郑红
目的：临床分析在神经外科采用不同的手术方式治疗高血压脑出血效果。方法对2009至2013年在我院神经外科采用手术方法进行治疗的高血压脑出血患者进行回顾性分析。其中采用去骨瓣开颅术治疗的患者35例，采用微创血肿清除术治疗的患者30例。比较两组的手术时间以及术中出血情况和住院时间情况进行记录。结果对于采用微创血肿清除术进行治疗的患者在手术时间以及术中出血情况都要优于开颅手术。且比较结果有统计学意义（P＜0.05）。结论微创血肿清除术对于治疗高血压脑出血效果较好。
作者：古增辉；魏延峰；于朋；严金光 刊期： 2013年第27期
目的：分析规范化培训在消毒供应室中的效果，以期提高工作质量、改进工作效率、满足临床所需等。方法以我院消毒供应室相关人员为主予以规范化培训，包括岗前培训、强制性卫生医疗行业标准培训、相关基础知识和技能培训、加强与临床科室的沟通培训等，同时对培训人员工作质量、工作效率和差错防范意识、安全识别能力评分及临床满意度予以观察和相关分析。结果规范化培训后工作质量不合格率及工作效率超时率较培训前相比明显降低、且规范化培训后差错防范意识、安全识别能力评分及临床满意度较培训前明显提高（P＜0.05）。结论规范化培训对于消毒供应室工作人员来说至关重要，需加以重视和强化。
作者：林海英 刊期： 2013年第27期
目的：探讨脑性瘫痪患儿的综合康复护理措施，以前为临床康复护理提供参考依据。方法回顾性分析我院69例确诊脑性瘫痪患儿的临床资料，总结和分析有效的康复护理措施。结果本研究69例脑性瘫痪患儿经综合康复护理干预后，显效43例（62.32%），有效18例（26.09%），无效8例（11.59%），总有效61例（88.41%）。结论以头部训练和翻身训练为主的康复护理方法，能够显著改善脑瘫患儿的运动功能，在促进患儿早期康复和提高患儿的日常生活活动能力方面具有非常重要的意义，值得临床继续研究和探讨。
作者：宋桢桢 刊期： 2013年第27期
通过对医院药房调剂工作的阐述，集中论述药房调剂工作的具体方法，调剂工作者的政治素质及业务素质，调剂工作拓宽到指导医师合理用药，指导患者安全、有效、合理地使用药品。
作者：余学仙 刊期： 2013年第27期
目的：观察肛门外瘘管旷置加肛管内主管挂线法治疗高位肛瘘的临床疗效和不良反应，为临床安全提供依据。方法将治疗组81例采用肛门外瘘管旷置加肛管内主管挂线法治疗与对照组81例采用肛管内主管挂线法治疗进行疗效比较观察。结果治疗组，显效49例（60.49%），总有效率90.12%；对照组，显效32例（39.51%），总有效率70.37%。治疗组明显优于对照组，经统计学处理，P＜0.05，差异显著有统计学意义。结论肛门外瘘管旷置加肛管内主管挂线法治疗高位肛瘘有显著效果，值得临床推广应用。
作者：吴艳敏 刊期： 2013年第27期
目的：一种微创小切口治疗拇外翻的手术方法。方法本组病例共40例，男6例，女34例：采用局部神经阻滞麻醉，在近节趾骨近端内侧、第1跖骨远端，跖骨头下做微型切口，行骨赘切除、截骨，用“8”字绷带通过踝部在1~2趾间固定，后用胶布粘牢。结果本组优36例，良4例。结论微创小切口截骨术治疗拇外翻效果较好。
作者：陈秀林；孙刚；李克；冯雷；孟显举；邓存宁；王中英 刊期： 2013年第27期
脉管性疾病包括血管瘤和脉管畸形两大类病损。目前，临床上有数十种治疗脉管性疾病的各种方法，但各种疗法的适应症及其疗效均有限，同时各种治疗方法又有其并发症及注意事项。本文主要对目前临床上治疗各种脉管性疾病的主要方法的现状进行综述。
作者：任振虎；吴汉江 刊期： 2013年第27期
药剂学的持续发展推动其进入到现代伦理的发展过程中来，作为药剂学重要分支的物理药剂学也逐渐受到各大研究机构的充分重视并被作为高校课程教学的一部分。一些医学院校将物理药剂学作为一种新型的学科在医学院校中专门开设。由于我国针对物理药剂学的研究较少，未来在这样一个新型的领域中还需要投入更多的精力来探索和研究。本文通过对物理药剂意义和性质的分析来深入了解物理药剂的现状。
作者：徐龙；邹宏 刊期： 2013年第27期
