许慧颖
全身应激反应是由手术创伤和术后疼痛引起，虽然适度的应激对机体有利，但是，如果应激反应过度，就会在一定程度上对机体造成损害，甚至会削弱生理储备。近年来医学研究的热点就是，Th1/Th2型淋巴细胞。目前，已有研究显示，它与多种疾病有关，当外科应激时Th1/Th2的平衡会向Th2漂移，Th2细胞因子会因过度激活和对有害物质的免疫呈现耐受状态，文章重点讨论外科手术对Th1， Th2细胞因子的影响。
作者：董敏娜 刊期： 2013年第29期
清代《针灸易学》作者李宁先论针炙之难时说：“难不在穴，在手法耳。”本人师从金伯华老师多年，深刻领会了金老对于针灸得气的理解，及金老如何具体操作补泻及平补平泻手法治疗疾病。金老之所以运针如神，治疗疑难杂症无往不利，核心就在于金氏针灸手法。故本文不论寻穴辨证，只从简论述一下金氏补泻手法的应用。
作者：张国飞 刊期： 2013年第29期
目的：比较在宫颈癌筛查中应用人乳头瘤病毒检测（HPV-DNA）和液基细胞学检测（TCT）的价值。方法在门诊中对1200例患者使用液基细胞学检测，其中的256例患者使用人乳头瘤病毒检测，检出结果阳性的患者再进行阴道镜下宫颈组织病理学检查。结果进行TCT检查的患者中阳性有50例阳性检出率为4.2%，使用HPV检测的阳性患者有37例阳性检出率为14.5%，由此可知HPV-DNA检出率远远高于TCT检出率，该差异有统计学意义（P＜0.01）。结论将人乳头瘤病毒检测方法和液基细胞学检测方法结合在一起，大大提高诊断的准确性，该方法适合基层医院的常规检查。
作者：方红梅 刊期： 2013年第29期
目的：?探讨舒适护理在肝源性脑病当中的应用疗效。方法选取我院收治的肝源性糖尿病患者60例做为本次研究对象，随机分为观察组（舒适护理）对照组（常规护理），比较分析两组患者平均住院天数、临床有效率及患者对护理工作满意度情况，据此分析舒适护理在肝源性脑病患者当中的应用价值。结果所有患者治疗后病情好转、稳定，观察组患者平均住院天数显著低于对照组患者，且临床治疗有效率高，在对护理满意度上，观察组患者显著高于对照组患者，结果差异显著，均有统计学意义（均P＜0.05）。结论对肝源性糖尿病患者实施舒适护理，能显著提高临床治疗有效率，缩短住院周期，患者对护理满意度也大大提高，值得在临床此类患者护理工作中推广应用。
作者：薛少青 刊期： 2013年第29期
目的：探讨离断性肾盂成形术治疗小儿先天性肾积水的护理效果。方法随机选取19例近期于我院小儿先天性肾积水患者，行离断性肾盂成形术，并进行术前术后的护理，分析其临床效果。结果患者切口均愈合，未出现并发症，术后复查患者肾积水消失或情况有所改善，肾实质厚度有所增加。因患者的特殊情况，手术前后的护理是保证手术成功的关键因素之一。结论离断性肾盂成形术治疗小儿先天性肾积水有良好的临床效果，但患者均为幼儿，术前术后的护理非常关键，是保证手术成功及手术后患者恢复的重要行为。
作者：孔祥红 刊期： 2013年第29期
目的：?探讨中医内科治疗湿疹的临床效果。方法选取我院在2009年7月至2012年6月间收治的77例湿疹患者，将其随机分为两组，观察组39例，对照组38例，观察组患者采用中医内科治疗，对照组患者采用常规西医治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组39例患者中，基本治愈27例，好转9例，无效3例，治疗有效率为92.3%，对照组38例患者中，基本治愈19例，好转9例，无效10例，治疗有效率为73.7%。结论临床上采用中医内科进行治疗的效果较为显著，值得进行推广应用。
作者：王耿红 刊期： 2013年第29期
跟骨骨折是常见的跗骨骨折，对于人体的负重能力起到了非常重要的作用[1，2]，跟骨骨折在足部损伤中较为常见，其解剖结构和病理解剖比较复杂，因此在临床治疗中成为了难题。闭合复位治疗或是手术切开治疗仍为当今骨科医师所关注的问题。我们对2001年1月至2012年1月间，用手法复位石膏外固定和手术治疗并获得随访的50例跟骨骨折同期进行了治疗结果分析比较，报道如下。
