李阶义
目的：?分析急性心力衰竭的临床治疗效果。方法现将我院68例患有急性心力衰竭的患者进行临床分析，随机分为两组，分别是对照组与观察组，每组34例。对照组采用常规治疗加硝酸甘油治疗。观察组采用常规治疗加硝普钠治疗。结果对照组中显效16例，有效10例，无效8例，总有效率76.47%，观察组中显效23例，有效9例，无效2例，总有效率94.12%。两组相比较具有临床效果差异（P<0.01）。结论本次研究硝普钠治疗急性心力衰竭的疗效明显优于硝酸甘油的疗法，且毒性反应小，值得临床广泛应用。
作者：陈勇 刊期： 2013年第29期
清代著名医家吴瑭（鞠通）不但在温病学方面创立了三焦辨证，并融合六经辨证和卫气营血为一体，对完善温病学的理论体系作出了杰出贡献，而且对内科杂病亦匠心独运，辨证如神，堪称后学楷模[1,2]。本文就痢疾一病，谈谈笔者学习和运用吴氏论术实痢的点滴体会，谬误之处，翘盼同道指正。
作者：王鸿瑾 刊期： 2013年第29期
目的：探讨综合护理对无痛人流镇痛效果的影响。方法选取2011年1月至2012年1月在本院行无痛人流术的患者68例，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上加行综合护理，离院前采用自拟问卷形式对认知程度及满意度进行调查，并对两组患者的镇痛效果、认知程度及满意度进行观察比较。结果观察组镇痛有效率及满意度均显著优于对照组，两组比较具有统计学意义。结论综合护理可有效提高无痛人流的镇痛效果和患者的认知程度及满意度，具有较好的临床价值。
作者：韩淑华 刊期： 2013年第29期
目的：总结重症手足口病的临床特点及治疗经验，为重症手足口病早期治疗及抢救提供理论依据。方法采用回顾性方法对重症EV71病毒感染病例的相关信息及治疗经验进行总结。结果重症病例的临床特点是多发生于3岁以下，病情进展快，均有体温的异常，口腔疱疹，手、足皮疹，精神差、易惊、出冷汗、肢体抖动多见，呼吸频率、心率增快，血压增高，白细胞、血糖升高。危重患者可出现神经源性肺水肿和循环衰竭。结论早期治疗及早期筛查出重症病例是降低病死率，提高救治水平的关键；重症病例治疗原则是以降颅压、激素、静脉应用免疫球蛋白，以及呼吸循环支持、维持内环境稳定治疗为主的综合治疗措施。
作者：曹国军；杨柏 刊期： 2013年第29期
目的：?探讨中西医结合治疗急性乳腺炎的临床治疗体会。方法对我院自2010年4月至2012年4月期间收治的72例急性乳腺炎患者的临床资料进行回顾性分析，将其随机分为对照组和治疗组，对照组患者采用常规疗法治疗，而治疗组患者是在对照组的基础上加用中药治疗。结果对照组36例患者经治疗后，总有效率为72.2%；治疗组患者经过中西医结合治疗后，总有效率为94.4%。治疗组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论中西医结合治疗急性乳腺炎能有效的减轻疼痛、缩短病程、快速消除症状，值得临床推广。
作者：张道孟 刊期： 2013年第29期
目的：分析心脏介入围手术期对护理安全管理的应用效果。方法选取2008年4月至2013年5月间入我院进行心脏介入治疗的患者500例为研究对象进行回顾性分析，分析护理安全管理的应用效果。结果医疗护理工作顺利完成，患者临床满意度较高，医疗事故和纠纷发生率降低，医护工作人员专业技能和意识都有所提升，实施效果较好。结论在心脏介入治疗围手术期实施护理安全管理临床应用效果好，可大力推广。
作者：张丽华 刊期： 2013年第29期
目的：研究引起药品不良反应的原因，探讨不合理用药的因素，为临床安全合理用药提供指导。方法通过临床观察分析常见的药品不良反应及查阅安全合理用药的文献资料，总结发生不良反应的原因并制定预防与降低不良反应的办法。结果不合理用药的因素主要与医师、药师、护士、患者、药物等因素有关。通过提高临床安全合理用药的途径，能够做到安全合理用药。结论通过提高安全合理用药意识，能够降低不良反应的发生。
作者：张俊玲 刊期： 2013年第29期
原发性血小板增多症（essential thrombocythemia，ET）是骨髓增殖性肿瘤（myeloproliferative neoplasm，MPN）的一种，以骨髓中巨核细胞异常增生导致外周血中血小板计数增多为主要特点，临床表现为出血倾向及血栓形成，脾脏常肿大，好发于中老年人，女性略多于男性[1]。脑梗死又称缺血性脑卒中，是指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧性坏死，出现相应的神经功能缺损[2]。临床治疗中容易只重视治疗脑梗死，而忽视治疗引起脑梗死的真正病因--原发性血小板增多症。现将我院两年来收住的以脑梗死为首发表现的原发性血小板增多症7例分析如下。
