王薇
目的：研究分析雷雷贝拉唑、铝碳酸镁两种药物的共同运用对于治疗临床治疗囊切除手术的后有胆汁反流胃炎的治疗效果。方法将需要治疗的临床45例胆囊切除手术的后有胆汁反流胃炎临床病症的患者随机分为对照组、治疗组、联合组3组，每组中有15例临床囊切除手术的后有胆汁反流胃炎患者。治疗组临床治疗组每天口服雷贝拉唑20mg，一般早饭后0.5~1h后服用；对照组每天口服铝碳酸镁咀嚼片3次，0.1g/片，饭后1~2h；联合组链以上两种药物联合服用，8个星期为1个临床治疗疗程，观察三组后的实际临床治疗效果并注意观察内镜下的胆汁反流情况，做好实时记录。结果治疗组中的临床治疗有显著的疗效，患者的临床病症得到明显的缓解，患者的胆汁反流情况得到明显的改善（有效率达到96.7%），临床中治疗效果明显高于临床对照组（P＜0.5）。在临床上各组均未出现明显的临床药物不良反应症状。结论雷雷贝拉唑、铝碳酸镁两种药物的联合治疗对于临床上治疗囊切除手术的后有胆汁反流胃炎有较好的实际效果，临床患者的病症得到较快缓解。
作者：陈淑珠；林秀娟 刊期： 2013年第30期
目的：分析早发型重度子痫前期对母婴结局的影响，提高对早发型重度子痫前期的认知与治疗水平。方法选择同期80例重度子痫前期产妇，根据发生孕周的不同分为早发型（孕周＜32周）与晚发型（孕周≥32周），比较两组产妇的母婴结局。结果早发组与晚发组在母婴结局方面比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05），早发组均显著差于晚发组。结论早发型重度子痫前期引起的不良母婴结局多，应加强监测与治疗的同时，选择合理时机终止妊娠。
作者：王红梅 刊期： 2013年第30期
胆囊疾病主要是胆囊炎、胆囊结石，主要症状是右上腹疼、恶心、呕吐和发热等，胆囊炎患者一般同时有胆囊结石，但有一些患者发病以下胸部不适为主，或出现下胸部不适合并后背部不适，诊断为冠心病、心绞痛，早期经扩冠后，患者病情好转，但病情反复发作，经胆囊切除术或药物治疗，患者病情逐渐好转。1临床资料患者15例，为2000至2012年我院住院患者，其中男性4例、女性11例，年龄50～74岁（平均62.3）岁。其中高血压6例、糖尿病2例。发病时间2h~20年不等。在15例中，8例既往有明确胆囊疾患，均有反复发作史，患者就诊时，都有不同程度的胸痛、胸闷或心悸，且有5例伴后背部不适，呈阵发性。入院查体，墨菲征阳性2例，余无明显阳性体征。
作者：王文臣 刊期： 2013年第30期
目的：对接受化疗的乳腺癌患者出现诱导闭经现象对预后影响进行分析。方法选取我院2011末至2013年2月收治的10例乳腺癌患者，对其进行手术后辅助化疗，对化疗后的情况进行记录、分析患者的月经状况、复发以及闭经情况。结果有6例（60.00%）患者出现闭经（CI A），其中2例（20.00%）恢复，4例未恢复。闭经的发生、恢复和患者的年龄有关。比较差异有统计学意义。（P＜0.05）。结论化疗会造成卵巢功能损害，致使绝经前乳腺癌患者发生闭经；针对不同乳腺癌患者体征，采取不同方法治疗，方能取得良好治疗效果。
作者：李晨曦 刊期： 2013年第30期
目的：观察经鼻胃镜在上消化道疾病诊治中的临床应用价值。方法回顾性分析在2005年12月至2012年11月期间我院收治的280例上消化道疾病患者，均经过临床表现、实验室检查以及手术病理学证实。结果本组280例上消化道疾病患者中有38例上消化道疾病出现恶心、鼻胀、咽喉部不适以及上腹部不适等不良反应，不良反应率达到13.6%。发现明确病变的患者为165例，比例达到58.9%。结论经鼻胃镜在上消化道疾病诊治中不良反应较低，具有良好的诊断率，值得临床上广泛使用。
