王站旗
目的：对比我院在卫生部颁发《2012年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》（以下简称整治活动）前后抗菌药物使用的情况，考察专项活动的效果，了解我院抗菌药物合理使用情况。方法选取2012年1~6月份整治活动前使用抗菌药物的病例作为干预前组（14857），2012年7~12月专项整治活动后使用抗菌药物病例作为干预后组（14995），从抗菌药物疗程、费用、使用强度、合理用药评价进行对比分析。结果抗菌药物专项整治活动后，我院抗茵药物的费用和使用率明显下降，围手术期预防用药合理性显著提高（P<0.001）；结论抗菌药物专项整治活动在我院取得明显成效。
作者：石文慧 刊期： 2013年第27期
目的：研究三种手术方式治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤疗效。方法选择2008年3月至2013年1月我院收治的109例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者进行研究。按照随机数表法，随机分为3组，分别采用鼻内镜手术、鼻内镜联合柯-陆氏进路和鼻侧切术三种手术方式对患者进行治疗，每组分别为41例、35例33例。结果术后，发现鼻内镜联合柯-陆氏进路组中Ⅲ级患者的术后肿瘤复发率（14.3%）明显低于鼻内镜组（22.2%），两组比较有统计学意义（P＜0.05）；鼻内镜组中Ⅱ级、Ⅲ级患者的术后肿瘤复发率（10.5%，22.2%）明显低于鼻侧切术组（27.8%，28.6%），两组比较有统计学意义（P＜0.05）。术后，发现三组患者的术后并发症发生情况有显著性差异（P＜0.05），鼻内镜组中Ⅱ级患者的术后并发症发生率（10.5%）明显低于鼻侧切术组患者（22.2%），两组比较有统计学意义（P＜0.05）。鼻内镜联合柯-陆氏进路组中Ⅱ级患者的术后并发症发生率（10.5%）明显低于鼻侧切术组患者（22.2%），两组比较有统计学意义（P＜0.05）。鼻内镜组中Ⅲ级患者的术后并发症发生率（11.1%）明显低于鼻内镜联合柯-陆氏进路组（14.3%），两组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论鼻内镜手术在I~Ⅱ级鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者的治疗中，效果良好。对于Ⅲ级鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的患者进行治疗，鼻内镜联合柯-陆氏进路效果良好。
作者：王海瑞；刘伟杰；赵俊亭；许波 刊期： 2013年第27期
目的：观察肛门外瘘管旷置加肛管内主管挂线法治疗高位肛瘘的临床疗效和不良反应，为临床安全提供依据。方法将治疗组81例采用肛门外瘘管旷置加肛管内主管挂线法治疗与对照组81例采用肛管内主管挂线法治疗进行疗效比较观察。结果治疗组，显效49例（60.49%），总有效率90.12%；对照组，显效32例（39.51%），总有效率70.37%。治疗组明显优于对照组，经统计学处理，P＜0.05，差异显著有统计学意义。结论肛门外瘘管旷置加肛管内主管挂线法治疗高位肛瘘有显著效果，值得临床推广应用。
作者：吴艳敏 刊期： 2013年第27期
医院制剂是市场药品的重要补充，为保证临床医疗和科研的需要发挥着不可替代的作用。笔者按照《医疗机构制剂配制质量管理规范》要求，找出制剂室存在的一些问题，探讨医院制剂存在的必要性，并对医院制剂的发展提出建议。
作者：田伟；田开珍 刊期： 2013年第27期