作者：赵文涛；林苗 刊期： 2013年第29期
目的：观察42例丹毒的中西医结合治疗方法的临床效果。方法将患者随机自愿分为两组，两组均配合青霉素治疗7d，观察组分组21例配合应用梅花针叩刺加火罐，治疗组分组21例用原方法鱼石脂膏外敷。结果观察组1周痊愈14例，好转6例，无效1例，总有效率95%，1年后复发率14%。对照组1周痊愈9例，好转7例，无效6例，总有效率71%，1年后复发率33%，观察组效果优于治疗组。结论丹毒是皮肤科的常见病，单独应用青霉素和鱼石脂软膏外敷效果不明显，我科在青霉素治疗的同时联合梅花针加火罐效果明显。
作者：张展 刊期： 2013年第29期
目的：探讨临床护理路径在肿瘤化疗中的应用价值。方法选2012年度接受化疗的肿瘤科患者40例，随机分为观察组（20例）和对照组（20例），观察组遵循临床护理路径进行护理，对照组按肿瘤科常规护理。结果观察组在KPS评分、健康知识掌握度以及对护理满意度上与对照组比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论临床护理路径提升了整体护理的水平，在护理工作中有广阔的应用价值，值得临床应用。
作者：武卫华；郭桂英；储燕 刊期： 2013年第29期
目的：?观察兰索拉唑联合瑞巴派特治疗慢性非萎缩性胃炎的临床疗效。方法86例胃镜和取病理证实的慢性非萎缩性胃炎患者，随机分为甲组和乙组，分别治疗4周和8周，满疗程后观察临床症状、炎性因子、复查胃镜和病理变化。结果治疗后两组患者的临床症状、血生化指标及胃镜和病理结果均较治疗前明显改善，乙组疗效更显著，总有效率分别为88.37%和97.67%(Z=-2.44，P=0.015)。结论兰索拉唑联合瑞巴派特治疗慢性非萎缩性胃炎临床疗效确切，8周疗程效果更理想。
作者：张文瑜；杨元生；曹海霞；容海鹰 刊期： 2013年第29期
目的：?探讨大鼠脑缺血再灌注（CIR）后早期凋亡相关基因Bcl-2和Bax在脑皮质神经元中的表达变化。方法将56只大鼠随机分为假手术组（对照组）及缺血再灌注组（观察组），采用免疫组织化学法测定Bcl-2和Bax的表达。结果随着CIR时间的延长，凋亡细胞增多，缺血组Bcl-2、Bax表达增多，与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.01），Bcl-2的表达在12h达到高，Bax的增加一直持续到48h。结论 CIR后Bcl-2表达的增加早于Bax，CIR后神经细胞凋亡可能与Bcl-2/Bax失调有关。
作者：李刚 刊期： 2013年第29期
目的：?观察腺嘌呤制作尿酸性肾损害SD大鼠模型肾组织的IL-1、IL-2、IL-12、P65免疫组化结果。方法给SD大鼠以腺嘌呤按200mg/(kg?d)，第1~12天每日一次，第13~30天隔日一次灌服给药法喂饲，并设空白对照组，第31天经麻醉后处死，取左肾组织做HE染色法与免疫荧光病理切片并观察。结果以HE染色法观察大鼠肾脏变化主要围绕尿酸盐结晶所引起的肾小管炎性改变，病变主要为肾小管炎性水肿坏死，并累及肾间质、肾小动脉。以免疫组化实验观察，IOD光密度检测结果IL-1、IL-2与相应的空白对照组P>0.05、IL-12、P65与相应的空白对照组P<0.05。其中模型组IL1IOD光密度检测显著低于对照组。结论上述腺嘌呤灌服法造成以肾小管损坏为主，并见肾间质、肾小动脉病变的SD大鼠模型，其肾组织免疫组化实验IL-1、IL-2未见显著增高，而IL-12显著降低，P65显著增高，两组的累积光密度与相应对照组有显著性差异，IL-12的降低与P65的增高呈相关性改变。
作者：傅晓晴；姜成；高尤亮；杨朝阳；林若勤；朱龙 刊期： 2013年第29期
目的：?探讨和分析老年患者进行口腔修复的临床特点，并对其进行相应的护理措施。方法随机抽取114例口腔修复老年患者，对他们进行临床修复治疗，统计和分析患者的临床治疗效果和特点，并及时的采取相应的护理对策。结果经过统计学分析显示，在114例老年患者中，固定义齿修复有29例，活动义齿修复有85例；食物嵌塞情况中，女性患者有5例，男性患者有21例；咬修复中，无咬老年患者中，固定义齿修复有29例，活动义齿修复有85例；食物嵌塞情况中，女性患者有5例，男性患者有21例；咬修复中，无咬关系患者有26例，原咬修复患者有63例，咬抬高或重建修复患者有25例。各项比较均存在统计学意义（P ＜0.05）。结论在口腔修复老年患者的治疗中，主要以活动义齿修复治疗为主，经过针对性的有效护理，能够更好的提高患者的修复成功率，改善患者的口腔状况。
