于合珍；史丽芳
社区健康教育是以健康为中心、以社区为范围、以全体居民为对象的健康教育活动。但是，随着人们对健康的重视及健康知识的迫切需求，对社区健康教育人员的综合能力提出了更高要求，为促进健康教育事业长远发展，建议一要加强社区医务人员的交流沟通技巧和健康教育传播技能培训，二要在个性化健康教育中注重了解服务对象的健康影响因素，三要结合家庭医生制度试点工作，在签约居民中培育一批志愿者，提高社区健康教育效率。
作者：吴秉德 刊期： 2013年第29期
护理伦理道德是一般伦理学原理在护理领域的具体应用，是用以调整护理人际关系的行为规范的总称，其实质是要求护士认真履行职责，为就医者的健康提供优质的护理服务[1]。近几年，白城中心医院手术室在护理工作中有机融入人性化、整体化的理念，获得较为满意的手术效果。我们开展了手术前后的护理访视和整个手术期间的心理疏导工作。术前1d，巡回护士到病房了解患者的身体情况、病情和心理状态，通过良好的沟通技巧，告知患者术前、术中的注意事项，了解并满足患者的特殊要求，及时处理患者对手术的顾虑和心理压力[2]，使其树立战胜疾病的信心。由于患者有了充足的思想准备，通过自我克制、术中合理应用镇静药物等措施，患者基本安全、顺利地度过这一特殊阶段，为早日康复奠定了坚实的基础。护理伦理道德应用于手术室护理，有利于获得较好的疗效。
作者：徐晓晶 刊期： 2013年第29期
目的：探讨社区合理用药的健康教育。方法对社区合理用药的重要性及社区合理用药健康教育的方法进行分析和总结。结果社区合理用药的健康教育可有效指导社区居民合理用药，提高对疾病的认识，减少药物不良反应，提高治疗效果。结论对社区患者进行合理用药的教育，是传播合理用药的重要途径，可以有效改善医患关系，改变患者的用药习惯，提高患者用药能力及对药物的依从性，增进患者自我保健能力，对提高患者的生活质量有重要作用。
作者：陈辉；王甫琴 刊期： 2013年第29期
目的：?观察泪道激光联合不同类型义管植入治疗鼻泪管阻塞的效果。方法将50例(58眼)随机分为三组，用KTP泪道激光机先行泪道激光成形术，分别选择硬麻管（A组）、球头硅胶管（B组）、一次性泪道再通管（C组）植入鼻泪道，观察疗效。结果所有患者随访观察1年，A组有效率达56.2%，B组达77.2%，C组达95.0%。结论泪道激光成形术中植入不同的义管可明显影响治疗的有效率。
作者：彭仕君；杨瑛；金露 刊期： 2013年第29期
目的：探讨腹腔镜手术在低位直肠癌中的治疗价值。方法将我院2008年1月至2013年1月收治的100例低位直肠癌患者按照治疗方法的不同分为腹腔镜组和开腹组，腹腔镜组采用腹腔镜全直肠系膜切除术治疗，开腹组采用传统全直肠系膜切除术治疗，比较两组的手术疗效。结果两组患者的保肛率、手术时间、切除标本长度、清扫淋巴结个数均无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组的术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、疼痛评分、留置导尿管时间、并发症、住院时间显著少于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜手术是治疗低位直肠癌一种相对较安全的方法，其效果与开腹手术相当，术后恢复快，值得推广。
作者：陈永强 刊期： 2013年第29期
目的：研究腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法选取我院于2010年2月至2013年4月收治的256例进行子宫肌瘤剔除术患者的临床资料，将其按照住院的先后顺序分为观察组和对照组，治疗组128例患者采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗。对照组128例患者采用传统开腹子宫肌瘤剔除术，观察两组术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间和住院时间等情况，并做好相应记录。对比两组患者治疗效果。结果治疗后各临床症状改善，其中两组患者术中出血量、术后肛门排气时间和住院时间等对比有显著差异性，有统计学意义（P＜0.05），对照组的手术时间短于观察组，有统计学意义（P>0.05），256例患者手术均顺利完成，无死亡病例发生，手术中未见出血、感染等情况发生。结论运用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对治疗子宫肌瘤是有效的和正确的，能够起到良好的效果，使患者更早的康复，在临床上值得广泛应用。
