王晓霞
目的：研究分析健康教育式的临床护理路径对白内障患者康复效果的临床影响。方法选取我院于2012年2月至2012年9月收治的的500例白内障患者作为研究对象，并将其分成A组和B组，其中临床护理的250例患者为A组，常规护理的250例患者为B组，对比A、B组白内障手术后视力、并发症发生率和住院天数。结果 A组术后视力为（0.66±0.15），住院天数为（2.9±1.3），并发症发生率为1.9％， B组术后视力为（0.51±0.12），住院天数为（6.9±1.2），并发症发生率为9.2%，A组相比B组具有显著优势且P＜0.05，具有统计学意义A、B组之间的对比差异P<0.05，对比具有统计学意义。结论对白内障患者进行临床护理路径，提高了白内障手术后患者视力、降低了患者手术后并发症发生概率，减少了住院天数，提高了护理人眼的职业素质，提高了患者对术后护理的满意度，值得推广。
作者：王玉兰 刊期： 2013年第30期
目的：探讨行右胸前外侧小切口治疗房间隔缺损的临床疗效。方法选取我院在2009年至2012年收治的房间隔缺损患者29例，所有患者均行右胸前外侧小切口治疗，其中行房间隔缺损直接缝合9例，补片修补17例，房间隔缺损合并部分型肺静脉畸形引流3例。结果术后随访6个月，所有患者心功能恢复良好，经X线检查，肺部纹理较术前明显减少，无心包腔和胸腔积液发生，且与同期进行的行右胸前正中切口的30患者比较，术后的引流量、体外循环的时间和心律失常的并发症均小于行右胸前正中切口的患者，且差异具有统计学意义P<0.05。结论行右胸前外侧小切口治疗房间隔缺损患者具有创伤小，痛苦少，且术后并发症少的特点，值得临床推广。
作者：刘兴华 刊期： 2013年第30期
高血压是老年人常见的疾病，对老年人的生活质量和寿命有严重影响。老年人高血压的发病机制、临床表现和预后等方面与年轻患者相比，具有一定的特殊性。因此，在诊断和治疗中应重视老年高血压的病理生理特点及特殊机制，进行个体化治疗。
作者：高玉龙 刊期： 2013年第30期
目的：探讨98例院前急救与院内急救无缝隙链接的应用。方法选择我院救治的196患者，并将其平均分为实验组与对照组，每组98例。两组患者均给予血压、脉搏及呼吸等指标评估。实验组在此基础上给予体温、血氧饱和度、意识、血糖、心电图的评估，同时组建院前预报机制。结果实验组患者再进行院前急救与院内急救无缝隙链接干预后，留观（24h）意外的发生率为9.18%，明显低于对照组的24.49%，P<0.05。实验组患者30d内的病死率为3.06%，也明显低于对照组的10.20%，P<0.05。结论院前急救与院内急救无缝隙链接在临床中的应用，能够使急救患者的救治工作得到有效保障，减少病死率及意外不良情况发生率。
作者：张耿杰 刊期： 2013年第30期
目的：探讨呼吸内科老年患者实施优质护理的方法和效果。方法160例呼吸内科老年患者作为研究对象，按照就诊时间分为观察组和对照组。对照组实施常规护理，观察组实施优质护理。结果观察组护患关系，护理操作，护理沟通，健康教育和细节服务满意度均显著高于对照组（均P<0.01）。结论优质护理模式应用于呼吸内科老年患者，对于提高护理质量和患者满意度具有积极意义，值得临床考虑。
作者：李周轩；林焕英 刊期： 2013年第30期
目的：探讨冠心病（CHD）患者常规心电图（ECG）及危险因素与冠状动脉造影（CAG）的关系，从而帮助诊断与指导治疗。方法对105例拟诊CHD患者的危险因素及ECG与CAG结果进行回顾性对比分析。结果105例患者中CAG阳性者78例，ECG有ST-T改变81例，在CAG阳性者中ECG无ST-T改变20例，ECG有ST-T改变58例，危险因素越多CAG阳性率越高。结论临床依据心电图ST-T改变诊断冠心病应慎重，应结合危险因素及CAG等进行系统分析，以提高诊断的准确率。
作者：朱黎明 刊期： 2013年第30期
目的：通过此次的临床研究，对小儿急性上呼吸道感染的临床护理干预进行分析和探讨。方法此次临床研究主要以我院在2011年2月至2012年3月接诊的60例急性上呼吸道感染患儿为研究对象，采用随机分配的方法，将60例患儿分成实验组和对照组两个组别，每个组别各30例。对照组患儿在经过常规治疗后进行简单的护理方法，实验组患儿则在常规治疗的基础上采用循证护理进行干预。通过对比和分析两个组别的临床护理效果，总结小儿急性上呼吸道感染的护理方法。结果两个组别在经过相应的护理治疗后，实验组患儿的总有效率为93.3%，对照组患儿的总有效率为80%，两个组别在治疗护理效果对比上，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论经过此次的临床研究，可以知道循证护理对急性上呼吸道感染的患儿具有显著的护理效果，有效提高了患儿的治愈率，值得推广和普及。
作者：黄曼芬 刊期： 2013年第30期
