李友芹；葛秀萍
目的：探讨健康教育护理干预对子宫肌瘤剔除术患者的护理影响。方法选择自2012年1月至2013年7月期间来我院接受子宫肌瘤剔除术治疗的120例患者作为研究对象。将所有患者随机平均分成观察组和对照组各60例。其中，对照组患者给予传统的手术前后护理方式护理干预，观察组在对照组护理的基础上给予健康教育护理干预。以护理干预前后患者的生存质量变化为指标比较两组的护理效果，同时比较两组护理干预后的护理满意度。结果在实施护理干预前，两组患者生活质量各方面比较均无显著性差异（P＞0.05），经护理干预后，两组患者生活质量均得到明显改善（P＜0.05），且观察组优于对照组（P＜0.05）。观察组总护理满意度为98.33%，明显高于对照组的83.33%，两组比较差异显著（P＜0.05）。结论对子宫肌瘤剔除术患者实施健康教育护理干预可明显改善患者的生存质量，同时提高患者对护理的满意度，护理效果较理想，值得在临床中推广应用。
作者：刘丽娟 刊期： 2013年第30期
慢性硬膜下血肿（Chronic Subdural Hematoma，CSDH）系颅脑损伤超过3周以上始出现症状，位于硬脑膜与蛛网膜之间，具有包膜的血肿[1]。CSDH患者以老年人居多，部分患者有长期高血压、脑梗死，心脏病或糖尿病等慢性疾病史，服用某些药物后，由于疾病、药物的作用，可使大约25%的老年患者出现轻度或无症状的血小板减少。本病头伤轻微，起病隐袭，临床表现无明显特征，早期诊断困难[2]。对于慢性硬膜下血肿的治疗意见已基本一致，一旦出现颅内压增高症状，首选方法是慢性硬膜下血肿钻孔引流，其操作简单、安全，疗效满意，复发是主要并发症。手术前如合并血小板减少应尽可能纠正至血小板正常，这样既能降低手术风险，又能减少血肿复发。
作者：唐超；韩和平 刊期： 2013年第30期
肠梗阻（intestinal obstruction，ileus）指肠内容物在肠道中通过受阻，是急腹症的代表性疾病，可由多种因素引起，但60%由粘连引起。起病初，梗阻肠段先有解剖和功能性改变，继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染，后可致毒血症、休克、死亡。如能及时诊断、积极治疗，大多能逆转病情的发展，可以治愈。因此，对于肠梗阻，重要的是早期确诊和治疗。肠梗阻的主要病理生理改变为膨胀体液和电解质的丢失，以及感染和毒血症。这些改变的严重程度视梗阻部位的高低、梗阻时间的长短、以及肠壁有无血液供应障碍而不同。因此，一旦确诊为肠梗阻，实施胃肠减压是针对肠梗阻所必要的急救处置措施。
作者：高军；范立萍；刘洋 刊期： 2013年第30期
为了提高基层医院产科护士的抗风险能力，根据基层医院产科护理工作的特点，探讨其存在的风险因素，并在提高自身素质、加强法律和护理安全意识、严格落实工作制度、树立为孕产妇提供优质服务的理念等方面提出防范措施，提高基层医院产科质量。
作者：罗月华 刊期： 2013年第30期
目的：探究热毒宁注射液于各种溶媒里的稳态情况，通过实验观察分析其同头孢类抗生素配伍的注意事项，为临床用药提供依据。方法观察热毒宁注射液在0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖和10%葡萄糖3种溶媒里的形态、酸度、吸光强度、紫外光谱和微粒的不同；观察头孢拉啶、头孢呋辛酯和头孢他啶3种头孢类抗生素同热毒宁注射液配伍后的变化。结果热毒宁注射液在3种溶媒中形态无显著变化，微粒有增多，随着时间推移可降低。以5%葡萄糖和0.9%氯化钠注射液做溶媒酸度和有效成分均无明显改变，以10%葡萄糖做溶媒pH增加有统计学意义（P<0.05）。同头孢类抗生素配伍有生成物。结论热毒宁注射液与10%葡萄糖有配伍禁忌，0.9%氯化钠注射液和5%葡萄糖应注意微粒的增多，同头孢类抗生素有配伍禁忌。
作者：李国邦；唐祁平；杨全增 刊期： 2013年第30期
目的：研究分析宫腔镜子宫内膜电切术与米非司酮治疗功能失调性子宫出血的临床效果。方法选取我院于2011年9月至2012年11月收治的87例功能失调性子宫出血患者，将其随即划分为两组，对照组47例患者接受米非司酮治疗，治疗组40例患者接受宫腔镜子宫内膜电切术治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果两组患者实施治疗后，两组患者的不同时期月经改善情况对比无明显差异，对比无统计学意义（P＞0.05），治疗组治疗前后PRL、P、LH、FSH对比无明显差异，对比无统计学意义（P＞0.05），对照组各项指标均出现不同程度的下降，其中P下降显著，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论采用宫腔镜子宫内膜电切术对功能失调性子宫出血患者实施治疗，方便有效，对患者造成的创伤小，治疗效果显著，值得在临床医学中推广使用。
