赵大现
目的：探讨白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术治疗合并白内障的闭角型青光眼的临床疗效。方法选取30例32眼合并白内障的闭角型青光眼患者，单纯行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术。观察术前后视力、眼压、前房深度和房角的变化情况。术后随访12～24个月。结果术后所有术眼眼压都下降，术前用药后平均眼压（24.38±1.56）mmHg，术后平均眼压（15.16±1.38）mmHg，手术前后眼压差异有显著性（t=25.0415，P＜0.05），除1例因黄斑囊样变性视力无提高外，其余患者视力都有不同程度的提高。（χ2=29.0714， P＜0.05）。所有患眼术后前房均加深，平均中央前房深度由术前的（1.61±0.65）mm，增加到术后的（3.26±0.72）mm，二者差异有显著性（t=9.6225，P＜0.05）。术后前房角宽度均增加，房角不同程度开放。结论白内障超声乳化联合人工晶状体植入术，可有效降低眼压，提高视力，是治疗合并白内障的闭角型青光眼的有效方法。
作者：林洪文；谭耀坤 刊期： 2013年第27期
目的：探讨肾康注射液辅助治疗糖尿病肾病的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2012年4月至2013年1月收治的66例糖尿病肾病患者临床资料。随机分为观察组和对照组各33例，对照组常规综合治疗，观察组在常规治疗基础上加用肾康注射液。结果观察组治疗后血糖、血肌酐、肾功能、24h尿蛋白水平降低程度均优于对照组（P＜0.05）；观察组显效率63.6%，总有效率87.9%，对照组显效率45.5%，总有效率75.8%，组间比较均有显著差异（P＜0.05）。结论肾康注射液辅助治疗糖尿病肾病有助于控制血糖、血尿素氮、血肌酐水平，明显提高治疗效果，值得临床推广应用。
作者：王站旗 刊期： 2013年第27期
随着医患关系的紧张，增强护理人员的风险意识，减少护理缺陷和护理不良事件的发生显得尤为重要。学习护理不良事件，可以使我们从中开阔视野，吸取别人的经验教训，提高护理人员的风险意识，确保护理安全，减少纠纷。从2012年7月至2013年1月产科病房开始每月对上报到护理部的各护理单元发生的护理不良事件，不定期组织科室护理人员进行认真学习，分析发生不良事件的原因，提出自己的整改措施，通过此项活动提高了护理人员的风险意识，加强了工作责任心，减少了护理纠纷的发生，现总结如下。
作者：赵丽 刊期： 2013年第27期
前列腺增生症是泌尿系统常见的、以排尿困难为主要特征且多发于中老年男性的一种外科疾病，严重者可致肾和输尿管积水、肾功能严重损伤等。绝大多数患者需要手术治疗，部分患者可行保守治疗。对手术患者进行精心的临床护理，有利于疾病的早期康复。为此，笔者对前列腺增生症患者的临床护理措施介绍如下。
作者：马艳波 刊期： 2013年第27期
目的：探讨针灸配合康复护理在治疗中风偏瘫中的效果。方法对我院在2011年1月至2013年1月收治的120例中风偏瘫患者随机分为观察组和对照组，观察组患者给予针灸配合康复护理治疗，对照组患者给予常规的内科药物治疗。结果观察组患者在治疗前后运动能力指数以及生活能力指数上明显优于对照组患者，存在的显著差异性具有统计学意义（P<0.05）。结论针灸配合康复护理在治疗中风偏瘫中取得的临床疗效显著，提高了患者的生活质量，值得在临床上广泛使用和推广。
作者：熊慧琴 刊期： 2013年第27期
目的：本文将探讨博尔宁胶囊联合FOLFOX4治疗结肠癌患者的临床疗效，为提高结肠癌患者治疗效果，终提高其生活与生存质量提供可靠依据。方法对照组结肠癌患者给予单纯FOLFOX4化疗方案；研究组结肠癌患者应用博尔宁胶囊与FOLFOX4联合治疗方案。观察并记录两组患者近期临床疗效，给予统计学分析，得出结论。结果联合组结肠癌患者经博尔宁胶囊与FOLFOX4方案联合治疗后，患者近期治疗总有效率为63.33%，显著高于仅进行单纯FOLFOX4方案治疗的对照组结肠癌患者近期总有效率46.67%，且P<0.05，两组患者近期疗效对比结果具有统计学意义。结论应用博尔宁胶囊联合FOLFOX4方案治疗结肠癌患者，能够达到较为满意的临床近期疗效，从而提高患者生活质量与生命安全，值得临床推广应用。
