陈登秀；穆世铭
目的：对人性化护理在糖尿病护理中的应用效果进行探讨。方法选取我院2012年1月至2013年1月之间收治的100例糖尿病患者进行研究，其中将2012年6月之前收治的50例患者作为对照组，将2012年6月之后收治的50例患者作为实验组。其中，对照组采用基础护理模式进行护理，实验组在基础护理模式的基础上增加人性化护理，包括人文关怀、针对性的饮食教育等高质量的护理服务。结果对照组的血糖控制率为86%，实验组的血糖控制率为96%；对照组的长期服药依从性为84%，实验组为93%；对照组的护理满意度为83.3%，实验组的护理满意度为96.5%。结论人性化护理在糖尿病护理中能够有效的提高患者的护理满意度和获得较好的临床效果。
作者：李淑芬 刊期： 2013年第29期
目的：?分析研究在临床检验时质量控制分析的重要性。方法对本院在实际的研究中发现的对检验标本的质量产生影响的种种因素进行整理，同时研究探讨与其相适应的综合措施。结果按照研究所获得的原因对临床检验的过程做出有效地控制，避免因为各种原因的存在对标本的质量产生影响，也就在不同程度上对标本的质量有了提高。结论采取全面有效的综合性的措施可以尽可能的减少对标本质量的影响，对于对标本质量有可能产生影响的因素进行控制，提高了标本的质量。
作者：李振玲 刊期： 2013年第29期
探讨排卵障碍性不孕的中医治疗现状。通过对近十余年来相关文献的分析，总结与概括中医治疗本病的方法。中医治疗本病有一定的优势，但有其临床及研究的局限性。
作者：郭赟；武权生 刊期： 2013年第29期
目的：探讨供应室护理管理人员职业危害知识和防护行为。方法分析2008年1月至2013年2月62名护理人员资料，所有护理人员均实施职业危害知识和防护行为培训。结果培训后62名护理人员职业危害知识认知能力情况明显优于培训前，P<0.05，差异有统计学意义。结论供应室工作具有高风险性，应充分重视工作人员的职业安全防护，制定科学有效的防护对策，加强工作人员的职业危害因素知识培训、建立并遵守规范化的供应室操作程序，以保护工作人员的健康安全。
作者：陈昌英 刊期： 2013年第29期
目的：进一步研究三维适形放疗技术对非小细胞肺癌的临床治疗效果。方法收集了2008年10月至2010年9月来我院进行非小细胞肺癌治疗的60例患者的临床资料进行详细研究。放疗前，上述患者接受NP方案（NVB 25mg/m2，d1、8；DDP25mg/m2，d1-3，21d为1个周期）化疗3个周期，三维适形放疗之后，进行3个周期NP方案（NVB 25mg/m2，d1、8；DDP25mg/m2，d1-3，21d为1个周期）的化疗。结果治疗组近期治疗有效率、第1年第2年患者生存率显著高于对照组患者。治疗组不良反应发生率显著低于对照组。结论三维适形放疗是一种新型的治疗方式，能够通过计算机技术进行准确定位，在减少正常组织受损的同时，提高靶区剂量，进而提升局控率。近期疗效显著，不良反应发生率较低，值的进一步推广。
作者：陈松；何林 刊期： 2013年第29期
目的：探讨胆道镜在胆道探查术中的应用价值。方法回顾性分析我院2008年5月至2013年5月我院普外科收治的52例胆囊结石继发胆总管结石患者的临床资料，分为观察组和对照组，对照组采用腹腔镜或开腹胆囊切除，经胆总管胆道镜探查术，观察组采用腹腔镜或开腹胆囊切除、胆道镜经胆囊管行胆道探查，比较两组的疗效。结果两组的手术时间、术中出血量无统计学意义(P>0.05)。观察组的术后引流量、并发症、住院时间显著少于对照组(P<0.05)。结论胆道镜探查是一种简单、可行、安全的微创治疗的新方法，经胆囊管行胆道探查可作为胆道探查术的首选方式。
作者：李欢送；姜新春；齐敦峰；张昕辉 刊期： 2013年第29期
