贾雪
目的：探讨前列地尔联合甲钴胺治疗2型糖尿病合并周围神经病变的疗效。方法选择2型糖尿病并伴有不同程度周围神经病变的患者58例，随机分为观察组（30例）与对照组（28例）在常规应用口服降糖药物或胰岛素治疗的基础上，观察组加用前列地尔（前列腺素E1）5μg加入100mL生理盐水中静脉滴注，每天1次；甲钴胺500μg肌内注射，每天1次；对照组加用红花注射液20mL加入100mL生理盐水中静脉滴注，每天1次；两组疗程均为4周。结果观察组临床症状总有效率约为87%，运动神经传导速度（MNCV）、感觉神经传导速度（SNCV）较对照组均有明显好转（P＜0.01）。甚至部分患者尺神经、胫神经和腓总神经传导速度恢复正常。结论前列地尔与甲钴胺合用治疗2型糖尿病周围神经病变疗效较红花针联合甲钴胺的疗效有了很大提高。
作者：包恩义 刊期： 2013年第30期
目的：分析慢性病毒性肝炎的失眠特征，研究加味血府逐瘀汤的治疗效果。方法46例入选病例均为慢性病毒性肝炎伴失眠患者，采用自制调查表对患者失眠状况进行调查，对照组采用艾司唑仑片治疗，中药组采用加味血府逐瘀汤治疗。观察CVH患者失眠特征和治疗前后两组的治疗效果。结果在本组研究中患者失眠特征主要表现为入睡困难、多梦、夜间易醒、早醒、头昏、健忘、再入睡困难、反应迟钝等；对照组总的治疗有效率为52.2%；中药组总的治疗有效率为91.3%。中药组的疗效明显好于对照组。结论慢性病毒性肝炎的失眠特征以多梦、早醒、健忘等为主，采用加味血府逐瘀汤治疗能有效改善患者失眠特征，提高睡眠质量。
作者：李建军 刊期： 2013年第30期
患者女性，87岁，主因“发现皮肤出血点2个月，加重1d”，于2012年10月9日入院，伴有间断发热、头晕、胸闷及无力等症状。既往十二指肠溃疡史40余年，冠心病史30余年，高血压病史6年。查体：T 35.6℃，P 62次/分，R 23次/分，BP 82/42mmHg，神志清楚，营养欠佳，查体合作，面色苍白，周身皮肤黏膜未见出血点、紫斑及黄染。颏下、颌下、颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟淋巴结未触及肿大[1]。颈软，双肺未及明显干湿性啰音，心率62次/分，律齐，腹软，未及压痛及反跳痛，脊柱无畸形，双下肢静脉曲张，双下肢无指凹性水肿。
作者：陈晨；宋妍；田建立 刊期： 2013年第30期
目的：分析对100例慢性湿疹患者进行中西医治疗的效果如何。方法选择100例慢性湿疹患者，将其随机分成两组，对照组进行西医治疗，观察组进行中西医结合治疗，然后观察两组的治疗效果。结果对照组的总治疗有效率是84%，观察组的治疗总有效率是96%，两组之间的差异有统计学意义，P＜0.05。结论对慢性湿疹患者进行中西医结合治疗的效果很好，因此值得在临床上推广使用。
作者：王瑞屏；郑璇 刊期： 2013年第30期
目的：了解土家族中小学生皮褶厚度和体成分的发育规律和特点。方法抽样测量1865名土家族中小学生体质量、肱三头肌位、肩胛下角位、髂前上棘位和小腿腓位皮褶厚度，分析皮褶厚度随年龄的变化特征，利用长岭方程和Brozek公式估测体成分。结果男生皮褶厚度变化趋势相对平缓，女生的皮褶厚度则呈持续上升，且同一部位各个年龄段皮褶厚度女生均高于男生，12岁开始，男女各部位皮褶厚度均有显著差别。各个年龄段，体密度男生高于女生，体脂比女生高于男生，除6~9岁组，男女生体脂肪均有差异。6~11岁瘦体质量女生和男生相差不大，13岁以后瘦体质量男生明显高于女生。结论调查结果符合男女生青春期的生长发育特征，土家族族中小学生皮褶厚度和体成分发育状况存在性别和地区差异。
作者：石慧娟；黄大元；王鹏；龚兴牡；熊健；梁成青 刊期： 2013年第30期
目的：观察AO微创内固定系统治疗胫骨中下1/3粉碎骨折的效果。方法采用胫骨LCP桥接内固定技术。行CT检查，不遗漏骨折远端隐形骨折线。结果术后X线片复查示骨折对线对位良好，骨折一期愈合良好。结论 LCP对胫骨中下1/3粉碎骨折治疗不加重原创伤，对局部血供破坏小，术中无需切开植骨，术后并发症极少，踝关节功能恢复良好，是一种微创、固定及骨折愈合有效的内固定方法。
作者：姜金顺；刘义同；李晓明 刊期： 2013年第30期
胆囊疾病主要是胆囊炎、胆囊结石，主要症状是右上腹疼、恶心、呕吐和发热等，胆囊炎患者一般同时有胆囊结石，但有一些患者发病以下胸部不适为主，或出现下胸部不适合并后背部不适，诊断为冠心病、心绞痛，早期经扩冠后，患者病情好转，但病情反复发作，经胆囊切除术或药物治疗，患者病情逐渐好转。1临床资料患者15例，为2000至2012年我院住院患者，其中男性4例、女性11例，年龄50～74岁（平均62.3）岁。其中高血压6例、糖尿病2例。发病时间2h~20年不等。在15例中，8例既往有明确胆囊疾患，均有反复发作史，患者就诊时，都有不同程度的胸痛、胸闷或心悸，且有5例伴后背部不适，呈阵发性。入院查体，墨菲征阳性2例，余无明显阳性体征。
