郑光辉；刘宏；闫建强
糖尿病是一种常见病、多发病、慢性病，是内分泌代谢障碍性疾病，是由于胰岛功能减退、胰岛素抵抗而引起的糖类、蛋白质、脂肪三大营养物质代谢异常。临床特点以血糖升高为主，患者多数出现“三多一少”症状，即多饮、多食、多尿、体质量减轻等表现，病情严重可发生酮症酸中毒、高渗性昏迷、水、电解质紊乱等急性代谢并发症。临床上将糖尿病分为四种类型：1型糖尿病也称胰岛素依赖型，多见于青少年；2型糖尿病也称非胰岛素依赖型，以成人居多；特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病。其中以2型糖尿病多见，多于40岁以后发病，约占糖尿病患者90%以上。许多患者对疾病护理知识存在缺乏，生活质量低下，因此，提高患者自我护理能力显得尤为重要。
作者：董春萍 刊期： 2013年第29期
目的：?观察罗哌卡因复合舒芬太尼用于前列腺电切术后硬膜外自控镇痛的效果。方法前列腺电切术患者100例，随机分为2组， A组为0.1%罗哌卡因+0.5μg/mL舒芬太尼；B组为0.1%罗哌卡因+2μg/mL芬太尼。镇痛泵背景剂量6mL/h，自控给药量2mL/次，锁定时间15min。观察患者术后镇痛效果，记录不良反应，自控给药情况以及是否使用其他镇痛药物。结果在总体镇痛效果方面A组优与B组；不良反应方面，恶心，呕吐，A组少于B组；瘙痒，运动神经阻滞两组无明显差异；镇痛泵按压情况A组少于B组。讨论罗哌卡因复合舒芬太尼镇痛效果好，对运动神经阻滞轻，不良反应少，患者满意度高。
作者：陈亮；张绍威 刊期： 2013年第29期
本文对拇指离断再植术前及术后护理进行了分析，对相关的方法进行了说明。从术前患者的心理护理，术后对再植血运及血管危象进行观察，对再植指度过血管危象期进行了阐述。得出注重心理护理，术前与术后护理及功能锻炼是手术成功的关键性环节。
作者：季进兰 刊期： 2013年第29期
目的：?探讨环磷腺苷葡胺治疗支气管哮喘的疗效，用于指导临床治疗。方法选择支气管哮喘患者178例，随机分成治疗组及对照组各89例，将治疗组用环磷腺苷葡胺治疗与对照组常规治疗进行疗效比较观察。结果治疗组显效52例，总有效率89.89%；对照组显效36例，总有效率69.66%。治疗组明显优于对照组，经统计学处理差异有显著性（P<0.05）。结论环磷腺苷葡胺治疗支气管哮喘具有显著疗效，可以有效控制病情发展，值得临床推广。
作者：黎夏耘 刊期： 2013年第29期
近几年，中医药在农村推广的力度越来越大，中医药在农村发展的前景也是一片光明。在2013年2月至3月期间，我们走访了12个中医运用突出的农村卫生服务站，从中总结出中医学在农村社区卫生服务站中的实践意义，主要体现在以下几个方面。
作者：骆帝；崔文强；徐飞 刊期： 2013年第29期
目的：研究和探讨妇科再造胶囊治疗排卵障碍所致不孕胞宫虚寒证的疗效。方法120例排卵障碍所致不孕胞宫虚寒证患者随机分为两组，对照组患者（n=60）月经干净后口服已烯雌酚片0.25mg，每日1次，每月连服21d。治疗组患者（n=60）于月经周期第5天开始加服妇科再造胶囊，每次6粒，口服每日2次，每月连续服用20d，3个月1个疗程，连用4个疗程。结果治疗后，治疗组的显效率、总有效率均显著高于对照组（P＜0.05），治疗组的妊娠率高于对照组，差异有显著性（P＜0.05）。结论妇科再造胶囊治疗排卵障碍所致不孕胞宫虚寒证，疗效肯定。
作者：龙滨 刊期： 2013年第29期
医学是一门专业性很强的实验科学，我院实验教学中心面向临床、预防、医技、护理等诸多专业的本科生和研究生的教学、科研工作。近年通过构建新型的临床医学实验教学中心，应用先进的临床医学实验教学手段和方法、创新的临床医学实验教学模式来指导临床医学专业的实验培训，对提高临床医学实验教学的效果起到了良好作用，受到上级主管领导和师生员工的一致好评。
作者：白梅；李素珍；刘为萍 刊期： 2013年第29期
