＜0.05，差异显著有统计学意义。结论小切口负压球引流术治疗高位肛周脓肿有显著效果，使用安全，副作用小，值得临床推广应用。
作者：姜庆彤 刊期： 2013年第27期
目的：总结临床对肿瘤化疗患者的护理体会。方法对96例肿瘤化疗患者进行护理分组，分别进行一般护理（对照组，48例）和综合护理（观察组，48例），比较患者化疗期间情绪状态和生活质量。结果观察组患者SAS、SDS评分降低幅度显著，并且护理后评分值明显低于对照组；护理后观察组肢体能力、认知程度、社会功能方面均优于对照组，生活质量明显提升，与对照组比较结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论高质量的综合护理可有效减轻患者对化疗药物的不良反应，缓解患者痛苦，得到肿瘤患者及家属较高评价。
作者：赵晓芳 刊期： 2013年第27期
目的：探讨腹壁切口子宫内膜异位症临床表现、发病机制及诊治方法。方法回顾性分析2006年7月至2012年5月我院收治的腹壁切口子宫内膜异位症19例患者临床资料。结果本组19例患者中病灶完全位于皮下脂肪层中9例，累及筋膜5例，深达腹直肌4例，累及腹膜1例；所有病例均行手术治疗，对于肿块较大者（直径4cm以上）先给予孕三烯酮口服或曲普瑞林肌内注射，术后用药3～6个月，术后均随访1年以上，未见复发病例。结论腹壁切口子宫内膜异位症可结合病史、临床表现及妇科检查等明确诊断，手术切除病灶是主要治疗方法，术后用药可防止复发。
作者：曹雪梅 刊期： 2013年第27期
评价银杏叶片中大孔树脂的残留及安全性。方法采用顶空进样毛细管气相色谱法，色谱柱为PEG-20M石英毛细管柱（50m×0.25mm ×0.4μm），柱温程序升温；进样口温度：200℃；FID检测器温度：250℃；载气为氮气，测定银杏叶片中正已烷、苯、甲苯、对二甲苯、邻二甲苯、苯乙烯、1，2-二乙基苯7种大孔树脂残留物，并对全国流通领域的银杏叶片中大孔树脂有机残留进行测定。结果建立的顶空气相色谱法，7种物质平均回收率96.44%、94.7%、98.2%、101.5%、102.6%、95.3%、97.1%，RSD分别为1.9%、2.9%、1.7%、2.5%、2.2%、2.6%、2.8%，全国流通领域的银杏叶片所含大孔树脂有机残留的安全情况较好，但个别样品较高。结论该方法操作简便，结果稳定可靠，可作为该制剂的定量分析方法及质量评价，同时应加强银杏叶片原料的监管。
作者：张志勇；王海宁；王克英；苌玲 刊期： 2013年第27期
目的：用回顾性的方法观察在口服汤药的心力衰竭患者中适度补充含钠饮食在预防和纠正心力衰竭合并低钠血症的效果及安全性。方法选取我院2012年12月至2013年5月收治的30例心力衰竭患者，男性18例，女性12例，年龄50~90岁。入选患者中给予基础治疗及病因治疗。所有入选HF患者均给予含钠饮食（摄入氯化钠标准为6g/d）。对重症HF患者给予适量进食咸菜。均给予停止口服中药汤剂，并给予含钠饮食。并对入院后1~15d电解质检测值，进行随机抽查。结果在停止口服汤剂的同时均控制液体入量及使用袢利尿剂，同时进普通饮食、咸菜的方法，无1例患者因此而出现心力衰竭加重。结论适度补充含钠饮食在口服中药汤剂致心力衰竭加重或中重度心力衰竭中，效果满意，值得临床推广。
作者：赵越飞 刊期： 2013年第27期
目的：观察分析心理护理干预对初产妇产后负性情绪的影响。方法选取我院2010年5月至2012年5月初产妇146例，按照数字表随机抽取法分成2组，对照组73例和观察组73例，对比护理前后两组抑郁和焦虑状况。结果护理后，两组HAMA、HAMD评分与护理前比较均有改善，观察组改善更显著（P＜0.05）。结论对初产妇给予针对性心理护理干预，可明显预防和减轻产后负性情绪。
作者：李冰玲 刊期： 2013年第27期
目的：探讨高频超声在腱鞘囊肿诊断中的临床应用价值。方法随机选取我院2012年10月至2013年05月门诊患者中，因腕部、手部、足部发现体表肿块前来我科行超声检查，术前超声提示腱鞘囊肿119例，患者均经过手术治疗，术后标本都进行了病理检查，对比术后病理诊断，进行回顾性分析，总结腱鞘囊肿的声像图特征及误诊原因分析。结果119例术前超声提示腱鞘囊肿病例中，术后病理确诊腱鞘囊肿116例，误诊3例，误诊率2.52%。结论高频超声在腱鞘囊肿诊断中，可为临床提供较准确的诊断依据，是目前诊断腱鞘囊肿的首选影像学检查手段。
作者：刘兴斌；周冬梅；陈奇辉；梁玉玲 刊期： 2013年第27期
目的：观察用前列地尔联合蚓激酶治疗老年周围动脉硬化闭塞症82例的临床疗效。方法选择周围动脉硬化闭塞症患者164例，随机分成治疗组和对照组各82例，将治疗组采用前列地尔联合蚓激酶治疗与对照组仅采用前列地尔治疗进行疗效比较观察。结果治疗组显效50例（60.96%），总有效率90.23%；对照组显效34例（41.46%），总有效率71.95%。治疗组明显优于对照组，经统计学处理有显著性差异（P＜0.05）。结论应用前列地尔联合蚓激酶治疗老年周围动脉硬化闭塞症，对症治疗，安全有效，值得在临床推广应用。