目的：?观察腺嘌呤制作尿酸性肾损害SD大鼠模型肾组织的IL-1、IL-2、IL-12、P65免疫组化结果。方法给SD大鼠以腺嘌呤按200mg/(kg?d)，第1~12天每日一次，第13~30天隔日一次灌服给药法喂饲，并设空白对照组，第31天经麻醉后处死，取左肾组织做HE染色法与免疫荧光病理切片并观察。结果以HE染色法观察大鼠肾脏变化主要围绕尿酸盐结晶所引起的肾小管炎性改变，病变主要为肾小管炎性水肿坏死，并累及肾间质、肾小动脉。以免疫组化实验观察，IOD光密度检测结果IL-1、IL-2与相应的空白对照组P>0.05、IL-12、P65与相应的空白对照组P<0.05。其中模型组IL1IOD光密度检测显著低于对照组。结论上述腺嘌呤灌服法造成以肾小管损坏为主，并见肾间质、肾小动脉病变的SD大鼠模型，其肾组织免疫组化实验IL-1、IL-2未见显著增高，而IL-12显著降低，P65显著增高，两组的累积光密度与相应对照组有显著性差异，IL-12的降低与P65的增高呈相关性改变。
作者：傅晓晴；姜成；高尤亮；杨朝阳；林若勤；朱龙 刊期： 2013年第29期
目的：中医方剂治疗抑郁症的临床疗效。方法本次医学观察选择我院2011年1月至2012年12月之间收治的78例抑郁症患者为观察对象，随机将其分为西医组和中医组，西医组患者接受常规西药治疗，中医组患者接受中医方剂治疗，对比分析两组患者临床治疗效果。结果中医组患者治疗的总有效率和临床治疗后HAMD得分等均显著优于西医组，两组患者临床治疗效果对比具有明显的统计学差异（P<0.05）。结论由本次临床研究结果可知，中医方剂治疗抑郁症具有较为满意的临床疗效，且治疗的安全性更高，因而具有较高的临床推广和应用价值。
作者：李根龙 刊期： 2013年第29期
目的：观察参苓白术散联合西药治疗功能性消化不良的临床疗效。方法将82例功能性消化不良患者随机均分为观察组和对照组，每组各41例。对照组采用常规西药治疗，观察组在此基础上，加用中药复方参苓白术散，两组治疗周期均为4周，治疗结束后进行疗效评定。结果观察组临床总有效率为92.68%，显著高于对照组的73.17%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论中药复方参苓白术散联合西药治疗功能性消化不良的临床疗效显著，不良反应不明显，值得在临床进行推广。
作者：蔡峰海 刊期： 2013年第29期
目的：探讨百草枯中毒所致心跳呼吸骤停的急诊抢救、院前急救车、医疗设备配置及转运途中注意事项。方法回顾性分析，我科急救人员参与1例百草枯中毒所致患者心跳呼吸骤停抢救及院前转运过程。结果抢救成功，安全转运到我市三级医院。随诊，在三级医院治疗48h后，患者自主呼吸恢复，生命体征平稳，脱机。2周后全癒，无不适，出院。结论百草枯中毒主要造成肺损害，随时可能发生呼吸衰竭及心跳呼吸骤，应备好抢救物品。一旦发生，应立即抢救，不得相互推诿责任。院前应配置监护型救护车，出诊前带齐医疗设备并使处于良好运行状态以及途中观察及时处理，才能提高抢救成功率，降低转运途中病死率。
作者：刘国阳；刘云 刊期： 2013年第29期
目的：为了保证抗生素的合理用药，总结医院抗生素使用的现状以及具体管理措施，提升用药医师操作的规范性、合理性。方法抽取我院自2012年1月至2012年12月期间临床治疗病例，分析医院抗生素的使用现状（抗生素的总类、具体使用时间、使用剂量以及联合应用等情况），并提出行之有效的管理措施。结果我院抗生素应用处于基本合理状态，但是仍旧存在滥用现象，所以强化管理尤为重要。结论抗生素的应用，能够提高临床疗效、降低并发症的发生比例，仍存在不合理用药现象。所以，在使用抗生素之前，要做好细菌培养、药敏试验；联合用药之前要确保具有明显的指征。同时，强化管理措施加以干预。
作者：刘莉莉 刊期： 2013年第29期
目的：为保障患者和医务人员的安全，采取多重耐药菌医院感染防控措施。方法制定多重耐药菌医院感染监测实施方案及工作流程。结果实施9个月，检出多重耐药菌菌株47株，实行接触隔离47例，未发生因防控不到位引起的多重耐药菌医院感染病例。2013年上半年送检微生物培养+药敏试验例次有718例，比去年同期送检例次增长44.18%。结论制定合适的制度及流程，多学科合作，能有效预防和控制多重耐药菌的传播。
作者：刘小红；温彩琼 刊期： 2013年第29期
作为血液制品，富含大量的Ⅷ因子，纤维蛋白原，纤维连接蛋白和其他凝血因子，冷沉淀是现代输血的一部分，主要用于临床血友病，纤维蛋白原和凝血因子缺乏引起的出血性疾病的治疗的重要组成部分，手术，外伤引起的凝血功能障碍的治疗。
