赵洪敏
主要目的是探讨以网络构建为基础的新生儿疾病筛查信息化管理平台，争取实现在在全市架构下统一实施新生儿疾病筛查技术服务。主要采用的方法是由自主研发的“新生儿疾病筛查信息管理系统”为一地区所有分娩医院提供筛查技术服务和信息共享管理平台，使用这一系统，不仅使所有新生儿筛查结果实现自动短信报告，还可以对疑似病例的新生儿实施自动短信召回，从而使得治疗效率明显提高。
作者：王丹 刊期： 2013年第28期
目的：?观察医师或者药师在提供不同的服务模式的情况下对患者用药依从性的影响。方法?将本院自2011年4月至2012年7月收治的门诊患者371例，按照取药的服务模式进行随机分2组，第一组为对照组185例采取传统的取药方式，第二组186例为试验组，为患者提供药物的咨询以及用药原则指导等知识服务，回访患者的用药依从情况，观察不同的药学服务模式对患者用药依从性的影响。结果?试验组患者用药依从性（93.10%），高于对照组（79.21%），并且经卡方检验两组患者的用药依从性具有显著性的差异（P＜0.05）。结论?药师的不同服务模式对患者用药依从性具有重要影响。
作者：周斌 刊期： 2013年第28期
目的：?总结肝硬化合并上消化出血的护理经验和方法，以提高今后的护理质量。方法?观察我科2011年12月至2012年12月收治的35例肝硬化合并上消化出血患者，护理上加强临床急救、基础护理和心理护理。结果?本组23例1周内停止出血，6例2周内出血停止，4例死亡，2例放弃治疗出院。结论?本组患者通过加强临床急救和基础护理，配合个性化的心理护理可减少出血后肝性脑病和继发感染的发生，增加治愈率，降低临床病死率，患者和家属满意率提高。
作者：王旭 刊期： 2013年第28期
高血压是一种以体循环动脉血压增高为主要表现的临床综合征，是常见的心血管疾病，其除了本身有关的症状以外，并影响重要脏器心、脑、肾的功能，终可导致这些器官的功能衰竭[1]。我国患病率呈逐年上升趋势，其发病与人们的不良生活习惯、生活环境、不合理的生活节奏有重要关系[2]。目前我国将高血压防治纳入国家基本公共卫生服务工作内容，主张从预防的角度出发，通过健康体检等筛查，做到高血压的早发现，早诊断，早治疗；对高血压患者进行规范管理及社区人群健康教育等社区综合防治，降低高血压的发病率；减少高血压患者靶器官的损害[3]。现就社区防治高血压工作的体会与基层医务人员一起探讨。
作者：巫晓东 刊期： 2013年第28期
目的：?分析18例患有眼缺血类型综合征的患者的诊治功效。方法?选择了18例患有眼缺血类型综合征的患者，其中眼睛有缺血类型的综合征的个数为32。有14例是双眼都有缺血类型的综合征，有4例是单只眼睛有缺血类型的综合征。这18例有眼缺血类型的综合征的患者，男性眼睛缺血人员有11例，女性则为7例。他们的视力都不够好。为了使这18例患者的眼缺血类型的综合征得到诊治，我们用现代化的医疗手段--激光进行诊治。结果?结果出现了三个阶层，第一阶层为：功效优异。第二阶层为：功效一般。第三阶层：功效为零。18例中，应该归为第一阶层的有12个，应该归为第二阶层的有5个，应该归为第三阶层的有1个。对应的功效优异率、功效一般率、功效为零的几率分别是：66.66%、41.67、8.333%。结论?用激光对这18例患有眼缺血类型的综合征的患者进行现代化的诊治，功效很理想，因此应将激光手段纳入对眼缺血类型的综合征的诊治规划中。
作者：赵洪敏 刊期： 2013年第28期
目的：?了解个体化管理模式对2型糖尿病（T2DM）患者依从性和自我效能的影响，并分析依从性和自我效能相关性。方法?采用自我效能感量表和依从性问卷对100例T2DM患者进行调查。结果?个体化管理能提高自我效能和依从性，干预后患者自我效能总得分为（32.27±4.53）分，依从性得分为（32.27±4.53）分，自我效能与依从性呈正相关（P＜0.05）。结论?个体化管理能提高（T2DM）患者依从性和自我效能，应该加强自我效能对依从性的促进作用。
作者：赵凡；梁焯辉；梁彩莲；区转焕 刊期： 2013年第28期
