陈昌英
社区健康教育是以健康为中心、以社区为范围、以全体居民为对象的健康教育活动。但是，随着人们对健康的重视及健康知识的迫切需求，对社区健康教育人员的综合能力提出了更高要求，为促进健康教育事业长远发展，建议一要加强社区医务人员的交流沟通技巧和健康教育传播技能培训，二要在个性化健康教育中注重了解服务对象的健康影响因素，三要结合家庭医生制度试点工作，在签约居民中培育一批志愿者，提高社区健康教育效率。
作者：吴秉德 刊期： 2013年第29期
目的：?探讨中西医结合治疗急性乳腺炎的临床治疗体会。方法对我院自2010年4月至2012年4月期间收治的72例急性乳腺炎患者的临床资料进行回顾性分析，将其随机分为对照组和治疗组，对照组患者采用常规疗法治疗，而治疗组患者是在对照组的基础上加用中药治疗。结果对照组36例患者经治疗后，总有效率为72.2%；治疗组患者经过中西医结合治疗后，总有效率为94.4%。治疗组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论中西医结合治疗急性乳腺炎能有效的减轻疼痛、缩短病程、快速消除症状，值得临床推广。
作者：张道孟 刊期： 2013年第29期
目的：?观察罗哌卡因复合舒芬太尼用于前列腺电切术后硬膜外自控镇痛的效果。方法前列腺电切术患者100例，随机分为2组， A组为0.1%罗哌卡因+0.5μg/mL舒芬太尼；B组为0.1%罗哌卡因+2μg/mL芬太尼。镇痛泵背景剂量6mL/h，自控给药量2mL/次，锁定时间15min。观察患者术后镇痛效果，记录不良反应，自控给药情况以及是否使用其他镇痛药物。结果在总体镇痛效果方面A组优与B组；不良反应方面，恶心，呕吐，A组少于B组；瘙痒，运动神经阻滞两组无明显差异；镇痛泵按压情况A组少于B组。讨论罗哌卡因复合舒芬太尼镇痛效果好，对运动神经阻滞轻，不良反应少，患者满意度高。
作者：陈亮；张绍威 刊期： 2013年第29期
目的：?探讨艾滋病合并播散型马尔尼菲青霉菌感染的肺部CT表现。方法回顾性分析32例经临床血培养证实的艾滋病合并播散型马尔尼菲青霉菌感染肺部CT表现。结果肺部CT表现为：①斑片或大片状渗出病变为主型15例；②结节病变为主型7例；③双肺弥漫粟粒病变为主型3例；④肿块病变为主型1例；⑤双肺弥漫磨玻璃样改变为主型4例；⑥弥漫性网格状影为主型2例；⑦其他。上述肺部改变，有20例伴有纵膈淋巴结肿大，5例胸膜增厚，2例子伴有空洞形成。结论艾滋病合并播散型马尔尼菲青霉菌感染的肺部CT表现有一定的特点，结合临床的一些特征性表现大多数病例可提示诊断。
作者：汪坚 刊期： 2013年第29期
慢性持续性炎症引起的骨折不愈合在临床上非常常见，成骨细胞促进骨基质的合成和钙化，对骨折的愈合起促进作用，Runx2是重要的成骨细胞特异性转录因子，在骨折愈合过程中对骨的重建和形成方面有重要作用，本文通过对炎性因子白细胞介素-1受体相关激酶-4(IRAK-4)影响Runx2通道调节的研究进展予以综述，为临床治疗骨不愈合提供新的思路及理论指导。
作者：于明圣；黄东；刘晓春；申宽宏；黄永军；牟勇 刊期： 2013年第29期
目的：?对中药促排卵法治疗不孕症的临床效果进行探讨分析。方法从我院收治不孕症患者中选取78例随机分为治疗组和对照组，给予治疗组患者中药促排卵法治疗；给予对照组患者口服氯米芬治疗，对两组患者的临床效果进行观察。结果治疗者患者的总有效率和妊娠率是71.7%、56.4%；对照组患者的总有效率和妊娠率是53.8%、43.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论中药促排卵法治疗不孕症的临床效果显著，值得推广。
作者：简晓春 刊期： 2013年第29期
目的：探讨胆道镜在胆道探查术中的应用价值。方法回顾性分析我院2008年5月至2013年5月我院普外科收治的52例胆囊结石继发胆总管结石患者的临床资料，分为观察组和对照组，对照组采用腹腔镜或开腹胆囊切除，经胆总管胆道镜探查术，观察组采用腹腔镜或开腹胆囊切除、胆道镜经胆囊管行胆道探查，比较两组的疗效。结果两组的手术时间、术中出血量无统计学意义(P>0.05)。观察组的术后引流量、并发症、住院时间显著少于对照组(P<0.05)。结论胆道镜探查是一种简单、可行、安全的微创治疗的新方法，经胆囊管行胆道探查可作为胆道探查术的首选方式。