作者：吴岩；何广富 刊期： 2013年第29期
探索和实践“医校联动，工学融合”的高职护理人才培养模式，实践结果表明，该模式提高了学生的综合素质，体现了职业教育的特色和内涵，培养了技能型护理人才以满足临床需求。
作者：李望；万敬；曾艳丽；刚海菊 刊期： 2013年第29期
目的：?分析总结老年患者腰椎术后早期并发症的预防及护理体会。方法对2012年3月至2013年9月于本院治疗的100例老年腰椎疾病患者做回顾性分析，进行多种并发症的预防，并发症的护理，如脊髓反应性水肿等，分析观察患者疗效。结果在100例患者中，脊髓反应性水肿6例，脑脊液漏5例，下肢深静脉血栓4例，肺部感染3例，应急性溃疡3例，经预防护理后，有2例出现切口延期愈合，其余患者均治愈出院。结论在老年患者进行腰椎术后，及时采取有效的早期并发症预防措施，采取精心护理，可降低早期并发症发生率，提高治疗有效率，获得满意的术后疗效。
作者：王莹 刊期： 2013年第29期
目的：?分析我院中药注射剂不良反应发生的特点，从而促进其临床合理应用。方法对我院2009年至2012年中药注射剂不良反应报告作回顾性统计分析。结果9例不良反应报告中，男性4例，女性5例；涉及药物9个品种；所致器官损害以皮肤及其附件损害为首位；4例好转，5例痊愈。结论尽快掌握中药注射剂的药理作用机制，严格把握用法用量，实现个体化给药，避免不良反应。
作者：任莉；李玉冰 刊期： 2013年第29期
目的：总结重症手足口病的临床特点及治疗经验，为重症手足口病早期治疗及抢救提供理论依据。方法采用回顾性方法对重症EV71病毒感染病例的相关信息及治疗经验进行总结。结果重症病例的临床特点是多发生于3岁以下，病情进展快，均有体温的异常，口腔疱疹，手、足皮疹，精神差、易惊、出冷汗、肢体抖动多见，呼吸频率、心率增快，血压增高，白细胞、血糖升高。危重患者可出现神经源性肺水肿和循环衰竭。结论早期治疗及早期筛查出重症病例是降低病死率，提高救治水平的关键；重症病例治疗原则是以降颅压、激素、静脉应用免疫球蛋白，以及呼吸循环支持、维持内环境稳定治疗为主的综合治疗措施。
作者：曹国军；杨柏 刊期： 2013年第29期
目的：探究中医护理路径对于人工髋关节置换前后患者护理质量的作用，为提高护理质量提供循证参考。方法选择行人工髋关节置换病伤患者53例，分为中医护理路径实验S组和常规对照D组，比较2组的患者留医满意度、并发症发生率以及患者舒适指数。结果采用中医护理路径，患者满意率明显提高，与对照组比较，差异有显著性意义(P<0.001)；并发症发生率以及患者舒适指数比较，差异有显著性意义(P<0.05)。结论中医护理路径在HR术患者中的应用，取得了良好的效果，具有很高的临床应用价值，是一种有效可行的护理质量管理方法。
作者：周兰芳；陈勇嫦；刘庆；莫少媛；区钰强 刊期： 2013年第29期
百草枯又名一扫光，克无踪，作为高效除草剂之一，目前为各地广泛使用。对人、畜均有毒性，急性中毒的病死率极高，可达25%~76%[1]，迄今为止仍无特效解毒剂。随着百草枯中毒（多为口服自杀）的逐年增多，血液进化技术作为清楚体内毒素的有效措施，被广泛应用于百草枯中毒的治疗。我科从2013年7月至今，收治急性百草枯中毒60例，现将治疗及护理体会报道如下。
作者：施虹；高原 刊期： 2013年第29期
目的：?探讨国产钛微型钢板内固定治疗手足短管状骨折患者39例临床体会。方法选取我院2011年1月至2012年1月39例手足短管状骨骨折患者，给予国产钛微型钢板内固定治疗，观察患者术后骨折愈合及关节功能恢复情况。结果39例患者术后切口均一期愈合，随访6~9个月期间，骨折均获得骨性愈合，未见切口感染或骨不连等并发症，手术效果满意。按照TAF骨折愈合评定标准，29例手部骨折患者骨折愈合优良率为。结论应用国产钛微型钢板内固定治疗手足短管状骨骨折疗效确切，对关节面无破坏，临床并发症较少，且价格低廉，易于被患者接受。
作者：胡其恭；马琳；刘国江；蒋洪；唐杰 刊期： 2013年第29期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
