于合珍；史丽芳
目的：?探讨艾滋病合并播散型马尔尼菲青霉菌感染的肺部CT表现。方法回顾性分析32例经临床血培养证实的艾滋病合并播散型马尔尼菲青霉菌感染肺部CT表现。结果肺部CT表现为：①斑片或大片状渗出病变为主型15例；②结节病变为主型7例；③双肺弥漫粟粒病变为主型3例；④肿块病变为主型1例；⑤双肺弥漫磨玻璃样改变为主型4例；⑥弥漫性网格状影为主型2例；⑦其他。上述肺部改变，有20例伴有纵膈淋巴结肿大，5例胸膜增厚，2例子伴有空洞形成。结论艾滋病合并播散型马尔尼菲青霉菌感染的肺部CT表现有一定的特点，结合临床的一些特征性表现大多数病例可提示诊断。
作者：汪坚 刊期： 2013年第29期
百草枯又名一扫光，克无踪，作为高效除草剂之一，目前为各地广泛使用。对人、畜均有毒性，急性中毒的病死率极高，可达25%~76%[1]，迄今为止仍无特效解毒剂。随着百草枯中毒（多为口服自杀）的逐年增多，血液进化技术作为清楚体内毒素的有效措施，被广泛应用于百草枯中毒的治疗。我科从2013年7月至今，收治急性百草枯中毒60例，现将治疗及护理体会报道如下。
作者：施虹；高原 刊期： 2013年第29期
针对目前百姓关心的补钙问题，不同人群补钙的注意事项和补钙应避免的误区进行论述。后得出结论，虽然现在补钙制剂很多，但好通过食物补充钙离子，食物中的钙是人体所需钙的主要来源。
作者：张军；刘艳 刊期： 2013年第29期
巨球蛋白血症是由瑞典医师Jan Gosta Waldenstrom于1944年首次报道[1]，又称华氏巨球蛋白血症（Waldenstrom macroglobulinemia， WM），是一种幼稚B淋巴细胞恶性增生性疾病，好发于老年人，男性多见，临床表现无特异性[2]，良性进展者生存期为10年，恶性者为3年，临床较少见[3，4]，尤其是以肾脏损害为主要表现者甚为罕见，易被误诊，笔者收治以肾功能衰竭为首发症状的原发性巨球蛋白血症1例，分析如下。
作者：姜敏；万廷信；路新强；李银霞 刊期： 2013年第29期
目的：观察参苓白术散联合西药治疗功能性消化不良的临床疗效。方法将82例功能性消化不良患者随机均分为观察组和对照组，每组各41例。对照组采用常规西药治疗，观察组在此基础上，加用中药复方参苓白术散，两组治疗周期均为4周，治疗结束后进行疗效评定。结果观察组临床总有效率为92.68%，显著高于对照组的73.17%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论中药复方参苓白术散联合西药治疗功能性消化不良的临床疗效显著，不良反应不明显，值得在临床进行推广。
作者：蔡峰海 刊期： 2013年第29期
清代《针灸易学》作者李宁先论针炙之难时说：“难不在穴，在手法耳。”本人师从金伯华老师多年，深刻领会了金老对于针灸得气的理解，及金老如何具体操作补泻及平补平泻手法治疗疾病。金老之所以运针如神，治疗疑难杂症无往不利，核心就在于金氏针灸手法。故本文不论寻穴辨证，只从简论述一下金氏补泻手法的应用。
作者：张国飞 刊期： 2013年第29期
目的：?探析胸片用于麻疹肺炎合并肺炎支原体感染的临床诊断意义。方法选自我院感染科2010年3月至2012年9月收治的126例麻疹肺炎合并肺炎支原体感染患者的临床资料，观察并分析诊断的准确率和其X线胸片的表现特征。结果126例经病理学等检查确诊的麻疹肺炎合并肺炎支原体感染患者经X线胸片检查，检出98例，准确率为78.57%。胸片的表现特征主要有肺部出现大片实质影、沿两下肺纹理分布片状增浓的模糊影、多发大小不等的片状影、肺大泡、纵膈皮下气肿等。结论麻疹肺炎合并肺炎支原体感染的患者X线胸片的表现具有特征性，诊断的准确率较高，有助于临床上的早期诊断和治疗，值得进一步推广使用。