原发性血小板增多症（essential thrombocythemia，ET）是骨髓增殖性肿瘤（myeloproliferative neoplasm，MPN）的一种，以骨髓中巨核细胞异常增生导致外周血中血小板计数增多为主要特点，临床表现为出血倾向及血栓形成，脾脏常肿大，好发于中老年人，女性略多于男性[1]。脑梗死又称缺血性脑卒中，是指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧性坏死，出现相应的神经功能缺损[2]。临床治疗中容易只重视治疗脑梗死，而忽视治疗引起脑梗死的真正病因--原发性血小板增多症。现将我院两年来收住的以脑梗死为首发表现的原发性血小板增多症7例分析如下。
作者：赵文涛；林苗 刊期： 2013年第29期
目的：探讨子宫内膜癌患者的护理经验。方法通过对41例子宫内膜癌患者治疗和护理进行回顾性分析。结果41例患者均取得了满意的治疗效果。结论积极正确的护理措施对于对于提高子宫内膜癌患者治疗效果，改善其生活质量具有重要意义。
作者：范玉 刊期： 2013年第29期
随着经济的发展和人民生活水平的提高，2型糖尿病的患病率水平逐年提高，包括肺部在内的感染成为临床常见并发症。合并肺部感染的老年糖尿病患者的临床表现往往不典型，易出现漏诊和误诊，治疗较为困难，且预后差；如果合并其他慢性并发症，病死率也较高。为此，笔者总结分析98例老年2型糖尿病合并肺部感染患者的临床资料，以使患者得到及时救治。现将结果报道如下。
作者：汪纯香 刊期： 2013年第29期
目的：探讨离断性肾盂成形术治疗小儿先天性肾积水的护理效果。方法随机选取19例近期于我院小儿先天性肾积水患者，行离断性肾盂成形术，并进行术前术后的护理，分析其临床效果。结果患者切口均愈合，未出现并发症，术后复查患者肾积水消失或情况有所改善，肾实质厚度有所增加。因患者的特殊情况，手术前后的护理是保证手术成功的关键因素之一。结论离断性肾盂成形术治疗小儿先天性肾积水有良好的临床效果，但患者均为幼儿，术前术后的护理非常关键，是保证手术成功及手术后患者恢复的重要行为。
作者：孔祥红 刊期： 2013年第29期
雷公藤是我国的传统中药，为卫矛科植物雷公藤的根，是我国极其重要的药物资源，常生长于背阴多湿稍肥的山坡、山谷、溪边灌木林和次生杂木林中。主要产于云南、贵州、浙江、安徽、湖南及福建等地[1]，味苦、寒，有大毒，归肝、肾经。其药理作用主要为免疫调节、改善循环、抗炎杀菌、解热镇痛及抗肿瘤作用[2]。常用于治疗类风湿关节炎、慢性肾炎、麻风反应、肿瘤、肺结核等慢性肺部疾病及各种皮肤病。其主要成分为倍半萜类（包括倍半萜生物碱），二萜类，三萜类及少量木质素和其他化合物。在临床上雷公藤用于治疗类风湿关节炎已被医学界所公认，常被制成煎剂、冲剂、糖浆、栓剂、片剂、药酒及药膏使用，下面就雷公藤在治疗类风湿关节炎疾病中的运用作一综述。
作者：周义辉；向阳；代玉芳；龚书识 刊期： 2013年第29期
目的：分析6例外伤及手术后继发格林-巴利综合征病例，其中4例在外伤后应用单唾液酸神经节苷酯，探讨其手术、外伤及应用单唾液酸神经节苷酯对重症格林巴利综合征发病影响。方法收集2007年7月至2011年5月我院收治的6例外伤及手术后继发格林巴利综合征患者的临床资料，对患者起病时间、诱发因素、外伤部位及麻醉方式等进行评估，结合电生理及病理变化进行总结，并回顾相关文献，对手术及外伤相关格林巴利综合征病因及发病机制进行探讨。结果手术以及外伤可继发格林巴利综合征，临床表现多为危重症型，起病原因与手术及外伤导致免疫功能紊乱有关。老年及基础病变与预后相关。讨论外伤及手术后，机体内特殊的抗体出现决定患者神经轴索损害程度，是GBS的促发因素，也决定了病情及预后。
作者：武晓玲；郝建萍；王淑珍；于红霞 刊期： 2013年第29期
