赵洪敏
随着影像学科技的发展，CT，核磁已介入临床应用，普通X线进一?步数字化，胸片肺部肋骨边缘临床检测，放射医学应用放射线照相术和其他技术产生诊断图像，主要用途是对骨骼及软组织病变的探测，这主要是依靠X射线的穿透性、差别吸收及荧光作用，根据摄片的荧光强弱可以进行阴影对比，进而诊断人体骨骼是否正常，随着社会的发展，颈椎病向青壮年发展的趋势明显，掌握能够显示颈椎全貌的临床技巧对于颈椎病的诊断与治疗有着极为重大的意义。
作者：陈东泽 刊期： 2013年第28期
目的：?分析深静脉置管后存在的问题，并提出有针对性的对策。方法?对我们医院有深静脉置管78例患者存在的护理问题进行原因分析，并制订防范措施，对其进行心理护理、基础护理和并发症护理等护理措施。结果?通过对患者实施深静脉置管后的问题进行分析，应该实施系统科学的护理，开展讲座讲解标准规范等来提高医护人员的业务水平。结论?对深静脉置管应给予正确的认识，开展临床治疗的同时更要做好各方面的护理工作，使患者保持佳状态，积极配合治疗。
作者：王馨培 刊期： 2013年第28期
目的：?研究探讨肌内注射不同持针方法在护生实习带教中应用效果，并总结相关的经验和体会，为临床护理教学提供借鉴意义。方法?选取我院在2012年8月至2013年4月期间实习的98名护生作为研究对象，随机将其分为常规组和对照组，每组49名护生。常规组采用传统持针法进行带教，对照组采用改良持针法进行带教，比较两组护生在接受不同持针法带教后在操作时的自我感觉，患者满意度，无菌操作，进针深度，重复注射、针头偏移等方面的情况。结果?通过对比两组的效果显示，对照组在采用改良持针法带教后，在护生自我感觉，患者满意度，无菌操作，进针深度，重复注射，针头偏移、操作污染等方面的情况较传统组护生具有显著优势，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论?改良持针法能够增强护生操作信心，提高患者满意度，固定进针深度，稳定推注速度，预防针头偏移，减少重复注射，减少操作过程中污染，值得在护生带教中推广使用。
作者：张春艳 刊期： 2013年第28期
目的：?评价孕产妇分娩前心理护理的临床效果观察。方法?使用回顾式的分析方法，随机选取我院2011年1月至2013年1月入院治疗的200例孕产妇，将其随机分成两组，分别为观察组（n=100）和比对组（n=100）。当中，比对组采取常规护理办法，观察组在常规护理的基础上再实行分娩前心理护理，对两组孕产妇的焦虑、抑郁情况以及孕产妇在分娩时疼痛的等级进行比对。结果?观察组孕产妇的焦虑与抑郁情况明显比比对组孕产妇要低，两者之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组孕产妇在分娩时疼痛的程度明显比比对组孕产妇低，两者之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论?孕产妇在分娩前进行有效的心理护理，能够明显改善孕产妇焦虑抑郁的情绪，降低孕产妇在生育时的疼痛感觉，提高顺产的概率。
作者：秦小兰 刊期： 2013年第28期
根据疾病预防控制机构的职能划分，目前，各级疾病预防控制机构担负着我国疾病控制、突发公共卫生事件的处置，以及健康相关产品卫生质量检测和评价等与人们健康息息相关的重大任务。因此，要求各级疾控机构必须有一支各类专业人才聚集、技术全面、业务过硬，能快速应对突发公共卫生事件的战斗队伍。如何抓好这支人才队伍的建设和管理工作是疾控机构一项非常重要的工作。而加强专业人员技术档案的管理，是实施疾控队伍人才发展战略和人力资源技术信息诸备的基础。为此，如何做好专业人员技术档案管理工作，切实发挥其在疾病预防控制工作的作用，是各级疾控机构应当认真思考和探讨的问题。现结合实际工作，谈一些粗浅的做法和体会。
作者：李玉波 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨闭合复位内固定（Closed?reduction?and?internal?ifxation，CRIF）治疗GardenIII、IV型股骨颈骨折如何取得更满意的复位。方法?自2008年9月至2011年5月，空心钉CRIF治疗GardenIII、IV型股骨颈骨折33例，男10例，女23例，年龄42~71岁，平均年龄57.2岁，合并明显骨质缺损的11例，受伤到接受手术时间5h～19d，平均3.7d，均采用空心钉3枚CRIF治疗。结果?所有患者术后均获得了满意的Garden指数。28例随访3~24个月，平均12个月。所有伤口均一期愈合，无感染。骨折愈合时间6~12周，平均9周，无复位丢失。平均16周完全负重行走，尚无病例出现股骨头坏死，采用Harris评分标准，28例80~100分，平均93.3分。结论?对于低能量损伤导致的GardenIII、IV型股骨颈骨折，早期和有效的复位、重视空心螺钉的放置区域和植入的先后顺序，可以获得更满意的Garden指数，有可能提高疗效。
