徐成
脉管性疾病包括血管瘤和脉管畸形两大类病损。目前，临床上有数十种治疗脉管性疾病的各种方法，但各种疗法的适应症及其疗效均有限，同时各种治疗方法又有其并发症及注意事项。本文主要对目前临床上治疗各种脉管性疾病的主要方法的现状进行综述。
作者：任振虎；吴汉江 刊期： 2013年第27期
目的：观察分析心理护理干预对初产妇产后负性情绪的影响。方法选取我院2010年5月至2012年5月初产妇146例，按照数字表随机抽取法分成2组，对照组73例和观察组73例，对比护理前后两组抑郁和焦虑状况。结果护理后，两组HAMA、HAMD评分与护理前比较均有改善，观察组改善更显著（P＜0.05）。结论对初产妇给予针对性心理护理干预，可明显预防和减轻产后负性情绪。
作者：李冰玲 刊期： 2013年第27期
目的：观察康复新液治疗胃食管反流病的疗效。方法将60例胃食管反流病的患者随机分为3组。观察A组口服康复新液；观察B组口服康复新液及奥美拉唑、多潘立酮；对照组口服奥美拉唑、多潘立酮，三组疗程均为8周。观察用药4周、8周后各组烧心、反流等症状，按轻重程度进行疗效判定。结果观察B组在第4周、第8周的总有效率与对照组有显著性差异，观察A组的总有效率与对照组无显著性差异，但有高于对照组的趋势。结论康复新液与促胃肠动力药和PPI联用，能够有效促进食管黏膜愈合，提高治疗GERD的总有效率。即使单用康复新液，也能够有效治疗GERD，值得临床推广。
作者：马日孜亚木?马合么麦特 刊期： 2013年第27期
目的：探讨临床护理路径在血液透析患者中应用后的护理效果并进行临床护理疗效分析。方法对我院收治的46例需要血液透析的患者随机分为对照组和护理组，每组23例，对照组实施常规护理措施，护理组实施临床护理途径，比较两组患者并发症的发生率、对血液透析相关知识的掌握程度、对护理措施的满意度。结果对照组患者透析6个月后，并发症的发生率为52.2%，明显高于护理组的26.1%；对照组血液透析知识掌握合格率仅为25%，对护理措施满意率为83%，明显低于护理组的87%、98%。结论在血液透析患者的护理中应用临床护理路径能够减少并发症的发生，提高患者对治疗的依从性，密切护理关系，减少护患纠纷的发生，值得在临床推广使用。
作者：龚春华；朱芸 刊期： 2013年第27期
目的：探讨肾康注射液辅助治疗糖尿病肾病的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2012年4月至2013年1月收治的66例糖尿病肾病患者临床资料。随机分为观察组和对照组各33例，对照组常规综合治疗，观察组在常规治疗基础上加用肾康注射液。结果观察组治疗后血糖、血肌酐、肾功能、24h尿蛋白水平降低程度均优于对照组（P＜0.05）；观察组显效率63.6%，总有效率87.9%，对照组显效率45.5%，总有效率75.8%，组间比较均有显著差异（P＜0.05）。结论肾康注射液辅助治疗糖尿病肾病有助于控制血糖、血尿素氮、血肌酐水平，明显提高治疗效果，值得临床推广应用。
作者：王站旗 刊期： 2013年第27期
随着我国计划生育国策的落实，目前已经有效的控制了我国人口增长的速率，而且计划生育的药物研究也得到了长远的发展。与当初制定国策时比较，目前我国已经具备了独立生产和研发计划生育药物的能力，并且药物的种类与临床效率也具有极高的临床价值。而根据有关资料显示，我国计划生育药物主要分为口服、注射、皮下埋植和外用这4种，而本组探究则通过对近些年来我国计划生育药物的研究现状进行简要分析，以此为提高我国计划生育药物的研发和生产提供有效依据。
作者：郑红 刊期： 2013年第27期
