白梅；李素珍；刘为萍
目的：为保障患者和医务人员的安全，采取多重耐药菌医院感染防控措施。方法制定多重耐药菌医院感染监测实施方案及工作流程。结果实施9个月，检出多重耐药菌菌株47株，实行接触隔离47例，未发生因防控不到位引起的多重耐药菌医院感染病例。2013年上半年送检微生物培养+药敏试验例次有718例，比去年同期送检例次增长44.18%。结论制定合适的制度及流程，多学科合作，能有效预防和控制多重耐药菌的传播。
作者：刘小红；温彩琼 刊期： 2013年第29期
目的：总结腹腔镜胆囊切除术(LC)术后并发症的观察与护理体会。方法分析近两年来在我院行腹腔镜胆囊切除术术后产生并发症的患者的临床资料。结果625例患者采用全麻手术，术后出现并发症者63例，其中7例呼吸道梗阻，腹肿、腹胀各3例，2例腹壁戳孔感染，9例腹部皮下气肿，4例肠道损伤，5例胆道损伤，3例胆漏，胆囊床渗血、胆囊动脉出血各5例，胆总管结石残留与右肝下包裹性积液均为7例，肩部感觉疼痛3例，及时有效处理后，均康复，至今无复发病例。结论严密观察术后病情，落实术后各项并发症的正确护理，能帮助患者远离生命危机，对患者尽快顺利康复起着重要作用。
作者：桑梓红 刊期： 2013年第29期
目的：?探讨莫西沙星治疗老年肺炎的疗效，用于指导临床治疗。方法选择老年肺炎患者178例，随机分成治疗组及对照组各89例，将治疗组用莫西沙星治疗与对照组头孢曲松钠联合阿奇霉素治疗进行疗效比较观察。结果治疗组显效53例(59.55%)，总有效率89.89%；对照组显效36例(40.45%)，总有效率69.66%。治疗组明显优于对照组，经统计学处理差异有显著性（P<0.05）。结论莫西沙星抗菌谱很广，应用莫西沙星来治疗老年肺炎，不良反应轻，且对老年肺炎的常见致病菌抗菌作用强，安全有效，不良反应少，可提高患者的生活质量，值得临床推广。
作者：吴艳辉 刊期： 2013年第29期
目的：?探析胸片用于麻疹肺炎合并肺炎支原体感染的临床诊断意义。方法选自我院感染科2010年3月至2012年9月收治的126例麻疹肺炎合并肺炎支原体感染患者的临床资料，观察并分析诊断的准确率和其X线胸片的表现特征。结果126例经病理学等检查确诊的麻疹肺炎合并肺炎支原体感染患者经X线胸片检查，检出98例，准确率为78.57%。胸片的表现特征主要有肺部出现大片实质影、沿两下肺纹理分布片状增浓的模糊影、多发大小不等的片状影、肺大泡、纵膈皮下气肿等。结论麻疹肺炎合并肺炎支原体感染的患者X线胸片的表现具有特征性，诊断的准确率较高，有助于临床上的早期诊断和治疗，值得进一步推广使用。
作者：杨震；杨小涛 刊期： 2013年第29期
医学是一门专业性很强的实验科学，我院实验教学中心面向临床、预防、医技、护理等诸多专业的本科生和研究生的教学、科研工作。近年通过构建新型的临床医学实验教学中心，应用先进的临床医学实验教学手段和方法、创新的临床医学实验教学模式来指导临床医学专业的实验培训，对提高临床医学实验教学的效果起到了良好作用，受到上级主管领导和师生员工的一致好评。
作者：白梅；李素珍；刘为萍 刊期： 2013年第29期
目的：探讨品管圈活动对提高晨晚间护理工作质量的作用。方法成立品管圈活动组织，选定提高晨晚间护理工作质量为活动主题，对活动前晨晚间护理工作质量的影响因素进行分析，制订相应的整改措施并组织实施，将活动前后的结果进行分析比较。结果品管圈活动后，晨晚间护理工作质量明显提高。结论品管圈活动提高了护士的工作积极性，增加了团队凝聚力，规范了晨间护理工作流程，提高了患者满意度。
作者：龚敏；熊萍 刊期： 2013年第29期
目的：?探讨国产钛微型钢板内固定治疗手足短管状骨折患者39例临床体会。方法选取我院2011年1月至2012年1月39例手足短管状骨骨折患者，给予国产钛微型钢板内固定治疗，观察患者术后骨折愈合及关节功能恢复情况。结果39例患者术后切口均一期愈合，随访6~9个月期间，骨折均获得骨性愈合，未见切口感染或骨不连等并发症，手术效果满意。按照TAF骨折愈合评定标准，29例手部骨折患者骨折愈合优良率为。结论应用国产钛微型钢板内固定治疗手足短管状骨骨折疗效确切，对关节面无破坏，临床并发症较少，且价格低廉，易于被患者接受。