目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病的CT表现对预后评估。方法选取我院在2009年4月至2012年7月间收治的46例缺氧缺血性脑病新生儿，对所有患者的临床治疗及实际情况进行分析，并对患儿应用CT诊断，分析患儿的CT表现及其对预后的影响。结果46例患者中，CT诊断为脑水肿的有24例，硬膜外血肿的有11例，腔室出血的有4例，蛛网膜下腔出血的有7例。根据患儿的诊断结果采取对症治疗措施，对于患儿的良好预后具有重要意义。结论 CT扫描能够有效明确患儿的脑损伤情况，从而对其预后评估产生重要作用。
作者：李娜 刊期： 2013年第27期
目的：探讨中医养阴柔肝、化湿解毒治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法本研究于2008年9月至2012年9月对收治的慢性乙型肝炎患者采用中医养阴柔肝、化湿解毒治疗，并与对照组进行临床疗效的对比研究。结果两组患者在治疗后乏力、肝区不适、消化道症状等临床症状和体征均较治疗前明显改善；而且研究组治疗后的乏力及肝区不适情况均较对照组明显改善，且差异具有统计学意义（χ2=4.95、3.98，P<0.05）。两组患者在治疗后ALT、AST、TBil、AIb等肝功能指标与治疗前相比较均有显著性差异；另外研究组治疗后ALT、AST、TBil、AIb等肝功能指标与对照组治疗后比较亦有明显差异，且差异具有统计学意义（t=3.21、4.22、3.84、5.67）。研究组患者在治疗后HBV DNA、HBeAg转阴率与对照组相比较明显升高，而HBsAb阳性率则明显下降，且差异具有统计学意义（χ2=3.89、3.79、6.34， P<0.05）。结论中医养阴柔肝、化湿解毒治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效显著，可有效改善患者的临床症状与体征，值得临床推广使用。
作者：赵大现 刊期： 2013年第27期
目的：探讨慢阻肺呼吸衰竭患者采用无创正压通气联合纳洛酮治疗对氧代谢及肺功能的影响。方法选取2008年6月至2012年5月我院收治的慢阻肺呼吸衰竭患者96例进行分析，根据治疗方式不同分成观察组和对照组两组，每组48例，观察组采用无创正压通气联合纳洛酮治疗，对照组采用无创正压通气治疗，观察两组血气指标和肺功能。结果两组治疗后患者的血气指标和肺功能均有显著变化（P＜0.05），且观察组变化水平明显优于对照组（P＜0.05）。结论对慢阻肺呼吸衰竭患者采用无创正压通气联合纳洛酮治疗，能够有效改善患者的氧代谢状况，提高患者的肺功能，效果显著，值得临床推广。
作者：孙秀平 刊期： 2013年第27期
目的：观察利培酮口服液合并氯硝西泮片与氟哌啶醇肌内注射控制精神分裂症兴奋激越症状的临床疗效，对比分析。方法从我院2012年1月至2013年5月收治的精神分裂症兴奋激越症状者中选取60例，其中30例给予利培酮口服液合并氯硝西泮片治疗，标记为实验组；30例给予氟哌啶醇肌内注射治疗，标记为对照组。结果疗程结束后，实验组总有效率（80%），对照组总有效率（66.7%），差异具有统计学意义（P＜0.05）结论相对于氟哌啶醇肌内注射控制症状，利培酮口服液合并氯硝西泮片治疗精神分裂症兴奋激越症状的临床效果更为显著，值得临床大力推广。
作者：刘东波；冯龙喜 刊期： 2013年第27期
目的：探讨针灸配合康复护理在治疗中风偏瘫中的效果。方法对我院在2011年1月至2013年1月收治的120例中风偏瘫患者随机分为观察组和对照组，观察组患者给予针灸配合康复护理治疗，对照组患者给予常规的内科药物治疗。结果观察组患者在治疗前后运动能力指数以及生活能力指数上明显优于对照组患者，存在的显著差异性具有统计学意义（P<0.05）。结论针灸配合康复护理在治疗中风偏瘫中取得的临床疗效显著，提高了患者的生活质量，值得在临床上广泛使用和推广。
作者：熊慧琴 刊期： 2013年第27期