作者：高丽娜 刊期： 2013年第29期
目的：?探讨经尿道电切术对前列腺增生疗效的影响。方法将84例经尿道电切术治疗的前列腺增生患者的临床资料进行回顾性分析，对两组患者的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)及大尿流率(Qmax)指标进行手术前后进行统计学分析。结果经尿道等离子电切术治疗后，本组患者的IPSS、QOL、Qmax各项指标明显改善，手术前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)，未见严重术后并发症。结论经尿道电切术在泌尿外科具有重要的临床应用价值。
作者：张华旦 刊期： 2013年第29期
针对目前百姓关心的补钙问题，不同人群补钙的注意事项和补钙应避免的误区进行论述。后得出结论，虽然现在补钙制剂很多，但好通过食物补充钙离子，食物中的钙是人体所需钙的主要来源。
作者：张军；刘艳 刊期： 2013年第29期
新一轮机构改革，将卫生部门在餐饮消费环节具体执法权划归到食品药品监督管理局。文章分析了机构改革后餐饮服务食品安全的现状和执法工作存在的问题，探讨了新形势下餐饮服务食品安全稽查执法工作的实践和成效。
作者：杨光 刊期： 2013年第29期
类癌比较罕见，多发生于消化道，早期一般表现多无明显症状，缺乏特异性症状容易误诊，本文对胃肠道类癌的常用诊断方法现状及各类新型检测方式进展做一综述。
作者：张明 刊期： 2013年第29期
目的：?探讨心肌梗死患者康复期的护理方法，并进行临床推广。方法选取我院于2010年11月至2012年11月期间收治的心肌梗死康复期患者138例，针对患者的具体情况对患者实施康复期护理，包括一般护理、心理护理、饮食护理、活动与休息的护理、疼痛护理等，了解患者的康复情况。结果本组心肌梗死康复期患者138例，其中治愈83例，治愈率为60.14%；有效41例，有效率为29.71%；无效14例，无效率为10.15%；总有效率为89.85%。结论正确的康复期护理方法可以解除患者生理上的疾苦，改善患者的心理状态，加速患者的康复进程，提高患者的生活质量。
作者：黄英 刊期： 2013年第29期
目的：?探讨EDTA-K2引起血小板假性减少的因素及解决办法。方法对8例假性血小板减少症(PTCP)患者分别用EDTA-K2抗凝血、枸橼酸钠抗凝血进行血细胞分析仪检测血小板（PLT），同时手工法PLT计数。结果 EDTA-K2抗凝血PLT计数明显低于枸橼酸钠抗凝血和手工法（P<0.001），EDTA-K2抗凝血与枸橼酸钠抗凝血PLT计数结果差异有统计学意义(P<0.01)，而枸橼酸钠抗凝血PLT计数和手工法结果相比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 EDTA-K2可引起PTCP。
作者：刘焰 刊期： 2013年第29期
近几年，中医药在农村推广的力度越来越大，中医药在农村发展的前景也是一片光明。在2013年2月至3月期间，我们走访了12个中医运用突出的农村卫生服务站，从中总结出中医学在农村社区卫生服务站中的实践意义，主要体现在以下几个方面。
作者：骆帝；崔文强；徐飞 刊期： 2013年第29期
探讨排卵障碍性不孕的中医治疗现状。通过对近十余年来相关文献的分析，总结与概括中医治疗本病的方法。中医治疗本病有一定的优势，但有其临床及研究的局限性。
作者：郭赟；武权生 刊期： 2013年第29期
