高玉龙
目的：对接受化疗的乳腺癌患者出现诱导闭经现象对预后影响进行分析。方法选取我院2011末至2013年2月收治的10例乳腺癌患者，对其进行手术后辅助化疗，对化疗后的情况进行记录、分析患者的月经状况、复发以及闭经情况。结果有6例（60.00%）患者出现闭经（CI A），其中2例（20.00%）恢复，4例未恢复。闭经的发生、恢复和患者的年龄有关。比较差异有统计学意义。（P＜0.05）。结论化疗会造成卵巢功能损害，致使绝经前乳腺癌患者发生闭经；针对不同乳腺癌患者体征，采取不同方法治疗，方能取得良好治疗效果。
作者：李晨曦 刊期： 2013年第30期
粒径＜3μm的粉体称为超细粉体。现代科技的发展，促进了超细粉体技术的产生和发展。超细粉体由于具有体积极其微小的显著特点，它的扩散与渗透等物理性质相比其他粉末优势明显，可快速与其他物质紧密结合，而发挥独特作用。由于祖国丰富的传统中医药资源以及中药的独特疗效，引起了国内外广泛的关注，如何将现代技术与中国中医药相结合，以提高中药的疗效，乃至促进中药的发展，是目前的研究热点。粒径小易于吸收，高效且生物利用度高是中药发展的趋势，超微粉碎技术便是在这个背景下开发出来的。超微细粉技术与中药相结合，给传统中药带来了巨大的改变，因而具有广阔的发展空间和满足群众需要的能力。
作者：潘磊 刊期： 2013年第30期
目的：探讨妊娠期糖尿病孕妇体质量情况变化对妊娠结局的影响。方法回顾分析220例孕妇临床资料，计算体质量指数，并行空腹血糖检测及进行糖筛查，随后对引产方式做统计分析。结果糖尿病孕妇体质量增加与巨大婴儿、子线前期-子痫以及难产均有显著正相关（r=10.343，P＜0.05）。结论肥胖会造成孕妇血糖明显增加，并增加子痫前期-子痫的风险，肥胖孕妇体质量增加在10.0~15.0之间，于妊娠结局来说，是较为适宜的。
作者：郭光霞 刊期： 2013年第30期
质子泵抑制剂（proton pump inhibitors，PPI）的抑酸机制是壁细胞H+-K+-AT P酶活性永久被抑制。该药具有高度选择性，可抑制胃酸形成的后步骤，该药抑酸完全，作用强，持续时间长久，对消化性溃疡的疗效较高。消化性溃疡致病因素中幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，Hp）感染是重要因素，因而根除Hp是治疗消化性溃疡的关键环节，而PPI在根除HP治疗中的作用至为重要。1 PPI的作用机制及应用现状PPl是苯并咪唑类衍生物，能迅速穿过胃壁细胞膜，通过一系列化学反应使H+-K+-ATP酶失活，从而抑制其泌酸活性。临床上PPI主要应用消化性溃疡、上消化道出血、胃食管反流病及与抗生素联用以根除Hp。
作者：王薇 刊期： 2013年第30期
随着剖宫产率的逐年上升，进入21世纪有剖宫产史的孕妇也日益增多，其再次妊娠分娩问题及并发症也成为产科医师面临的常见问题。剖宫产术后阴道分娩（vaginal birth after cesarean，VBAC）再次妊娠分娩问题及相应并发症在产科界一直存有争议。争论的焦点是有剖宫产史孕妇经阴道分娩是否会发生子宫破裂。1992年美国在这方面进行了大量的研究，成功率高达40%，同时减少母婴近期及远期并发症，降低医疗费用；但会增加母儿不良围产结局的危险性，如子宫破裂和围产儿的死亡等[1]。本文围绕VBAC的相关问题总结如下。
作者：刘灵芝 刊期： 2013年第30期
目的：提高患者对护理服务的满意度，为患者身体康复产生积极影响。方法在开展优质护理服务过程中，运用个别或小组会谈方式，结合摄入性会谈技巧，认真关注地倾听，热情与患者沟通交流，建立良好的护患关系，缩短护患之间的距离。结果增加了患者住院满意度；减少护患纠纷发生；促进患者康复知识的掌握。结论摄入性会谈在优质护理服务中对于提高护理满意度，提高护理效果有十分重要的意义。