作者：冷彦飞；杨震；张学军；常滨 刊期： 2013年第29期
本文结合国家基本药物制度信息化系统的建设目标，阐述了系统开发涉及的B/S结构模式、网络架构及安全模式及数据库访问等相关技术，在此基础上提出了基于NET框架实现B/S三层结构的系统总体架构和应用模式。
作者：董娜；董鸿晔；郭江辉 刊期： 2013年第29期
类癌比较罕见，多发生于消化道，早期一般表现多无明显症状，缺乏特异性症状容易误诊，本文对胃肠道类癌的常用诊断方法现状及各类新型检测方式进展做一综述。
作者：张明 刊期： 2013年第29期
幽门螺杆菌（HP）感染是胃炎，消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和胃癌的主要病因之一，根除HP具有重要的临床意义。随着抗生素耐药株HP的不断增加，HP根除率呈地区性日益下降，因此近几年临床探索出一种新的HP根除方案--含左氧氟沙星的10d序贯疗法，此疗法指前3d或5d的诱导期中应用质子泵抑制剂（PPI）加一或二种抗生素、随后7d或5d应用PPI和两种抗生素的三联治疗。目前不少临床研究表明含左氧氟沙星的序贯疗法能够取得比传统7d三联方法更高的HP根除率。
作者：陈全德；鲁素萍；魏书华 刊期： 2013年第29期
目的：?探讨经尿道电切术对前列腺增生疗效的影响。方法将84例经尿道电切术治疗的前列腺增生患者的临床资料进行回顾性分析，对两组患者的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)及大尿流率(Qmax)指标进行手术前后进行统计学分析。结果经尿道等离子电切术治疗后，本组患者的IPSS、QOL、Qmax各项指标明显改善，手术前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)，未见严重术后并发症。结论经尿道电切术在泌尿外科具有重要的临床应用价值。
作者：张华旦 刊期： 2013年第29期
目的：分析6例外伤及手术后继发格林-巴利综合征病例，其中4例在外伤后应用单唾液酸神经节苷酯，探讨其手术、外伤及应用单唾液酸神经节苷酯对重症格林巴利综合征发病影响。方法收集2007年7月至2011年5月我院收治的6例外伤及手术后继发格林巴利综合征患者的临床资料，对患者起病时间、诱发因素、外伤部位及麻醉方式等进行评估，结合电生理及病理变化进行总结，并回顾相关文献，对手术及外伤相关格林巴利综合征病因及发病机制进行探讨。结果手术以及外伤可继发格林巴利综合征，临床表现多为危重症型，起病原因与手术及外伤导致免疫功能紊乱有关。老年及基础病变与预后相关。讨论外伤及手术后，机体内特殊的抗体出现决定患者神经轴索损害程度，是GBS的促发因素，也决定了病情及预后。
作者：武晓玲；郝建萍；王淑珍；于红霞 刊期： 2013年第29期
目的：?探讨中西医结合治疗急性乳腺炎的临床治疗体会。方法对我院自2010年4月至2012年4月期间收治的72例急性乳腺炎患者的临床资料进行回顾性分析，将其随机分为对照组和治疗组，对照组患者采用常规疗法治疗，而治疗组患者是在对照组的基础上加用中药治疗。结果对照组36例患者经治疗后，总有效率为72.2%；治疗组患者经过中西医结合治疗后，总有效率为94.4%。治疗组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论中西医结合治疗急性乳腺炎能有效的减轻疼痛、缩短病程、快速消除症状，值得临床推广。
作者：张道孟 刊期： 2013年第29期
目的：?探讨环磷腺苷葡胺治疗支气管哮喘的疗效，用于指导临床治疗。方法选择支气管哮喘患者178例，随机分成治疗组及对照组各89例，将治疗组用环磷腺苷葡胺治疗与对照组常规治疗进行疗效比较观察。结果治疗组显效52例，总有效率89.89%；对照组显效36例，总有效率69.66%。治疗组明显优于对照组，经统计学处理差异有显著性（P<0.05）。结论环磷腺苷葡胺治疗支气管哮喘具有显著疗效，可以有效控制病情发展，值得临床推广。
