丁翠华
目的：?通过对100例牛皮癣病例的研究，总结其中医辩证治疗疗效。方法对确诊为牛皮癣并经中医辩证治疗的100例牛皮癣病例进行分析研究。结果61例血热型牛皮癣患者有58例痊愈，3例患者好转；26例血燥型牛皮癣患者痊愈19例，好转6例，无效1例；8例脓毒型牛皮癣的患者全部达到基本痊愈标准；5例红皮症型牛皮癣患者全部痊愈。结论根据患者发病的不同病因和具体分型，采取对应的中医辩证疗法，在牛皮癣治疗方面取得了良好的疗效。
作者：史家军 刊期： 2013年第29期
大气细颗粒物(PM2.5)作为一种新发现的大气污染成份，可以吸附多种有害气体和病原微生物，严重威胁着人体的健康。PM2.5的致病率、致癌率和致死率不断上升，受到全世界各国的广泛关注。在我国空气污染问题也相当严重。现就PM2.5对人体各个系统、器官的损伤及其致病机制的研究进展做综述。
作者：吕广娜；李荣山 刊期： 2013年第29期
目的：?钬激光碎石术治疗泌尿系结石的护理体验。方法在我院挑选86例患者，男48例，女38例，年龄19~65例，平均41岁，其中肾结石5例，膀胱结石8例，输尿管结石64例，肾和输尿管结石均有9例，结石大小0.5~2.5com，多半不同程度肾积水。结论钬激光是一种高能脉冲式固体激光。其瞬间峰值功率高达10kW，具有极佳的切割和气化功能，故能粉碎硬的结石，而对周围组织热损伤小。
作者：杜书美 刊期： 2013年第29期
目的：?研究健康教育在社区高血压患者健康管理中的应用及其效果。方法采用随机抽样方法，将社区门诊收治的200例高血压患者的临床资料随机进行对照组与观察组的均分。对照组采用常规高血压治疗方法，观察组在对照组的基础上辅以健康教育，比较组间差异。结果观察组患者高血压防治知识知晓率86%，行为改变率88%，检查规律服药率91%，血压控制率92%，总控制率达89.25%。组间比较具有统计学差异（P＜0.05）。两组患者生存质量比较，具有统计学显著差异（P＜0.01）。结论社区高血压患者健康管理中，辅以健康教育，能够明显提高治疗效果，并能显著提高患者生存质量，值得临床推广与研究。
作者：乔卫东；安丰兰 刊期： 2013年第29期
巨球蛋白血症是由瑞典医师Jan Gosta Waldenstrom于1944年首次报道[1]，又称华氏巨球蛋白血症（Waldenstrom macroglobulinemia， WM），是一种幼稚B淋巴细胞恶性增生性疾病，好发于老年人，男性多见，临床表现无特异性[2]，良性进展者生存期为10年，恶性者为3年，临床较少见[3，4]，尤其是以肾脏损害为主要表现者甚为罕见，易被误诊，笔者收治以肾功能衰竭为首发症状的原发性巨球蛋白血症1例，分析如下。
作者：姜敏；万廷信；路新强；李银霞 刊期： 2013年第29期
目的：探讨腹腔镜手术在低位直肠癌中的治疗价值。方法将我院2008年1月至2013年1月收治的100例低位直肠癌患者按照治疗方法的不同分为腹腔镜组和开腹组，腹腔镜组采用腹腔镜全直肠系膜切除术治疗，开腹组采用传统全直肠系膜切除术治疗，比较两组的手术疗效。结果两组患者的保肛率、手术时间、切除标本长度、清扫淋巴结个数均无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组的术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、疼痛评分、留置导尿管时间、并发症、住院时间显著少于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜手术是治疗低位直肠癌一种相对较安全的方法，其效果与开腹手术相当，术后恢复快，值得推广。
作者：陈永强 刊期： 2013年第29期
目的：观察参苓白术散联合西药治疗功能性消化不良的临床疗效。方法将82例功能性消化不良患者随机均分为观察组和对照组，每组各41例。对照组采用常规西药治疗，观察组在此基础上，加用中药复方参苓白术散，两组治疗周期均为4周，治疗结束后进行疗效评定。结果观察组临床总有效率为92.68%，显著高于对照组的73.17%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论中药复方参苓白术散联合西药治疗功能性消化不良的临床疗效显著，不良反应不明显，值得在临床进行推广。
作者：蔡峰海 刊期： 2013年第29期