目的：?评价孕产妇分娩前心理护理的临床效果观察。方法?使用回顾式的分析方法，随机选取我院2011年1月至2013年1月入院治疗的200例孕产妇，将其随机分成两组，分别为观察组（n=100）和比对组（n=100）。当中，比对组采取常规护理办法，观察组在常规护理的基础上再实行分娩前心理护理，对两组孕产妇的焦虑、抑郁情况以及孕产妇在分娩时疼痛的等级进行比对。结果?观察组孕产妇的焦虑与抑郁情况明显比比对组孕产妇要低，两者之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组孕产妇在分娩时疼痛的程度明显比比对组孕产妇低，两者之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论?孕产妇在分娩前进行有效的心理护理，能够明显改善孕产妇焦虑抑郁的情绪，降低孕产妇在生育时的疼痛感觉，提高顺产的概率。
作者：秦小兰 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨闭合复位内固定（Closed?reduction?and?internal?ifxation，CRIF）治疗GardenIII、IV型股骨颈骨折如何取得更满意的复位。方法?自2008年9月至2011年5月，空心钉CRIF治疗GardenIII、IV型股骨颈骨折33例，男10例，女23例，年龄42~71岁，平均年龄57.2岁，合并明显骨质缺损的11例，受伤到接受手术时间5h～19d，平均3.7d，均采用空心钉3枚CRIF治疗。结果?所有患者术后均获得了满意的Garden指数。28例随访3~24个月，平均12个月。所有伤口均一期愈合，无感染。骨折愈合时间6~12周，平均9周，无复位丢失。平均16周完全负重行走，尚无病例出现股骨头坏死，采用Harris评分标准，28例80~100分，平均93.3分。结论?对于低能量损伤导致的GardenIII、IV型股骨颈骨折，早期和有效的复位、重视空心螺钉的放置区域和植入的先后顺序，可以获得更满意的Garden指数，有可能提高疗效。
作者：肖谦；曾立军 刊期： 2013年第28期
目的：?主要就是分析并且探讨针对胎盘早剥的早期诊断以及处理的方法。方法?通过回顾性分析，选取2009年初～2012年末期间所收治的100例胎盘早剥患者的病例资料，对该疾病的发病病因、临床表现以及分娩分析进行简要的统计分析。结果?这100例中有30例是因为孕妇血管疾病而导致的胎盘早剥，占据了30%的比例。有30例是因为宫腔内压力突然降低从而导致胎盘早剥。同样也是占据30%的比例，还有的就是20例是因为外伤所造成的，占据的比例是20%，剩下的20例，是由于其他的原因所造成的胎盘早剥。在胎盘早剥的早期症状中，主要就是有着阴道出血、腰腹痛、胎音消失等等，在这些症状中，因为阴道出血而导致的比例就有着60%，因为腰腹痛而导致的比例就有15%，因为胎音消失而导致的比例就有着25%。这100例的患者中，在分娩的方式上，63例的患者选择剖宫产，所占的比例是63%，选择采用阴道分娩方式的患者有37例，所占的比例是37%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论?对胎盘早剥的致病因素以及患者在临床的表现进行了主要的分析以及研究，如果能够近早采取确诊以及分娩的方式上采取合适自己的方法，是能够将围产儿的死亡率降低到一定程度的。
作者：章家琳 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨舍曲林联合丁螺环酮治疗抑郁症的效果及安全性。以及丁螺环酮对舍曲林治疗抑郁症的增效作用。方法?72例抑郁症患者顺序分为研究组和对照组，观察8周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA-14）和不良反应量表（TESS）分别观察疗效和不良反应。结果?在治疗后8周末，研究组痊愈率82.35%，总显效率97%，显著高于对照组68.42%和89%，P均＜0.05；两组在治疗2周后HAMD-17、HAMA-14评分均较治疗前显著下降（P＜0.01）；同期比较，HAMD、HAMA评分差异在第4周后，研究组显著低于对照组。两组间TESS评分比较差异无显著性（P＞0.05）。结论?舍曲林合并丁螺环酮治疗抑郁症比单用舍曲林疗效优越，丁螺环酮可提高舍曲林药效，不良反应少而轻微，临床使用安全，治疗依从性好。