随着医患关系的紧张，增强护理人员的风险意识，减少护理缺陷和护理不良事件的发生显得尤为重要。学习护理不良事件，可以使我们从中开阔视野，吸取别人的经验教训，提高护理人员的风险意识，确保护理安全，减少纠纷。从2012年7月至2013年1月产科病房开始每月对上报到护理部的各护理单元发生的护理不良事件，不定期组织科室护理人员进行认真学习，分析发生不良事件的原因，提出自己的整改措施，通过此项活动提高了护理人员的风险意识，加强了工作责任心，减少了护理纠纷的发生，现总结如下。
作者：赵丽 刊期： 2013年第27期
目的：观察低温等离子刀在扁桃体切除术中应用的疗效及其安全性。方法回顾性分析我院2010年4月至2012年4月收治的慢性扁桃体炎患者50例的临床资料，低温等离子刀剥离法切除扁桃体，观察临床疗效。结果本组所有的病例扁桃体均完整切除，无残留，治愈率为100%。结论低温等离子刀切除扁桃体具有安全性能好、组织损伤轻、手术时间短、术中、术后出血少、术后疼痛轻等优点。
作者：李媛媛；严共刚；韩正理；李郧 刊期： 2013年第27期
药剂学的持续发展推动其进入到现代伦理的发展过程中来，作为药剂学重要分支的物理药剂学也逐渐受到各大研究机构的充分重视并被作为高校课程教学的一部分。一些医学院校将物理药剂学作为一种新型的学科在医学院校中专门开设。由于我国针对物理药剂学的研究较少，未来在这样一个新型的领域中还需要投入更多的精力来探索和研究。本文通过对物理药剂意义和性质的分析来深入了解物理药剂的现状。
作者：徐龙；邹宏 刊期： 2013年第27期
目的：用回顾性的方法观察在口服汤药的心力衰竭患者中适度补充含钠饮食在预防和纠正心力衰竭合并低钠血症的效果及安全性。方法选取我院2012年12月至2013年5月收治的30例心力衰竭患者，男性18例，女性12例，年龄50~90岁。入选患者中给予基础治疗及病因治疗。所有入选HF患者均给予含钠饮食（摄入氯化钠标准为6g/d）。对重症HF患者给予适量进食咸菜。均给予停止口服中药汤剂，并给予含钠饮食。并对入院后1~15d电解质检测值，进行随机抽查。结果在停止口服汤剂的同时均控制液体入量及使用袢利尿剂，同时进普通饮食、咸菜的方法，无1例患者因此而出现心力衰竭加重。结论适度补充含钠饮食在口服中药汤剂致心力衰竭加重或中重度心力衰竭中，效果满意，值得临床推广。
作者：赵越飞 刊期： 2013年第27期
目的：探究分析对咳嗽患儿应用肺腧穴敷贴治疗的临床效果。方法选自我院2011年~2012年收治的有咳嗽临床表现的小儿共100例，以随机的方式分为对照组与观察组，每组各有患儿50例。其中对照组患儿接受常规治疗方法，观察组患儿在对照组患儿治疗的基础上加用红外止咳贴，在患儿肺腧穴两侧进行敷贴。对比2组患儿的临床治疗效果。结果相对于对照组，观察组患儿临床治疗效果有显著优越性，两者具有统计学意义（P＜0.05）。结论对有咳嗽临床表现的患儿在常规治疗基础上在其肺腧穴应用敷贴，能够有效提高临床治疗效果，值得推广。
作者：麻晓红 刊期： 2013年第27期
目的：探讨康复新液，碘甘油治疗小儿手足口病的有效性和安全性。方法168例手足口病（普通病例）患儿随机分成两组，康复新液组84例使用康复新涂口腔溃疡处和使用利巴韦林颗粒口服，碘甘油组84例使用碘甘油涂口腔溃疡处和使用利巴韦林颗粒口服。结果两组口腔溃疡愈合、皮疹消退天数之间差异没有统计学意义（P>0.05），两组疗效之间差异没有统计学意义（P>0.05），碘甘油组出现一例黏膜肿胀，康复新液组没有不良反应，临床观察康复新液组耐受性优于碘甘油组。结论康复新液，碘甘油在在治疗小儿手足口病方面疗效均显著，但康复新液不良反应较少，临床推荐使用康复新液。
作者：憨贞慧 刊期： 2013年第27期
目的：一种微创小切口治疗拇外翻的手术方法。方法本组病例共40例，男6例，女34例：采用局部神经阻滞麻醉，在近节趾骨近端内侧、第1跖骨远端，跖骨头下做微型切口，行骨赘切除、截骨，用“8”字绷带通过踝部在1~2趾间固定，后用胶布粘牢。结果本组优36例，良4例。结论微创小切口截骨术治疗拇外翻效果较好。