作者：秦冬莉；宋轶凡 刊期： 2013年第27期
消化性溃疡是常见的消化科疾病，主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡，属于终身性疾病，对患者的心身造成巨大的压力，影响患者的生活质量。近年来，随着现代医学的发展，抗溃疡性药物的种类不断增多，能够实现对消化性溃疡的有效控制，促进去愈合，但仍存在消化性溃疡复发率高等问题，降低了整体的治疗效果。因此，联合用药越来越受到临床医师的重视，进一步提高了消化性溃疡的治疗效果，值得研究。本文结合实际工作经验以及相关文献资料研究，探讨了消化性溃疡临床联合用药的效果，对新的联合用药研究进展进行总结。
作者：金兰 刊期： 2013年第27期
目的：探究患者应用可调钠透析对其血钠溶度以及有效血容量的影响和作用。方法选自我院2008年~2012年收治的接受维持性血液透析患者共30例，以随机的方式分为对照组与观察组，每组各有患者15例。对照组患者接受普通透析，观察组患者接受可调钠透析。对比2组患者透析之后各种临床指数变化。结果观察组患者接受透析后血钠浓度逐渐升高，两个小时后达到顶峰，然后逐渐恢复到透析前水平；相对于对照组患者，观察组患者血容量明显减慢（P＜0.05）；观察组患者血压相对对照组患者更加稳定；2组患者透析期间体质量均无显著变化。结论相对于普通透析，可调钠透析方式能够让患者在脱水过程中血容量保持稳定，还能够保证收缩压的临床效果。不会让患者的钠负荷出现显著增加也不会让患者在透析期间显著增重。
作者：周萍；陈雪美 刊期： 2013年第27期
目的：观察小切口负压球引流术治疗高位肛周脓肿的临床疗效，为临床手术治疗提供依据。方法将治疗组69例采用小切口负压球引流术治疗与对照组69例采用传统切开挂线引流术进行疗效比较观察。结果治疗组，显效42例（60.87%），总有效率91.30%；对照组，显效28例（40.58%），总有效率69.57%。治疗组明显优于对照组，经统计学处理，P＜0.05，差异显著有统计学意义。结论小切口负压球引流术治疗高位肛周脓肿有显著效果，使用安全，副作用小，值得临床推广应用。
作者：姜庆彤 刊期： 2013年第27期
目的：为了进一步提高我院的护理服务质量，减少医疗事故和医疗纠纷的发生，本文就护理不安全因素和相应的防范措施进行了简单和研究和探讨。方法从护理人员和患者2个方面出发，对影响护理安全性的因素进行了分析和总结，加强护理人员教育和培训的力度，完善了我院人力资源的合理配置，实行绩效考核和激励机制等相关措施，在整体上提升了护理人员的职业素养和专业技能。结果极大地激发了护理人员的工作激情，调动了护理人员工作的积极性和主动性，缩短了护患之间的距离，减少了医疗纠纷的发生，提高了患者和患者家属对护理服务质量的满意程度。结论通过对护理不安全因素进行分析和总结，制定全面、严谨的护理不安全因素防范制度，采取和实施具有针对性的防范措施，为患者提供更加人性化、个体化的优质护理服务能够将护理不安全因素的发生概率控制在小的范围内，提升了我院的整体形象，值得推广和使用。
作者：刘建平；朱俊芳 刊期： 2013年第27期
目的：探讨脑血栓形成患者的护理，总结其护理经验，为临床护理脑血栓患者提供有效的方案，从而提高其护理效果。方法选取2010年4月至2013年2月在我院进行治疗的脑血栓形成患者79例，对其进行一般护理、饮食护理、心理护理、肢体护理、语言功能护理和并发症护理等，并观察其护理效果。结果经过一系列的护理干预后，79例脑血栓形成患者中显效48例（60.76%），有效24例（30.38%），无效7例（8.86%），总有效率为91.14%。结论对脑血栓形成患者采取适当的护理干预可有效提高其护理效果、改善患者的生活质量，故值得在临床上推广与应用。
作者：马维冰 刊期： 2013年第27期