作者：黎夏耘 刊期： 2013年第29期
新生儿溶血病（HDN）特指母婴血型不合而引起胎儿或者新生儿的免疫性溶血性疾病。在我国，ABO血型系统所致的HDN为常见，其次为Rh血型系统，MSN、Kel、Kidd、Duffy等血型系统偶尔也可引起HDN。笔者于2010年10月检测到1例由抗-Jk a不规则抗体引起HDN，报道如下。
作者：郑艳玲；董清松 刊期： 2013年第29期
目的：?降低药品报损率，提高药品管理质量。方法采用PDCA循环管理法对药品报损进行管理，目标将药品报损率控制在0.1%以下。管理措施主要包括：完善药品报损制度，明确报损范围，加强药品入库验收，完善库房管理，减少药房领药过程中的报损，减少药品调剂中的报损。每月检查药剂人员执行药品报损制度情况，计算药品报损率，并进行分析和评定，检查整改的效果，提出新的计划和措施。结果运用PDCA循环管理后，药品报损率降至0.0697%，达到本轮PDCA循环的目标。结论采用PDCA循环管理法可有效降低药品报损率，提高医院药品管理的质量。
作者：徐新；王钦；胡汉祥；曹建中 刊期： 2013年第29期
目的：?探讨EDTA-K2引起血小板假性减少的因素及解决办法。方法对8例假性血小板减少症(PTCP)患者分别用EDTA-K2抗凝血、枸橼酸钠抗凝血进行血细胞分析仪检测血小板（PLT），同时手工法PLT计数。结果 EDTA-K2抗凝血PLT计数明显低于枸橼酸钠抗凝血和手工法（P<0.001），EDTA-K2抗凝血与枸橼酸钠抗凝血PLT计数结果差异有统计学意义(P<0.01)，而枸橼酸钠抗凝血PLT计数和手工法结果相比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 EDTA-K2可引起PTCP。
作者：刘焰 刊期： 2013年第29期
“民以食为天，食以安为先”食品卫生质量的优劣直接关乎人民大众的身心健康，这要求卫生监督部门必须做好食品卫生监督工作。为此，笔者应用加权秩和比法综合评价某地1997年至2000年不同种类食品卫生质量合格率，不仅对该地不同年度的食品卫生质量合格率进行评价，以指导今后年度食品卫生质量的监督工作；同时综合4个年度评价不同种类食品卫生质量合格率，为有侧重点地加强某（几）类食品卫生监督工作指明方向。现将结果报道如下。
作者：于俊英；孙爱峰 刊期： 2013年第29期
目的：?探讨尿激酶介入动脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效，为临床治疗急性脑梗死提供科学有效的治疗方法，从而提高疾病的治愈率。方法选取2010年6月至2012年10月在我院进行治疗的急性脑梗死患者156例，随机分为两组，对照组78例患者根据病情给予相应的基础治疗；治疗组78例患者在基础治疗之上，给予尿激酶介入动脉溶栓进行治疗；经过一段时间的治疗后，观察血管再通率，并比较两组的神经功能缺损程度以及治疗效果。结果经过治疗后，治疗组78例患者中痊愈47例（60.26%），有效23例（29.49%），无效8例（10.25%），总有效率为89.75%，血管再通率为73.07%；对照组78例患者中治愈31例（39.74%），有效24例（30.78%），无效23例（29.48%），总有效率为70.52%，血管再通率为44.87%；两组总有效率、血管再通率、神经功能缺损程度评分比较后，经统计学处理得P<0.05，差异显著具有统计学意义。结论尿激酶介入动脉溶栓治疗急性脑梗死疗效显著，血管再通率高，神经功能缺损程度评分低，故值得在临床上推广与应用。
作者：程提龙；霍世会；谢莉莉 刊期： 2013年第29期
食物为人们提供必需的营养，属于人们生活的必需品，当食物受到人为因素损害时质量下降，就会影响人们的生活质量，甚至对人们的生命安全造成威胁，食品安全问题已经成为21世纪政府和广大人民群众关注的焦点。
作者：邓淑萍 刊期： 2013年第29期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