目的：探讨腹壁切口子宫内膜异位症临床表现、发病机制及诊治方法。方法回顾性分析2006年7月至2012年5月我院收治的腹壁切口子宫内膜异位症19例患者临床资料。结果本组19例患者中病灶完全位于皮下脂肪层中9例，累及筋膜5例，深达腹直肌4例，累及腹膜1例；所有病例均行手术治疗，对于肿块较大者（直径4cm以上）先给予孕三烯酮口服或曲普瑞林肌内注射，术后用药3～6个月，术后均随访1年以上，未见复发病例。结论腹壁切口子宫内膜异位症可结合病史、临床表现及妇科检查等明确诊断，手术切除病灶是主要治疗方法，术后用药可防止复发。
作者：曹雪梅 刊期： 2013年第27期
目的：探讨临床护理路径应用于腹腔镜剔除子宫肌瘤术的临床效果观察与护理方法。方法选取2012年1月至2013年1月在妇产科住院用腹腔镜行子宫肌瘤剔除治疗的患者96例，一组实验组，一组为普通组，每组48例。其中，实验组实行临床护理路径的新式护理模式，普通组实行传统的护理模式，比较两组的住院时间、治疗效果、卧床天数、护理满意度、住院费用、并发症等发生的情况。结果实验组住院时间明显缩短、住院费用降低，治愈率提高、护理满意度高、并发症少，其护理效果明显优于普通组，其差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过临床护理路径这种新式护理模式，有效缩短了腹腔镜手术剔除子宫肌瘤患者的住院时间，减少了费用支出，提高了护理工作效率，减少了并发症，是临床值得大力推广运用的一种新形护理模式。
作者：李杰英 刊期： 2013年第27期
目的：观察疏血通治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效。方法将86例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组和观察组各43例，对照组给与常规治疗，治疗组在对照组基础上加用疏血通注射液，观察两组治疗后疗效及血液流变学指标变化。结果观察组临床症状及心电图改善均显著优于对照组（P＜0.05），血液流变学指标改善程度显著优于对照组（P＜0.05）。结论疏血通治疗冠心病不稳定型心绞痛可明显提高患者的疗效及改善症状，且不良反应少，值得推广应用。
作者：修清 刊期： 2013年第27期
进入21世纪后，随着我国社会经济的巨大进步，由此带来了人们对健康观念的更新，由原来只注重疾病到将患者看成是生物-心理-社会的统一体，特别是体制的改革。这些变化是医疗护理队伍必须面对的挑战。医学是关于人的生命与健康的科学，研究对象不是疾病而是人[1]。为此，2010年1月卫生部在全国卫生系统内开展了以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的“优质护理服务示范工程”活动[2]。由此而来护理人员的职业素质和工作能力越来越受到社会的重视。而护士长作为护理队伍中基层的管理者，她们的管理能力及综合素质直接影响到医院的整体护理质量。对医院护理队伍的发展起重要作用。如何进行提升护士长的素质是许多护理专家们一直在探究的问题。现将有关护士长素质研究进展综述如下。
作者：张桂珍；华亚芳；金学勤；王岚；王钰萍；严春梅 刊期： 2013年第27期
目的：探讨剖宫产术中同时行慢性阑尾炎阑尾切除术的可行性。方法对2004年1月至2010年12月期间，在我院住院分娩的60例合并慢性阑尾炎的孕妇，其中30粒剖宫产术中行阑尾切除术（观察组）和30粒单纯实施剖宫产手术（对照组）的临床资料进行回顾性分析。结果观察组手术时间与对照组差异无显著性（P<0.05），且2组患者围手术期差异不明显，手术中顺切阑尾18粒，占60%，逆切阑尾12粒，占40%，阑尾平均长度为5~13cm。腹膜内位阑尾29粒，占0.96%，腹膜后位阑尾1粒，占0.04%。结论慢性阑尾炎孕妇在剖宫产手术中同时行阑尾切除术与单纯行剖宫产术的孕妇，在手术中的难度和预后有显著性差异。主张剖宫产同时行慢性阑尾炎阑尾切除术，对预防产褥感染，产褥病率的发生，及促进女性生殖健康有重要意义。