目的：探讨健康教育护理干预对子宫肌瘤剔除术患者的护理影响。方法选择自2012年1月至2013年7月期间来我院接受子宫肌瘤剔除术治疗的120例患者作为研究对象。将所有患者随机平均分成观察组和对照组各60例。其中，对照组患者给予传统的手术前后护理方式护理干预，观察组在对照组护理的基础上给予健康教育护理干预。以护理干预前后患者的生存质量变化为指标比较两组的护理效果，同时比较两组护理干预后的护理满意度。结果在实施护理干预前，两组患者生活质量各方面比较均无显著性差异（P＞0.05），经护理干预后，两组患者生活质量均得到明显改善（P＜0.05），且观察组优于对照组（P＜0.05）。观察组总护理满意度为98.33%，明显高于对照组的83.33%，两组比较差异显著（P＜0.05）。结论对子宫肌瘤剔除术患者实施健康教育护理干预可明显改善患者的生存质量，同时提高患者对护理的满意度，护理效果较理想，值得在临床中推广应用。
作者：刘丽娟 刊期： 2013年第30期
目的：探讨中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的体会。方法对88例膝骨性关节炎患者采用膝三针配合手法、康复训练治疗。结果88例膝骨性关节炎患者总有效率为94.7％。结论采用膝三针配合手法、康复训练治疗有效地防治膝骨性关节炎。
作者：李永瑾；沙瑾；刘军 刊期： 2013年第30期
目的：探讨研究高血压脑出血患者住院期间并发消化道出血的护理措施。方法选取我院于2010年11月至2012年11月收治的高血压脑出血患者100例，并将其随机分为对照组与观察组两组，对照组患者接受常规护理方法，观察组患者进行高血压脑出血术后并发消化道出血的专门护理方法，观察比较两组患者的生存质量。结果在进行护理干预前两组患者的生存质量差异比较无统计学意义（P＞0.05），护理干预后，观察组高血压脑出血患者总有效率94.5%（47/50）；对照组高血压脑出血患者总有效率75.5%（38/50），观察组患者的生存质量明显高于对照组，差异比较有统计学意义（P＜0.05）。结论高血压脑出血术后并发消化道出血的专门护理方法对改善高血压脑出血患者的生存质量有明显效果，能够有效降低患者病死率，是一种合理有效的护理模式。
作者：董斌 刊期： 2013年第30期
重症哮喘患者发作时喘憋极度困难，被迫端坐位，张口呼吸，大汗淋漓，精神紧张，口唇发绀，双肺呼吸音极低，心率常增快>120次/分以上，由于患者采取被迫体位再加上体液大量丢失，造成血流缓慢、血液淤积，很容易并发肺栓塞，如果并发肺栓塞则喘憋进一步加重，应用支气管扩张剂及大剂量肾上腺皮质激素等治疗症状无明显改善[1]，甚至应用呼吸机辅助通气缺氧症状也难以纠正，常常被误诊，延误治疗甚至危及患者生命，我院收治2例该类患者，现报道如下。
作者：马金卫；杜海莲；张海津 刊期： 2013年第30期
质子泵抑制剂（proton pump inhibitors，PPI）的抑酸机制是壁细胞H+-K+-AT P酶活性永久被抑制。该药具有高度选择性，可抑制胃酸形成的后步骤，该药抑酸完全，作用强，持续时间长久，对消化性溃疡的疗效较高。消化性溃疡致病因素中幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，Hp）感染是重要因素，因而根除Hp是治疗消化性溃疡的关键环节，而PPI在根除HP治疗中的作用至为重要。1 PPI的作用机制及应用现状PPl是苯并咪唑类衍生物，能迅速穿过胃壁细胞膜，通过一系列化学反应使H+-K+-ATP酶失活，从而抑制其泌酸活性。临床上PPI主要应用消化性溃疡、上消化道出血、胃食管反流病及与抗生素联用以根除Hp。
作者：王薇 刊期： 2013年第30期
目的：了解土家族中小学生皮褶厚度和体成分的发育规律和特点。方法抽样测量1865名土家族中小学生体质量、肱三头肌位、肩胛下角位、髂前上棘位和小腿腓位皮褶厚度，分析皮褶厚度随年龄的变化特征，利用长岭方程和Brozek公式估测体成分。结果男生皮褶厚度变化趋势相对平缓，女生的皮褶厚度则呈持续上升，且同一部位各个年龄段皮褶厚度女生均高于男生，12岁开始，男女各部位皮褶厚度均有显著差别。各个年龄段，体密度男生高于女生，体脂比女生高于男生，除6~9岁组，男女生体脂肪均有差异。6~11岁瘦体质量女生和男生相差不大，13岁以后瘦体质量男生明显高于女生。结论调查结果符合男女生青春期的生长发育特征，土家族族中小学生皮褶厚度和体成分发育状况存在性别和地区差异。
作者：石慧娟；黄大元；王鹏；龚兴牡；熊健；梁成青 刊期： 2013年第30期
目的：分析经鼻蝶显微切除垂体瘤的临床应用效果。方法选取本院收治的垂体瘤患者48例为研究对象，根据接受的治疗方法不同将所有患者分为常规治疗的对照组24例及经鼻蝶显微切除治疗的观察组24例。比较两组患者接受手术后的肿瘤体积、肿瘤残留、激素下降情况之间的差异。结果观察组患者接受治疗后的肿瘤体积减小程度和内分泌激素下降的比例均明显大于对照组患者（P＜0.05）。结论经鼻蝶显微切除垂体瘤具有较高的肿瘤切除率，术后患者激素水平明显降低。