作者：靳世敏；杨庆岚；杜丽坤 刊期： 2013年第30期
目的：分析流动采血车上采血护士职业暴露的因素以及防控的对策。方法应用开放式问卷调查的方法，选择40名采血护士，对于在采血操作环节中出现的被针刺伤以及不适症状进行调查。结果被调查采血护士共计40名，受针尖刺伤人数为14人，职业暴露发生率35%。发生职业暴露后，采用相应的措施，没有人员受到上经血液传播疾病的感染。其他不适包括胃炎1人，头疼胸闷4人，妊娠妇女4人，流产1人，流产占妊娠的比例为25%。结论在流动采血车中，科学制定防护措施，按照执行操作规范，可以降低职业危害，保证采血的安全。
作者：徐辉 刊期： 2013年第30期
目的：探讨尿常规分析质量控制的具体措施和意义。方法通过仪器的质量控制、技术操作手段、室内质控、室间质评和标本的处理等进行尿常规分析质量控制。结果科学合理的采集与处理尿液标本，进行尿常规分析质量控制可以有效的提高尿液的分析质量。结论尿常规分析质量控制对于疾病的正确诊断和合理治疗尤为重要，应在临床上积极推广，以便为下一步工作奠定基础。
作者：戴宗成 刊期： 2013年第30期
目的：探讨冠心病（CHD）患者常规心电图（ECG）及危险因素与冠状动脉造影（CAG）的关系，从而帮助诊断与指导治疗。方法对105例拟诊CHD患者的危险因素及ECG与CAG结果进行回顾性对比分析。结果105例患者中CAG阳性者78例，ECG有ST-T改变81例，在CAG阳性者中ECG无ST-T改变20例，ECG有ST-T改变58例，危险因素越多CAG阳性率越高。结论临床依据心电图ST-T改变诊断冠心病应慎重，应结合危险因素及CAG等进行系统分析，以提高诊断的准确率。
作者：朱黎明 刊期： 2013年第30期
目的：了解我院医务人员职业暴露发生的主要原因，提出干预措施。方法对我院2011年1月至2012年12月间发生的22例职业暴露案例进行分析。结果2年间我院共有22例医务人员发生职业暴露，其中护理人员16例，占72.7％；医师5例，占22.7％；保洁员1例，占4.6％。拔针后针头处置不当、穿刺、伤口接触和他人意外刺伤是职业暴露发生的高危环节。结论医护人员是职业暴露发生的高危人群，医院应强化职业暴露培训与教育，重视自身防护，提高操作技能，大限度降低职业暴露的发生。
作者：刘卫华；严剑；沈选彬 刊期： 2013年第30期
目的：观察AO微创内固定系统治疗胫骨中下1/3粉碎骨折的效果。方法采用胫骨LCP桥接内固定技术。行CT检查，不遗漏骨折远端隐形骨折线。结果术后X线片复查示骨折对线对位良好，骨折一期愈合良好。结论 LCP对胫骨中下1/3粉碎骨折治疗不加重原创伤，对局部血供破坏小，术中无需切开植骨，术后并发症极少，踝关节功能恢复良好，是一种微创、固定及骨折愈合有效的内固定方法。
作者：姜金顺；刘义同；李晓明 刊期： 2013年第30期
目的：探讨辛伐他汀对维持性血液透析（MHD）患者氧化应激及微炎症状态的影响。方法选择80例尿毒症血透患者分为两组，单纯血透组和辛伐他汀治疗组患者各40例，观察治疗前后血清中丙二醛（MDA），超氧化物歧化酶（SOD）和血清总抗氧化物能力（T-AOC）等氧化指标以及血清C-反应蛋白、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等炎症指标的变化。结果研究组给予辛伐他汀治疗后，患者MDA、CRP、IL-6和TNF-α较治疗前和对照组明显降低（P<0.05），SOD活性、T-AOC活性较治疗前升高（P<0.05），而对照组治疗前后各项指标差异无统计学意义（P>0.05）。结论辛伐他汀能在一定程度上改善MHD患者的氧化应激和微炎症状态，且不良反应少，具有广泛的临床应用潜能。
作者：杨铁 刊期： 2013年第30期
目的：探讨循证护理在膝关节置换手术后的应用效果。方法回顾性分析我院2009年10月至2012年1月收治的行人工全膝关节置换术的100例患者临床资料，根据护理方法不同分为观察组和对照组，对照组50例采用常规护理，观察组50例采用循证护理，比较两组患者的切口愈合情况、拆线时间、感染的发生率以及远期疗效。结果观察组的总优良率为84.0%显著高于对照组58.0%，P<0.05。且观察组的切口甲级愈合率、拆线时间、感染的发生率均显著优于对照组，P<0.05。结论循证护理在膝关节置换手术后应用有利于保证手术疗效，缩短住院时间，减少并发症。
作者：王晓霞 刊期： 2013年第30期