作者：张杰 刊期： 2013年第27期
目的：研究分析采用他汀类药物对于治疗高脂血症的不良反应情况，对此进行观察和防范。方法选择我院从2011年9月至2012年9月收治的2100例高血脂症患者，所有患者服用他汀类药物进行治疗，在治疗之后出现一系列不良反应情况，对患者采取积极干预措施，主要有用药指导、特殊不良反应处理以及心理干预等。结果所有患者在经过有效的护理干预之后都没有出现生命体征不稳等等严重后果，患者都得到了有效的改善。结论严格的掌握他汀类药物的适应证，并且严密观察患者在用药之后的不良反应情况对于高脂血症预后具有重要的意义。
作者：徐成 刊期： 2013年第27期
目的：分析糖尿病健康教育路径的临床应用效果。方法选择我院从2010年1月至2012年10月收治的2型糖尿病患者326例，随机分成两组，观察组根据糖尿病健康教育路径进行健康教育，对照组采用常规教育方法进行健康教育，比较两组患者的健康教育效果。结果观察组通过健康教育后空腹血糖良好率、糖尿病知识水平优秀率、糖尿病自我管理水平优秀率要明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对于糖尿病患者进行健康路径教育具有必要性，全方面的护理能够提高患者恢复速度，值得进行临床推广。
作者：刘玉荣；田莉莉 刊期： 2013年第27期
目的：观察用前列地尔联合蚓激酶治疗老年周围动脉硬化闭塞症82例的临床疗效。方法选择周围动脉硬化闭塞症患者164例，随机分成治疗组和对照组各82例，将治疗组采用前列地尔联合蚓激酶治疗与对照组仅采用前列地尔治疗进行疗效比较观察。结果治疗组显效50例（60.96%），总有效率90.23%；对照组显效34例（41.46%），总有效率71.95%。治疗组明显优于对照组，经统计学处理有显著性差异（P＜0.05）。结论应用前列地尔联合蚓激酶治疗老年周围动脉硬化闭塞症，对症治疗，安全有效，值得在临床推广应用。
作者：王利然；王勇 刊期： 2013年第27期
目的：探讨莫沙必利联合奥美拉唑治疗胃食管反流病的临床疗效和安全性。方法将114例经胃镜确诊的胃食管反流病患者随机分为对照组和治疗组，对照组给予奥美拉唑肠溶片20mg/次，2次/d，治疗组在对照组治疗的基础上给予莫沙必利5mg/次，3次/d，密切观察药物疗效和不良反应。结果对照组总有效率79.6%，治疗组总有效率95.0%，具有显著性差异（P<0.05），对照组和治疗组的不良反应发生率分别为9.3%和11.7%，不良反应如头晕、口干、腹泻、便秘等在停药后均自行恢复，安全性较好。结论莫沙必利联合奥美拉唑治疗胃食管反流病临床疗效好、不良反应少，具有较高的临床价值，值得进一步推广。
作者：高辉 刊期： 2013年第27期
类风湿关节炎是一种以慢性侵蚀性关节病为变现的自身免疫性疾病。其除关节病变外，常可累及其他全身多个系统。累及血液系统时多可引起血小板增多。我们对符合2009年类风湿关节炎诊断标准并明确诊断为类风湿关节炎患者50例进行观察，将其血小板、ESR、CRP、RHF在治疗前、治疗后1个月、治疗后2个月、治疗后3个月及6个月的变化进行了统计发现其ESR、CRP在风湿活动时升高者达100%，RHF阳性升高率达77%，而PLT升高率达71%，而随着病情的控制后，PLT随着ESR、RHF逐渐下降恢复正常。这说明PLT的增多常跟ESR、CRP、RHF成正相关，这间接地说明血小板也是一个反应疾病活动的炎性指标。而引起血小板身高跟白细胞介素-11、白细胞介素-6、TNF-α、IL-1b、促血小板生成素( TPO)、白血病抑制因子( LIF)等细胞因子有密切的关系。
作者：张渝 刊期： 2013年第27期
