郑艳玲；董清松
目的：探究中医护理路径对于人工髋关节置换前后患者护理质量的作用，为提高护理质量提供循证参考。方法选择行人工髋关节置换病伤患者53例，分为中医护理路径实验S组和常规对照D组，比较2组的患者留医满意度、并发症发生率以及患者舒适指数。结果采用中医护理路径，患者满意率明显提高，与对照组比较，差异有显著性意义(P<0.001)；并发症发生率以及患者舒适指数比较，差异有显著性意义(P<0.05)。结论中医护理路径在HR术患者中的应用，取得了良好的效果，具有很高的临床应用价值，是一种有效可行的护理质量管理方法。
作者：周兰芳；陈勇嫦；刘庆；莫少媛；区钰强 刊期： 2013年第29期
目的：?探讨围手术期的心理护理对产妇心理及并发症等的影响。方法将2100例行剖宫产围手术期的产妇随机性地均分为对照组与观察组，对照组采取常规护理，观察组在常规护理的基础上给予心理护理，对比两组患者护理后的心理状况以及术后并发症发生情况。结果按照焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）对两组产妇心理状况进行评价，护理前后对照组产妇的SAS得分分别为（43.13±11.66）分、（37.82±9.03）分，SDS得分分别为（42.02±10.51）分、（35.51±7.66）分，本组护理前后SAS与SDS得分不存在统计学差异（P＞0.05）；护理前后观察组产妇的SAS得分分别为（42.67±11.03）分、（31.87±7.12）分，SDS得分分别为（41.72±10.09）分、（30.36±5.15）分，本组护理前后SAS与SDS得分存在统计学差异（P＜0.05），且本组护理后与对照组护理后相比呈现统计学差异（P＜0.05）。结论加强围手术期产妇的心理护理，会使得患者心理状态转良，且并发症明显减少。
作者：丁翠华 刊期： 2013年第29期
他汀类药物是临床治疗中常用的降脂药物，目前广泛应用于血脂异常和多种心血管疾病的治疗中，在其他临床疾病，如心脑和外周动脉硬化性疾病的防治中也有重要应用。但是药物往往都具有两面性，本文主要通过参阅相关文献资料，对他汀类药物在临床治疗中的不良应用和防治进行综合分析和归纳，以期为他汀类药物的临床应用提供可靠的参考。
作者：陈惠君 刊期： 2013年第29期
近几年，中医药在农村推广的力度越来越大，中医药在农村发展的前景也是一片光明。在2013年2月至3月期间，我们走访了12个中医运用突出的农村卫生服务站，从中总结出中医学在农村社区卫生服务站中的实践意义，主要体现在以下几个方面。
作者：骆帝；崔文强；徐飞 刊期： 2013年第29期
目的：研究引起药品不良反应的原因，探讨不合理用药的因素，为临床安全合理用药提供指导。方法通过临床观察分析常见的药品不良反应及查阅安全合理用药的文献资料，总结发生不良反应的原因并制定预防与降低不良反应的办法。结果不合理用药的因素主要与医师、药师、护士、患者、药物等因素有关。通过提高临床安全合理用药的途径，能够做到安全合理用药。结论通过提高安全合理用药意识，能够降低不良反应的发生。
作者：张俊玲 刊期： 2013年第29期
目的：?通过分析住院精神病患者假服药行为的资料，探讨其护理干预措施。方法对我科2011年6月至2012年6月住院精神病患者发生假服药行为的47例进行回顾性分析总结。结果假服药行为产生的原因与精神症状、自知力、药物不良反应等几个方面有关；假服药行为的危害主要是影响医疗护理质量。结论对住院精神病患者发生假服药行为，采取相应的干预措施，取得良好效果，提高治愈率。
作者：陈登秀；穆世铭 刊期： 2013年第29期
目的：探讨临床护理路径在肿瘤化疗中的应用价值。方法选2012年度接受化疗的肿瘤科患者40例，随机分为观察组（20例）和对照组（20例），观察组遵循临床护理路径进行护理，对照组按肿瘤科常规护理。结果观察组在KPS评分、健康知识掌握度以及对护理满意度上与对照组比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论临床护理路径提升了整体护理的水平，在护理工作中有广阔的应用价值，值得临床应用。
作者：武卫华；郭桂英；储燕 刊期： 2013年第29期
巨球蛋白血症是由瑞典医师Jan Gosta Waldenstrom于1944年首次报道[1]，又称华氏巨球蛋白血症（Waldenstrom macroglobulinemia， WM），是一种幼稚B淋巴细胞恶性增生性疾病，好发于老年人，男性多见，临床表现无特异性[2]，良性进展者生存期为10年，恶性者为3年，临床较少见[3，4]，尤其是以肾脏损害为主要表现者甚为罕见，易被误诊，笔者收治以肾功能衰竭为首发症状的原发性巨球蛋白血症1例，分析如下。