目的：关于基层医院受自费药品限制，观察PCF方案代替TCF方案的有效性及安全性。方法选取我院2006年6月至2010年6月收录46例采用紫杉醇、氟尿嘧啶、顺铂方案治疗的术后复发或转移的胃癌患者。紫杉醇（PTX）135~150mg/m2，第1天给药，静脉滴注3h；顺铂（DDP）25mg/m2，第2～4d，静脉滴注；氟尿嘧啶（5-Fu）500~600mg/m2，第1~5天，持续静脉输注，并适当水化碱化，每3周重复。化疗后每2周期后按RECIST标准评价疗效，按NCI CTC标准评价毒副反应。结果全组均可评价，完全缓解0例（0），部分缓解23例（50%），病情稳定10例（22%），病情进展13例（28%）。中位疾病进展时间（TTP）为6.0月，中位总生存时间（OS）9.0月。血液学毒性是主要不良反应，贫血为39.29％，中性粒细胞减少发生率为46.23%；非血液学毒性中胃肠道反应常见，乏力42.35％，腹泻9.75，恶心的发生率为69.25％，呕吐为23.26％。结论晚期胃部以PCF方案代替TCF方案是完全可行的，疗效肯定，副反应可以耐受。
作者：方政；吕英俊 刊期： 2013年第27期
随着阴道彩超在临床的广泛应用，使异位妊娠早期诊断率得到了明显的提高。近十余年来，异位妊娠药物保守治疗开展中越来越多的未破裂异位妊娠患者提出要求药物保守治疗，出现了以甲氨蝶呤为主，中药及米非司酮等药物为辅助治疗的多种保守治疗方案。扩大了保守治疗人群的范围，提高了异位妊娠药物保守治疗的成功率。
作者：彭莉；何立 刊期： 2013年第27期
临床药学是指药学与临床相结合，直接面向患者，以患者为中心，研究与实践临床药物治疗，提高药物治疗水平的综合性应用学科，即是在患者身边开展药学服务[1]。而临床药师是以系统药学专业知识为基础，并具有一定医学和相关专业基础知识与技能，直接参与临床用药，促进药物合理应用和保护患者用药安全的专业技术人员。
作者：安喜峰；赵成伟 刊期： 2013年第27期
采用固体分散技术制备了穿心莲内酯的固体分散体并以此为基础通过粉末直接压片法制备了一种穿心莲内酯的速释片剂。结果表明该制剂可以显著提高难溶性药物穿心莲内酯的体外溶出情况，并显著降低该药物口服的不良口感。
作者：陈美仪；陈倩萍；黎凤眉 刊期： 2013年第27期
电子病历是信息技术和网络技术在医疗领域的必然产物，是医院病案现代化管理信息的必然趋势，它极大地提高了医院的工作效率和医疗质量。但新生事物的发展有其趋势和优点，同样也暴露出一些问题，亟待我们去解决，使病案管理工作大限度地服务于社会。
作者：康昆展 刊期： 2013年第27期
目的：探讨康复新液，碘甘油治疗小儿手足口病的有效性和安全性。方法168例手足口病（普通病例）患儿随机分成两组，康复新液组84例使用康复新涂口腔溃疡处和使用利巴韦林颗粒口服，碘甘油组84例使用碘甘油涂口腔溃疡处和使用利巴韦林颗粒口服。结果两组口腔溃疡愈合、皮疹消退天数之间差异没有统计学意义（P>0.05），两组疗效之间差异没有统计学意义（P>0.05），碘甘油组出现一例黏膜肿胀，康复新液组没有不良反应，临床观察康复新液组耐受性优于碘甘油组。结论康复新液，碘甘油在在治疗小儿手足口病方面疗效均显著，但康复新液不良反应较少，临床推荐使用康复新液。
作者：憨贞慧 刊期： 2013年第27期
脉管性疾病包括血管瘤和脉管畸形两大类病损。目前，临床上有数十种治疗脉管性疾病的各种方法，但各种疗法的适应症及其疗效均有限，同时各种治疗方法又有其并发症及注意事项。本文主要对目前临床上治疗各种脉管性疾病的主要方法的现状进行综述。
作者：任振虎；吴汉江 刊期： 2013年第27期
目的：为了解我院住院患者合理用药情况，进一步落实处方点评制度。方法从我院2011年12月至2012年6月本部的出院病历中每月每科随机抽取10份进行医嘱点评，用自制的医嘱点评表格进行数据处理，按不合理医嘱类型、发生频次及科别排序等方面进行统计分析，并提出建议。结果共抽取350份病历，不合理医嘱共发生1337次，包括不规范医嘱1076次、用药不适宜医嘱239次、超常医嘱22次。结论点评结果显示，我院不规范医嘱多，存在用药不适宜和超常用药现象；建议组建点评工作组和专家组，加强合理用药知识培训，严格执行规章制度，制定药品目录或处方集。
作者：鞠周维 刊期： 2013年第27期
通过阐述我国药师队伍的发展现状，回顾临床工作经历，总结临床药师转型必要性及转型过程中的体会与思考，探讨临床药师培训的方法以及对药师提出的要求。药师职责转型是医学发展的要求，也是社会进步的表现，加强药学人才培养与实践应用，完善药学信息化建设、开展药学科研，才能更好地推进现阶段医师职能的转型。
作者：曾毅 刊期： 2013年第27期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