作者：唐龙香 刊期： 2013年第30期
目的：分析早发型重度子痫前期对母婴结局的影响，提高对早发型重度子痫前期的认知与治疗水平。方法选择同期80例重度子痫前期产妇，根据发生孕周的不同分为早发型（孕周＜32周）与晚发型（孕周≥32周），比较两组产妇的母婴结局。结果早发组与晚发组在母婴结局方面比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05），早发组均显著差于晚发组。结论早发型重度子痫前期引起的不良母婴结局多，应加强监测与治疗的同时，选择合理时机终止妊娠。
作者：王红梅 刊期： 2013年第30期
目的：探讨16层螺旋CT灌注技术在甲状腺病变中的诊断应用价值，为临床诊断甲状腺性疾病提供科学有效的诊断工具。方法选取2010年7月至2013年1月在我院就诊的甲状腺疾病的患者63例作为观察组，另选择63例健康志愿者作为对照组，先对两组进行16层螺旋CT的常规平扫，然后再进行灌注成像，记录并比较两组患者的血流量（BF）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）和强化峰值的平均值，并对其分别进行统计学处理。结果比较两组血流量（BF）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）的平均值，并对其进行统计学处理，均得P<0.05，即差异显著，故具有统计学意义。63例甲状腺疾病中诊断出58例，误诊5例，诊断率为92.06%。结论采用16层螺旋CT灌注技术对甲状腺疾病进行检查，得到的图像可清楚地显示甲状腺组织局部血流的灌注变化，对于诊断甲状腺病变有重要的意义，故值得在临床上推广与应用。
作者：李立波；徐进 刊期： 2013年第30期
目的：探讨升主动脉缩窄压力超负荷心力衰竭大鼠左室舒张功能的变化及依立卢的干预机制。方法将升主动脉缩窄术后20周心力衰竭大鼠随机分为实验组（B组）和治疗组（C组），同时制备对照组（A组），4周后观察各项指标变化。结果 B组与A组对比，LVDEP明显增高，而LVSP和±dp/dtmax明显减低；心肌组织RhoA、Rho激酶mRNA表达明显上调，Rho GTPases 活性增高。C组与B组相比， LVDEP明显减低，LVSP和±dp/dtmax明显增高；心肌组织RhoA、Rho激酶mRNA表达明显降低，Rho GTPases活性降低。结论治疗组（C组）心肌舒张功能明显改善，提示Rho激酶抑制剂依立卢有心脏保护作用，可能与其干预Rho激酶的表达和合成有关。
作者：季迁；张曼；李敏；胡颖；姜殿军 刊期： 2013年第30期
目的：研究分析宫腔镜子宫内膜电切术与米非司酮治疗功能失调性子宫出血的临床效果。方法选取我院于2011年9月至2012年11月收治的87例功能失调性子宫出血患者，将其随即划分为两组，对照组47例患者接受米非司酮治疗，治疗组40例患者接受宫腔镜子宫内膜电切术治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果两组患者实施治疗后，两组患者的不同时期月经改善情况对比无明显差异，对比无统计学意义（P＞0.05），治疗组治疗前后PRL、P、LH、FSH对比无明显差异，对比无统计学意义（P＞0.05），对照组各项指标均出现不同程度的下降，其中P下降显著，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论采用宫腔镜子宫内膜电切术对功能失调性子宫出血患者实施治疗，方便有效，对患者造成的创伤小，治疗效果显著，值得在临床医学中推广使用。