作者：李欢送；姜新春；齐敦峰；张昕辉 刊期： 2013年第29期
目的：?观察三维适形放疗（3-DCRT）联合替吉奥(S-1)治疗老年性食管癌的疗效和毒副反应。方法60例食管癌患者分为单放组（RT组）和替吉奥同期放疗组（CRT组）各30例。二组均采用三维适形放疗，2.0Gy/次，总剂量56～62Gy。CRT组化疗方案：替吉奥40mg bid连服21d，28d为1个周期，2周期。结果 CRT组有效率为90％，而RT组为66.7％，P<0.05，差异有统计学意义。全组患者不良反应多为轻中度，无严重不良事件发生，耐受良好。结论三维适形放疗联合替吉奥治疗老年性食管癌安全、方便，毒副作用低，耐受性好，近期疗效好。
作者：杨俊昌；张玉亚；吴伟莉；金风；吴堂兵 刊期： 2013年第29期
目的：分析心脏介入围手术期对护理安全管理的应用效果。方法选取2008年4月至2013年5月间入我院进行心脏介入治疗的患者500例为研究对象进行回顾性分析，分析护理安全管理的应用效果。结果医疗护理工作顺利完成，患者临床满意度较高，医疗事故和纠纷发生率降低，医护工作人员专业技能和意识都有所提升，实施效果较好。结论在心脏介入治疗围手术期实施护理安全管理临床应用效果好，可大力推广。
作者：张丽华 刊期： 2013年第29期
目的：对人性化护理在糖尿病护理中的应用效果进行探讨。方法选取我院2012年1月至2013年1月之间收治的100例糖尿病患者进行研究，其中将2012年6月之前收治的50例患者作为对照组，将2012年6月之后收治的50例患者作为实验组。其中，对照组采用基础护理模式进行护理，实验组在基础护理模式的基础上增加人性化护理，包括人文关怀、针对性的饮食教育等高质量的护理服务。结果对照组的血糖控制率为86%，实验组的血糖控制率为96%；对照组的长期服药依从性为84%，实验组为93%；对照组的护理满意度为83.3%，实验组的护理满意度为96.5%。结论人性化护理在糖尿病护理中能够有效的提高患者的护理满意度和获得较好的临床效果。
作者：李淑芬 刊期： 2013年第29期
糖尿病是一种常见病、多发病、慢性病，是内分泌代谢障碍性疾病，是由于胰岛功能减退、胰岛素抵抗而引起的糖类、蛋白质、脂肪三大营养物质代谢异常。临床特点以血糖升高为主，患者多数出现“三多一少”症状，即多饮、多食、多尿、体质量减轻等表现，病情严重可发生酮症酸中毒、高渗性昏迷、水、电解质紊乱等急性代谢并发症。临床上将糖尿病分为四种类型：1型糖尿病也称胰岛素依赖型，多见于青少年；2型糖尿病也称非胰岛素依赖型，以成人居多；特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病。其中以2型糖尿病多见，多于40岁以后发病，约占糖尿病患者90%以上。许多患者对疾病护理知识存在缺乏，生活质量低下，因此，提高患者自我护理能力显得尤为重要。
作者：董春萍 刊期： 2013年第29期
目的：?探讨采用提高高血压患者服药依从性护理措施对患者治疗效果的影响。方法选择从2012年1月至2013年1月期间在我院门诊就诊由门诊医师收住入院的80例高血压患者，按照随机原则将80例患者平均分为两组，分别是实验组和对照组，其中对照组患者采用常规护理方案，对照组患者采取提高依从性护理方案，对比两组患者治疗过程中服药依从性及血压情况。结果实验组患者服药依从性在经过有效的护理干预后明显优于对照组，且血压波动范围较小，相对平稳，而对照组患者血压控制情况不佳。结论通过对高血压患者实施服药依从性护理干预，可以显著提高患者服药依从性，且有效维持血压保持正常稳定的水平。
作者：何菊芹 刊期： 2013年第29期
本文结合国家基本药物制度信息化系统的建设目标，阐述了系统开发涉及的B/S结构模式、网络架构及安全模式及数据库访问等相关技术，在此基础上提出了基于NET框架实现B/S三层结构的系统总体架构和应用模式。
作者：董娜；董鸿晔；郭江辉 刊期： 2013年第29期