作者：杨国瑛 刊期： 2013年第30期
骨力学调控系统贯穿于生命活动始终，是骨组织赖以适应生物力学和非生物力学等外界环境的主要调控机制。股骨是人体重要的负载骨，而股骨头又是应力集中的部位，其结构和功能与应力有密切的关系。一方面应力作用使股骨头拥有独特的结构单位以满足其功能；另一方面股骨头为适应不断改变的力学和非力学环境，自身的骨质及结在不断地自我更新。该文通过探讨创伤性股骨头坏死的骨力学调控系统机制，试图通过合理负重以减少骨塑型期和骨重建期的股骨头应力性吸收、坏死来预防创伤性股骨头坏死。
作者：尉伟卫；吕泽斌；李磊；高丽丽；池雷霆 刊期： 2013年第30期
目的：探究乳腺癌前哨淋巴结活检在临床中的应用。方法选取2010年10月至2012年10月我院收治的乳腺癌（breast carcinoma）患者50例，对患者采用蓝色染料法检测前哨淋巴结（sentinel node），并对腋窝淋巴结（axillary nodes）进行清扫，手术结束后将前哨淋巴结（sentinel node）与腋窝淋巴结（axillary nodes）转移状况进行比较分析，观察前哨淋巴结的临床特征。结果本组患者中46例成功检测出前哨淋巴结，成功率为92.0%；46例患者检测出前哨淋巴结86个，平均每例检测出前哨淋巴结1.9个；本组20例患者前哨淋巴结呈阳性，阳性率40.0%；其中假阴性2例，假阴性率为8.7%，无一例假阳性；前哨淋巴结预测腋窝淋巴结（axillary nodes）的敏感性为91.3%。结论乳腺癌前哨淋巴结活检采用蓝色染料法不仅经济实用，而且能够较为精确的预测腋窝淋巴结（axillary nodes）的转移状况。
作者：张中华；林莉 刊期： 2013年第30期
目的：探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗近视患者的护理特点。方法对75例患者应用准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术进行治疗，术前做好心理护理及术前检查、术中配合医师完成角膜上皮瓣制作及准分子激光消融手术、术后指导患者日常护理、复诊及进行相关健康教育。结果所有患者均顺利完成手术，术后角膜上皮愈合良好，术后视力达到预期。结论全方位的护理在LASEK手术中具有重要意义。
作者：王楠；高爽；墨秋梅；孙克；任书丽 刊期： 2013年第30期
慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎性反应，常发生于40岁以上的中老年人。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。根据病程临床分为3期：急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期。急性发作期及慢性迁延期的治疗多以控制感染和祛痰、镇咳为主，许多患者在炎症得到治疗后，因调护不当等多种原因，常出现咳嗽咳痰反复出现，迁延难愈。本社区卫生服务中心通过全科医师工作的落实，运用中医“治未病”中“未病先防”的思想作为指导，对在本社区就诊的慢支患者加强管理，生活行为指导，调整患者的体质，取得了不错疗效，现报道如下。
作者：沈芝琴 刊期： 2013年第30期
梗阻性结肠癌是老年人的常见病之一，由于该病会引起全身状况的迅速恶化，临床处理难度大，并发症和病死率均较高，并且其发展史是渐进性和不可逆转的，故手术治疗是目前临床治疗本病的主要手段。随着梗阻性结肠癌外科手术经验的不断积累，其外科治疗方法有了长足的进步。本文通过对梗阻性结肠癌的临床特点以及临床治疗进展进行研究探讨，以便为其临床治疗提供理论依据。
作者：王百胜 刊期： 2013年第30期
目的：探讨生物反馈治疗对伴有高血压的焦虑症的降血压、进而较好的缓解焦虑的作用。方法选取我院在2012年1月至2013年1月期间门诊及住院收治的56例伴有高血压的焦虑症患者，将其按照治疗方法分为观察组和对照组，对照组患者给予常规方式对病情进行控制，观察组则给予生物反馈治疗方式对病情进行控制，比较两组患者的治疗效果及HAMD、SAS评分。结果观察组患者总有效率（92.85%）明显高于对照组患者（67.86%），比较具有显著差异（P<0.05）；同时观察组患者SAS评分及HAMD评分明显低于对照组患者，具有统计学意义（P<0.05）。结论给与伴有高血压的焦虑症的患者给予生物反馈治疗，可有效的控制患者血压水平，同时患者焦虑情况也得到显著改善，该方法值得临床广泛的推广及应用。
作者：梁春生；闻荣海 刊期： 2013年第30期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