作者：靳世敏；杨庆岚；杜丽坤 刊期： 2013年第30期
目的：探讨老年患者由于长期卧床造成的褥疮的临床预防措施以及如何护理。方法2010年5月以来，我院收治的120例老年患者，入院前已经形成褥疮，搜集其临床治疗以及护理资料进行总结分析。结果120例患者入院后，经过临床的积极治疗与有效护理，褥疮的到了有效的控制，同时，原发病的到了有效的处理，经住院20d左右，全部康复出院。结论褥疮应该以预防为主，治疗为辅，发生后在积极治疗的同时，离不开临床的有效护理。
作者：李友芹；葛秀萍 刊期： 2013年第30期
目的：探讨宫内节育器异位的超声诊断价值。方法对比分析我院自2009年1月至2012年12月经手术证实的132例节育器异位患者的经腹超声（TAS）与经阴道超声（TVS）资料。结果节育器异位的检出敏感度，在TAS与TVS无明显差异；但节育器异位位置的精确度上二者差异具有显著性（P<0.05），TAS符合107例（准确率81.1%），TVS符合130例（准确率98.5%）。结论 TAS与TVS均能用于宫内节育器异位定性诊断；但经阴道超声对宫内异位的节育器位置精确度较经腹超声更精准。
作者：冯静 刊期： 2013年第30期
目的：研究分析雷雷贝拉唑、铝碳酸镁两种药物的共同运用对于治疗临床治疗囊切除手术的后有胆汁反流胃炎的治疗效果。方法将需要治疗的临床45例胆囊切除手术的后有胆汁反流胃炎临床病症的患者随机分为对照组、治疗组、联合组3组，每组中有15例临床囊切除手术的后有胆汁反流胃炎患者。治疗组临床治疗组每天口服雷贝拉唑20mg，一般早饭后0.5~1h后服用；对照组每天口服铝碳酸镁咀嚼片3次，0.1g/片，饭后1~2h；联合组链以上两种药物联合服用，8个星期为1个临床治疗疗程，观察三组后的实际临床治疗效果并注意观察内镜下的胆汁反流情况，做好实时记录。结果治疗组中的临床治疗有显著的疗效，患者的临床病症得到明显的缓解，患者的胆汁反流情况得到明显的改善（有效率达到96.7%），临床中治疗效果明显高于临床对照组（P＜0.5）。在临床上各组均未出现明显的临床药物不良反应症状。结论雷雷贝拉唑、铝碳酸镁两种药物的联合治疗对于临床上治疗囊切除手术的后有胆汁反流胃炎有较好的实际效果，临床患者的病症得到较快缓解。
作者：陈淑珠；林秀娟 刊期： 2013年第30期
目的：探讨98例院前急救与院内急救无缝隙链接的应用。方法选择我院救治的196患者，并将其平均分为实验组与对照组，每组98例。两组患者均给予血压、脉搏及呼吸等指标评估。实验组在此基础上给予体温、血氧饱和度、意识、血糖、心电图的评估，同时组建院前预报机制。结果实验组患者再进行院前急救与院内急救无缝隙链接干预后，留观（24h）意外的发生率为9.18%，明显低于对照组的24.49%，P<0.05。实验组患者30d内的病死率为3.06%，也明显低于对照组的10.20%，P<0.05。结论院前急救与院内急救无缝隙链接在临床中的应用，能够使急救患者的救治工作得到有效保障，减少病死率及意外不良情况发生率。
作者：张耿杰 刊期： 2013年第30期
盐酸氨溴索为目前临床上常用的化痰药，随着对其药理作用的不断研究，现广泛应用于临床多个领域。本文从氨溴索药理机制、临床应用、不良反应三个方面进行阐述，为临床合理应用提供参考。
作者：易春霞 刊期： 2013年第30期
针对碱性成纤维细胞生长因子在骨折治疗方面的研究越来越多，它对骨组织有有着广泛的生物学效应，可以刺激未分化间充质干细胞的增殖分化，促进新生血管形成，合成骨基质，修复骨折断端，在骨折愈合的过程中具有明显的促进作用。本文就bFGF在骨折愈合过程中的作用作一综述。