作者：肖谦；曾立军 刊期： 2013年第28期
综述了近10多年来具有代表性的COX-2抑制剂塞来昔布合成方法，并对合成方法的优缺点进行了剖析，同时阐述了制备塞来昔布过程中常形成的晶型与杂质；对于塞来昔布的药理学作用、临床疗效和副作用作了归纳总结。
作者：姚世宁；徐畅；张青青；黄华；姚其正 刊期： 2013年第28期
选择2010年1月1日至2010年12月31日发生在笔者所在的急诊科因120急救出诊速度被投诉7例。其中因出诊车必备物品不全延时1例，因出诊时120急救车和驾驶员未及时到位延时2例，因出诊时医护人员急救物品准备不充分延时1例，因驾驶员对出诊环境不熟悉及出诊地点错误2例，患者及家属期望值过高1例。
作者：郜雪莲；马尔哈巴?买里甫江 刊期： 2013年第28期
近年来随着旅游业在武陵山片区的快速发展，市场对于旅游产品的需求更细化更深入。基于武陵山区特有的资源禀赋，民族医药旅游正逐渐成为旅游产品中的新宠。文章首先简要回顾先行文献对中医药旅游等相关问题的研究，并提出民族医药旅游产业化之于武陵山片区区域经济发展的重要性和必要性。接下来，文章重点从经济动因、文化动因、生态动因等方面论证民族医药旅游产业化的可行性，对该问题的理论意义和现实意义进行思考，后就加快武陵山民族旅游产业化进行有益探讨。
作者：杨瑾；刘杰书；殷智 刊期： 2013年第28期
当今，医学科学正不断的发展，在临床学科中已经演化了各种专业级的学科。诊疗技术变得更加专业化，这又对专科医师提出了新的要求，诊疗技术不仅仅学习时间被大量缩短，技能逐渐提高，更新速度加快，也使得医师的知识面变得狭窄，平时接到的病谱也变得比较单一。因此专科的医师很难学习其他学科的技术，这就衍生了单一癌种的临床多学科合作模式。这种模式现已经渐渐的成为癌症诊治的一种标准程序。在国内的一些肿瘤专科医院和肿瘤学科中都已经运用这种模式来治疗肿瘤。本文主要讲述了结直肠癌的临床多学科的合作模式和治疗进展。
作者：孟凡玉 刊期： 2013年第28期
切口脂肪液化在外科手术后经常发生，使切口裂开，愈合延迟。我们采用换药、缝合、外照射理疗、中药外敷、治疗伴发疾病等手段综合治疗，明显缩短了愈合时间，取得良好的治疗效果。现报道如下。
作者：李承念 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨全面系统护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响。方法?从2012年6月至2013年6月一年中在我院接受治疗的糖尿病患者中选取103例作为研究对象，采用随机数字表法将所有研究对象分为实验组和对照组，其中实验组52例，对照组51例。对照组采用常规治疗和护理，实验组在对照组治疗护理方法的基础上加以系统护理干预，所有患者出院半年后进行遵医行为的调查，对结果进行统计分析，获得遵医率进行统计学比较。结果?实验组半年后完全遵医率极高，不遵医率低，两组患者半年后遵医行为调查结果相互比较，完全遵医率差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论?全面系统护理干预使患者遵医率高，患者能以更为积极的态度面对生活，生活质量大幅度提升，值得在临床得到推广应用。
作者：陈水凤 刊期： 2013年第28期
目的：?对应用腰大池持续外引流技术对垂体瘤经蝶术后脑脊液漏患者实施治疗的临床效果进行研究。方法?抽取80例垂体瘤经蝶术后脑脊液漏患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组40例。采用常规开颅手术方式对对照组患者实施治疗；采用腰大池持续外引流技术对治疗组患者实施治疗。结果?治疗组患者垂体瘤经蝶术后脑脊液漏病情治疗效果明显优于对照组；脑脊液漏控制时间和住院治疗总时间明显短于对照组；治疗期间出现不良反应的人数明显少于对照组。结论?