作者：杨震；杨小涛 刊期： 2013年第29期
新生儿溶血病（HDN）特指母婴血型不合而引起胎儿或者新生儿的免疫性溶血性疾病。在我国，ABO血型系统所致的HDN为常见，其次为Rh血型系统，MSN、Kel、Kidd、Duffy等血型系统偶尔也可引起HDN。笔者于2010年10月检测到1例由抗-Jk a不规则抗体引起HDN，报道如下。
作者：郑艳玲；董清松 刊期： 2013年第29期
目的：?分析急性心力衰竭的临床治疗效果。方法现将我院68例患有急性心力衰竭的患者进行临床分析，随机分为两组，分别是对照组与观察组，每组34例。对照组采用常规治疗加硝酸甘油治疗。观察组采用常规治疗加硝普钠治疗。结果对照组中显效16例，有效10例，无效8例，总有效率76.47%，观察组中显效23例，有效9例，无效2例，总有效率94.12%。两组相比较具有临床效果差异（P<0.01）。结论本次研究硝普钠治疗急性心力衰竭的疗效明显优于硝酸甘油的疗法，且毒性反应小，值得临床广泛应用。
作者：陈勇 刊期： 2013年第29期
目的：?观察复方黄柏洗液在预防留置导尿管后尿路感染的作用。方法选取2011年1月至2012年12月在我院泌尿外科因急性尿潴留留置导尿的患者100例，随机分为对照组100例和用药组100例。对照组予以碘伏行尿道口护理，2次/天；实验组用复方黄柏洗液涂抹于导尿管与尿道口，2次/天。观察两组患者置留导尿管后第3、5、7天膀胱内尿液标本的细茵培养结果并进行比较。结果用药组置管期间尿培养尿路感染病例数明显低于对照组(P<0.05)。结论复方黄柏洗液能有效降低留置导尿后尿路感染的发生。
作者：夏康；吴丽琴 刊期： 2013年第29期
目的：对医院药房药品差错的常见问题进行分析，总结相应的管理对策。方法对我院药房药品差错的原因进行调查分析，并根据调查分析结果和文献报道总结相应的管理对策。结果医院药房药品差错涉及到药品调剂、管理和对患者的指导三方面，为预防和减少医院药房药品差错的发生，应在制度、人员、环境等多个方面加强管理。结论医院药房药品差错存在与医院药房工作的各个环节，医院应加强管理，防止医院药房药品差错的发生。
作者：于金凤 刊期： 2013年第29期
目的：探讨品管圈活动对提高晨晚间护理工作质量的作用。方法成立品管圈活动组织，选定提高晨晚间护理工作质量为活动主题，对活动前晨晚间护理工作质量的影响因素进行分析，制订相应的整改措施并组织实施，将活动前后的结果进行分析比较。结果品管圈活动后，晨晚间护理工作质量明显提高。结论品管圈活动提高了护士的工作积极性，增加了团队凝聚力，规范了晨间护理工作流程，提高了患者满意度。
作者：龚敏；熊萍 刊期： 2013年第29期
目的：探讨腹腔镜手术在低位直肠癌中的治疗价值。方法将我院2008年1月至2013年1月收治的100例低位直肠癌患者按照治疗方法的不同分为腹腔镜组和开腹组，腹腔镜组采用腹腔镜全直肠系膜切除术治疗，开腹组采用传统全直肠系膜切除术治疗，比较两组的手术疗效。结果两组患者的保肛率、手术时间、切除标本长度、清扫淋巴结个数均无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组的术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、疼痛评分、留置导尿管时间、并发症、住院时间显著少于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜手术是治疗低位直肠癌一种相对较安全的方法，其效果与开腹手术相当，术后恢复快，值得推广。
作者：陈永强 刊期： 2013年第29期
