马维冰
目的：探讨突发性耳聋药物联合应用有效治疗方案对其预后疗效的评估。方法采用国际通用的标准化临床研究方法，对近3年来本院耳鼻喉科收治的突发性耳聋病例进行整理并回顾性研究。范围为2010年1月至2013年6月间仅在本科室收治的突发性耳聋患者24例，不包含门诊治疗病例，治疗方案为银杏叶提取物（金纳多）+前列地尔（凯时）+糖皮质激素联合治疗，根据药物用量和用药时间随机分成两组进行统计分析。结果两组治疗方案疗效总有效率无显著性差异（P>0.05），对耳部伴随症状总有效率疗效有显著性差异（P<0.05）。治疗方案二中的耳部伴随症状痊愈的优于治疗方案一。结论突发性耳聋的治疗还是应以激素并联合用药为主要选择，在积极改善血液流变学的基础上，合理控制糖皮质激素用量、用药时间。
作者：王文利；何青；罗亚黎；杨立军；万姣；安成姣 刊期： 2013年第27期
目的：探讨匹多莫德对反复呼吸道感染患儿细胞免疫功能的影响。方法选择56例反复呼吸道感染患儿，随机分为对照组（26例）与治疗组（30例），入院后均给予抗感染、对症等常规治疗；治疗组患儿联合匹多莫德治疗。比较疗效、NK细胞相对活性、CD3+百分比及外周血CD4+/CD8+比值。结果与对照组的65.38％相比，治疗组治疗的总有效率显著升高，达到96.66％（P＜0.05）；治疗组患儿治疗后NK细胞相对活性、CD3+百分比及外周血CD4+/CD8+比值显著升高（P＜0.05）。结论在常规治疗基础上联用匹多莫德对反复呼吸道感染具有显著的疗效，并有提高细胞免疫功能的作用。
作者：张敬；王跃生；张迎辉；刘翠花 刊期： 2013年第27期
随着社会经济的发展慢性病已成为危害人民健康的主要疾病，导致慢性病发生的行为和生活方式危险因素普遍存在，采取以健康教育为主导的干预措施、是一项投入低效益高的维护健康的有效手段。
作者：罗洁 刊期： 2013年第27期
目的：探讨首次剖宫产不同腹壁切口对再次剖宫产手术的影响。方法选择我院行二次剖宫产术产妇92例，根据首次剖宫产手术腹壁切口分成两组：采用腹壁纵切口40例为A组，腹壁横切口52例为B组，比较两组进腹时间、手术总时间，术中出血量、盆腹腔粘连情况。结果竖切口组在开腹时间、手术总时间明显短于横切口，手术出血量明显少于横切口，横切口组粘连发生率较竖切口组高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论首次剖宫产采用腹壁横切口，术后时间短，缝合简单，术后恢复快，切口瘢痕纤细美观。但对于再次手术的产妇而言，腹壁粘连较竖切口重，进腹困难，手术时间长，应严格掌握剖宫产指征，视具体情况选择佳手术方案，对有再次妊娠需要的产妇宜选择腹壁纵切口。
作者：詹薪 刊期： 2013年第27期
目的：通过开封地区结肠息肉发生的临床病理特点分析其与该地区饮食习惯和生活方式的相关性。方法收集2010年1月至2012年12月开封地区三级医院行结肠镜检查患者4468例，对确诊为结肠息肉患者1246例患者采用固定问卷模式，调查受试者一般情况、饮食习惯及生活方式。均获得完整资料，并对多项指标进行统计学分析。结果开封地区结肠息肉总检出率27.88%，男多于女，年龄集中在50~69岁，城市居民多于农村居民，肥胖、吸烟、饮酒者结肠息肉多发，饮食成分变化和当地农作物种类也明显影响当地结肠息肉的发生。结论结肠息肉的发生与性别、年龄、肥胖、吸烟、饮酒关系密切，与当地饮食成分变化及农作物种类也有一定关系。
作者：杨文义；韩大正；闫春晓；朱彦红 刊期： 2013年第27期
目的：探讨带孔克氏针加压张力带对胫腓骨内外踝骨折的治疗效果。方法选择2009年4月至2012年3月我院胫腓骨内外踝骨折患者63例作为研究对象，随机分为2组，A组接受拉力螺钉内固定治疗，B组接受带孔克氏针加压张力带治疗。结果对比两组患者踝关节功能评分发现，B组明显高于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用带孔克氏针加压张力带治疗胫腓骨内外踝骨折，在恢复患者踝关节功能方面疗效具有一定的优越性，值得在今后的临床工作中推广应用。
作者：丁加进 刊期： 2013年第27期
目的：观察益气养阴法在治疗儿童过敏性咳嗽中胡疗效。方法以门诊53例儿童过敏性咳嗽患儿为研究对象，予益气养阴之方药治疗。结果痊愈20例，有效23例，无效10例，总有效率81.13%。结论运用益气养阴法，能有效地治疗儿童过敏性咳嗽。
作者：刘蓉 刊期： 2013年第27期