作者：姜敏；万廷信；路新强；李银霞 刊期： 2013年第29期
目的：分析垂体肿瘤转化基因（PTTG）和p27Kipl基因在原发性肝细胞性肝癌（HCC）中的表达及其临床意义。方法应用免疫组化S-P法检测48例HCC及癌旁肝癌组织中PTTG蛋白、p27Kipl蛋白的表达情况。结果 HCC、癌旁和正常肝组织的PTTG蛋白阳性表达率分别是70.8%（34/48）、91.7%（44/48），二者之间的差异有统计学意义（P<0.05），且PTTG蛋白在癌旁中的表达明显高于在HCC中的表达（P<0.05）；HCC、癌旁组织的p27kip1蛋白阳性表达率分别是20.8%（10/48）83.3%（40/48），二者之间的差异有统计学意义（P<0.05）。34例PTTG表达阳性组织中有10例见p27kip1表达阳性，而14例PTTG表达阴性组织中有9例见p27kip1阳性表达，二者比较差异有显著性意义（P<0.05）。结论 PTTG和p27Kipl异常表达与HCC的发展密切相关，在HCC的发展过程中起重要的作用。
作者：蔡建平；周湘鸿 刊期： 2013年第29期
目的：?观察罗哌卡因复合舒芬太尼用于前列腺电切术后硬膜外自控镇痛的效果。方法前列腺电切术患者100例，随机分为2组， A组为0.1%罗哌卡因+0.5μg/mL舒芬太尼；B组为0.1%罗哌卡因+2μg/mL芬太尼。镇痛泵背景剂量6mL/h，自控给药量2mL/次，锁定时间15min。观察患者术后镇痛效果，记录不良反应，自控给药情况以及是否使用其他镇痛药物。结果在总体镇痛效果方面A组优与B组；不良反应方面，恶心，呕吐，A组少于B组；瘙痒，运动神经阻滞两组无明显差异；镇痛泵按压情况A组少于B组。讨论罗哌卡因复合舒芬太尼镇痛效果好，对运动神经阻滞轻，不良反应少，患者满意度高。
作者：陈亮；张绍威 刊期： 2013年第29期
目的：探讨供应室护理管理人员职业危害知识和防护行为。方法分析2008年1月至2013年2月62名护理人员资料，所有护理人员均实施职业危害知识和防护行为培训。结果培训后62名护理人员职业危害知识认知能力情况明显优于培训前，P<0.05，差异有统计学意义。结论供应室工作具有高风险性，应充分重视工作人员的职业安全防护，制定科学有效的防护对策，加强工作人员的职业危害因素知识培训、建立并遵守规范化的供应室操作程序，以保护工作人员的健康安全。
作者：陈昌英 刊期： 2013年第29期
目的：研究腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法选取我院于2010年2月至2013年4月收治的256例进行子宫肌瘤剔除术患者的临床资料，将其按照住院的先后顺序分为观察组和对照组，治疗组128例患者采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗。对照组128例患者采用传统开腹子宫肌瘤剔除术，观察两组术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间和住院时间等情况，并做好相应记录。对比两组患者治疗效果。结果治疗后各临床症状改善，其中两组患者术中出血量、术后肛门排气时间和住院时间等对比有显著差异性，有统计学意义（P＜0.05），对照组的手术时间短于观察组，有统计学意义（P>0.05），256例患者手术均顺利完成，无死亡病例发生，手术中未见出血、感染等情况发生。结论运用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对治疗子宫肌瘤是有效的和正确的，能够起到良好的效果，使患者更早的康复，在临床上值得广泛应用。
作者：高丽娜 刊期： 2013年第29期
目的：研究分析黄体酮胶囊治疗先兆流产的临床治疗效果。方法选取我院于2010年10年至2013年4月收治的76例先兆流产患者，将其随机划分为两组，其中对照组43例患者接受肌内注射2000U绒毛膜促性腺激素，1次/d，治疗组33例患者口服黄体酮胶囊，2次/d，每次服用1粒，每粒为100mg，两组患者均接受为期2个疗程共14d治疗。对比观察两组患者临床治疗效果、病症缓解时间以及不良反应情况。结果两组患者治疗后，治疗组患者成功保胎率以及病症缓解时间显著优于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05），在用药治疗后，治疗组不良反应发生率为6.1%；对照组不良反应发生率为18.6%。两组不良反应发生率对比有统计学意义（P＜0.05）。两组孕妇在用药治疗后，患者血压、血尿馋鬼以及肝肾功能均无异常出现。结论黄体酮胶囊治疗先兆流产，治疗效果安全有效，可有效改善患者临床病症，提高患者的血清孕酮数值，且毒副作用小，值得在临床医学中推广使用。