作者：王文臣 刊期： 2013年第30期
目的：探讨急性脑梗死患者全程优质护理的对策。方法选取我院自2010年1月至2011年1月收治的94例急性脑梗死患者，随机将其分为护理组和常规组，各47例，给予常规组患者常规护理，给予护理组患者全程优质护理，对两组患者的护理满意度、并发症发生率、住院时间进行对比。结果护理组患者的护理满意度为95.7%，常规组患者的护理满意度为83.0%，护理组明显高于常规组，P＜0.05；护理组患者的并发症发生率为4.3%，常规组患者的并发症发生率为19.1%，护理组明显低于常规组，P＜0.05，护理组患者的平均住院时间明显低于常规组P＜0.05。结论给予急性脑梗死患者全程优质护理有助于缩短患者的住院时间，降低并发症的发生率，并能提高患者的护理满意度，改善护患关系，临床效果显著，值得推广和应用。
作者：王功花 刊期： 2013年第30期
骨力学调控系统贯穿于生命活动始终，是骨组织赖以适应生物力学和非生物力学等外界环境的主要调控机制。股骨是人体重要的负载骨，而股骨头又是应力集中的部位，其结构和功能与应力有密切的关系。一方面应力作用使股骨头拥有独特的结构单位以满足其功能；另一方面股骨头为适应不断改变的力学和非力学环境，自身的骨质及结在不断地自我更新。该文通过探讨创伤性股骨头坏死的骨力学调控系统机制，试图通过合理负重以减少骨塑型期和骨重建期的股骨头应力性吸收、坏死来预防创伤性股骨头坏死。
作者：尉伟卫；吕泽斌；李磊；高丽丽；池雷霆 刊期： 2013年第30期
目的：本文就痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年人肺气肿感染的疗效进行了系统的分析和探讨。方法将2010年5月至2012年5月之间我院收治的100例老年肺气肿感染患者随机分为观察组和对照组，两组患者各50例。针对对照组患者给予头孢呋辛钠治疗；针对观察组患者给予头孢呋辛钠治疗的基础上加用痰热清治疗，对两组患者的疗效进行分析和对比。结果观察组患者治疗的总有效率90%明显优于对照组患者治疗的总有效率68%，两组之间的差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论痰热清联合头孢呋辛钠联合治疗老年人肺气肿感染的效果十分明显，使患者的病情得到了有效的缓解和控制，有效的减少和降低了肺气肿感染的发生率，提高了患者的生活质量，值得大力推广。
作者：车维东 刊期： 2013年第30期
目的：更有效地培训新上岗助产士的专业操作技能。方法通过选拔高职的助产士进行专职带教，在带教过程中总结培训方式方法。结果在专职带教过程中得到有效、快速的培训方式。结论对新上岗的助产士需要规范其培训流程和方法，以便其快速熟练掌握产科基础理论知识和产科各项技能操作的技巧。
作者：陈晓敏；汪卫华 刊期： 2013年第30期
目的：降低老年急性心肌梗死（AMI）患者病死率。方法进行严密的心电监护和应用护理程序进行护理，对患者相关因素进行全面的评估和分析，制订出相应的护理目标和计划，并严格按要求执行。结果60例患者经严格心电监护和按护理程序护理，治愈率为88%。结论对老年AMI患者，做好严密的心电监护和按护理程序护理，可有效地提高抢救成功率。
作者：倪雨花；曹琴；李华；蔡蕾；范荣丽；石美丽 刊期： 2013年第30期
目的：讨论血栓通联合奥扎格雷治疗脑梗死的疗效。方法选择2012年1月至2012年12月间，在我院求治的50例脑梗死患者做为观察组，应用血栓通联合奥扎格雷治疗，另选择同期治疗的50例患者做为对照组，单纯应用奥扎格雷治疗，15d后，比较两组患者的疗效。结果观察组患者的总有效率差异有统计学意义（P＜0.05）；神经缺损和生活能力评分治疗后均明显高于治疗前，本组比较和组间比较，观察组变化均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应无统计学意义。结论用血栓通联合奥扎格雷治疗脑梗死疗效可靠，不良反应低，是值得推广的治疗方案。
作者：苏靖 刊期： 2013年第30期