应用腰大池持续外引流技术对垂体瘤经蝶术后脑脊液漏患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：董全永 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨急诊科护理服务中护理干预的风险管理使用效果。方法?选取我院急诊科收治的160例患者，按治疗的先后顺序随机分为观察组和对照组，每组各80例，对照组患者进行常规的护理操作，观察组在护理时进行护理干预。选取两组患者的满意度以及护理质量评分作为对比指标。结果?观察组患者在护理服务的满意度以及护理质量评分的比较上，均优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论?针对急诊科患者的护理，在常规护理服务中进行护理干预可有效提高患者的满意度及护理人员的服务质量。
作者：王秀琴 刊期： 2013年第28期
目的：?观察医师或者药师在提供不同的服务模式的情况下对患者用药依从性的影响。方法?将本院自2011年4月至2012年7月收治的门诊患者371例，按照取药的服务模式进行随机分2组，第一组为对照组185例采取传统的取药方式，第二组186例为试验组，为患者提供药物的咨询以及用药原则指导等知识服务，回访患者的用药依从情况，观察不同的药学服务模式对患者用药依从性的影响。结果?试验组患者用药依从性（93.10%），高于对照组（79.21%），并且经卡方检验两组患者的用药依从性具有显著性的差异（P＜0.05）。结论?药师的不同服务模式对患者用药依从性具有重要影响。
作者：周斌 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨补肾助孕方治疗黄体功能不全性的不孕症的临床疗效。方法?黄体功能不全性不孕症120例，根据入院顺序平分为两组，对照组使用黄体酮制剂口服，治疗采用自拟补肾助孕方治疗。结果?两组治疗前β-HCG水平对比无明显差异，治疗后都有显著上升（P＜0.05），组间也有明显差异（P＜0.05）。随访6个月，治疗组与对照组的有效率分别为90.0%和73.3%，对比差异明显（P＜0.05）。结论?补肾助孕方治疗黄体功能不全性不孕症可获得更好的疗效。
作者：何静月 刊期： 2013年第28期
营养不良是外科手术患者术后并发症发生的重要危险因素，因此对于外科手术患者，特别是要普通外科中进行胃肠道手术的营养不良的患者，在围术期应尽可能给予营养支持以达到好的手术结局。肠内营养相比全胃肠外营养有很多优势，近年来还提出了免疫营养的概念。本文就近年来对营养不良的手术患者的营养补给的方式及成分的研究做一综述，以期对临床选择提供依据。
作者：孔垂飞 刊期： 2013年第28期
目的：?评价宫腔镜对绝经后子宫出血（PMB）诊治价值。方法?对我院2007年1月至2012年1月收治的121例绝经后子宫出血患者行宫腔镜检查。结果?萎缩性子宫内膜48例，子宫内膜息肉35例，子宫内膜炎12例，子宫内膜癌10例，子宫黏膜下肌瘤8例，宫内节育器5例，子宫内膜不典型增生3例。结论?宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断具有较高的应用价值。
作者：蔡鹏宇；侯智勇 刊期： 2013年第28期
目的：?初步评价YC-RAF-I型根管长度测量仪测量工作长度的准确性。方法?选择该科门诊53例患者，57颗患牙，共91个根管，使用YC-RAF-I型根管长度测量仪电测法确定工作长度，完成根管预备，通过测量试主尖牙片，符合恰充标准者为准确。结果?91个根管中，符合标准78个，准确率达85.7%。结论?YC-RAF-I型根管长度测量仪电测法确定工作长度值准确性较高，有条件与X线检查结合可确保根管治疗成功率。
作者：邓卫东 刊期： 2013年第28期
目的：?探讨补中益气丸对老年支气管哮喘缓解期患者肺功能的影响，对临床安全用药进行指导。方法?将治疗组77例在常规治疗基础上加用补中益气丸治疗与对照组77例采用常规治疗进行疗效比较观察。结果?治疗组，治愈47例（61.04%），总有效率90.91%；对照组，治愈30例（38.96%），总有效率68.83%。治疗组明显优于对照组，经统计学处理，P＜0.05，差异显著，有统计学意义。结论?补中益气丸对老年支气管哮喘缓解期患者肺功能的通气状态能有效改善，减轻患者临床症状，不良反应发生率极低，疗效明显优于常规治疗，值得临床推广使用。
作者：郭娟 刊期： 2013年第28期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