作者：金美善 刊期： 2013年第29期
目的：探讨产妇孕期营养存在的问题与护理的对策。方法剖宫产产妇80例根据干预方法的不同分为观察组与对照组各40例，采用stark法实行新式剖宫产手术与常规护理，在此基础上观察组根据产妇在孕期自身身体变化的需要合理安排饮食。结果观察组的肠麻痹与产褥病的发生率明显少于对照组(P<0.05)，两组伤口愈合不良与产后出血发生率对比无明显差异(P>0.05)。结论我国产妇多存在营养不均衡问题，加强营养干预有利于降低剖宫产后并发症的发生，值得推广应用。
作者：王晔 刊期： 2013年第29期
跟骨骨折是常见的跗骨骨折，对于人体的负重能力起到了非常重要的作用[1，2]，跟骨骨折在足部损伤中较为常见，其解剖结构和病理解剖比较复杂，因此在临床治疗中成为了难题。闭合复位治疗或是手术切开治疗仍为当今骨科医师所关注的问题。我们对2001年1月至2012年1月间，用手法复位石膏外固定和手术治疗并获得随访的50例跟骨骨折同期进行了治疗结果分析比较，报道如下。
作者：冷彦飞；杨震；张学军；常滨 刊期： 2013年第29期
目的：为保障患者和医务人员的安全，采取多重耐药菌医院感染防控措施。方法制定多重耐药菌医院感染监测实施方案及工作流程。结果实施9个月，检出多重耐药菌菌株47株，实行接触隔离47例，未发生因防控不到位引起的多重耐药菌医院感染病例。2013年上半年送检微生物培养+药敏试验例次有718例，比去年同期送检例次增长44.18%。结论制定合适的制度及流程，多学科合作，能有效预防和控制多重耐药菌的传播。
作者：刘小红；温彩琼 刊期： 2013年第29期
高血压在当代已经对人类的健康产生了很大的威胁。患心脏病、心力衰竭、中风和肾病的危险都与血压的不断增高有关。可见，高血压通常会引发其他许多严重健康问题，即“高血压并发症”。据2012年统计，我国高血压患者人数已达到2.5亿，成人高血压患病率为25%~30%，每年心脑血管病死亡350万人，其中一半以上死亡与高血压有关。
作者：马汝平；李雪梅；刘秀梅 刊期： 2013年第29期
护理伦理道德是一般伦理学原理在护理领域的具体应用，是用以调整护理人际关系的行为规范的总称，其实质是要求护士认真履行职责，为就医者的健康提供优质的护理服务[1]。近几年，白城中心医院手术室在护理工作中有机融入人性化、整体化的理念，获得较为满意的手术效果。我们开展了手术前后的护理访视和整个手术期间的心理疏导工作。术前1d，巡回护士到病房了解患者的身体情况、病情和心理状态，通过良好的沟通技巧，告知患者术前、术中的注意事项，了解并满足患者的特殊要求，及时处理患者对手术的顾虑和心理压力[2]，使其树立战胜疾病的信心。由于患者有了充足的思想准备，通过自我克制、术中合理应用镇静药物等措施，患者基本安全、顺利地度过这一特殊阶段，为早日康复奠定了坚实的基础。护理伦理道德应用于手术室护理，有利于获得较好的疗效。
作者：徐晓晶 刊期： 2013年第29期
目的：探讨心理护理在急诊患儿家长中的应用效果。方法选取2012年12月至2013年2月收治的60例急诊患儿及其家长为研究对象，采用随机对照的方法，将家长分为观察组和对照组，对照组不进行干预，观察组进行心理护理，比较两组的心理状态以及护理满意度。结果两组患儿家长在患儿入院时的焦虑、抑郁评分无统计学意义(P>0.05)。观察组护理后的焦虑、抑郁评分显著低于对照组，护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论心理护理有利于减少患儿家长的不良情绪，提高护理满意度，促进护患和谐。
作者：单金霞；于丽娜 刊期： 2013年第29期
目的：对医院药房药品差错的常见问题进行分析，总结相应的管理对策。方法对我院药房药品差错的原因进行调查分析，并根据调查分析结果和文献报道总结相应的管理对策。结果医院药房药品差错涉及到药品调剂、管理和对患者的指导三方面，为预防和减少医院药房药品差错的发生，应在制度、人员、环境等多个方面加强管理。结论医院药房药品差错存在与医院药房工作的各个环节，医院应加强管理，防止医院药房药品差错的发生。
作者：于金凤 刊期： 2013年第29期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