神经外科植物状态患者较多，一般会出现意识和呼吸功能的障碍，基础状态与免疫力下降，感染概率无形中就会增大，这些就会给护理增加很大的难度。在临床护理工作中，护理质量从护理的安全管理工作中就能够体现。本文主要谈如何提高护理质量意识，以患者安全为重，注重对患者细节的护理，从而减少医疗纠纷的出现。
作者：王晓芹；郭婷婷；宋蕾蕾 刊期： 2013年第27期
桡骨远端关节内骨折是骨科临床常见骨折之一，一旦出现关节功能受限对人们的工作和生活影响较大，特别是复杂的关节内骨折，关节面如不能得到很好的复位，可导致腕关节慢性疼痛和功能障碍。近年来，随着交通事故和工伤事故的增多，挠骨远端关节内严重骨折也日趋多见，国内外有关的临床研究也日趋活跃，本文主要对桡骨远端关节内骨折的治疗进展作一概述。
作者：周家强 刊期： 2013年第27期
目的：探讨剖宫产术中同时行慢性阑尾炎阑尾切除术的可行性。方法对2004年1月至2010年12月期间，在我院住院分娩的60例合并慢性阑尾炎的孕妇，其中30粒剖宫产术中行阑尾切除术（观察组）和30粒单纯实施剖宫产手术（对照组）的临床资料进行回顾性分析。结果观察组手术时间与对照组差异无显著性（P<0.05），且2组患者围手术期差异不明显，手术中顺切阑尾18粒，占60%，逆切阑尾12粒，占40%，阑尾平均长度为5~13cm。腹膜内位阑尾29粒，占0.96%，腹膜后位阑尾1粒，占0.04%。结论慢性阑尾炎孕妇在剖宫产手术中同时行阑尾切除术与单纯行剖宫产术的孕妇，在手术中的难度和预后有显著性差异。主张剖宫产同时行慢性阑尾炎阑尾切除术，对预防产褥感染，产褥病率的发生，及促进女性生殖健康有重要意义。
作者：张杰 刊期： 2013年第27期
目的：总结护士在乙肝患者手术室护理中的自我防护及器械处理要点。方法回顾性分析近3年来在我院进行手术的60例乙肝患者手术室护理的临床资料。结果在我院制定严格的操作要求，全面的预防措施的基础上，所有参加手术的医护人员未发生一例感染。结论加强防护意识，严格按各项规定执行，能够有效的防治交叉感染，确保患者及医护的健康。
作者：石建萍 刊期： 2013年第27期
评价银杏叶片中大孔树脂的残留及安全性。方法采用顶空进样毛细管气相色谱法，色谱柱为PEG-20M石英毛细管柱（50m×0.25mm ×0.4μm），柱温程序升温；进样口温度：200℃；FID检测器温度：250℃；载气为氮气，测定银杏叶片中正已烷、苯、甲苯、对二甲苯、邻二甲苯、苯乙烯、1，2-二乙基苯7种大孔树脂残留物，并对全国流通领域的银杏叶片中大孔树脂有机残留进行测定。结果建立的顶空气相色谱法，7种物质平均回收率96.44%、94.7%、98.2%、101.5%、102.6%、95.3%、97.1%，RSD分别为1.9%、2.9%、1.7%、2.5%、2.2%、2.6%、2.8%，全国流通领域的银杏叶片所含大孔树脂有机残留的安全情况较好，但个别样品较高。结论该方法操作简便，结果稳定可靠，可作为该制剂的定量分析方法及质量评价，同时应加强银杏叶片原料的监管。
作者：张志勇；王海宁；王克英；苌玲 刊期： 2013年第27期
目的：本文将探讨博尔宁胶囊联合FOLFOX4治疗结肠癌患者的临床疗效，为提高结肠癌患者治疗效果，终提高其生活与生存质量提供可靠依据。方法对照组结肠癌患者给予单纯FOLFOX4化疗方案；研究组结肠癌患者应用博尔宁胶囊与FOLFOX4联合治疗方案。观察并记录两组患者近期临床疗效，给予统计学分析，得出结论。结果联合组结肠癌患者经博尔宁胶囊与FOLFOX4方案联合治疗后，患者近期治疗总有效率为63.33%，显著高于仅进行单纯FOLFOX4方案治疗的对照组结肠癌患者近期总有效率46.67%，且P<0.05，两组患者近期疗效对比结果具有统计学意义。结论应用博尔宁胶囊联合FOLFOX4方案治疗结肠癌患者，能够达到较为满意的临床近期疗效，从而提高患者生活质量与生命安全，值得临床推广应用。
作者：秦冬莉；宋轶凡 刊期： 2013年第27期