作者：周东明；董乐乐；赵志英 刊期： 2013年第30期
目的：探讨辛伐他汀对维持性血液透析（MHD）患者氧化应激及微炎症状态的影响。方法选择80例尿毒症血透患者分为两组，单纯血透组和辛伐他汀治疗组患者各40例，观察治疗前后血清中丙二醛（MDA），超氧化物歧化酶（SOD）和血清总抗氧化物能力（T-AOC）等氧化指标以及血清C-反应蛋白、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等炎症指标的变化。结果研究组给予辛伐他汀治疗后，患者MDA、CRP、IL-6和TNF-α较治疗前和对照组明显降低（P<0.05），SOD活性、T-AOC活性较治疗前升高（P<0.05），而对照组治疗前后各项指标差异无统计学意义（P>0.05）。结论辛伐他汀能在一定程度上改善MHD患者的氧化应激和微炎症状态，且不良反应少，具有广泛的临床应用潜能。
作者：杨铁 刊期： 2013年第30期
目的：为了进一步降低我院治疗冠心病诊疗术血管并发症的发生概率，提高我院的整体治疗效果，本文就冠心病诊疗术后出血并发症的原因和护理措施进行了浅显的研究和探讨。方法对我院在2013年1月至2013年4月期间收治的8例冠心病介入诊疗术后发生并发症的患者诊治过程中的临床资料进行了回顾性的分析，就术后血管并发症的发生原因展开了调查和总结，并提出了几点针对性的建议。结果8例冠心病介入诊疗术后发生并发症的患者在经过及时、有效的诊治和优质的护理护理服务后，病情均得到了有效的缓解和控制，所有患者全部治愈出院。结论在对患者进行冠心病介入诊疗术后，给予患者全面、严谨的优质护理服务是减少和控制并发症发生的关键因素，减少了医疗事故和医疗纠纷的发生，值得推广。
作者：王子怡；牛迪 刊期： 2013年第30期
目的：比较全胸腔镜下与右侧开胸小切口房间隔缺损修补术的治疗效果。方法成人房间隔缺损患者随机分为全胸腔镜组（28例）和右侧开胸小切口组（22例）。结果两组均无死亡。全胸腔镜组与右侧开胸小切口组体外循环时间分别为（125±41）min和（55±8）min（P＜0.05）；升主动脉阻闭时间分别为（34±16）min和（19±5）min（P＜0.05）；术后呼吸机辅助时间分别为（6.4±1.6）h和（6.8±1.7） h（P＞0.05）；术后胸液引流量分别为（102±20）mL和（133±28）mL（P＞0.05），术后住院时间分别为（5.9±1.15）d和（5.8±2.1） d（P＞0.05）。结论早期行全胸腔镜下房间隔缺损修补术较侧开胸小切口手术操作时间稍长，但患者术后恢复无差异。
作者：罗鸿；乔晨晖；张新；张伟华 刊期： 2013年第30期
目的：了解中医疗法治疗老年RA所致骨质疏松症的临床治疗效果，寻找该病有效的治疗手段。方法老年RA所致骨质疏松症患者54例随机分为中医治疗组34例和对照组20例，中医治疗组和对照组分别采用中医辨证分型和西医疗法治疗继发骨质疏松症，比较分析两组的治疗效果。结果治疗3个月后，中医治疗组显效11例，显效率32.4%；好转19例，占55.9%；无效4例，占11.8%；总有效30例，总有效率88.2%。对照组显效3例，显效率15.0%；好转12例，占60.0%；无效5例，占25.0%；总有效15例，总有效率75.0%。中医治疗组的显效率、总有效率均显著比对照组高（P均＜0.05）。结论采用中医疗法治疗老年RA所致骨质疏松症的疗效显著，在缓解RA并发症的同时有助于RA的治疗，值得临床进一步推广。
作者：李图力?古尔 刊期： 2013年第30期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