目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病的CT表现对预后评估。方法选取我院在2009年4月至2012年7月间收治的46例缺氧缺血性脑病新生儿，对所有患者的临床治疗及实际情况进行分析，并对患儿应用CT诊断，分析患儿的CT表现及其对预后的影响。结果46例患者中，CT诊断为脑水肿的有24例，硬膜外血肿的有11例，腔室出血的有4例，蛛网膜下腔出血的有7例。根据患儿的诊断结果采取对症治疗措施，对于患儿的良好预后具有重要意义。结论 CT扫描能够有效明确患儿的脑损伤情况，从而对其预后评估产生重要作用。
作者：李娜 刊期： 2013年第27期
采用固体分散技术制备了穿心莲内酯的固体分散体并以此为基础通过粉末直接压片法制备了一种穿心莲内酯的速释片剂。结果表明该制剂可以显著提高难溶性药物穿心莲内酯的体外溶出情况，并显著降低该药物口服的不良口感。
作者：陈美仪；陈倩萍；黎凤眉 刊期： 2013年第27期
临床药学是指药学与临床相结合，直接面向患者，以患者为中心，研究与实践临床药物治疗，提高药物治疗水平的综合性应用学科，即是在患者身边开展药学服务[1]。而临床药师是以系统药学专业知识为基础，并具有一定医学和相关专业基础知识与技能，直接参与临床用药，促进药物合理应用和保护患者用药安全的专业技术人员。
作者：安喜峰；赵成伟 刊期： 2013年第27期
目的：临床观察吉西他滨联合顺铂（GP）与多西紫杉醇联合顺铂（DP）两种方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与不良反应。方法将我院2010年1月至2012年12月诊断为晚期（III期或IV期）非小细胞肺癌的患者70例纳入本研究，随机分为GP组与DP组各35例， GP组给予吉西他滨联合顺铂方案化疗，DP组给予多西紫杉醇联合顺铂方案化疗，观察两组化疗后近期有效率、控制率及不良反应。结果GP组近期有效率、控制率与DP组有效率及控制率无显著性差异（P＞0.05）。GP组脱发发生率明显低于DP组，血小板降低发生率明显高于DP组，具有统计学意义（P＜0.05）；其他不良反应无显著性差异（P＞0.05）。结论 GP与DP两种化疗方案对晚期非小细胞肺癌疗效相当，GP组不良反应主要为血小板减少，DP组不良反应主要为脱发，临床可根据实际情况实施此两种化疗方案，其安全有效。
作者：戴丽娜；金小桦；黄霖；史秀忠；张涛；王美霞；潘文 刊期： 2013年第27期
目的：研究分析下颌骨骨折的有效固定方法和效果。方法对2008年2月至2013年2月期间，广西浦北县人民医院口腔科收治的145例下颌骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析，按照患者治疗期间采用的不同内固定方法将145例患者分为两组，对照组患者70例，采用下钢板固定法进行内固定治疗，观察组患者75例，治疗期间采用钛板坚强内固定术治疗。比较两组患者的具体口腔恢复情况和内固定效果。结果治疗后观察组患者的临床一般治疗情况方面明显优于对照组，两组比较差异明显，具有统计学意义，（P＜0.05），且观察组患者的并发症发生情况和延迟愈合的病例人数都明显少于对照组，两组比较存在明显统计学差异，（P＜0.05）。结论采用小型的钛板坚强内固定术治疗下颌骨骨折的临床效果较好，能够有效的促进口腔功能的恢复，固定效果良好，安全性高，值得临床推广。
作者：陈坚庆 刊期： 2013年第27期
细胞因子作为免疫细胞所产生的能够在机体组织细胞间传递信息，具有免疫调节功能的蛋白质或小分子多肽，在肿瘤及炎症的发生与发展过程中，其作用越来越受到临床医学研究的关注。大量临床研究与实践表明，在胃癌的发生、发展、诊疗及预后过程中，白细胞介素1α、白细胞介素1β、白细胞介素6、白细胞介素8等细胞因子发挥着极为重要的作用。基于此，本文对胃癌进展中上述相关炎性细胞因子的作用作一分析。
作者：朱磊；乔玉华 刊期： 2013年第27期
目的：对应用胃炎胶囊对患有慢性萎缩性胃炎的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取82例患有慢性萎缩性胃炎的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组41例。采用常规西药对对照组患者实施治疗；采用胃炎胶囊对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者慢性萎缩性胃炎症状治疗效果明显优于对照组；内镜检查症状改善幅度明显大于对照组；胃炎症状控制时间和临床实际用药时间明显短于对照组。结论应用胃炎胶囊对患有慢性萎缩性胃炎的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：李秀英 刊期： 2013年第27期