目的：了解热疗与化疗联合治疗对晚期肿瘤患者的疗效和毒副作用。方法选择2012年1月至2013年1月的110例晚期恶性肿瘤患者，观察热疗和化疗对其治疗效果。通过SRI全身热疗系统，让晚期肿瘤患者处于（40±0.5）℃的环境中，全身热疗时间为90~120分钟，患者每3周进行1次全身热疗。结果治疗效果为，其中完全缓解为5例（4.5%），部分缓解为19例（17.3%），稳定为49例（44.5%），进展为37例（33.6%），疾病控制率（完全缓解+部分缓解+稳定）66.4%。绝大多数晚期肿瘤患者症状好转，生活质量有所提高。结论全身热疗联合化疗具有良好的治疗效果，全身热疗对不同晚期肿瘤的治疗效果需要进一步研究和证实。
作者：唐雯 刊期： 2013年第30期
粒径＜3μm的粉体称为超细粉体。现代科技的发展，促进了超细粉体技术的产生和发展。超细粉体由于具有体积极其微小的显著特点，它的扩散与渗透等物理性质相比其他粉末优势明显，可快速与其他物质紧密结合，而发挥独特作用。由于祖国丰富的传统中医药资源以及中药的独特疗效，引起了国内外广泛的关注，如何将现代技术与中国中医药相结合，以提高中药的疗效，乃至促进中药的发展，是目前的研究热点。粒径小易于吸收，高效且生物利用度高是中药发展的趋势，超微粉碎技术便是在这个背景下开发出来的。超微细粉技术与中药相结合，给传统中药带来了巨大的改变，因而具有广阔的发展空间和满足群众需要的能力。
作者：潘磊 刊期： 2013年第30期
近年来随着祖国医学的发展及在临床的应用，中药治疗效果已经被验证。活血化瘀中药作为临床常用的治疗药物，药理作用及其机制的研究也不断深入，笔者在对活血化瘀中药研究资料进行大量参阅、整理的基础上，总结活血化瘀中药的抗氧化作用研究进展。活血化瘀中药研究主要集中于抗血栓、改善微循环、改善血流动学以及抗炎、抗肿瘤等方面，活血化瘀中药药物有效成分在抗氧化能力方面的药理活性被不断证实，有助于在临床各种疾病治疗中推广使用。
作者：潘凯 刊期： 2013年第30期
目的：探讨宫内节育器异位的超声诊断价值。方法对比分析我院自2009年1月至2012年12月经手术证实的132例节育器异位患者的经腹超声（TAS）与经阴道超声（TVS）资料。结果节育器异位的检出敏感度，在TAS与TVS无明显差异；但节育器异位位置的精确度上二者差异具有显著性（P<0.05），TAS符合107例（准确率81.1%），TVS符合130例（准确率98.5%）。结论 TAS与TVS均能用于宫内节育器异位定性诊断；但经阴道超声对宫内异位的节育器位置精确度较经腹超声更精准。
作者：冯静 刊期： 2013年第30期
目的：考察原发性卵巢肿瘤的临床病理特点、治疗及预后。方法分析探讨我院2009年5月至2010年1月收治的36例原发性卵巢肿瘤患者的肿瘤标本、临床表现、诊疗及其预后情况。结果本组患者的临床症状主要有腹部包块21例（58.33%）；腹痛腹胀24例（66.67%）；腹部积水10例（27.78%）；阴道流血4例（11.11%）；持续发热7例（19.44%）。良性15例（41.67%），恶性8例（22.22%），交界性13例（36.11%）。15例良性肿瘤患者，随访未发现复发病例；8例恶性肿瘤患者，术后半年、1年以及3年的生存率分别为87.50%、75.00%、50.00%。13例交界性肿瘤患者，1例术后1年随访发现健侧卵巢复发。结论成年妇女应当加强定期体检，必要时进行相关临床检查，尽早治疗，争取良好预后。
作者：李金淼 刊期： 2013年第30期
目的：探讨舒适护理在手术室整体护理中的应用，开展整体护理后手术患者对医疗护理的满意度。评估舒适护理对手术患者的影响。方法选择我院普外和骨外进行手术治疗的患者301例，随机分为观察组（干预护理组）151例，观察组在整体护理基础上采取舒适护理。对照组（传统整体护理）150例，比较2组患者的舒适度和满意度。结果观察组满意度，舒适度均高于对照组。结论舒适护理提高了手术患者生理、心理等方面舒适度，提高了患者满意度。舒适护理在手术室整体护理中具有重要作用。
作者：陈福安 刊期： 2013年第30期
目的：提高患者对护理服务的满意度，为患者身体康复产生积极影响。方法在开展优质护理服务过程中，运用个别或小组会谈方式，结合摄入性会谈技巧，认真关注地倾听，热情与患者沟通交流，建立良好的护患关系，缩短护患之间的距离。结果增加了患者住院满意度；减少护患纠纷发生；促进患者康复知识的掌握。结论摄入性会谈在优质护理服务中对于提高护理满意度，提高护理效果有十分重要的意义。
作者：唐龙香 刊期： 2013年第30期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