作者：杨向东；高玉霞 刊期： 2013年第28期
目的：?分析股骨干骨折合并膝关节损伤的临床特点及诊断要点。方法?选取我院2009年1月至2012年12月间收治的12名股骨干骨折合并膝关节损伤患者作为研究对象，采用回顾性的方式分析其临床特点，并总结其诊断要点。结果?本组12例患者有4例患者发生于中1/3，其骨折类型均为基底型；有4例合并膝关节损伤股骨颈骨折的患者由于各种原因而耽误了诊断时间。本组患者的治疗方法主要是手术方法，有8例，另外4例由于身体原因采取保守治疗。对患者进行为期两年的随访，所有患者均取得良好的临床效果，无复发现象以及缺血性坏死等并发症发生，仅2例为畸形愈合。结论?目前对于股骨干骨折合并膝关节损伤的患者要实施常规的X线检查，必要的时候应进行动态检查，复位内固定手术治疗是一种常用的也是非常行之有效的方式。
作者：洪敬轶 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨腰间盘突出针灸治疗的效果。方法?选取2011年7月至2012年12月我院收治的腰椎间盘突出患者110例进行分析，110例患者全部接受针灸治疗，并且对全部患者进行随访，随访时间为6个月，对患者针灸治疗效果进行详细记录，统计分析。结果?患者病史越长，针灸治疗腰椎间盘突出治疗效果就越差：病史超过10年的患者针灸治疗有效率为45%，病史为5～10年患者针灸治疗有效率为68.63%，病史＜5年的患者针灸治疗有效率为79.49%，三组治疗有效率存在显著差异，P＜0.05。结论?针灸治疗能够促进患者血液循环，松懈患者局部粘连组织，终将患者神经根无菌性炎症消除，因而针灸治疗是腰椎间盘突出有效治疗手段之一，其治疗效果与患者病史具有负相关性，越早接受治疗，患者越容易取得良好的治疗效果。
作者：刘静 刊期： 2013年第28期
糖尿病非酮症高渗性昏迷（DNHC），近年多称为高血糖高渗状态（HHS），是一种好发于老年人的后果严重的糖尿病急性并发症。临床表现以严重脱水、高血糖、高血浆渗透压、无明显酮症、伴不同程度的神经精神表现为特征[1]。针对高血糖高渗状态的危险性及病死率高，探索临床上有效治疗方法，对于有效提高治疗成功率及患者生活质量，延长其寿命起到至关重要的作用。
作者：潘爱娣；罗淑凤；陈丽磊 刊期： 2013年第28期
随着社会在不断地发展，我们的生活、文化水平也在不断的提高，因此患者在就医过程中对自己就医权利的法律意识增强，对医疗护理的质量，医疗护理安全的要求也不断提高。此外，长期以来护士的护理传统理念没有改变，使护士习惯于对患者采取主导地位，而对患者知情同意权未予重视或具体操作不规范引发了医疗纠纷。所以护理人员必须提高法律意识，使护理安全隐患消失在萌芽状态。现就护理工作中患者的知情同意存在的问题进行探讨研究及对策。
作者：刘俊；姚蔚兰；朱慧；施丹；刘颖睿 刊期： 2013年第28期
目的：?通过健康教育消除患者住院期间的恐惧心理，调动患者积极参与治疗和护理活动，提高自我护理保健能力，增强患者战胜疾病的信心和勇气，提高生存质量，恢复健康为目的。方法?我科重视癌症患者的健康教育工作，从癌症患者入院、住院期间（治疗期间）、出院，将健康教育贯穿于整个治疗与护理工作中。结果?有计划的健康教育，使患者从陌生、紧张、恐惧、焦虑到面对现实积极接受治疗，使治疗顺利完成。结论?做好健康教育，减轻患者的心理压力，以乐观的心态对待生活，增强其与疾病作斗争的信心，加快机体康复，提高其生活质量起到很重要的意义。