医学是一门专业性很强的实验科学，我院实验教学中心面向临床、预防、医技、护理等诸多专业的本科生和研究生的教学、科研工作。近年通过构建新型的临床医学实验教学中心，应用先进的临床医学实验教学手段和方法、创新的临床医学实验教学模式来指导临床医学专业的实验培训，对提高临床医学实验教学的效果起到了良好作用，受到上级主管领导和师生员工的一致好评。
作者：白梅；李素珍；刘为萍 刊期： 2013年第29期
近年来我国中药质量评价新技术、新方法研究日益增多。该文总结了一测多评在中药制剂质量评价中的研究进展，对一测多评已应用的品种进行统计分析，指出了目前发表的研究论文在方法学等方面存在的不足，提出了一些改进建议；以期进一步规范一测多评的方法学考察、方法学验证等内容，提高一测多评在中药制剂质量评价中应用研究的质量。
作者：陈繁华；邬伟魁；严倩茹；宋伟 刊期： 2013年第29期
近几年，中医药在农村推广的力度越来越大，中医药在农村发展的前景也是一片光明。在2013年2月至3月期间，我们走访了12个中医运用突出的农村卫生服务站，从中总结出中医学在农村社区卫生服务站中的实践意义，主要体现在以下几个方面。
作者：骆帝；崔文强；徐飞 刊期： 2013年第29期
目的：?探讨EDTA-K2引起血小板假性减少的因素及解决办法。方法对8例假性血小板减少症(PTCP)患者分别用EDTA-K2抗凝血、枸橼酸钠抗凝血进行血细胞分析仪检测血小板（PLT），同时手工法PLT计数。结果 EDTA-K2抗凝血PLT计数明显低于枸橼酸钠抗凝血和手工法（P<0.001），EDTA-K2抗凝血与枸橼酸钠抗凝血PLT计数结果差异有统计学意义(P<0.01)，而枸橼酸钠抗凝血PLT计数和手工法结果相比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 EDTA-K2可引起PTCP。
作者：刘焰 刊期： 2013年第29期
目的：探讨谷胱甘肽的药理作用及研究进展。方法谷胱甘肽具有抗氧化和解毒作用，能够清除自由基，提高患者免疫力，在临床上被广泛应用于治疗肝病、解毒、抗惊厥、抗HIV感染、抗血栓作用、抗高血压、抗动脉粥样硬化、治疗肝病、肾病、预防血管性痴呆。本文对谷胱甘肽的药理和临床应用进行讨论。
作者：卢佃华 刊期： 2013年第29期
目的：?降低药品报损率，提高药品管理质量。方法采用PDCA循环管理法对药品报损进行管理，目标将药品报损率控制在0.1%以下。管理措施主要包括：完善药品报损制度，明确报损范围，加强药品入库验收，完善库房管理，减少药房领药过程中的报损，减少药品调剂中的报损。每月检查药剂人员执行药品报损制度情况，计算药品报损率，并进行分析和评定，检查整改的效果，提出新的计划和措施。结果运用PDCA循环管理后，药品报损率降至0.0697%，达到本轮PDCA循环的目标。结论采用PDCA循环管理法可有效降低药品报损率，提高医院药品管理的质量。
作者：徐新；王钦；胡汉祥；曹建中 刊期： 2013年第29期
目的：探讨综合护理对无痛人流镇痛效果的影响。方法选取2011年1月至2012年1月在本院行无痛人流术的患者68例，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上加行综合护理，离院前采用自拟问卷形式对认知程度及满意度进行调查，并对两组患者的镇痛效果、认知程度及满意度进行观察比较。结果观察组镇痛有效率及满意度均显著优于对照组，两组比较具有统计学意义。结论综合护理可有效提高无痛人流的镇痛效果和患者的认知程度及满意度，具有较好的临床价值。
作者：韩淑华 刊期： 2013年第29期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