目的：?探讨心肌梗死患者康复期的护理方法，并进行临床推广。方法选取我院于2010年11月至2012年11月期间收治的心肌梗死康复期患者138例，针对患者的具体情况对患者实施康复期护理，包括一般护理、心理护理、饮食护理、活动与休息的护理、疼痛护理等，了解患者的康复情况。结果本组心肌梗死康复期患者138例，其中治愈83例，治愈率为60.14%；有效41例，有效率为29.71%；无效14例，无效率为10.15%；总有效率为89.85%。结论正确的康复期护理方法可以解除患者生理上的疾苦，改善患者的心理状态，加速患者的康复进程，提高患者的生活质量。
作者：黄英 刊期： 2013年第29期
目的：?观察泪道激光联合不同类型义管植入治疗鼻泪管阻塞的效果。方法将50例(58眼)随机分为三组，用KTP泪道激光机先行泪道激光成形术，分别选择硬麻管（A组）、球头硅胶管（B组）、一次性泪道再通管（C组）植入鼻泪道，观察疗效。结果所有患者随访观察1年，A组有效率达56.2%，B组达77.2%，C组达95.0%。结论泪道激光成形术中植入不同的义管可明显影响治疗的有效率。
作者：彭仕君；杨瑛；金露 刊期： 2013年第29期
目的：?探讨中西药联合治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将80例心绞痛患者随机分为观察组40例和对照组40例，对照组口服长效消心痛20mg，每日2次；肠溶阿期匹林75mg，每日1次；静脉滴注含镁极化液(10%葡萄糖注射液250mL，普通胰岛素4U，10%氯化钾5mL，门冬氨酸钾镁10mL)，每日1次，14d为1个疗程。观察组在对照组治疗的基础之上同时参考舌象辨证的中医施治。结果观察组在临床疗效、心电图两方面的有效率分别为92.5%和57.5%；对照组则分别为65%和35%。两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论与西药常规治疗相比，中西医结合能明显提高冠心病心绞痛的临床疗效。
作者：喻初麟 刊期： 2013年第29期
目的：?降低药品报损率，提高药品管理质量。方法采用PDCA循环管理法对药品报损进行管理，目标将药品报损率控制在0.1%以下。管理措施主要包括：完善药品报损制度，明确报损范围，加强药品入库验收，完善库房管理，减少药房领药过程中的报损，减少药品调剂中的报损。每月检查药剂人员执行药品报损制度情况，计算药品报损率，并进行分析和评定，检查整改的效果，提出新的计划和措施。结果运用PDCA循环管理后，药品报损率降至0.0697%，达到本轮PDCA循环的目标。结论采用PDCA循环管理法可有效降低药品报损率，提高医院药品管理的质量。
作者：徐新；王钦；胡汉祥；曹建中 刊期： 2013年第29期
“民以食为天，食以安为先”食品卫生质量的优劣直接关乎人民大众的身心健康，这要求卫生监督部门必须做好食品卫生监督工作。为此，笔者应用加权秩和比法综合评价某地1997年至2000年不同种类食品卫生质量合格率，不仅对该地不同年度的食品卫生质量合格率进行评价，以指导今后年度食品卫生质量的监督工作；同时综合4个年度评价不同种类食品卫生质量合格率，为有侧重点地加强某（几）类食品卫生监督工作指明方向。现将结果报道如下。
作者：于俊英；孙爱峰 刊期： 2013年第29期
目的：?探讨经尿道电切术对前列腺增生疗效的影响。方法将84例经尿道电切术治疗的前列腺增生患者的临床资料进行回顾性分析，对两组患者的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)及大尿流率(Qmax)指标进行手术前后进行统计学分析。结果经尿道等离子电切术治疗后，本组患者的IPSS、QOL、Qmax各项指标明显改善，手术前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)，未见严重术后并发症。结论经尿道电切术在泌尿外科具有重要的临床应用价值。
作者：张华旦 刊期： 2013年第29期
本文结合国家基本药物制度信息化系统的建设目标，阐述了系统开发涉及的B/S结构模式、网络架构及安全模式及数据库访问等相关技术，在此基础上提出了基于NET框架实现B/S三层结构的系统总体架构和应用模式。
作者：董娜；董鸿晔；郭江辉 刊期： 2013年第29期
目的：研究分析黄体酮胶囊治疗先兆流产的临床治疗效果。方法选取我院于2010年10年至2013年4月收治的76例先兆流产患者，将其随机划分为两组，其中对照组43例患者接受肌内注射2000U绒毛膜促性腺激素，1次/d，治疗组33例患者口服黄体酮胶囊，2次/d，每次服用1粒，每粒为100mg，两组患者均接受为期2个疗程共14d治疗。对比观察两组患者临床治疗效果、病症缓解时间以及不良反应情况。结果两组患者治疗后，治疗组患者成功保胎率以及病症缓解时间显著优于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05），在用药治疗后，治疗组不良反应发生率为6.1%；对照组不良反应发生率为18.6%。两组不良反应发生率对比有统计学意义（P＜0.05）。两组孕妇在用药治疗后，患者血压、血尿馋鬼以及肝肾功能均无异常出现。结论黄体酮胶囊治疗先兆流产，治疗效果安全有效，可有效改善患者临床病症，提高患者的血清孕酮数值，且毒副作用小，值得在临床医学中推广使用。