作者：石玉国 刊期： 2013年第30期
麻醉界对中医药在麻醉与镇痛领域的应用，普遍认为这可能是中国麻醉学赶超世界先进水平的佳途径，也可能是唯一途径。近年来，一些麻醉界有识之士怀着对中医学的一腔热情，开始了艰辛的探索。从单一中医药制剂到方剂，从穴位刺激到针灸，并寻求统一的中医理论指导，取得了一定成绩，使我们在麻醉领域的中医药应用前景上看到了一丝曙光。回顾我们祖先在麻醉领域的贡献，我们肃然起敬。他们用智慧创造了过去，也用遗产来鞭策我们，使我们不得不在祖先的光环下思考我们中医麻醉学的现在和未来[1]。
作者：苏帆；姜建国 刊期： 2013年第30期
目的：更有效地培训新上岗助产士的专业操作技能。方法通过选拔高职的助产士进行专职带教，在带教过程中总结培训方式方法。结果在专职带教过程中得到有效、快速的培训方式。结论对新上岗的助产士需要规范其培训流程和方法，以便其快速熟练掌握产科基础理论知识和产科各项技能操作的技巧。
作者：陈晓敏；汪卫华 刊期： 2013年第30期
目的：讨论血栓通联合奥扎格雷治疗脑梗死的疗效。方法选择2012年1月至2012年12月间，在我院求治的50例脑梗死患者做为观察组，应用血栓通联合奥扎格雷治疗，另选择同期治疗的50例患者做为对照组，单纯应用奥扎格雷治疗，15d后，比较两组患者的疗效。结果观察组患者的总有效率差异有统计学意义（P＜0.05）；神经缺损和生活能力评分治疗后均明显高于治疗前，本组比较和组间比较，观察组变化均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应无统计学意义。结论用血栓通联合奥扎格雷治疗脑梗死疗效可靠，不良反应低，是值得推广的治疗方案。
作者：苏靖 刊期： 2013年第30期
目的：探讨急性脑梗死患者全程优质护理的对策。方法选取我院自2010年1月至2011年1月收治的94例急性脑梗死患者，随机将其分为护理组和常规组，各47例，给予常规组患者常规护理，给予护理组患者全程优质护理，对两组患者的护理满意度、并发症发生率、住院时间进行对比。结果护理组患者的护理满意度为95.7%，常规组患者的护理满意度为83.0%，护理组明显高于常规组，P＜0.05；护理组患者的并发症发生率为4.3%，常规组患者的并发症发生率为19.1%，护理组明显低于常规组，P＜0.05，护理组患者的平均住院时间明显低于常规组P＜0.05。结论给予急性脑梗死患者全程优质护理有助于缩短患者的住院时间，降低并发症的发生率，并能提高患者的护理满意度，改善护患关系，临床效果显著，值得推广和应用。
作者：王功花 刊期： 2013年第30期
目的：总结腹腔镜胆囊手术（以下简称LC）患者围手术期的护理经验。方法回顾我院1年内LC患者的临床护理方法。结果了解患者病情，掌握并发症处理原则是做好围手术期护理的重要保证。结论 LC切口小、住院时间短、并发症少、痛苦小、经济负担轻、腹腔内脏器所受干扰小、加强观察和护理可确保疗效。
作者：贾雪 刊期： 2013年第30期
目的：对甲状腺功能亢进症患者在常规治疗的基础上辅以中药内服，观察其临床应用效果。方法采用对照研究的方法将2012年10月至2013年3月期间于我院治疗的94例患者随机分为对照组和研究组，每组47例，对照组采用常规治疗，研究组在常规治疗基础上给予中药内服治疗，对比两组患者的临床效果和不良反应情况。结果研究组治疗总有效率高于对照组，且差异较明显，并且研究组的不良反应发生率明显要低于对照组，总体应用效果研究组要优于对照组。结论中药内服治疗甲状腺功能亢进症不良反应相对较少，具有很好的临床治疗效果，能有效地改善甲状腺功能亢进症患者的病情，易于被患者接受，毒性小，值得临床应用和推广。