作者：胡其恭；马琳；刘国江；蒋洪；唐杰 刊期： 2013年第29期
目的：?观察三维适形放疗（3-DCRT）联合替吉奥(S-1)治疗老年性食管癌的疗效和毒副反应。方法60例食管癌患者分为单放组（RT组）和替吉奥同期放疗组（CRT组）各30例。二组均采用三维适形放疗，2.0Gy/次，总剂量56～62Gy。CRT组化疗方案：替吉奥40mg bid连服21d，28d为1个周期，2周期。结果 CRT组有效率为90％，而RT组为66.7％，P<0.05，差异有统计学意义。全组患者不良反应多为轻中度，无严重不良事件发生，耐受良好。结论三维适形放疗联合替吉奥治疗老年性食管癌安全、方便，毒副作用低，耐受性好，近期疗效好。
作者：杨俊昌；张玉亚；吴伟莉；金风；吴堂兵 刊期： 2013年第29期
巨球蛋白血症是由瑞典医师Jan Gosta Waldenstrom于1944年首次报道[1]，又称华氏巨球蛋白血症（Waldenstrom macroglobulinemia， WM），是一种幼稚B淋巴细胞恶性增生性疾病，好发于老年人，男性多见，临床表现无特异性[2]，良性进展者生存期为10年，恶性者为3年，临床较少见[3，4]，尤其是以肾脏损害为主要表现者甚为罕见，易被误诊，笔者收治以肾功能衰竭为首发症状的原发性巨球蛋白血症1例，分析如下。
作者：姜敏；万廷信；路新强；李银霞 刊期： 2013年第29期
目的：?探讨中西药联合治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将80例心绞痛患者随机分为观察组40例和对照组40例，对照组口服长效消心痛20mg，每日2次；肠溶阿期匹林75mg，每日1次；静脉滴注含镁极化液(10%葡萄糖注射液250mL，普通胰岛素4U，10%氯化钾5mL，门冬氨酸钾镁10mL)，每日1次，14d为1个疗程。观察组在对照组治疗的基础之上同时参考舌象辨证的中医施治。结果观察组在临床疗效、心电图两方面的有效率分别为92.5%和57.5%；对照组则分别为65%和35%。两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论与西药常规治疗相比，中西医结合能明显提高冠心病心绞痛的临床疗效。
作者：喻初麟 刊期： 2013年第29期
全身应激反应是由手术创伤和术后疼痛引起，虽然适度的应激对机体有利，但是，如果应激反应过度，就会在一定程度上对机体造成损害，甚至会削弱生理储备。近年来医学研究的热点就是，Th1/Th2型淋巴细胞。目前，已有研究显示，它与多种疾病有关，当外科应激时Th1/Th2的平衡会向Th2漂移，Th2细胞因子会因过度激活和对有害物质的免疫呈现耐受状态，文章重点讨论外科手术对Th1， Th2细胞因子的影响。
作者：董敏娜 刊期： 2013年第29期
目的：?对中药促排卵法治疗不孕症的临床效果进行探讨分析。方法从我院收治不孕症患者中选取78例随机分为治疗组和对照组，给予治疗组患者中药促排卵法治疗；给予对照组患者口服氯米芬治疗，对两组患者的临床效果进行观察。结果治疗者患者的总有效率和妊娠率是71.7%、56.4%；对照组患者的总有效率和妊娠率是53.8%、43.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论中药促排卵法治疗不孕症的临床效果显著，值得推广。
作者：简晓春 刊期： 2013年第29期
高血压在当代已经对人类的健康产生了很大的威胁。患心脏病、心力衰竭、中风和肾病的危险都与血压的不断增高有关。可见，高血压通常会引发其他许多严重健康问题，即“高血压并发症”。据2012年统计，我国高血压患者人数已达到2.5亿，成人高血压患病率为25%~30%，每年心脑血管病死亡350万人，其中一半以上死亡与高血压有关。
作者：马汝平；李雪梅；刘秀梅 刊期： 2013年第29期