作者：金美善 刊期： 2013年第29期
目的：?掌握青山湖区进顺村健康教育开展情况，了解农村健康教育开展模式和经验，以便建立良好的农村社区健康教育体系，促进青山湖区农村健康教育事业发展。方法回顾10年来青山湖区进顺村健康教育工作开展的方法和手段，以及取得的一些成功经验。结果影响村民健康的重要疾病得到了控制，中国公民健康素养知识知晓不断提高，不良行为逐步得到了转变。结论针对当前农村健康教育工作的现状，运用“进顺健康教育模式”切实可以让群众体会健康教育是消除或减轻影响健康的危险因素，改善人们的生活方式、行为方式，预防疾病，促进健康，提高生活质量的佳方式。
作者：吴瑾辉；邵志洪 刊期： 2013年第29期
癌症已成为威胁人类健康与生命的一种常见病和多发病，其患病率水平呈逐年增长趋势。由于受到长时间的疾病折磨，癌症临终患者身心备受摧残，可能使其出现恐惧、孤寂、绝望等负性心理。临终患者的心理极其复杂，表现为先是否认、愤怒、妥协、抑郁，后接受[1]，此时患者很需要得到护士的精心照顾和关怀，使自己能平静、安详、有尊严地走完人生后一程。因此，护士应及时地配合医师针对不同的症状为患者制定切实有效的个体化护理方案，提供高质量的护理服务，从而提高患者临终期生活质量。做好癌症晚期临终患者心理护理，消除患者的心理负担，合理应用止痛剂，缓解或减轻患者疼痛，使他们能坦然地面对现实，接受亲属及医护人员的关怀，安详舒适地过好人生后的生活。同时加强与患者家属的沟通，了解家属的思想动态，指导和鼓励家属参与一些护理患者的工作，可减轻家属的悲伤情绪，也有利于疏导患者的心理障碍，使患者及家属从心理上得到大的慰藉。
作者：张烨；王娜 刊期： 2013年第29期
目的：研究并分析不同浓度的布比卡因腰麻对肛周手术患者术后是否留置导尿管决策的影响。以术后2h不能自行排尿即需留置导尿管为准。方法选取2011年1月至2012年我院肛肠科手术患者160例，按照腰麻配方的浓度进行分组，A组患者为2μg/mL芬太尼+0.5%布比卡因，B组患者为2μg/mL芬太尼+0.25%布比卡因，C组患者为2μg/mL芬太尼+0.125%布比卡因，D组患者局麻，与以上三组进行对比。比较四组患者麻醉效果及术后是否留置导尿管导尿。结果 A、B、C三组患者在手术镇痛方面比较无统计学意义（P>0.05）， A组排尿通畅有8例，B组排尿通畅有19例，C组排尿通畅有34例，D组排尿通畅有40例，A、B、C三组比较具有明显差异（P<0.05），C、D组比较无统计学意义（P>0.05）。结论使用浓度为0.125%的布比卡因不仅可起到镇痛效果，同时还可降低其对膀胱排尿功能的影响时间。
作者：彭和枚 刊期： 2013年第29期
医药卫生体制改革是“十二五”期间的重头戏，为了缓解基层老百姓看病难、看病贵的现象，提升远城区医疗机构服务功能，一段时间以来，各级政府相继出台了一些政策，鼓励并要求中心城市大医院通过一定的程序和形式，定向帮扶远城区小医院。然而几年来的事实却暴露了诸如“托儿不管”、“似管非管”等难以为继问题，其关键所在，是医院大帮小的管理与激励机制存在不规范、不严谨等漏洞。本文通过调研，有针对性的提出了解决问题的相关举措，希望投石问路，得到业内专家的指点。
作者：褚蔚琳 刊期： 2013年第29期
目的：探讨妇产科手术患者腹部切口的临床护理方法。方法选择2009年7月至2012年12月我院收治的128例妇产科腹部切口患者，将其随机分为两组：对照组和干预组各64例。对照组采用常规护理，干预组在常规护理基础上增加全面的人性化护理。结果干预组的伤口甲级愈合率、伤口甲级愈合时间、肛门排气时间、住院时间及并发症发生率均明显优于对照组，经比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论医护人员针对妇产科手术患者腹部切口实际情况，制定人性化护理方案，可明显提高护理的效果，有效降低术后并发症，促进伤口的愈合，具有广阔的应用前景。
作者：于美英 刊期： 2013年第29期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