目的：探讨突发性耳聋药物联合应用有效治疗方案对其预后疗效的评估。方法采用国际通用的标准化临床研究方法，对近3年来本院耳鼻喉科收治的突发性耳聋病例进行整理并回顾性研究。范围为2010年1月至2013年6月间仅在本科室收治的突发性耳聋患者24例，不包含门诊治疗病例，治疗方案为银杏叶提取物（金纳多）+前列地尔（凯时）+糖皮质激素联合治疗，根据药物用量和用药时间随机分成两组进行统计分析。结果两组治疗方案疗效总有效率无显著性差异（P>0.05），对耳部伴随症状总有效率疗效有显著性差异（P<0.05）。治疗方案二中的耳部伴随症状痊愈的优于治疗方案一。结论突发性耳聋的治疗还是应以激素并联合用药为主要选择，在积极改善血液流变学的基础上，合理控制糖皮质激素用量、用药时间。
作者：王文利；何青；罗亚黎；杨立军；万姣；安成姣 刊期： 2013年第27期
目的：探讨多三联疗法在神经外科手术后肺栓塞的临床治疗效果。方法选择我院进行神经外科手术治疗后发生肺栓塞的56例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组给予肝素及尿激酶进行治疗，观察组在对照组治疗基础上联合使用华法令进行治疗，观察两组临床治疗效果及不良反应。结果观察组治疗效果由于对照组，两组比较，经统计学分析差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前后氧分压及二氧化碳分压均升高，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组升高比对照组明显，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用尿激酶、肝素联合华法令治疗神经外科手术后肺栓塞安全有效，值得在临床上大力推广使用。
作者：于朋；严金光；古增辉；胡刚 刊期： 2013年第27期
目的：总结临床对肿瘤化疗患者的护理体会。方法对96例肿瘤化疗患者进行护理分组，分别进行一般护理（对照组，48例）和综合护理（观察组，48例），比较患者化疗期间情绪状态和生活质量。结果观察组患者SAS、SDS评分降低幅度显著，并且护理后评分值明显低于对照组；护理后观察组肢体能力、认知程度、社会功能方面均优于对照组，生活质量明显提升，与对照组比较结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论高质量的综合护理可有效减轻患者对化疗药物的不良反应，缓解患者痛苦，得到肿瘤患者及家属较高评价。
作者：赵晓芳 刊期： 2013年第27期
目的：探讨在生理状况下不同剂量活性维生素D3（VD3）干预下老年大鼠是否发生细胞自噬，以及发生自噬的情况。方法18月龄SD大鼠32只按体质量随机分为4组：A组：对照组；B组：低剂量活性VD3组[（0.01μg/kg）/d]；C组：中剂量活性VD3组[（0.1μg/kg）/d]；D组：高剂量活性VD3组[（0.4μg/kg）/d]。经过5个月灌胃不同剂量活性VD3干预后处死，取1mm3肝脏组织4℃保存，取其余肝组织，生理盐水冲洗，锡纸包裹-80℃保存。透射电镜观察大鼠肝脏细胞自噬情况。通过western-blot的方法测定自噬小体标志物LC3对细胞的自噬活性进行半定量分析。结果在生理状况下不同剂量活性维生素D的干预导致大鼠细胞自噬泡与胞浆的比值：A、B、C、D四组大鼠自噬泡与胞浆比值之间差异有统计学意义（P＜0.05）。两两比较结果，A组与B、C、D组差异都有统计学意义（P＜0.05），B组和C组之间差异没有统计学意义（P＞0.05），B组和C组都与D组差异有统计学意义（P＜0.05）。LC3II/LC3I结果与大鼠细胞自噬泡与胞浆的比值相同。结论在生理状况下长期大剂量给予不同剂量活性维生素D可对老年大鼠细胞自噬产生不同影响。
作者：冷婧；邱龄 刊期： 2013年第27期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