目的：为了进一步提高我院的护理服务质量，减少医疗事故和医疗纠纷的发生，本文就护理不安全因素和相应的防范措施进行了简单和研究和探讨。方法从护理人员和患者2个方面出发，对影响护理安全性的因素进行了分析和总结，加强护理人员教育和培训的力度，完善了我院人力资源的合理配置，实行绩效考核和激励机制等相关措施，在整体上提升了护理人员的职业素养和专业技能。结果极大地激发了护理人员的工作激情，调动了护理人员工作的积极性和主动性，缩短了护患之间的距离，减少了医疗纠纷的发生，提高了患者和患者家属对护理服务质量的满意程度。结论通过对护理不安全因素进行分析和总结，制定全面、严谨的护理不安全因素防范制度，采取和实施具有针对性的防范措施，为患者提供更加人性化、个体化的优质护理服务能够将护理不安全因素的发生概率控制在小的范围内，提升了我院的整体形象，值得推广和使用。
作者：刘建平；朱俊芳 刊期： 2013年第27期
目的：探讨开展院前心肺复苏(CPR)培训的必要性及措施。方法组织急救中心的急救人员了解院前急救的主要特点，并进行院前心肺复苏培训，培训包括理论培训及实践训练，理论知识的掌握可通过调查问卷形式进行考核。实践操作训练中急救小组人员进行团队合作，模拟现场急救，根据操作规范来进行评分统计，同时进行急救措施的总结。结果通过院前急救知识的培训后，急救的效率较之前未培训有所提升，在操作评分上平均达到（93.5±2.32），未进行急救培训时模拟评分为（70.26±1.22），对比统计差异有统计学意义。对参与急救的人员进行调查问询，其中有95％的急救人员认为科学全面的院前急救培训对自我技能及团队协作能力的提高有重要作用。结论对急救人员进行综合化、系统化的院前培训可以提高个人的技能，同时更好的和团队其他急救人员协作完成急救任务，提高急救的效率，从而减少患者的病死率，以便接受进一步的救治。
作者：宗毅；刘风；洪波；张翠荣；张姣 刊期： 2013年第27期
年龄相关性黄斑变性是中老年人群的主要致盲眼病，现在单一的治疗手段已经不能取得很好的疗效，多种方法联合成为主流，能够获得长期、稳定的效果，减少黄斑以及脉络膜新生血管重生的机会，现就年龄相关性黄斑变性目前正在使用的各种治疗方法综述如下。
作者：路雁凤 刊期： 2013年第27期
目的：探讨人工流产者的心理护理效果。方法本次医学观察选择我院2011年1月至2013年1月收治的100例人工流产患者为研究对象，其中，50例未婚，50例已婚，全部观察对象均接受人工流产手术治疗，同时接受系统的临床护理以及针对性的心理干预，回顾分析观察对象的临床护理效果。结果经过常规临床护理以及针对性的心理干预，全部观察对象的不良心理状态均明显改善，且逐渐恢复为常规水平，已婚与未婚患者术后不同时间SCL-90量表评定因子对比具有明显的统计学差异（P＜0.05）。结论由本次临床研究结果可知，人工流产手术会导致患者发生各种心理问题，且未婚患者的心理问题更加严重，所以，在常规临床护理措施的基础上，对其实施针对性的围手术期护理心理护理，具有较高的临床推广和应用价值。
作者：潘玉仙 刊期： 2013年第27期
通过阐述我国药师队伍的发展现状，回顾临床工作经历，总结临床药师转型必要性及转型过程中的体会与思考，探讨临床药师培训的方法以及对药师提出的要求。药师职责转型是医学发展的要求，也是社会进步的表现，加强药学人才培养与实践应用，完善药学信息化建设、开展药学科研，才能更好地推进现阶段医师职能的转型。
作者：曾毅 刊期： 2013年第27期
目的：一种微创小切口治疗拇外翻的手术方法。方法本组病例共40例，男6例，女34例：采用局部神经阻滞麻醉，在近节趾骨近端内侧、第1跖骨远端，跖骨头下做微型切口，行骨赘切除、截骨，用“8”字绷带通过踝部在1~2趾间固定，后用胶布粘牢。结果本组优36例，良4例。结论微创小切口截骨术治疗拇外翻效果较好。
作者：陈秀林；孙刚；李克；冯雷；孟显举；邓存宁；王中英 刊期： 2013年第27期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