作者：贾延昭 刊期： 2013年第30期
目的：了解分娩过程中突发出现子宫内翻的临床表现及抢救处理措施。方法回顾性研究分析子宫内翻的临床资料，同时结合第三产程表现情况，进行诊断和分析。结果对两例子宫内翻患者做出了正确的诊断，并积极抢救及经阴道手法复位成功。结论正确处理第三产程是预防子宫内翻的关键，早发现、早诊断，及时复位是治疗子宫内翻关键。
作者：伍献芬 刊期： 2013年第30期
目的：比较分析奈达铂或卡铂联合氟尿嘧啶同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的不良反应。方法收集中晚期鼻咽癌患者56例，随机分为A组和B组各28例，A组予以奈达铂联合氟尿嘧啶化疗，B组予以卡铂联合氟尿嘧啶化疗。结果 A组的治疗总有效率为92.9%，显著高于B组的82.1%（P＜0.05）；A组的重度不良反应率显著低于B组（P＜0.05）。结论奈达铂联合氟尿嘧啶进行同期放化疗用于治疗中晚期鼻咽癌的疗效以及不良反应率方面均显著优于卡铂。
作者：李冰；司勇锋；覃扬达；张政 刊期： 2013年第30期
目的：探讨现代综合护理方案对产后出血的预防与护理的效果。方法回顾性分析我院131例在我院分娩孕妇的临床资料，其中产前采用综合护理方案进行护理的产妇68例，设为观察组；采用常规护理的孕妇63例，设为对照组；分析出现产后出血患者例数、出血患者的出血量以及产后出血患者的恢复情况。结果观察组组患者有2例出现产后出血，出血量为（531.6±23.9）mL，患者住院时间为（11.2±1.9）d；对照组患者中有9例出现产后出血，出血量为（726.1±43.1）mL，患者住院时间为（5.5±1.6）d。结论综合护理方案对产后出血的预防与护理有很好的效果，能有效预防产后出血，降低出血发生率，在产后出血时能有效护理促进患者康复，适合临床推广使用。
作者：李世言；迟杰 刊期： 2013年第30期
目的：探讨经桡动脉介入治疗冠心病的临床疗效。方法选取我院自2005年1月至2012年6月收治的840例进行桡动脉介入治疗的冠心病患者的临床资料进行回顾性分析，研究患者治疗的成功率和并发症情况。结果840例患者中829例经扰动脉穿刺成功，11例穿刺失败，穿刺成功率高达98.69%，5例由于桡动脉造影过程中发生桡动脉严重痉挛而改为经股动脉造影。并发症：5例出现前臂血肿，13例出现穿刺部位皮肤荨麻疹，患者一般住院1~3d，卧床2~4h。结论经桡动脉介入治疗冠心病具有操作简单、对患者造成的损伤小、缩短患者卧床及住院时间，安全有效，是临床上治疗冠心病的首选方法。
作者：安敬华 刊期： 2013年第30期
目的：观察AO微创内固定系统治疗胫骨中下1/3粉碎骨折的效果。方法采用胫骨LCP桥接内固定技术。行CT检查，不遗漏骨折远端隐形骨折线。结果术后X线片复查示骨折对线对位良好，骨折一期愈合良好。结论 LCP对胫骨中下1/3粉碎骨折治疗不加重原创伤，对局部血供破坏小，术中无需切开植骨，术后并发症极少，踝关节功能恢复良好，是一种微创、固定及骨折愈合有效的内固定方法。
作者：姜金顺；刘义同；李晓明 刊期： 2013年第30期