目的：通过临床病史，常规病理检查及免疫组化方法对1例肾脏黏液性小管状和梭形细胞癌进行分析以探讨此肿瘤的临床病理特点及鉴别诊断要点。方法对肾脏黏液性小管状和梭形细胞癌进行病理学分析及免疫组化的研究。结果肿瘤境界清楚，切面灰红，可见坏死。镜下肿瘤与周围肾组织境界清楚，肿瘤的主要部分区域主由立方和梭形细胞形成的小而狭长、相互构通的小管构成。部分呈条索状，肿瘤间可见大量嗜碱性黏液。部分区域黏液不明显，细胞体积较小，梭形，核级别低。但肾门淋巴结可见转移。免疫组化示肿瘤细胞CK7（-）， CK（H）-，CK（L）-，CK19（++）、CK20-，Vimentin+，广谱CK（+++）、CEA-，EMA+，Villin-，CD10-，TTF-1-，Ki67（+，1%）。结论文献报道肾脏黏液性小管状和梭形细胞癌是一种低度恶性的肾肿瘤，肿瘤异型性小，Ki67指数不高。但此例患者肿物较大，且有肾门淋巴结转移，考虑为病程较长所致。
作者：唐梅 刊期： 2013年第27期
目的：探讨人工流产者的心理护理效果。方法本次医学观察选择我院2011年1月至2013年1月收治的100例人工流产患者为研究对象，其中，50例未婚，50例已婚，全部观察对象均接受人工流产手术治疗，同时接受系统的临床护理以及针对性的心理干预，回顾分析观察对象的临床护理效果。结果经过常规临床护理以及针对性的心理干预，全部观察对象的不良心理状态均明显改善，且逐渐恢复为常规水平，已婚与未婚患者术后不同时间SCL-90量表评定因子对比具有明显的统计学差异（P＜0.05）。结论由本次临床研究结果可知，人工流产手术会导致患者发生各种心理问题，且未婚患者的心理问题更加严重，所以，在常规临床护理措施的基础上，对其实施针对性的围手术期护理心理护理，具有较高的临床推广和应用价值。
作者：潘玉仙 刊期： 2013年第27期
目的：分析糖尿病健康教育路径的临床应用效果。方法选择我院从2010年1月至2012年10月收治的2型糖尿病患者326例，随机分成两组，观察组根据糖尿病健康教育路径进行健康教育，对照组采用常规教育方法进行健康教育，比较两组患者的健康教育效果。结果观察组通过健康教育后空腹血糖良好率、糖尿病知识水平优秀率、糖尿病自我管理水平优秀率要明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对于糖尿病患者进行健康路径教育具有必要性，全方面的护理能够提高患者恢复速度，值得进行临床推广。
作者：刘玉荣；田莉莉 刊期： 2013年第27期
随着全民法律意识的普遍提高，自我维权意识增强以及某些新闻媒体误导社会公众，护理纠纷逐渐增多。如何防范护理纠纷，提高护理服务质量，这已经成为护理管理的重要课题。本文通过对导致护理纠纷的原因进行分析，找出有效的防范对策，从而减少护理纠纷的发生。
作者：孙智慧 刊期： 2013年第27期
目的：探讨在生理状况下不同剂量活性维生素D3（VD3）干预下老年大鼠是否发生细胞自噬，以及发生自噬的情况。方法18月龄SD大鼠32只按体质量随机分为4组：A组：对照组；B组：低剂量活性VD3组[（0.01μg/kg）/d]；C组：中剂量活性VD3组[（0.1μg/kg）/d]；D组：高剂量活性VD3组[（0.4μg/kg）/d]。经过5个月灌胃不同剂量活性VD3干预后处死，取1mm3肝脏组织4℃保存，取其余肝组织，生理盐水冲洗，锡纸包裹-80℃保存。透射电镜观察大鼠肝脏细胞自噬情况。通过western-blot的方法测定自噬小体标志物LC3对细胞的自噬活性进行半定量分析。结果在生理状况下不同剂量活性维生素D的干预导致大鼠细胞自噬泡与胞浆的比值：A、B、C、D四组大鼠自噬泡与胞浆比值之间差异有统计学意义（P＜0.05）。两两比较结果，A组与B、C、D组差异都有统计学意义（P＜0.05），B组和C组之间差异没有统计学意义（P＞0.05），B组和C组都与D组差异有统计学意义（P＜0.05）。LC3II/LC3I结果与大鼠细胞自噬泡与胞浆的比值相同。结论在生理状况下长期大剂量给予不同剂量活性维生素D可对老年大鼠细胞自噬产生不同影响。
作者：冷婧；邱龄 刊期： 2013年第27期
随着生活节奏的改变，近来乳腺增生门诊就诊量明显增高，乳腺增生是女性患者常见的乳房疾病，其发病率占乳腺疾病首位。已经成为女性的常见疾病，但是疗效还不能让患者满意，我们采用针灸治疗患者，疗效确切，现报道如下。
作者：李梅英 刊期： 2013年第27期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