作者：吴连根 刊期： 2013年第29期
目的：?探讨尿激酶介入动脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效，为临床治疗急性脑梗死提供科学有效的治疗方法，从而提高疾病的治愈率。方法选取2010年6月至2012年10月在我院进行治疗的急性脑梗死患者156例，随机分为两组，对照组78例患者根据病情给予相应的基础治疗；治疗组78例患者在基础治疗之上，给予尿激酶介入动脉溶栓进行治疗；经过一段时间的治疗后，观察血管再通率，并比较两组的神经功能缺损程度以及治疗效果。结果经过治疗后，治疗组78例患者中痊愈47例（60.26%），有效23例（29.49%），无效8例（10.25%），总有效率为89.75%，血管再通率为73.07%；对照组78例患者中治愈31例（39.74%），有效24例（30.78%），无效23例（29.48%），总有效率为70.52%，血管再通率为44.87%；两组总有效率、血管再通率、神经功能缺损程度评分比较后，经统计学处理得P<0.05，差异显著具有统计学意义。结论尿激酶介入动脉溶栓治疗急性脑梗死疗效显著，血管再通率高，神经功能缺损程度评分低，故值得在临床上推广与应用。
作者：程提龙；霍世会；谢莉莉 刊期： 2013年第29期
目的：?探讨舒适护理在肝源性脑病当中的应用疗效。方法选取我院收治的肝源性糖尿病患者60例做为本次研究对象，随机分为观察组（舒适护理）对照组（常规护理），比较分析两组患者平均住院天数、临床有效率及患者对护理工作满意度情况，据此分析舒适护理在肝源性脑病患者当中的应用价值。结果所有患者治疗后病情好转、稳定，观察组患者平均住院天数显著低于对照组患者，且临床治疗有效率高，在对护理满意度上，观察组患者显著高于对照组患者，结果差异显著，均有统计学意义（均P＜0.05）。结论对肝源性糖尿病患者实施舒适护理，能显著提高临床治疗有效率，缩短住院周期，患者对护理满意度也大大提高，值得在临床此类患者护理工作中推广应用。
作者：薛少青 刊期： 2013年第29期
目的：探讨供应室护理管理人员职业危害知识和防护行为。方法分析2008年1月至2013年2月62名护理人员资料，所有护理人员均实施职业危害知识和防护行为培训。结果培训后62名护理人员职业危害知识认知能力情况明显优于培训前，P<0.05，差异有统计学意义。结论供应室工作具有高风险性，应充分重视工作人员的职业安全防护，制定科学有效的防护对策，加强工作人员的职业危害因素知识培训、建立并遵守规范化的供应室操作程序，以保护工作人员的健康安全。
作者：陈昌英 刊期： 2013年第29期
清代《针灸易学》作者李宁先论针炙之难时说：“难不在穴，在手法耳。”本人师从金伯华老师多年，深刻领会了金老对于针灸得气的理解，及金老如何具体操作补泻及平补平泻手法治疗疾病。金老之所以运针如神，治疗疑难杂症无往不利，核心就在于金氏针灸手法。故本文不论寻穴辨证，只从简论述一下金氏补泻手法的应用。
作者：张国飞 刊期： 2013年第29期
目的：?探讨EDTA-K2引起血小板假性减少的因素及解决办法。方法对8例假性血小板减少症(PTCP)患者分别用EDTA-K2抗凝血、枸橼酸钠抗凝血进行血细胞分析仪检测血小板（PLT），同时手工法PLT计数。结果 EDTA-K2抗凝血PLT计数明显低于枸橼酸钠抗凝血和手工法（P<0.001），EDTA-K2抗凝血与枸橼酸钠抗凝血PLT计数结果差异有统计学意义(P<0.01)，而枸橼酸钠抗凝血PLT计数和手工法结果相比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 EDTA-K2可引起PTCP。
作者：刘焰 刊期： 2013年第29期
“民以食为天，食以安为先”食品卫生质量的优劣直接关乎人民大众的身心健康，这要求卫生监督部门必须做好食品卫生监督工作。为此，笔者应用加权秩和比法综合评价某地1997年至2000年不同种类食品卫生质量合格率，不仅对该地不同年度的食品卫生质量合格率进行评价，以指导今后年度食品卫生质量的监督工作；同时综合4个年度评价不同种类食品卫生质量合格率，为有侧重点地加强某（几）类食品卫生监督工作指明方向。现将结果报道如下。
作者：于俊英；孙爱峰 刊期： 2013年第29期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