在神经外科中，不论是脑肿瘤还是颅脑外伤，常见的症状就是颅内压增高，同时高颅压也是可能危及患者生命及愈后的问题[1]。所以，如何正确的使用脱水利尿剂，就显得尤为突出。神经科的脱水利尿剂中常用的是甘露醇和速尿，且应用历史长。甘露醇，又名甘露蜜醇，它是一种多醇糖，其5.07%水原液与血液等渗。临床上常用20%原液，经静脉注射后，经肾小球滤过，几乎不被肾小管吸收，在肾小管保持足够多的水分以维持其渗透压，致止水、电解质经肾脏排出体外，产生脱水利尿作用[2]。在神经外科中，它可将脑组织中的水分移入血液循环而进一步排出体外，从而减少脑脊液剂脑细胞中的水分，达到降低颅内压的作用。故属于渗透性脱水药。在降低颅内压时，静脉给药20min后降颅压作用显著，2~3h后降至低水平，维持3~8h。常用25~50g/次（即125~250mL/次），4~6h/次。在脑组织中的水分进入血液分解后，从而增加血容量。所以，甘露醇的脱水降颅压作用时肯定的。但因为在神经外科，尤其是颅脑外伤的所致的颅高压中，脑水肿时间长，治疗时间延长。长期大剂量使用甘露醇可引起肾小管堵塞，促进肾小管坏死，并排出大量电解质，所以，极易导致肾功能衰竭即水电解质和酸碱平衡失调。所以在脑科中，一旦发生上述并发症，将会使原来危重的病情雪上加霜，导致愈后不良。亦曾有过甘露醇+白蛋白+速尿的脱水方案。无论其脱水效果如何，其甘露醇的使用后引起的肾功衰竭和水电解质紊乱等并未明显减少。
作者：任志刚；毛小娟；许慧贤；金栋；张东生；汪新平 刊期： 2013年第30期
目的：了解热疗与化疗联合治疗对晚期肿瘤患者的疗效和毒副作用。方法选择2012年1月至2013年1月的110例晚期恶性肿瘤患者，观察热疗和化疗对其治疗效果。通过SRI全身热疗系统，让晚期肿瘤患者处于（40±0.5）℃的环境中，全身热疗时间为90~120分钟，患者每3周进行1次全身热疗。结果治疗效果为，其中完全缓解为5例（4.5%），部分缓解为19例（17.3%），稳定为49例（44.5%），进展为37例（33.6%），疾病控制率（完全缓解+部分缓解+稳定）66.4%。绝大多数晚期肿瘤患者症状好转，生活质量有所提高。结论全身热疗联合化疗具有良好的治疗效果，全身热疗对不同晚期肿瘤的治疗效果需要进一步研究和证实。
作者：唐雯 刊期： 2013年第30期
目的：探讨和分析孕期健康教育在妇产护理的价值。方法将我院此次收治的200例孕妇进行随机分组，分成试验组和对照组，每组各为100例；对照组：对孕妇进行常规的孕期保健；试验组：在对照组孕期保健的基础上，对孕妇进行糖尿病和高血压家庭健康教育等保健。结果经过保健之后，试验组孕期妇女所发生的妊娠期糖尿病妊娠期高血压以及剖宫产概率要明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论对孕期妇女进行孕期健康教育保健，能够有效地预防和避免孕妇发生妊娠期高血压和糖尿病等疾病的发生，同时降低剖宫产概率，促进母婴的健康成长。
作者：魏本贤 刊期： 2013年第30期
目的：研究分析宫腔镜子宫内膜电切术与米非司酮治疗功能失调性子宫出血的临床效果。方法选取我院于2011年9月至2012年11月收治的87例功能失调性子宫出血患者，将其随即划分为两组，对照组47例患者接受米非司酮治疗，治疗组40例患者接受宫腔镜子宫内膜电切术治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果两组患者实施治疗后，两组患者的不同时期月经改善情况对比无明显差异，对比无统计学意义（P＞0.05），治疗组治疗前后PRL、P、LH、FSH对比无明显差异，对比无统计学意义（P＞0.05），对照组各项指标均出现不同程度的下降，其中P下降显著，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论采用宫腔镜子宫内膜电切术对功能失调性子宫出血患者实施治疗，方便有效，对患者造成的创伤小，治疗效果显著，值得在临床医学中推广使用。
作者：靳世敏；杨庆岚；杜丽坤 刊期： 2013年第30期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