作者：陈秀林；孙刚；李克；冯雷；孟显举；邓存宁；王中英 刊期： 2013年第27期
目的：探讨临床护理路径应用于腹腔镜剔除子宫肌瘤术的临床效果观察与护理方法。方法选取2012年1月至2013年1月在妇产科住院用腹腔镜行子宫肌瘤剔除治疗的患者96例，一组实验组，一组为普通组，每组48例。其中，实验组实行临床护理路径的新式护理模式，普通组实行传统的护理模式，比较两组的住院时间、治疗效果、卧床天数、护理满意度、住院费用、并发症等发生的情况。结果实验组住院时间明显缩短、住院费用降低，治愈率提高、护理满意度高、并发症少，其护理效果明显优于普通组，其差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过临床护理路径这种新式护理模式，有效缩短了腹腔镜手术剔除子宫肌瘤患者的住院时间，减少了费用支出，提高了护理工作效率，减少了并发症，是临床值得大力推广运用的一种新形护理模式。
作者：李杰英 刊期： 2013年第27期
前列腺增生症是泌尿系统常见的、以排尿困难为主要特征且多发于中老年男性的一种外科疾病，严重者可致肾和输尿管积水、肾功能严重损伤等。绝大多数患者需要手术治疗，部分患者可行保守治疗。对手术患者进行精心的临床护理，有利于疾病的早期康复。为此，笔者对前列腺增生症患者的临床护理措施介绍如下。
作者：马艳波 刊期： 2013年第27期
目的：观察乌拉地尔、地佐辛预防鼻内镜术后拔管期心血管反应的效果。方法选择期行鼻内镜手术患者80例，年龄19～60岁，体质量45～65kg，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，随机分成U、D两组，U组在停用麻醉药前5min静注乌拉地尔0.5mg/kg。D组在停用麻醉药前30min先肌内注射地佐辛0.2mg/kg，停用麻醉药前5min静注乌拉地尔0.5mg/kg。2种患者均采用静脉注射咪达唑仑0.06mg/kg，瑞芬太尼2μg/kg，丙泊酚2mg/kg，诱导入睡后静注阿曲库铵0.15mg/kg，行气管插管、机械通气。术中采用丙泊酚血浆耙控，耙浓度3μg/mL维持镇静，并间断静注阿曲库铵，维持肌松，持续泵入瑞芬太尼0.3μg/（kg?min）维持镇痛。观察患者用药前5min、拔气管导管时，拔管后5min、30min、60min收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、呼吸（RR）、血管饱和度（SpO2）的变化及镇痛评分（VAS评分）。结果 D组拔管时心率加快和血压升高与拔管前相比变化不明显（P≥0.05）。U组拔管时患者心率明显加快增多，患者心率超过100次/min发生率明显增加，与拔管前相比差异明显（P≤0.05）。与D组相比，差异明显（P≤0.05）。D组30min、60min镇痛评分（VAS评分）明显低于U组（P≤0.05）。结论乌拉地尔、地佐辛复合应用可以预防鼻内镜手术后拔管期心血管系统反应，效果比乌拉地尔佳。
作者：龙成 刊期： 2013年第27期
随着我国计划生育国策的落实，目前已经有效的控制了我国人口增长的速率，而且计划生育的药物研究也得到了长远的发展。与当初制定国策时比较，目前我国已经具备了独立生产和研发计划生育药物的能力，并且药物的种类与临床效率也具有极高的临床价值。而根据有关资料显示，我国计划生育药物主要分为口服、注射、皮下埋植和外用这4种，而本组探究则通过对近些年来我国计划生育药物的研究现状进行简要分析，以此为提高我国计划生育药物的研发和生产提供有效依据。
作者：郑红 刊期： 2013年第27期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