目的：探讨老年痴呆患者社区护理临床效果。方法选取我社区医院2010年12月至2012年12月收治的68例老年痴呆患者随机分为观察组与参考组，各为34例，给予观察组患者针对性优质护理，给予参考组患者常规护理干预，比较两组患者简易智能精神状态检查量表（MMSE）、日常生活能力检查量表（ADL）评分及护理效果。结果观察组患者护理总有效率为91.2%，参考组患者护理总有效率为76.5%，数据比较有统计学意义，P＜0.05；观察组患者吞咽功能恢复效果优于参考组，P＜0.05。结论通过优质的社区护理有助于提高老年痴呆症患者的康复，提高其吞咽功能，从而提高患者营养水平，有效改善预后。
作者：李梦杰 刊期： 2013年第30期
目的：对25例宫外孕患者行保守治疗，探讨其临床效果。方法选2012年9月至2013年2月在我院就诊的符合本研究纳入标准的宫外孕患者25例用MTX（甲氨蝶呤）肌内注射（7d 1个疗程）+米非司酮口服方法行保守治疗，检测血HCG值、盆腔包块大小和积液，观察其治疗效果。结果25例宫外孕患者，保守治疗失败2例，成功率高达92%（23例）。结论用MTX肌内注射（7d 1个疗程）+米非司酮口服保守治疗宫外孕方法简单，效果好，成功率高，值得临床推广。
作者：杨松波 刊期： 2013年第30期
麻醉界对中医药在麻醉与镇痛领域的应用，普遍认为这可能是中国麻醉学赶超世界先进水平的佳途径，也可能是唯一途径。近年来，一些麻醉界有识之士怀着对中医学的一腔热情，开始了艰辛的探索。从单一中医药制剂到方剂，从穴位刺激到针灸，并寻求统一的中医理论指导，取得了一定成绩，使我们在麻醉领域的中医药应用前景上看到了一丝曙光。回顾我们祖先在麻醉领域的贡献，我们肃然起敬。他们用智慧创造了过去，也用遗产来鞭策我们，使我们不得不在祖先的光环下思考我们中医麻醉学的现在和未来[1]。
作者：苏帆；姜建国 刊期： 2013年第30期
目的：探讨妊娠期糖尿病孕妇体质量情况变化对妊娠结局的影响。方法回顾分析220例孕妇临床资料，计算体质量指数，并行空腹血糖检测及进行糖筛查，随后对引产方式做统计分析。结果糖尿病孕妇体质量增加与巨大婴儿、子线前期-子痫以及难产均有显著正相关（r=10.343，P＜0.05）。结论肥胖会造成孕妇血糖明显增加，并增加子痫前期-子痫的风险，肥胖孕妇体质量增加在10.0~15.0之间，于妊娠结局来说，是较为适宜的。
作者：郭光霞 刊期： 2013年第30期
目的：分析经鼻蝶显微切除垂体瘤的临床应用效果。方法选取本院收治的垂体瘤患者48例为研究对象，根据接受的治疗方法不同将所有患者分为常规治疗的对照组24例及经鼻蝶显微切除治疗的观察组24例。比较两组患者接受手术后的肿瘤体积、肿瘤残留、激素下降情况之间的差异。结果观察组患者接受治疗后的肿瘤体积减小程度和内分泌激素下降的比例均明显大于对照组患者（P＜0.05）。结论经鼻蝶显微切除垂体瘤具有较高的肿瘤切除率，术后患者激素水平明显降低。
作者：杨国瑛 刊期： 2013年第30期
目的：探讨循证护理在膝关节置换手术后的应用效果。方法回顾性分析我院2009年10月至2012年1月收治的行人工全膝关节置换术的100例患者临床资料，根据护理方法不同分为观察组和对照组，对照组50例采用常规护理，观察组50例采用循证护理，比较两组患者的切口愈合情况、拆线时间、感染的发生率以及远期疗效。结果观察组的总优良率为84.0%显著高于对照组58.0%，P<0.05。且观察组的切口甲级愈合率、拆线时间、感染的发生率均显著优于对照组，P<0.05。结论循证护理在膝关节置换手术后应用有利于保证手术疗效，缩短住院时间，减少并发症。
作者：王晓霞 刊期： 2013年第30期
目的：通过此次的临床研究，对小儿急性上呼吸道感染的临床护理干预进行分析和探讨。方法此次临床研究主要以我院在2011年2月至2012年3月接诊的60例急性上呼吸道感染患儿为研究对象，采用随机分配的方法，将60例患儿分成实验组和对照组两个组别，每个组别各30例。对照组患儿在经过常规治疗后进行简单的护理方法，实验组患儿则在常规治疗的基础上采用循证护理进行干预。通过对比和分析两个组别的临床护理效果，总结小儿急性上呼吸道感染的护理方法。结果两个组别在经过相应的护理治疗后，实验组患儿的总有效率为93.3%，对照组患儿的总有效率为80%，两个组别在治疗护理效果对比上，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论经过此次的临床研究，可以知道循证护理对急性上呼吸道感染的患儿具有显著的护理效果，有效提高了患儿的治愈率，值得推广和普及。
作者：黄曼芬 刊期： 2013年第30期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