作者：于萍；杨蕊；柯红 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH术）加外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效。为临床治疗环状混合痔提供科学有效的方法，提高其治愈率。方法?选取2010年6月至2012年11月在我院就诊的环状混合痔患者134例，将其随机分为两组，治疗组67例患者采用PPH术加外剥内扎术进行治疗；对照组67例患者只进行PPH术，记录并比较两组患者的临床疗效以及出现的不良反应情况。结果?经过治疗后，治疗组手术时间为20～40min，平均手术时间为29.3min；术后住院时间平均为6d；所有患者均治愈，术后患者的肛门平整，无水肿、肛门失禁、肛门狭窄、术后大出血、感染等并发症的发生。对照组手术时间30～50min，平均45min；术后住院时间平均为8d；共有40例患者治愈，治愈率为59.70%。结论?PPH术加外剥内扎术治疗环状混合痔临床疗效显著、术后并发症少、住院时间短、恢复快，值得在临床上推广与应用。
作者：张勇 刊期： 2013年第28期
目的：?为有效的提高门诊注射室的工作质量，赢得更多更大的医疗市场，并且使每一位来到医院输液的患者都能得到有效的救助。方法?通过总结和分析2012年1月至2013年1月在我院门诊进行输液的204例患者的护理经验，探讨门诊注射室护士与患者交流的技巧。结果?204例患者中，对注射室护士工作满意者174人，尚可者20人，不满意者10人。结论?本文总结的医院门诊注射室护士与患者交流的技巧适用于临床注射室护士的护理过程。
作者：吴家玲 刊期： 2013年第28期
护理质量管理是医院质量管理的一个重要组成部分。在医药卫生体制改革的今天，医护质量显得尤为重要。护理服务质量始终与医院的总体经济效益和社会效益相关联。我院为重庆市首家通过ISO国际质量认证的二级甲等医院，于2002年4月通过了ISO9001国际质量认证，同年10月通过了认证公司的监督审核。经过十年的实践，证明在护理质量管理中实施ISO质量标准不仅促进了医院的发展，同时也使我院的护理技术水平和护理服务水平得到了有效提升，患者满意度得到不断提高，体现出了护理人员在医院发展进程中的特殊价值。实施ISO9000质量标准的体会。
作者：王锦渝；叶春霞 刊期： 2013年第28期
目的：?研究探讨肝胆外科引流管特点，讨论佳护理方法和并发症的防治措施。方法?回顾性分析2011年到2012年我院收治的127例于肝胆外科手术后放置引流管的患者的临床资料，总结护理要点。结果?127例患者均痊愈出院。其中有5例患者在术后出现并发症，包括胆道出血2例，胆漏2例，感染1例，经治疗均痊愈出院。结论?肝胆外科手术后放置引流管是保证手术效果的重要环节，良好有效的引流管护理可以预防并发症的发生，保证手术的成功和患者的快速康复。
作者：周春凌 刊期： 2013年第28期
目的：?为了进一步提高我院治疗糖尿病肾病的临床疗效，保障患者的生命安全，本文就注射用血栓通联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床效果进行浅显的研究和探讨。方法?将我院在2010年10月至2012年12月期间收治的120例糖尿病肾病患者随机分为观察组（n=60）和对照组（n=60），采用贝那普利对对照组的患者予以治疗；采用注射用血栓通联合贝那普利对观察组的患者进行治疗，对两组患者的治疗效果以及治疗过程中不良反应的发生率进行观察和统计。结果?观察组患者的治疗效果要明显优于对照组（P＜0.05），并且观察组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论?注射用血栓通联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效理想，有效的提高了临床治疗的总有率，降低了不良反应的发生率，值得推广。
作者：陈安策；祝丽萍；王勇 刊期： 2013年第28期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