目的：?探讨EDTA-K2引起血小板假性减少的因素及解决办法。方法对8例假性血小板减少症(PTCP)患者分别用EDTA-K2抗凝血、枸橼酸钠抗凝血进行血细胞分析仪检测血小板（PLT），同时手工法PLT计数。结果 EDTA-K2抗凝血PLT计数明显低于枸橼酸钠抗凝血和手工法（P<0.001），EDTA-K2抗凝血与枸橼酸钠抗凝血PLT计数结果差异有统计学意义(P<0.01)，而枸橼酸钠抗凝血PLT计数和手工法结果相比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 EDTA-K2可引起PTCP。
作者：刘焰 刊期： 2013年第29期
目的：?分析我院中药注射剂不良反应发生的特点，从而促进其临床合理应用。方法对我院2009年至2012年中药注射剂不良反应报告作回顾性统计分析。结果9例不良反应报告中，男性4例，女性5例；涉及药物9个品种；所致器官损害以皮肤及其附件损害为首位；4例好转，5例痊愈。结论尽快掌握中药注射剂的药理作用机制，严格把握用法用量，实现个体化给药，避免不良反应。
作者：任莉；李玉冰 刊期： 2013年第29期
目的：?对产房医务人员手卫生的依从性情况进行调查分析，从而进行有效的控制及预防医院产房感染的发生。方法随机选取我院产房的医务人员50例，分别采用随机观察、细菌培养两种方法对其手卫生情况进行调查分析。结果通过对其进行随机调查发现，产房医务人员接触产妇前洗手依从性48.0%，接触产妇后洗手依从性82.0%，二者对比差异显著（χ2=63.58，P<0.01）。产房医生接触产妇前洗手依从性82.4%，接触后洗手依从性94.1%，对比无意义；产房护士接触产妇前洗手依从性43.5%，接触后洗手依从性75.8%，对比差异显著（χ2=50.24，P<0.01）。结论医院应加强对于产房医护人员手卫生的管理，提高依从性，降低产房感染率。
作者：邱敏；涂素华；赖春利 刊期： 2013年第29期
目的：探讨综合护理对无痛人流镇痛效果的影响。方法选取2011年1月至2012年1月在本院行无痛人流术的患者68例，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上加行综合护理，离院前采用自拟问卷形式对认知程度及满意度进行调查，并对两组患者的镇痛效果、认知程度及满意度进行观察比较。结果观察组镇痛有效率及满意度均显著优于对照组，两组比较具有统计学意义。结论综合护理可有效提高无痛人流的镇痛效果和患者的认知程度及满意度，具有较好的临床价值。
作者：韩淑华 刊期： 2013年第29期
髌骨骨折是临床常见病、多发病，手术方法多样。应用西脉记忆合金髌骨爪结合钢丝等方法内固定手术治疗，固定牢靠，术后可早期康复锻炼，促进骨折早期愈合。效果良好。
作者：李晓华；王宏家；李广程；郑昊 刊期： 2013年第29期
目的：?观察泪道激光联合不同类型义管植入治疗鼻泪管阻塞的效果。方法将50例(58眼)随机分为三组，用KTP泪道激光机先行泪道激光成形术，分别选择硬麻管（A组）、球头硅胶管（B组）、一次性泪道再通管（C组）植入鼻泪道，观察疗效。结果所有患者随访观察1年，A组有效率达56.2%，B组达77.2%，C组达95.0%。结论泪道激光成形术中植入不同的义管可明显影响治疗的有效率。
作者：彭仕君；杨瑛；金露 刊期： 2013年第29期
目的：探讨供应室护理管理人员职业危害知识和防护行为。方法分析2008年1月至2013年2月62名护理人员资料，所有护理人员均实施职业危害知识和防护行为培训。结果培训后62名护理人员职业危害知识认知能力情况明显优于培训前，P<0.05，差异有统计学意义。结论供应室工作具有高风险性，应充分重视工作人员的职业安全防护，制定科学有效的防护对策，加强工作人员的职业危害因素知识培训、建立并遵守规范化的供应室操作程序，以保护工作人员的健康安全。
作者：陈昌英 刊期： 2013年第29期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