目的：?观察兰索拉唑联合瑞巴派特治疗慢性非萎缩性胃炎的临床疗效。方法86例胃镜和取病理证实的慢性非萎缩性胃炎患者，随机分为甲组和乙组，分别治疗4周和8周，满疗程后观察临床症状、炎性因子、复查胃镜和病理变化。结果治疗后两组患者的临床症状、血生化指标及胃镜和病理结果均较治疗前明显改善，乙组疗效更显著，总有效率分别为88.37%和97.67%(Z=-2.44，P=0.015)。结论兰索拉唑联合瑞巴派特治疗慢性非萎缩性胃炎临床疗效确切，8周疗程效果更理想。
作者：张文瑜；杨元生；曹海霞；容海鹰 刊期： 2013年第29期
目的：研究异甘草酸镁在恶性肿瘤化疗中，对药物性肝损伤的预防作用。方法选择我院肿瘤科恶性肿瘤化疗患者126例，随机分为异甘草酸镁组、对照组各63例。异甘草酸镁组化疗第1天开始并用异甘草酸镁150mg/次，静点，1次/日，至化疗结束后1周，停止用药，复查肝功。对照组采用甘草酸二铵150mg/次，静点，1次/日，其他同异甘草酸镁组。结果异甘草酸镁组的肝脏损伤发生率及损伤程度均明显低于对照组。结论化疗同时使用异甘草酸镁，预防肝功能损伤是安全有效的，有利于保证化疗方案的顺利实施。
作者：郑光辉；刘宏；闫建强 刊期： 2013年第29期
目的：?掌握青山湖区进顺村健康教育开展情况，了解农村健康教育开展模式和经验，以便建立良好的农村社区健康教育体系，促进青山湖区农村健康教育事业发展。方法回顾10年来青山湖区进顺村健康教育工作开展的方法和手段，以及取得的一些成功经验。结果影响村民健康的重要疾病得到了控制，中国公民健康素养知识知晓不断提高，不良行为逐步得到了转变。结论针对当前农村健康教育工作的现状，运用“进顺健康教育模式”切实可以让群众体会健康教育是消除或减轻影响健康的危险因素，改善人们的生活方式、行为方式，预防疾病，促进健康，提高生活质量的佳方式。
作者：吴瑾辉；邵志洪 刊期： 2013年第29期
目的：?探讨护士床边工作制在临床护理工作中的运用及实施效果。方法在临床护理工作中实行以组长-责任护士-助理护士分层级管理进行床边工作制，落实小组包干责任制，将基础护理责任到人落实做好。结果护士主动服务意识明显增强，表现为病区呼叫铃声从之前断断续续响起到现在偶尔响起；护士站不出现扎堆现象，护士常态情况下在病房内工作；病房整洁有序；疾病宣教到位；患者及家属对护士实施基础护理从疑惑到接受、信任、赞赏；护患关系进一步密切，患者满意度由实施前的91%提高到98%。结论护士床边工作制能从制度上保证基础护理工作的落实，提高护理质量和效率，更好地满足患者的需求，提高患者满意度。
作者：欧春红；李月婵 刊期： 2013年第29期
目的：?分析研究在临床检验时质量控制分析的重要性。方法对本院在实际的研究中发现的对检验标本的质量产生影响的种种因素进行整理，同时研究探讨与其相适应的综合措施。结果按照研究所获得的原因对临床检验的过程做出有效地控制，避免因为各种原因的存在对标本的质量产生影响，也就在不同程度上对标本的质量有了提高。结论采取全面有效的综合性的措施可以尽可能的减少对标本质量的影响，对于对标本质量有可能产生影响的因素进行控制，提高了标本的质量。
作者：李振玲 刊期： 2013年第29期
目的：对医院药房药品差错的常见问题进行分析，总结相应的管理对策。方法对我院药房药品差错的原因进行调查分析，并根据调查分析结果和文献报道总结相应的管理对策。结果医院药房药品差错涉及到药品调剂、管理和对患者的指导三方面，为预防和减少医院药房药品差错的发生，应在制度、人员、环境等多个方面加强管理。结论医院药房药品差错存在与医院药房工作的各个环节，医院应加强管理，防止医院药房药品差错的发生。
作者：于金凤 刊期： 2013年第29期
目的：总结腹腔镜胆囊切除术(LC)术后并发症的观察与护理体会。方法分析近两年来在我院行腹腔镜胆囊切除术术后产生并发症的患者的临床资料。结果625例患者采用全麻手术，术后出现并发症者63例，其中7例呼吸道梗阻，腹肿、腹胀各3例，2例腹壁戳孔感染，9例腹部皮下气肿，4例肠道损伤，5例胆道损伤，3例胆漏，胆囊床渗血、胆囊动脉出血各5例，胆总管结石残留与右肝下包裹性积液均为7例，肩部感觉疼痛3例，及时有效处理后，均康复，至今无复发病例。结论严密观察术后病情，落实术后各项并发症的正确护理，能帮助患者远离生命危机，对患者尽快顺利康复起着重要作用。
作者：桑梓红 刊期： 2013年第29期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