目的：?探讨艾滋病合并播散型马尔尼菲青霉菌感染的肺部CT表现。方法回顾性分析32例经临床血培养证实的艾滋病合并播散型马尔尼菲青霉菌感染肺部CT表现。结果肺部CT表现为：①斑片或大片状渗出病变为主型15例；②结节病变为主型7例；③双肺弥漫粟粒病变为主型3例；④肿块病变为主型1例；⑤双肺弥漫磨玻璃样改变为主型4例；⑥弥漫性网格状影为主型2例；⑦其他。上述肺部改变，有20例伴有纵膈淋巴结肿大，5例胸膜增厚，2例子伴有空洞形成。结论艾滋病合并播散型马尔尼菲青霉菌感染的肺部CT表现有一定的特点，结合临床的一些特征性表现大多数病例可提示诊断。
作者：汪坚 刊期： 2013年第29期
本文结合国家基本药物制度信息化系统的建设目标，阐述了系统开发涉及的B/S结构模式、网络架构及安全模式及数据库访问等相关技术，在此基础上提出了基于NET框架实现B/S三层结构的系统总体架构和应用模式。
作者：董娜；董鸿晔；郭江辉 刊期： 2013年第29期
目的：?探讨采用提高高血压患者服药依从性护理措施对患者治疗效果的影响。方法选择从2012年1月至2013年1月期间在我院门诊就诊由门诊医师收住入院的80例高血压患者，按照随机原则将80例患者平均分为两组，分别是实验组和对照组，其中对照组患者采用常规护理方案，对照组患者采取提高依从性护理方案，对比两组患者治疗过程中服药依从性及血压情况。结果实验组患者服药依从性在经过有效的护理干预后明显优于对照组，且血压波动范围较小，相对平稳，而对照组患者血压控制情况不佳。结论通过对高血压患者实施服药依从性护理干预，可以显著提高患者服药依从性，且有效维持血压保持正常稳定的水平。
作者：何菊芹 刊期： 2013年第29期
近年来我国中药质量评价新技术、新方法研究日益增多。该文总结了一测多评在中药制剂质量评价中的研究进展，对一测多评已应用的品种进行统计分析，指出了目前发表的研究论文在方法学等方面存在的不足，提出了一些改进建议；以期进一步规范一测多评的方法学考察、方法学验证等内容，提高一测多评在中药制剂质量评价中应用研究的质量。
作者：陈繁华；邬伟魁；严倩茹；宋伟 刊期： 2013年第29期
慢性持续性炎症引起的骨折不愈合在临床上非常常见，成骨细胞促进骨基质的合成和钙化，对骨折的愈合起促进作用，Runx2是重要的成骨细胞特异性转录因子，在骨折愈合过程中对骨的重建和形成方面有重要作用，本文通过对炎性因子白细胞介素-1受体相关激酶-4(IRAK-4)影响Runx2通道调节的研究进展予以综述，为临床治疗骨不愈合提供新的思路及理论指导。
作者：于明圣；黄东；刘晓春；申宽宏；黄永军；牟勇 刊期： 2013年第29期
目的：比较在宫颈癌筛查中应用人乳头瘤病毒检测（HPV-DNA）和液基细胞学检测（TCT）的价值。方法在门诊中对1200例患者使用液基细胞学检测，其中的256例患者使用人乳头瘤病毒检测，检出结果阳性的患者再进行阴道镜下宫颈组织病理学检查。结果进行TCT检查的患者中阳性有50例阳性检出率为4.2%，使用HPV检测的阳性患者有37例阳性检出率为14.5%，由此可知HPV-DNA检出率远远高于TCT检出率，该差异有统计学意义（P＜0.01）。结论将人乳头瘤病毒检测方法和液基细胞学检测方法结合在一起，大大提高诊断的准确性，该方法适合基层医院的常规检查。
作者：方红梅 刊期： 2013年第29期
目的：对人性化护理在糖尿病护理中的应用效果进行探讨。方法选取我院2012年1月至2013年1月之间收治的100例糖尿病患者进行研究，其中将2012年6月之前收治的50例患者作为对照组，将2012年6月之后收治的50例患者作为实验组。其中，对照组采用基础护理模式进行护理，实验组在基础护理模式的基础上增加人性化护理，包括人文关怀、针对性的饮食教育等高质量的护理服务。结果对照组的血糖控制率为86%，实验组的血糖控制率为96%；对照组的长期服药依从性为84%，实验组为93%；对照组的护理满意度为83.3%，实验组的护理满意度为96.5%。结论人性化护理在糖尿病护理中能够有效的提高患者的护理满意度和获得较好的临床效果。
作者：李淑芬 刊期： 2013年第29期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