目的：甲状腺患者实施甲状腺次全切除术后对并发症的预防及护理方式的研究和体会。方法抽取自2010年以来到我院进行甲状腺次全切除术患者98例，对所有患者术后并发症采取针对性的预防和护理，总结预防和护理措施以及后达到的效果。结果通过对并发症针对性的预防和护理，本组所有患者术后共6例患者出现了相关并发症，其中切口内出血1例，甲状腺危象1例，喉返神经损伤2例，甲状旁腺损伤1例。结论针对甲状腺次全切除术后并发症采取针对性预防和护理能明显控制并发症，在之后的工作中护理人员应该继续认真实施这种预防和护理策略。
作者：杨群英 刊期： 2013年第29期
目的：?分析总结老年患者腰椎术后早期并发症的预防及护理体会。方法对2012年3月至2013年9月于本院治疗的100例老年腰椎疾病患者做回顾性分析，进行多种并发症的预防，并发症的护理，如脊髓反应性水肿等，分析观察患者疗效。结果在100例患者中，脊髓反应性水肿6例，脑脊液漏5例，下肢深静脉血栓4例，肺部感染3例，应急性溃疡3例，经预防护理后，有2例出现切口延期愈合，其余患者均治愈出院。结论在老年患者进行腰椎术后，及时采取有效的早期并发症预防措施，采取精心护理，可降低早期并发症发生率，提高治疗有效率，获得满意的术后疗效。
作者：王莹 刊期： 2013年第29期
目的：观察42例丹毒的中西医结合治疗方法的临床效果。方法将患者随机自愿分为两组，两组均配合青霉素治疗7d，观察组分组21例配合应用梅花针叩刺加火罐，治疗组分组21例用原方法鱼石脂膏外敷。结果观察组1周痊愈14例，好转6例，无效1例，总有效率95%，1年后复发率14%。对照组1周痊愈9例，好转7例，无效6例，总有效率71%，1年后复发率33%，观察组效果优于治疗组。结论丹毒是皮肤科的常见病，单独应用青霉素和鱼石脂软膏外敷效果不明显，我科在青霉素治疗的同时联合梅花针加火罐效果明显。
作者：张展 刊期： 2013年第29期
目的：?探讨人工流产术后及时服用妈富隆的临床疗效。方法将265例人工流产后的患者根据知情选择的原则分为观察组（134例）和对照组（131例），观察组术后及时服用妈富隆，对照组术后未采用避孕药具。结果观察组术后阴道流血时间及流血量明显少于对照组（P<0.01），无并发症的发生，且无未转经再次发生非意愿妊娠者；观察组恢复月经的时间较对照组短（P<0.01）。结论人工流产术后及时服用妈富隆能减少人工流产术后并发症及重复流产率的发生，有助于改善妇女的生殖健康。
作者：周春艳；唐华芝 刊期： 2013年第29期
全身应激反应是由手术创伤和术后疼痛引起，虽然适度的应激对机体有利，但是，如果应激反应过度，就会在一定程度上对机体造成损害，甚至会削弱生理储备。近年来医学研究的热点就是，Th1/Th2型淋巴细胞。目前，已有研究显示，它与多种疾病有关，当外科应激时Th1/Th2的平衡会向Th2漂移，Th2细胞因子会因过度激活和对有害物质的免疫呈现耐受状态，文章重点讨论外科手术对Th1， Th2细胞因子的影响。
作者：董敏娜 刊期： 2013年第29期
目的：?探讨中西药联合治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将80例心绞痛患者随机分为观察组40例和对照组40例，对照组口服长效消心痛20mg，每日2次；肠溶阿期匹林75mg，每日1次；静脉滴注含镁极化液(10%葡萄糖注射液250mL，普通胰岛素4U，10%氯化钾5mL，门冬氨酸钾镁10mL)，每日1次，14d为1个疗程。观察组在对照组治疗的基础之上同时参考舌象辨证的中医施治。结果观察组在临床疗效、心电图两方面的有效率分别为92.5%和57.5%；对照组则分别为65%和35%。两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论与西药常规治疗相比，中西医结合能明显提高冠心病心绞痛的临床疗效。
作者：喻初麟 刊期： 2013年第29期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