作者：王利然；王勇 刊期： 2013年第27期
石刁柏，为百合科植物石刁柏（Asparagus ofifcinalis L）一般以嫩茎作为蔬菜食用，原产地中海沿岸，19世纪传入中国，由于其含有皂甙，皂甙元为美洲菝葜皂甙元，此外尚含松柏甙，白屈菜酸，天门冬酰胺、天门冬糖、精氨酸等。具有很好的抗肿瘤作用。石刁柏的嫩茎含有多种维生素和蛋白质，味清香鲜美，柔嫩可口，对心脏病、高血压等疾病有一定的疗效，其肉质具有利尿的作用，另外石刁柏的价格便宜，使用方便（直接榨汁或炒熟即可）和易栽培，现在我国大部分地区广泛使用，石刁柏已经成为一种具有药用价值和保健功能的蔬菜。石刁柏耐寒、耐热，适宜夏季温暖冬季冷凉的地区种植。喜充足阳光，适合pH值为6~6.7的土壤，能耐轻度盐碱。郴州的石刁柏均是从浙江引种（在汝城和北湖区有养殖），但是郴州地处亚热带气候带中，还有明显的地方性小气候的特征，春、夏季雨水比较多，冬季比较潮湿，栽培技术不熟练，导致石刁柏在郴州的产量比较低。本文简要介绍了石刁柏的有效成分和药用价值之间的关系，并重点介绍了石刁柏的栽培质量与郴州的气候、地形间的关系。同时指出了石刁柏有待进一步发展的方向。
作者：赵翔；罗志军；黄文星 刊期： 2013年第27期
目的：探讨沟通方法的技巧对手术室护理效果的影响。方法本次的探讨和研究主要以2012年2月至2013年2月期间的进行手术治疗的200例病者为主要研究对象，200例患者随机分配成对照组和实验组两个组别，对照组的患者采取常规的护理方法，实验组的患者则在常规护理方法的基础上进行沟通方法的应用，通过观察和数据统计分析两个组别患者的护理效果。结果实验组患者的护理评价是96%的满意度，对照组患者的护理评价满意度则为82%，两个组别的患者护理情况在数据效果对比中具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过对这次手术室护理结果的分析和研究，可以了解到沟通方法在手术室护理工作中的效果和作用，沟通方法的应用大大提高了手术治疗患者的满意程度，具有很高的临床应用价值。
作者：杨艳玲 刊期： 2013年第27期
随着医改的深入，医院药学工作的持续改进，工作重心从以药品为中心，转变为以患者为中心、合理用药为核心的药学服务型工作模式。药学服务是医院药学发展的新阶段，在20世纪90年代，提出药学服务的概念，明确提出药师服务应以患者为直接对象，对药师提出了新的要求。其目标是以患者为中心，提高药物治疗的安全性、有效性和经济性，改善和提高生命质量，其基本要素涉及“对患者药物治疗有关的全过程”，内涵较为丰富，作为药学服务的实践者，住院药房根据院科两级的要求，尝试建立以患者为中心、合理用药为核心、以提高医疗质量为目标的药学服务模式。以适应和满足广大患者及相关群体日益增长的药学服务需求。本文就我院住院药房开展的药学服务实践总结如下[1-2]。
作者：邢建彬；王海飞；赵茜茜 刊期： 2013年第27期
目的：探讨白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术治疗合并白内障的闭角型青光眼的临床疗效。方法选取30例32眼合并白内障的闭角型青光眼患者，单纯行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术。观察术前后视力、眼压、前房深度和房角的变化情况。术后随访12～24个月。结果术后所有术眼眼压都下降，术前用药后平均眼压（24.38±1.56）mmHg，术后平均眼压（15.16±1.38）mmHg，手术前后眼压差异有显著性（t=25.0415，P＜0.05），除1例因黄斑囊样变性视力无提高外，其余患者视力都有不同程度的提高。（χ2=29.0714， P＜0.05）。所有患眼术后前房均加深，平均中央前房深度由术前的（1.61±0.65）mm，增加到术后的（3.26±0.72）mm，二者差异有显著性（t=9.6225，P＜0.05）。术后前房角宽度均增加，房角不同程度开放。结论白内障超声乳化联合人工晶状体植入术，可有效降低眼压，提高视力，是治疗合并白内障的闭角型青光眼的有效方法。
作者：林洪文；谭耀坤 刊期： 2013年第27期
目的：观察利培酮口服液合并氯硝西泮片与氟哌啶醇肌内注射控制精神分裂症兴奋激越症状的临床疗效，对比分析。方法从我院2012年1月至2013年5月收治的精神分裂症兴奋激越症状者中选取60例，其中30例给予利培酮口服液合并氯硝西泮片治疗，标记为实验组；30例给予氟哌啶醇肌内注射治疗，标记为对照组。结果疗程结束后，实验组总有效率（80%），对照组总有效率（66.7%），差异具有统计学意义（P＜0.05）结论相对于氟哌啶醇肌内注射控制症状，利培酮口服液合并氯硝西泮片治疗精神分裂症兴奋激越症状的临床效果更为显著，值得临床大力推广。
作者：刘东波；冯龙喜 刊期： 2013年第27期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
